ENFERMERÍA

ESTUDIO DE
CASO

Analuisa Tonato Jessica Jaqueline

Arevalo Mora Coraima Camila Bowen Ramos
Karina Stefany
Calva Calva Julissa Viviana Hurtado Hurtado
Jesus Andy
Cabrera Lucero Jordan Victor Dominguez Loor
Didier Ariel
Vaca Nuñez Girabel Nayeli

Cuidados de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría

7° “C”

02/05//2024
Nombre Tutor/profesor: Mg. Maritza Cedeño
 ENFERMERÍA

Índice
1. Introducción ............................................................................................................................4

Justificación ................................................................................................................................6

2. Objetivos ................................................................................................................................8

3.1 Objetivo general.........................................................................................................8

3.2 Objetivos específicos .................................................................................................8

3. Antecedentes de estudios .......................................................................................................9

4. Caso clínico ..........................................................................................................................10

5. Plan de cuidado ....................................................................................................................14

7. Marco teórico .......................................................................................................................23

7.1 Definición................................................................................................................23

7.2 Epidemiologia .........................................................................................................23

7.3 Etiología ..................................................................................................................24

7.4 Clasificación............................................................................................................25

7.5 Manifestaciones clínicas .........................................................................................27

7.6 Diagnostico .............................................................................................................27

7.7 Tratamiento .............................................................................................................28

8. Conclusiones ........................................................................................................................30

9. Recomendaciones ................................................................................................................31
 ENFERMERÍA

10. Bibliografía .........................................................................................................................32

 ENFERMERÍA

1. Introducción

Este estudio de caso se enfoca en el análisis detallado de un joven paciente, Víctor

Emilio López Andrade, quien fue ingresado a urgencias luego de un intento de suicidio

mediante una sobredosis de fluoxetina. La importancia clínica de este caso radica en la

necesidad de comprender y abordar los desafíos asociados con la intoxicación por

antidepresivos en individuos con antecedentes de trastornos psiquiátricos.

La presencia de antecedentes de depresión mayor en Víctor, así como la historia

familiar de trastorno depresivo mayor, destaca la importancia de explorar cómo estos

factores influyen en la presentación clínica, el tratamiento y el pronóstico de la

intoxicación por fluoxetina. Este enfoque multidimensional permite identificar estrategias

terapéuticas más efectivas y promover la salud mental del paciente

El abordaje terapéutico de este caso implica desafíos significativos, como la

necesidad de reducir la absorción del medicamento, tratar los síntomas agudos y prevenir

la recurrencia de episodios similares en el futuro. La evaluación detallada de las pruebas

analíticas y el seguimiento psiquiátrico son fundamentales para garantizar la recuperación

integral y prevenir complicaciones graves.

Además, este estudio ofrece una oportunidad para la educación del paciente y la

familia sobre el uso seguro de medicamentos antidepresivos y la importancia de la

adherencia al tratamiento. La sensibilización sobre los riesgos y la prevención de

intoxicaciones por medicamentos en pacientes con trastornos psiquiátricos es crucial para

promover el bienestar emocional y prevenir futuros incidentes.

 ENFERMERÍA

En resumen, este estudio de caso proporciona una visión detallada de los desafíos

clínicos, psicológicos y terapéuticos asociados con la intoxicación por fluoxetina en

pacientes con antecedentes de depresión mayor. Los hallazgos de este estudio tienen el

potencial de informar y mejorar las prácticas clínicas, así como de sensibilizar sobre la

prevención de intoxicaciones por medicamentos en pacientes vulnerables.

 ENFERMERÍA

Justificación

Este estudio de caso se centra en el análisis exhaustivo de un paciente joven, Víctor

Emilio López Andrade, quien fue ingresado a urgencias tras un intento de suicidio mediante una

sobredosis de fluoxetina. La relevancia clínica de este caso radica en la necesidad de comprender

y abordar los desafíos asociados con la intoxicación por antidepresivos en individuos con

historial de trastornos psiquiátricos.

La presencia de antecedentes de depresión mayor en Víctor, así como la historia familiar

de trastorno depresivo mayor, subraya la importancia de explorar cómo estos factores influyen en

la presentación clínica, el tratamiento y el pronóstico de la intoxicación por fluoxetina. Este

enfoque multidimensional permite identificar estrategias terapéuticas más efectivas y promover

la salud mental del paciente.

