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RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN

SIMULACRO N° 4 PARTE A
1. La manifestación clínica más frecuente del absceso 6. Varón de 35 años, desde hace 7 días presenta
cerebral es: deposiciones liquidas, de poco volumen, frecuentes, con moco,
A. Parálisis ocular sangre, pujo y tenesmos rectal ¿Cuál es el agente etiológico
B. Fiebre probable?
C. Letargo A. Entamoeba hystolitica
D. Hemiparesia B. Giardia lamblia
E. Cefalea C. Trichomonas intestinalis
D. Blastocystis hominis
2. Adolescente de 15 años, luego de limpiar y ordenar su E. Ascaris lumbricoides
closet, siente un intenso dolor en el brazo y acude a consulta
después de algunas horas por presentar prurito, ardor y dolor que 7. El tipo más frecuente de endocarditis en los adictos a
se intensifica. Examen: lesión violácea de bordes irregulares en drogas por vía intravenosa es
dorso de antebrazo de 15 mm, de base edematosa, cuyo centro A. Infección de la válvula tricúspide por Staphylococcus
es más oscuro con eritema circundante. ¿Qué examen solicitaría aureus
pensando en la probable complicación que puede darse en la B. Infección de la válvula mitral por Staphylococcus aureus
evolución? C. Infección de la válvula tricúspide por estreptococos
A. AGA y electrolitos séricos alfahemolíticos
B. LCR y perfil de coagulación D. Infección de la válvula pulmonar por Pseudomona
C. Amilasa y PCR aeruginosa
D. Control seriado de glicemia y perfil lipídico E. Infección de la válvula mitral por estreptococos alfa-
E. Hemograma y examen completo de orina hemolíticos

3. Respecto a la fiebre tifoidea. ¿Cuál enunciado es falso? 8. Varón de 35 años de edad, acude a centro
A. Afecta además del hombre a los animales domésticos especializado en infecciones de transmisión sexual, refiriendo
B. Cursa con leucopenia y desviación izquierda secreción purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular.
C. Presenta frecuentemente hepato y esplenomegalia Antecedente de relaciones sexuales sin protección hace 7 días y
D. Puede provocar enterorragia y perforación intestinal auto medicación antibiótica inadecuada. ¿Cuál es el diagnóstico
E. Se transmite por vía fecal – oral probable?
A. Uretritis no gonocósica sub aguda
4. Señale la lesión elemental que no se presenta en los B. Gonorrea y epididimitis
casos de acarosis: C. Uretra - prostatitis
A. Goma D. Uretritis crónica
B. Surco E. Uretritis por estafilococo
C. Nódulo
D. Vesícula-ampolla 9. La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica más
E. Escama frecuente de la infección primaria debido a:
A. Herpes virus hominis tipo 1
5. Ud. sospechará resistencia al tratamiento antimalárico B. Herpes virus hominis tipo 2
si: C. Herpes virus hominis tipo 6
A. La parasitemia no desaparece a los 5 días D. Herpes virus varicela
B. El nivel de parasitemia no disminuye por debajo del 25% E. Virus Coxackie grupo A
a las 48 horas
C. Aparece ictericia 10. Preescolar de 4 años de edad con fiebre, malestar
D. El recuento plaquetario disminuye a 105 general, anorexia, cefalea y mialgias, durante 2 ó 3 días. Examen
E. El recuento leucocitario está muy aumentado físico: congestión faríngea, dolor a la palpación muscular y

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debilidad de extremidades. Presenta recuperación neurológica A. Bradiarritmia por disociación electromecánica

