PAE f2
PAE f2
PAE f2
1. INTRODUCCIÓN
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2. JUSTIFICACIÓN
3. OBJETIVOS
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4.METODOLOGÍA
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5. MARCO TEÓRICO
Salud: estado de bienestar que oscila entre los más altos niveles de salud y la
enfermedad terminal.
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5.2 Virginia Henderson y las 14 necesidades
-La enfermera tiene una función propia, aunque comparta actividades con otros
profesionales (especificidad de la práctica enfermera).
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-La sociedad espera un servicio de la enfermera (su función propia) que ningún otro
profesional puede darle (utilidad social de la enfermería).
Por último, la autora identifica los Elementos Fundamentales del modelo, que
representan el “qué hacer”, constituyen su núcleo y confieren sentido a las
intervenciones de las enfermeras que comparten su concepción:
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–Conocimientos: alude al grado de percepción de la situación de salud y de
recursos internos y externos disponibles (Saber qué hacer y cómo hacerlo). Existe
falta de conocimientos cuando la persona, teniendo la capacidad para percibir,
procesar y recordar la información, carece de los conocimientos necesarios para
manejar sus cuidados de salud o ignora cómo utilizarlos.
Las 14 Necesidades Básicas tal como las formula Virginia Henderson son:
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar por todas las vías corporales.
4. Moverse y mantener posturas adecuadas.
5. Dormir y descansar.
6. Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando
y modificando el ambiente.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.
10. Comunicarse con los demás expresando emociones,
necesidades, temores u opiniones.
11. Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores
12. Ocuparse de forma que su labor tenga sentido de
realización personal.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que
conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos
disponibles.
5.3 Proceso de Atención de Enfermería
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Valoración, Diagnostico, Planificación, Ejecución y Evaluación.
La Valoración constituye la base de las siguientes, pudiendo ser considerada como
la piedra angular del PAE. Permite reunir la información necesaria que permitirá
formular el problema (Diagnostico), y a partir de éste proponer (Planificar) y llevar a
cabo las intervenciones encaminadas a un logro (Objetivo), y luego proceder a la
Evaluación.
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La dimensión dependiente de la práctica de la enfermera incluye aquellos problemas
que son responsabilidad directa del médico que es quien designa las intervenciones
que deben realizar las enfermeras. La responsabilidad de la enfermera es
administrar el tratamiento médico prescrito.
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el profesional de enfermería tiene toda la responsabilidad en la ejecución del plan,
pero incluye al paciente y a la familia, así como a otros miembros del equipo.
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Creado por la Universidad de Iowa y editado por Elsevier, es una clasificación que
describe los objetivos a obtener y evaluar en el cuidado del paciente.
6. MARCO CONCEPTUAL
6.1 Diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta la forma en
que el cuerpo convierte los alimentos en energía.
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Su cuerpo descompone la mayor parte de los alimentos que come en azúcar
(también llamada glucosa) y los libera en el torrente sanguíneo. El páncreas
produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que permite que
el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para que estas la usen como
energía. Con diabetes, su cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o
no puede usar adecuadamente la insulina que produce. Cuando no hay suficiente
insulina o las células dejan de responder a la insulina, queda demasiada azúcar en
el torrente sanguíneo y, con el tiempo, esto puede causar problemas de salud
graves, como enfermedad del corazón, pérdida de la visión y enfermedad de los
riñones.
Todavía no existe una cura para la diabetes, pero perder peso, comer alimentos
saludables y estar activo realmente puede ayudar. Otras cosas que puede hacer:
Es posible que no sienta ningún síntoma; por lo tanto, es importante que se haga un
análisis de sus niveles de azúcar en la sangre si está en riesgo. La diabetes tipo 2
se puede prevenir o retrasar con cambios de estilo de vida saludables, como:
Obesidad /sobrepeso
Ambientes estresantes
Vida sedentaria o inactividad física
Tabaquismo: aumenta 30-40% el riesgo de desarrollar diabetes incluso en
exfumadores
Presión arterial alta
Exceso de colesterol y triglicéridos en la sangre
Incremento en el consumo de alimentos procesados con alto contenido
energético, como las bebidas endulzadas
6.5 SÍNTOMAS
6.6 TRATAMIENTO
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mejorado mucho en los últimos años y se sigue investigando para buscar
estrategias de prevención y nuevos tratamientos.
El tratamiento dependerá del tipo de diabetes que se tenga, y este puede ser la
administración de insulina o la toma de medicamentos orales. Además, es
importante seguir un plan de alimentación saludable, mantener un peso adecuado y
la realización de actividad física.
Diabetes Tipo 2
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con o sin infección, y la gangrena. Son mucho menos frecuentes la neuropatía de
Charcot y el edema neuropático. La tasa de amputaciones en pacientes diabéticos
es más de 15 veces superior a la de la población general.