El abordaje terapéutico de este caso implica desafíos significativos, como la necesidad de

reducir la absorción del medicamento, tratar los síntomas agudos y prevenir la recurrencia de

episodios similares en el futuro. La evaluación detallada de las pruebas analíticas y el

seguimiento psiquiátrico son fundamentales para garantizar la recuperación integral y prevenir

complicaciones graves.
 ENFERMERÍA

Además, este estudio ofrece una oportunidad para la educación del paciente y la familia

sobre el uso seguro de medicamentos antidepresivos y la importancia de la adherencia al

tratamiento. La sensibilización sobre los riesgos y la prevención de intoxicaciones por

medicamentos en pacientes con trastornos psiquiátricos es crucial para promover el bienestar

emocional y prevenir futuros incidentes.

En resumen, este estudio de caso proporciona una visión detallada de los desafíos

clínicos, psicológicos y terapéuticos asociados con la intoxicación por fluoxetina en pacientes

con antecedentes de depresión mayor. Los hallazgos de este estudio tienen el potencial de

informar y mejorar las prácticas clínicas, así como de sensibilizar sobre la prevención de

intoxicaciones por medicamentos en pacientes vulnerables.

 ENFERMERÍA

2. Objetivos

3.1 Objetivo general

Estudiar y contribuir en el estudio de la depresión mediante un caso clínico e

investigación para comprender los factores biopsicosociales que contribuyen a su desarrollo y

proporcionar un plan de cuidados de acuerdo a las necesidades físicas y emocionales del paciente

con el fin de promover una salud integral.

3.2 Objetivos específicos

Identificar las estrategias de intervención más efectivas y adecuadas implementando el

proceso de atención de enfermería (PAE) para establecer un plan de cuidados práctico y eficaz

para contribuir al bienestar y recuperación del paciente.

Recopilar información detallada sobre el historial de salud del paciente incluyendo

antecedentes médicos con el fin de identificar sus necesidades de atención, factores de riesgo,

problemas reales y potenciales para así proporcionar una base sólida en planificación o la toma

de decisiones.

Proporcionar información de estudio para abordar la depresión a través de un marco

conceptual con el propósito de asegurar un aprendizaje y enriquecimiento de conocimiento que

aporten a una atención de la calidad, segura y centrada en el paciente.

 ENFERMERÍA

3. Antecedentes de estudios

Según la OMS, la depresión es un trastorno de salud mental común y una de las principales
causas de discapacidad en todo el mundo. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre
lo que piensa la OMS sobre la depresión y las ideas suicidas, la depresión es una enfermedad grave
que afecta la forma en que una persona siente, piensa y actúa, también causa sufrimiento mental y
puede provocar una disminución de las funciones emocionales, físicas y sociales; en su forma más
grave, la depresión puede llevar al suicidio. Casi 700.000 personas se suicidan cada año y el
suicidio es la segunda causa de muerte entre las personas de 15 a 29 años.

La OMS recomienda medidas para prevenir el suicidio a través de estrategias como reducir
el estigma, mejorar el acceso al tratamiento y limitar las opciones de tratamiento. A nivel mundial,
la prevención del suicidio es una necesidad que no ha recibido suficiente atención, porque la
importancia de este problema es esencialmente desconocida y el tabú que lo rodea impide que
algunas zonas hablen de él públicamente. Al crecer, los jóvenes experimentan estrés intenso,
confusión, dudas, presión para lograr logros, preocupaciones financieras y otros temores.
(AbarcRodriguez, 2019)

“La Organización de las Naciones Unidas (ONU)” definen la adolescencia como una etapa
que comienza a los 15 años y dura hasta los 25 años para cualquier individuo, aunque no existe
límites precisos. Según la misma entidad, actualmente hay alrededor de mil millones de jóvenes en
el mundo, esto significa que aproximadamente uno de cada cinco tiene entre 15 y 24 años, o que
el 18 por ciento de la población mundial es joven. Esta es la etapa donde la mayoría de las personas
viven intensamente, pero a pesar de ello, hay situaciones que les llevan a desestabilizarse y querer
acabar con su vida, y aparece la conducta suicida. (Cañón, 2020)
 ENFERMERÍA

4. Caso clínico

4.1 Anamnesis

Nombre del paciente: Víctor Emilio López Andrade

Edad: 22 años

Sexo: Masculino

Motivo de consulta: Víctor ha sido ingresado en urgencias en compañía de su madre después de

un intento de suicidio. Fue encontrado en su habitación convulsionando después de una

sobredosis de antidepresivos, específicamente de fluoxetina.