completa ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Fibrilación ventricular primaria
A. Poliomielitis no paralítica C. Taquicardia ventricular sostenida rápida
B. Poliomielitis paralítica D. Taquicardia ventricular en “torsades de pointes”
C. Poliomielitis abortiva E. Fibrilación auricular con frecuencia ventricular
D. Síndrome Guillain Barré
E. Mielitis transversa 17. Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le
encuentra una PA: 140/ 85 mmHg, hoy no tomó el
11. Principal examen auxiliar en el diagnóstico de antihipertensivo. Refiere tener muchas preocupaciones en el
enfermedades micóticas: trabajo. ¿Cuál es la mejor recomendación?
A. Tinción de Gram A. Aumentar la dosis del antihipertensivo
B. Coloración de Zhiel Nielsen B. Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el
C. Examen directo con hidróxido de potasio estilo de vida
D. Tinción de Wright C. Asociar otro antihipertensivo
E. N.A. D. Cambiar de antihipertensivo
E. Asociar dos antihipertensivos
12. Las características del virus VIH, son los siguientes,
excepto: 18. Paciente de 41 años de edad, sin antecedentes
A. Linfotropo personales cardiológicos de interés que estando previamente
B. Núcleo ARN bien presenta a las 11 de la noche episodio de pérdida brusca de
C. Afinidad por los receptores CD5 la consciencia que se sigue de parada cardiorrespiratoria,
D. Pertenece a la subfamilia leventa presenciada por su mujer que es enfermera, quien inicia
E. Se favorece la infección en presencia de otras ETS maniobras de reanimación cardiopulmonar. A la llegada del
equipo de emergencia se documenta fibrilación ventricular que es
13. ¿En qué pacientes el riesgo coronario de equivalente el revertida a ritmo sinusal mediante una cardioversión eléctrica
de aquellos que han sufrido un evento coronario previo? externa con recuperación de la consciencia unos minutos
A. Con síndrome metabólico después. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
B. Con Dislipidemia mixta A. En nuestro medio, la causa más frecuente de muerte
C. Con elevación de homocisteina en sangre súbita de origen cardiaco es la presencia de un infarto agudo de
D. Diabéticos tipo 2 miocardio
E. Con HDL B. Una vez recuperado el ritmo sinusal, el EKG puede
mostrar alteraciones que sugieran presencia de alteraciones
14. Tras el alta hospitalaria en un paciente que ha sufrido genéticamente determinadas como un síndrome de Brugada, un
un infarto agudo de miocardio todo lo siguiente está indicado síndrome del QT largo o una miocardiopatía hipertrófica.
EXCEPTO: C. El síndrome de Brigada se ha asociado con la presencia
A. Tratamiento con betabloqueantes de mutaciones en el canal de sodio cardiaco, presenta un EKG
B. Reposo característico con bloqueo de rama derecha y elevación del
C. Control estricto de niveles de colesterol LDL segmento ST y la muerte súbita puede ser la primera
D. Antiagregantes plaquetarios manifestación de la enfermedad
E. Abandono hábito tabáquico D. El síndrome del QT largo se caracteriza por la presencia
de un intervalo QT prolongado en el EKG, los pacientes pueden
15. En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, ¿Cuál presentar episodios de síncope o muerte súbita debidos a
es criterio mayor para el diagnóstico? taquicardias ventriculares polimórficas denominadas “torsade de
A. Edema de miembros inferiores pointes” y el tratamiento de elección es la administración de
B. Disnea paroxística nocturna betabloqueantes
C. tos nocturna E. En la miocardiopatía hipertrófica, la muerte súbita
D. Hepatomegalia aparece en reposo, sin relación con los esfuerzos y es debida a
E. Disnea a medianos esfuerzos la presencia de una obstrucción a la salida de sangre del
ventrículo izquierdo.
16. ¿Cuál es la arritmia final más frecuente que lleva a la
muerte súbita en los pacientes con infarto agudo de miocardio?

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19. ¿A cuál de las siguientes estructuras se le denomina el 24. La dosis de Rifampicina diaria en adultos con TBC
segundo marcapaso cardiaco? pulmonar es:
A. Nódulo auriculoventricular A. 10 mg/Kg/día
B. Nódulo sinusal B. 5 mg/Kg/día
C. Fascículo de His C. 15 mg/Kg/día
D. Plexo subendocárdico D. 20 mg/Kg/día
E. Sistema de Purkinje E. 25 mg/Kg/día