Los factores responsables de la lesión, en la mayoría de los casos, pueden ser
evitados con un correcto adiestramiento del paciente. Además, un diagnóstico
precoz y el correcto tratamiento de la lesión pueden mantener la integridad del pie,
evitando gran número de amputaciones.
El llamado «pie diabético» es el resultado de la coexistencia de neuropatía y
vasculopatía (que favorecen la aparición de lesiones hísticas) e infección, y puede
progresar a situaciones tan graves como la gangrena. Constituye, por tanto, una
importante causa de morbimortalidad en los pacientes diabéticos, e incluso puede
llegar a ocasionar situaciones francamente invalidantes como consecuencia de las
técnicas quirúrgicas empleadas (amputación), o incluso la muerte. Aun así, el pie
diabético es la complicación crónica de la diabetes mellitus de más sencilla y fácil
prevención.
Grados IV y V
Gangrena
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sobreinfección del tejido necrótico, la isquemia, la deshidratación del tejido y la
coagulación de las proteínas estructurales producen una desecación de la
extremidad, que se conoce como «gangrena seca».
7. VALORACIÓN
Ficha de identificación
Nombre: Juan M.C
Edad: 64 años
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Estado civil: Soltero
Antecedentes heredofamiliares
Madre: Diabetes
No cuenta con casa propia, vive en situación de calle desde hace 6 meses con su
hermano, se dedica a recolectar basura para poder obtener algo de alimento. Desde
que ingresa al hospital su familia no va a visitarlo y no quieren cuidar de él.
Exploración clínica
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8. DIAGNÓSTICOS NANDA Y PES
m/p: Estreñimiento
Peso corporal por debajo del rango de peso ideal para la edad y el sexo
8.2 PESS
Desnutrición
Bajo peso
Diagnóstico: Impotencia
Pérdida de independencia
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Relaciones interpersonales inadecuadas
8.4 PESS
Estado de duelo
Abandono familiar
Síntomas depresivos
Diagnóstico: Contaminación
8.6 PESS
Infecciones dermatológicas
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9. PLAN DE CUIDADOS
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10. CONCLUSIÓN
Este Proceso de Atención de Enfermería fue de ayuda para conocer más sobre la
patología Diabetes tipo 2, y así como personal de enfermería poder realizar los
cuidados e intervenciones que se necesiten dependiendo las necesidades de cada
paciente.
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11. SUGERENCIAS
Masculino
64 años
Pechuga de pollo
Carne de res
Frijoles
Avena
Evitar frutas en almíbar y consumir frutas como: toronja, naranja, fresa, manzana o
papaya
Realizar movilización cada 1-2 horas para evitar úlceras por presión (llagas)
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12. GLOSARIO
4. Escala de Wagner: Se trata de una escala heteroadministrada que valora y clasifica las
lesiones de los pies en personas diabéticas. A mayor grado, mayor gravedad de la lesión.
8. Insulina: Hormona elaborada por las células de los islotes del páncreas. La
insulina controla la cantidad de azúcar en la sangre al almacenarla en las células,
donde el cuerpo la puede usar como fuente de energía.
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9. Hiperglucemia: Alta glucosa en la sangre
11. Cetoacidosis: Es una afección que pone en riesgo la vida y que afecta a
personas con diabetes. Ocurre cuando el cuerpo empieza a descomponer la grasa
demasiado rápido. El hígado convierte la grasa en un impulsor llamado cetona que
hace que la sangre se vuelva ácida.
14. Lesión por presión: Son áreas de necrosis y a menudo ulceración (también
llamadas úlceras por presión) donde los tejidos blandos se comprimen entre las
prominencias óseas y las superficies externas duras. Son causadas por presión
mecánica no aliviada en combinación con fricción, fuerzas de cizallamiento, y
humedad.
15. Amputación: Extirpación de un miembro u otra parte del cuerpo mediante cirugía
como consecuencia de una lesión o enfermedad, como la diabetes o el cáncer.
17. Complicaciones crónicas: Conjunto de procesos causados a largo plazo por las
alteraciones metabólicas características de la diabetes.
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18. Plan de cuidados: Instrumento para documentar y comunicar la situación del
paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones,
intervenciones y la evaluación de todo ello.
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13. REFERENCIAS
Hayes-Dorado JP. Marzo de 2015. Cetoacidosis diabética. Rev. bol. ped. (54) 11.
ISSN 1024-0675
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Nursing Outcomes Classification. 2018. Clasificación de resultados de enfermería.
Elsevier.
Vargas-Solano RE. 2003. Duelo y pérdida. Med. Leg. Costa Rica. (20) 2.
ISSN: 2215-5287.
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