4.2 Antecedentes

Historial Médico relevante: Hace un mes Víctor fue ingresado al centro psiquiátrico por

pensamientos suicidas.

Antecedentes Familiares: El tío paterno de Víctor padece de trastorno depresivo mayor

diagnosticado.

4.3 Examen Físico

Durante el examen físico, se evidencia confuso El examen neurológico muestra una

coordinación y fuerza muscular normales, así como reflejos osteotendinosos simétricos y

presentes. A nivel cutáneo, se observa palidez y sudoración, sin erupciones cutáneas ni lesiones

visibles. El abdomen se encuentra blando y no doloroso a la palpación, sin signos de distensión

ni sensibilidad. En el sistema cardiopulmonar, presenta ligera taquicardia y disnea. No se

observan signos de lesiones musculo esqueléticas en las extremidades, y la movilidad y función

de las articulaciones son normales. Finalmente, se constata que la agudeza visual y auditiva del
 ENFERMERÍA

paciente está conservadas, sin evidencia de alteraciones sensoriales. Sin embargo, se debe tener

en cuenta que el paciente ha sufrido una sobredosis de antidepresivos, por lo que se deben

continuar evaluaciones y monitoreo para detectar posibles complicaciones asociadas a la

intoxicación por medicamentos.

4.4 Pruebas analíticas

En los resultados del análisis de sangre se pudo evidenciar un valor elevado de fluoxetina

750 ng/ml, así también, revelan una hemoglobina de 15g/dL y una glucosa en sangre 92 mg/dL

Además, se observaron ligeras elevaciones en los valores de ALT (85 U/L) y AST (70 U/L), lo

que sugiere posible daño hepático. Sin embargo, la función renal parecía estar dentro de los

límites normales, con una creatinina sérica de 1.0 mg/dL.

4.5 Tratamiento Terapéutico Empleado

Intervención inmediata para la intoxicación: Según análisis de sangre, se pudo

evidenciar niveles elevados de sangre, es fundamental tomar medidas inmediatas para reducir la

absorción del medicamento y tratar los síntomas. Esto puede incluir la administración de carbón

activado para absorber el exceso de medicamento en el tracto gastrointestinal y medidas de

apoyo como la hidratación intravenosa. Además es imprescindible la suspensión de los

antidepresivos hasta que estos disminuyan sus niveles en sangre.

Tratamiento de la depresión mayor: Una vez que el paciente esté estable y se haya

controlado la intoxicación aguda, se puede considerar reiniciar el tratamiento para la depresión

mayor. Esto puede incluir terapia psicológica, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), y/o

medicamentos antidepresivos de otras clases, dependiendo de la evaluación clínica del médico.

 ENFERMERÍA

Seguimiento psiquiátrico: El paciente debe recibir seguimiento psiquiátrico regular para

evaluar su progreso, ajustar el tratamiento según sea necesario y proporcionar apoyo continuo

para el manejo de la depresión y la prevención de futuros episodios de intoxicación.

4.6 Caso clínico Redactado

Víctor Emilio López Andrade, un joven de 22 años, fue ingresado a urgencias

acompañado por su madre luego de un intento de suicidio. Fue encontrado en su habitación

convulsionando tras una sobredosis de antidepresivos, específicamente fluoxetina. Este episodio

preocupante se suma a su historial médico reciente, ya que hace apenas un mes había sido

internado en un centro psiquiátrico debido a pensamientos suicidas. La carga genética también se

hace presente en su caso, pues, un tío paterno diagnosticado con trastorno depresivo mayor.