20. Mujer de 34 años de edad, con antecedentes de fiebre 25. Recién nacido de 3 días de vida, peso al nacer 3,500 g,
reumática. En la exploración sólo existe una auscultación APGAR: 9 al minuto, recibe lactancia materna exclusiva con
arrítmica sugerente de Fibrilación Auricular, un soplo Diastólico buena evolución. La madre ha presentado hemoptisis con BK ++,
en ápex con chasquido de apertura y refuerzo del primer tono. el neonato no ha recibido BCG. ¿Cuál es la conducta más
¿Cuál de estos hallazgos NO encontraremos nunca en este adecuada con el neonato?
paciente? A. Quimioprofilaxis
A. En el EKG complejos QRS están arrítmicos B. BCG
B. Fracción de eyección calculada en ecocardiograma del C. PPD
57% D. Rx. de tórax
C. En la placa de tórax se ven líneas B de Kerley E. Aspirado gástrico
D. En el EKG hay ondas P ancha y bifásica
E. En el EKG muestra un QRS con eje a +11° 26. En el asma aguda, el fármaco utilizado en el tratamiento
inicial es:
21. El taponamiento cardiaco traumático, se produce A. Metilxantinas
cuando el hemopericardio acumula: B. Corticosteroides
A. 250 ml de sangre C. Beta 2 agonistas de acción corta
B. 500 ml de sangre D. Beta2 agonistas de acción larga
C. 1,000 ml de sangre E. Anticolinérgicos
D. 1,500 ml de sangre
E. 2,000 ml de sangre 27. Varón de 68 años, hace 14 meses con disnea
progresiva y tos seca, que no mejora con tratamiento de
22. Minero de 50 años, los últimos 30 años ha trabajado en corticoides. Rx tórax: imágenes en "panal de abeja". Laboratorio:
mina, acude por tos progresiva y disnea de un año de evolución. ANA, anti-ADN, topoisomerasa I, ANCA y anticentrómero:
Rx de tórax: patrón nodular en lóbulos superiores y adenopatías negativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
mediastínicas. ¿Cuál es el agente más probable? A. Síndrome de Goodpasture
A. Talco B. Granulomatosis con poliangeítis
B. Asbesto C. Esclerosis sistémica
C. Berilio D. Fibrosis pulmonar idiopática
D. Caolin E. Ninguna de las anteriores
E. Silice
28. El derrame pleural tipo exudativo se encuentra en:
23. Adulto joven, desde hace 5 días presenta fiebre, A. Insuficiencia cardiaca congestiva
cefalea, malestar general, odinofagia, tos improductiva y otalgia. B. Síndrome nefrótico
Examen físico: membranas timpánicas congestivas, roncantes C. Tuberculosis pleural
pulmonares. Hemograma dentro de los límites normales y D. Mixedema
crioaglutininas elevadas. ¿Cuál es el agente causal?: E. Hipoproteinemia
A. Chlamydia prettaci
B. Hemophilus influenzae 29. ¿Cuál de los siguientes valores espirométricos es
C. Micoplasma pneumonie considerado como la medición más sensible y precoz de
D. Staphylococcus aureus obstrucción de la vía aérea, particularmente de la menor de 2 mm
E. Streptococcus pneumoniae de diámetro?
A. Flujo espiratorio máximo o flujo pico (PEF)
B. Capacidad vital forzada (CVF)

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C. Volumen espirado forzado al primer segundo (VER 1 ̎) E. Facial

D. Flujo espiratorio forzado, 25 – 75% de la CVF (FEF 25
– 75%) 35. Paciente con diagnóstico de Guillain Barre ingresa a
E. Volumen ventilatorio máximo (VVM) emergencia por insuficiencia respiratoria
A. Mascara con reservorio
30. Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea B. Cánula nasal y vigilancia
variable: C. Apoyo con ventilación mecánica
A. Cáncer de pulmón D. Mascara de Ventura
B. Fibrosis pulmonar E. Tienda de oxigeno
C. Bronquiectasias
D. Enfermedad pulmonar intersticial difusa 36. ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente en el
E. Asma bronquial esófago?
A. Leiomioma
31. Paciente de 72 años, con antecedente de hipertensión B. Mioma
arterial, presenta disminución de fuerza muscular en hemicuerpo C. Fibromioma
izquierdo, a predominio de miembro inferior proximal, con D. Liposarcoma
relajación de esfínteres. El diagnóstico más probable es: E. Hemangioma
A. Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior
derecha 37. El esófago de Barret es un trastorno en el cual un
B. Isquemia en territorio vertebro basilar epitelio ______ metaplásico reemplaza al epitelio
C. Infarto carotídeo ____________________ de la porción distal del esófago
D. Infarto basilar A. mesenquimatoso / escamoso
E. Infarto de la arteria cerebral media B. mesenquimatoso / cilíndrico
C. escamoso / mesenquimatoso
32. Varón de 48 años, hipertenso no controlado. Ingresa a D. cilíndrico / escamoso
Emergencia por presentar hemiparesia derecha, Babinsky E. Ninguna de las anteriores
derecho positivo de 1 hora de evolución. TEM sin evidencia de
lesión. Se reevalúa al paciente a las 72 horas sin encontrar déficit 38. El reflujo gastroesofágico crónico puede producir:
motor. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Candidiasis esofágica
A. ECV isquémico ondulante B. Hernia hiatal
B. ECV lacunar C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica
C. ECV hemorrágico pequeño D. Divertículos esofágicos
D. Ataque isquémico transitorio E. Esófago de Barrett
E. Hemorragia subaracnoidea
39. De los siguientes, ¿cuál se considera en la actualidad el
33. Los hallazgos del electroencefalograma permiten aspecto más importante en la evaluación del abdomen agudo?
clasificar los síndromes convulsivos en niños. Un trazado que A. Realización de una anamnesis completa y exploración
presenta ipsarritmia corresponde al síndrome … física minuciosa.
A. de West. B. Valoración del hemograma, especialmente el recuento
B. Lennox – Gestaut. y fórmula leucocitarios.
C. Landau. C. Valoración de los resultados obtenidos en la ecografía
D. Sturpe Weber. de abdomen.
E. Janz. D. Valoración de los resultados obtenidos en la TC
abdominal.
34. Paciente que acude con dolor y adormecimiento E. Ninguna de las anteriores
periorbicular derecho. Se sospecha de neuralgia. ¿Cuál sería el
nervio comprometido? 40. En mujeres jóvenes con cuadro clínico de dolor
A. Trigémino abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre, ¿cuál debe ser la
B. Glosofaríngeo técnica de imagen inicial?:
C. Vestibulococlear A. La tomografía computarizada con contraste
D. Vago B. La radiografía simple de abdomen.