Durante el examen físico, Víctor mostró confusión. Sin embargo, su coordinación y

fuerza muscular eran normales, al igual que sus reflejos osteotendinosos. Presentaba palidez y

sudoración cutánea, pero no se observaron erupciones ni lesiones visibles. Su abdomen estaba

blando y no doloroso a la palpación, sin signos de distensión ni sensibilidad. A nivel

cardiopulmonar, se detectó una ligera taquicardia y disnea. No se encontraron signos de lesiones

musculoesqueléticas en sus extremidades, y la movilidad y función de sus articulaciones eran

normales. Aunque su agudeza visual y auditiva estaban conservadas, se debe mantener un

monitoreo constante debido a la sobredosis de antidepresivos, para detectar posibles

complicaciones asociadas.
 ENFERMERÍA

Los resultados de los análisis de sangre revelaron un nivel elevado de fluoxetina (750

ng/ml), junto con una hemoglobina de 15g/dL y una glucosa en sangre de 92 mg/dL. Además, se

observaron ligeras elevaciones en los valores de ALT (85 U/L) y AST (70 U/L), lo que sugiere

un posible daño hepático. Sin embargo, la función renal parecía estar dentro de los límites

normales, con una creatinina sérica de 1.0 mg/dL.

Signos Vitales

Frecuencia Cardíaca: 130 latidos por minuto

-Frecuencia Respiratoria: 25 respiraciones por minuto

-Temperatura: 35°C

-Presión Arterial: 90/60 mmHg

-Resultados de sangre:

-Hemoglobina: 15g/dL

-Glucosa en sangre: 92 mg/dL

-Piel: Pálida y fría al tacto.

 ENFERMERÍA

5. Plan de cuidado

5.1 Problemas reales

• Intento de suicido

• Estado de ánimo depresivo

• Sobredosis de fluoxetina

5.2 Problemas potenciales

• Recurrencia del comportamiento suicida

• Recaída depresiva

• Posible daño hepático

ENFERMERÍA
 ENFERMERÍA

NIVEL DE ATENCIÓN ESPECIALI SER VICI

DAD O
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA PACIENTES CON DEPRESION
Secundario Psiquiatria Emergencia
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

Dominio 11: Seguridad/Protección RESULTADO (S) INDICADORES ESCALA (S) DE PUNTUACIÓN DIANA
• Manejo de la MEDICIÓN DÍAS MANTE AUMENT
Clase 3: Violencia depresión (1836) NER AR

• Autocontrol de la
CÓDIGO DEL DX: Riesgo de suicidio 00150
depresión (1409)

Definición: Vulnerable a una lesión autofligida que 183604 1. Nunca 1 1 3

amenaza la vida. DOMINIO: Beneficios del demostrado
manejo de la 2 1 2
Conocimiento y 2. Raramente
Manifestado por: Acumulación de medicamentos,
conducta de la salud enfermedad. demostrado
antecedentes de suicidio, cambio notable de actitud. 3 2 3
(IV) 3. A veces
Relacionado con: Abuso de sustancias, control CLASE: 183602 4 1 2
demostrado
insuficiente de los impulsos y manifiesta deseos de Conocimientos sobre Signos y
síntomas 4. Frecuentemen
morir. salud (S) 5 2 1
emocionales te demostrado
de depresión. 5. Siempre 6 2 3
demostrado
183612 7 2 3
Factores que
contribuyen a la
depresión

183615
 ENFERMERÍA

Estrategias para
facilitar la
recuperación
DOMINIO: Salud 140902
psicosocial (III) Supervisar la
CLASE: Autocontrol intensidad de la
depresión.
(O)
140909
Refiere mejoría
del estado de
ánimo.
ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
 ENFERMERÍA

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

Clase: U Control en caso de crisis Campo: 4. Seguridad Clase: R Ayuda para el afrontamiento Campo: 3. Conductual

INTERVENCIONES INDEPENDIENTE INTERVENCIONES INDEPENDIENTE

Prevención del suicidio(6340) Control del estado de ánimo (5330)
ACTIVIDADES FUNDAMENTO ACTIVIDADES FUNDAMENTO
• Determinar si el paciente • Se define como un trastorno • Ayudar al paciente a identificar • Los problemas de cambios del
dispone de medios para llevar mental causado por un los pensamientos y sentimientos estado de ánimo que duran un
adelante el plan de suicidio. problema que el individuo no • subyacentes al estado de ánimo período de tiempo (por ejemplo,
• Administrar medicación para puede resolver por medios disfuncional. en la depresión, durante más de
disminuir la ansiedad, agitación normales. A menudo esta • Controlar y regular el nivel de dos semanas) y eventualmente
o psicosis y para estabilizar el situación te sorprenderá o te actividad y estimulación del hacen que la persona afectada
estado de ánimo, si procede. confundirá profundamente y ambiente de acuerdo con las pierda energía todos los días por
• Alabar los esfuerzos puede convertirse en una necesidades del paciente. supuesto. Por ejemplo, cuando
de autocontrol. intersección importante de dos • Relacionarse con el paciente a estamos deprimidos, dejamos de
• Implicar al paciente en la caminos, ya sea hundirse o salir intervalos regulares para realizar hacer las cosas que queremos
planificación de su propio adelante. (Serrano et al. los cuidados y/o darle la hacer. (Fernández, 2022).
tratamiento, según
2021). oportunidad de hablar acerca de • Existen muchas estrategias que
• Desde un punto de vista sus sentimientos. pueden ayudar a mejorar el
corresponda.
psicológico, el acto de suicidio • Evaluar el estado de ánimo estado de ánimo, incluidos
puede entenderse de diferentes inicialmente y con regularidad, a ejercicios de respiración,
maneras: un acto desesperado medida que progresa el atención plena y relajación son
de una persona cuando no hay tratamiento. métodos importantes para tratar
otra salida, un intento de • Determinar si el paciente supone el estado de ánimo (Psiconecta,
comunicarse o llamar la un riesgo para la 2022)
atención, un ataque de apego,
 ENFERMERÍA

una forma de conseguir afuera seguridad de sí mismo y de los De los estados emocionales
ira y deseos hostiles. (Serrano demás. negativos, la ansiedad es el más
et al. 2021). destacado y tiene una alta
Centrarse en la prevención del correlación positiva con la
suicidio es particularmente depresión y el comportamiento
importante para construir hiperansioso (Hernández, 2021).
conexiones sociales, crear
conciencia y brindar esperanza
(Organización panamericana
de la salud,2023).

Elaboró: Docente Mg. Fecha de Elab.

ENFERMERÍA
 ENFERMERÍA

7. Marco teórico

7.1 Definición

La depresión es un grupo de afecciones que se encuentran ligadas a los cambios

constantes de humor de la persona, desencadenando altibajos emocionales, bipolaridad, estado de

ánimo deprimido, perdida de interés en las actividades que suelen ser placenteras, cambios en el

apetito, problemas para conciliar el sueño, fatiga, sentimientos de culpa e inutilidad constantes,

pensamientos de muerte o suicidio. (Mental, 2021)

Es de vital importancia tener en cuenta que la depresión es una alteración del sistema

nervioso, por ende, no debe confundirse con sentirse triste ocasionalmente, esta puede llegar

afectar a personas de todas las edades y se puede manifestar por distintas causas, que van desde

factores genéticos a situaciones estresantes durante la vida. (Mental, 2021)

7.2 Epidemiologia

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud [OMS] (2022), se estima que el 3,8

de la población experimenta depresión, incluido el 5 de los adultos, 4 entre los hombres y el 6

entre las mujeres y el 5,7 de los adultos mayores de 60 años. A escala mundial, aproximadamente

280 millones de personas sufren depresión. La depresión es aproximadamente un 50 más

frecuente entre las mujeres que entre los hombres. Debido a este factor cada año se suicidan más

de 700 000 personas, por la cual el suicidio se considera que es la cuarta causa de muerte en el

grupo etario de 15 a 29 años, sin embargo, más del 80% de la depresión en el mundo se

encuentra en países de ingresos bajos y medios.

 ENFERMERÍA

7.3 Etiología

La patogénesis de la depresión, es decir, las distintas causas subyacentes que

desencadenan una alteración en el estado de ánimo de la persona, contribuyendo al desarrollo de

este trastorno mental son de origen multifactorial, es decir, la existencia de un desequilibro en

los factores genéticos, sociales, ambientales y psicológicos, son los responsables del origen de la

depresión en las personas. (Gustavo, 2020)

Factores genéticos: Existe evidencia de que la herencia familiar y los genes juegan un

papel importante en la susceptibilidad a la depresión. La depresión hereditaria afecta en mayor

proporción a mujeres ocupando el 40 % de probabilidad, mientras que en hombres existe el 30 %

de probabilidad. (Gustavo, 2020)

Factores ambientales: Los distintos acontecimientos que pueden llegar a presentarse

durante la infancia o adolescencia, pueden llegar a ser un importante factor de riesgo para

desarrollar este trastorno, los distintos eventos adversos son diversos e incluyen distintas

experiencias negativas, como el abuso infantil y situaciones de violencia doméstica. (Gustavo,

2020)

Factores sociales: El contexto social y cultural en el que una persona reside puede

afectar su vulnerabilidad a la depresión. La carencia de respaldo social, el aislamiento social, la

discriminación o la exposición a normas culturales que estigmatizan la enfermedad mental

pueden tener un impacto negativo en la salud mental e incrementar la probabilidad de sufrir

depresión. (Gustavo, 2020)

 ENFERMERÍA

Factores psicológicos: Ciertos patrones de pensamiento y comportamiento pueden

contribuir al desarrollo y mantenimiento de la depresión. Por ejemplo, la tendencia a interpretar

los eventos de manera negativa, la autocrítica excesiva, la rumiación constante sobre los

problemas pesados o la falta de habilidades para afrontar el estrés pueden aumentar la

vulnerabilidad a la depresión. (Gustavo, 2020)

7.4 Clasificación

El trastorno de la depresión puede clasificarse de varias formas, dependiendo de los

distintos factores responsables de generar este trastorno en la persona. La gravedad, los síntomas

específicos y las causas subjetivas desencadenan distintos tipos de depresión, cada uno de ellos

con características específicas.

Trastorno depresivo mayor: Este tipo de manifestación es una de las formas más graves

de la depresión, y se caracteriza por presentar síntomas como la pérdida total de interés en

realizar actividades habituales que solía hacer, el autoestima baja y sensaciones de culpabilidad,

alejamiento social, dificultad para conciliar el sueño, pensamientos suicidas en otros síntomas

subjetivos. Este trastorno se presenta en periodos de duración que pueden llegar a ser de semanas

años en el peor de los casos. (Sergio, 2020)

Trastorno depresivo persistente (Distimia): Este trastorno también es conocido como

depresión crónica, se caracteriza por un estado de ánimo deprimido que tiene presencia durante

todo el día, por un periodo de al menos 2 años o 1 año en niños y adolescentes. También tiene

una sintomatología subjetiva como, el poco apetito, insomnio o hipersomnia, fatiga, baja
 ENFERMERÍA

autoestima, falta de concentración en ciertas actividades, y sentimientos de desesperanza y

culpabilidad. (Julieth, 2020)

Trastorno bipolar: Anteriormente se la conocía como depresión maníaca, este trastorno

se caracteriza por la presencia de cambios extremos en el estado de ánimo de manera repentina,

que tiene presencia durante un periodo de semana o meses. De tal manera una persona con

trastorno bipolar pasa de estar en estado eufórico u optimista, a un estado de depresión total, el

mismo que se manifiesta de manera repentina. Otra característica importante es que este trastorno

tiene su génesis en la gran mayoría de casos en la adolescencia, y pueden llegar a afectar de igual

manera a hombre y mujeres. (Sergio, 2020)

Depresión Postparto: Es un trastorno donde el estado del ánimo se ve afectado después

de que la mujer haya dado a luz, la causa de este trastorno se debe a una caída repentina de los

niveles hormonales de estrógeno y progesterona, las cuales aumentan durante el periodo de

gestación. Existen varios factores como el estrés, el estado físico y mental durante y después del

embarazo, y el cuidado a futuro del hijo influyen en la aparición de la depresión postparto.

(Sergio, 2020)

Trastorno afectivo estacional: Esta forma de depresión se define por manifestarse

únicamente en un periodo especifico del año, usualmente en otoño e invierno, aunque también

existen personas que la experimentan solo en épocas más cálidas. La condición se vuelve cada

vez más grave conforme avanza este lapso de tiempo. En la actualidad se desconoce la causa de

este trastorno, pero se cree se manifiesta debido a una alteración de la serotonina, el

neurotransmisor que se encarga del equilibrio del estado de ánimo de la persona. (Sergio, 2020)
 ENFERMERÍA

7.5 Manifestaciones clínicas

Los síntomas de la depresión pueden variar en

intensidad y manifestarse de diferentes maneras en distintos

individuos. (Carlos, 2021)

• Estado de ánimo deprimido.

• Perdida de interés en actividades habituales.

• Cambios en el apetito.

• Fatiga o cansancio.

• Problemas para conciliar el sueño.

• Sentimientos de inutilidad o culpabilidad.

• Dificultad en la concentración y toma de

decisiones.

• Pensamientos de muerte o suicidio.

• Cefalea.

• Problemas digestivos.

7.6 Diagnostico

Según, Coryell (2023) menciona que el diagnóstico

de depresión se basa en el reconocimiento de signos puede formular varias preguntas cerradas

específicas que ayudan a determinar si un paciente tiene los síntomas necesarios para un

diagnóstico DSM-5 de trastorno depresivo mayor. Para distinguir la depresión de los cambios de

humor normales, debe haber un deterioro significativo o un deterioro en áreas sociales,

ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento. Sin embargo, el grado de gravedad
 ENFERMERÍA

depende del grado de dolor y discapacidad física, social, ocupacional y de la duración de los

síntomas.

Los médicos deben preguntar cuidadosa pero directamente a los pacientes si tienen

pensamientos o planes para hacerse daño a sí mismos o a otros, y si han realizado amenazas o

intentos de suicidio. Por otro lado, se puede realizar diagnósticos diferenciales, estudios

complementarios pruebas que pueden incluir hemograma completo, niveles de hormona tiroideo

estimulante y niveles de electrolitos, vitamina B12 y ácido fólico de rutina y, en hombres

mayores, testosterona. Las pruebas para el uso de drogas ilegales que en algunas veces son

apropiadas (Coryell, 2023).

7.7 Tratamiento

El tratamiento para la depresión puede variar ya que depende de la gravedad de los

síntomas y las necesidades individuales de cada persona como la terapia cognitivo conductual

(TCC) que se centra en identificar y modificar los patrones de pensamiento negativos y las

conductas des adaptativas, en la cual también el TCC beneficia a los individuos a desarrollar

habilidades para afrontar el estrés, solucionar problemas y tener una buena autoestima

(Herskovic y Matamala, 2020).

Así mismo pueden combinarse con los medicamentos de antidepresivos en casos de

depresión moderada a grave como los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)

como la fluoxetina, los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina han

demostrado efectos en el tratamiento de estos trastornos, actuando sobre los neurotransmisores

en el cerebro para regular el estado de ánimo y minimizar los síntomas depresivos (Herskovic y
 ENFERMERÍA

Matamala, 2020).
Por consiguiente, Herskovic y Matamala (2020) menciona que la actividad física regular

puede ser muy beneficiosa para mejorar el estado de ánimo y reducir los síntomas de la

depresión. Como también establecer una rutina regular de sueño, una alimentación

saludablemente y evitar el consumo excesivo de alcohol, las drogas pueden ayudar a mejorar el

estado de ánimo y la salud, hay que tomar en cuenta que también recibir el apoyo social de

amigos cercanos, familiares o grupos de apoyo puede ser una base importante en el proceso de

recuperación.
 ENFERMERÍA

8. Conclusiones

La aplicación del Proceso de atención enfermería (PAE) indicó ser una herramienta

invaluable y útil en el abordamiento de la depresión a través de la evaluación, designación de

diagnósticos precisos y la planificación de intervenciones específicas. Se logró desarrollar un

plan de cuidados que abordó de manera integral las necesidades del paciente.

La recopilación exhaustiva de información sobre el historial de salud del paciente

permitió una comprensión de sus necesidades de atención y factores de riesgo asociados con la

depresión, lo que a su vez permitió la formulación de intervenciones preventivas y terapéuticas

específicas.

En el caso clínico de estudio presentado sobre la depresión, se destaca la complejidad y el

impacto que este trastorno metal. Desde la evaluación inicial de la historia clínica y el entorno

sociofamiliar del paciente, hasta la implementación de intervenciones terapéuticas personalizada.

Pues queda claro que abordar la depresión requiere un enfoque integral y colaborativo entre

profesionales de la salud, incluidos enfermeros, psicólogos y médicos.

 ENFERMERÍA

9. Recomendaciones

Comprender qué es la depresión y cómo afecta a quienes la experimentan es fundamental,

tanto para quienes la padecen como para sus seres queridos, aprender sobre los síntomas, los

factores de riesgo y las opciones de tratamiento puede ayudar a manejarla de manera más

efectiva.

Evitar el aislamiento cuando está deprimido, es tentador retirarte y aislarte del mundo

exterior. Sin embargo, esto puede empeorar los síntomas, por lo tanto, es fundamental en

mantener actividades sociales incluso si se encuentra sin ánimo, y buscar formas de conectarse

con los demás, ya sea a través de grupos de apoyo, clases o hobbies compartidos.

La depresión puede hacer que la persona se sienta abrumado y sin motivación, por lo

tanto, ahí que tratar de establecer metas pequeñas y alcanzables y así, cuando lo logre celebrarlo.

Esto puede ayudar a recuperar un sentido de logro y control sobre su vida.

Existe una estrecha relación entre la salud física y mental por lo cual es importante

mantener una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente y dormir lo suficiente. Estos hábitos

saludables pueden ayudar a mejorar el estado de ánimo y la energía.

Encontrar formas de manejar el estrés: El estrés crónico puede empeorar los síntomas de

la depresión. Aprender técnicas de manejo del estrés, como la meditación, la respiración

profunda o el yoga, puede ser beneficioso para reducir la carga emocional y mejorar el bienestar

general.
 ENFERMERÍA

10. Bibliografía

Abarc-Rodriguez. (10 de 01 de 2019). Revista Médico-Científica. Obtenido de Depresión y

suicidio: https://www.medigraphic.com/pdfs/saljalisco/sj-2014/sj141k.pdf

Cañón, S. C. (2020). Scielo. Obtenido de Ideación y conductas suicidas en adolescentes y

jóvenes: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-

76322018000400014

Coryell, W. (2023). Trastornos depresivos. Manual MSD.

https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastornosdel-

estado-de-%C3%A1nimo/trastornos-depresivos#Tratamiento_v1028105_es

El Mundo. ¿Cuántos tipos de depresión hay? (2020). https://www.elmundo.es/ciencia-

ysalud/salud/2020/10/08/5f7da5a4fdddff97778b457a.html

Gutiérrez, P. Trastorno Depresivo Persistente (Distimia) desde la Intervención Cognitivo

Conductual. (2020).

https://repository.upb.edu.co/bitstream/handle/20.500.11912/9316/117_1%20%281%29.pdf?seq

uence=1&isAllowed=y

Hermosa, C., Paz, C., Hidalgo, P., García, P., Sadaba, C., López, C., & Serrano, C.

Síntomas de depresión, ansiedad y estrés en la población general ecuatoriana durante la

pandemia por COVID-19. (2021). https://revecuatneurol.com/wp-content/uploads/2021/09/2631-

2581-rneuro-30-02-00040.pdf

Herskovic, V., & Matamala, M. (2020). Somatización, ansiedad y depresión en niños y

adolescentes. Revista Médica Clínica Las Condes, 31(2), 183-187.

 ENFERMERÍA

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S07168640

Hernández, V. D., & Lascano, M. P. (2021). Estados de ánimo, ansiedad y depresión en

estudiantes de medicina durante la crisis sanitaria covid-19. REVISTA PSICOLOGÍA UNEMI.

5:10 - 20. https://ojs.unemi.edu.ec/index.php/faso-unemi/article/view/1275/1299

Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2024). Depresión.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression

Organización Panamericana de la Salud. (2023). Prevención del suicidio.

https://www.paho.org/es/temas/prevencion-suicidio

Piñar, G. Suarez, G., & Villalobos, N. Actualización sobre el trastorno depresivo mayor.

(2020). https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/610/1057

Psiconecta. (2022). Cómo cuido mi estado de ánimo. Psiconecta.

https://psiconecta.org/blog/como-cuido-mi-estado-de

animo?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwudexBhDKARIsAIGWYWkER3DsCQP7R58PKA_8i

Yf0SY_MuyIFpcGXUAUG7d8I416nUJXZ3IaAmPBEALw_wcB

Serrano, C.C., & Dolci, G. F. (2021). Prevención del suicidio y la conducta suicida.

Revista Scielo. 157:547-552.

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132021000500564