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C. La ecografía abdominal. A. Menor de 2 mm

D. La ecografía transvaginal. B. Menor de 4 mm
E. Ninguna de las anteriores C. Menor de 6 mm
D. Menor de 8 mm
41. El signo de Rovsing característico en la apendicitis E. Mayor de 10 mm
aguda consiste en:
A. Dolor a la presión en epigastrio al aplicar una presión 46. Paciente de 37 años que desde hace 4 días presenta
firme y persistente sobre el punto de McBurney. dolor en región anal y desde hace 2 días fiebre. En Urgencias se
B. Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre le observa una zona indurada, tumefacta y enrojecida en la zona
la pared abdominal y la cresta ilíaca. perianal derecha. A la presión es muy dolorosa. Se le prescriben
C. Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal. antibióticos y se le recomienda consulta en Cirugía a las 48 horas.
D. Dolor en el punto de McBurney al comprimir el ¿Se considera que la patología actual es la causante de una de
cuadrante inferior izquierdo del abdomen. las siguientes?
E. Dolor en la región medial izquierda del abdomen A. Fisura anal
B. Hemorroides internas
42. La colecistectomía laparoscópica tiene como ventaja C. Rectocele
sobre la colecistectomía por laparotomía: D. Fístula anorrectal
A. La reducción de la estancia hospitalaria. E. Prolapso rectal
B. Permite conservar la vesícula.
C. No se asocia a lesiones de la vía biliar. 47. La arteria hemorroidal superior que irriga al recto es una
D. Es una técnica exenta de mortalidad. rama de la arteria
E. Es siempre posible realizarla mediante el abordaje A. Ilíaca externa
laparoscópico. B. Mesentérica inferior
C. Ilíaca interna
43. Un paciente de 87 años con antecedentes de bronquitis D. Mesentérica superior
crónica e insuficiencia cardiaca, ha sido diagnosticado de E. Gastroepiploica inferior.
colecistitis aguda litiásica. Tras cuatro días de hospitalización en
tratamiento con dieta absoluta, sueroterapia, 48. Mujer de 26 años de edad, que presenta incontinencia
piperacilina/tazobactam, el paciente continúa con fiebre, dolor fecal después de un parto prolongado e instrumental. Se practica
abdominal persistente y leucocitosis. La actitud más adecuada en ecografía endoanal apreciándose una sección del esfínter anal
este momento sería: externo de 30° de amplitud. El estudio electrofisiológico
A. Tratamiento quirúrgico (colecistectomía) urgente demuestra una inervación normal. ¿Cuál es el tratamiento
B. Drenaje biliar mediante colecistostomía percutánea. indicado?
C. Sustituir la piperacilina/tazobactam por metronidazol + A. Tratamiento médico con normas higienodietéticas.
cefotaxima. B. Biofeedback esfinteriano
D. Sustituir la piperacilina/tazobactam por amikacina + C. Esfinteroplastia quirúrgica
clindamicina. D. Reparación quirúrgica del suelo pélvico
E. Añadir al tratamiento un aminoglucósido como E. Esfínter anal artificial
gentamicina.
49. Cuál de los siguientes pólipos tiene mayor potencial
44. En cuanto a la poliposis intestinal, ¿cuál de los maligno.
siguientes síndromes NO es hereditario? A. Pólipo juvenil
A. Síndrome de Gardner. B. Pólipo hiperplásico
B. Síndrome de Cronkhite-Canada. C. Pólipo adenomatoso
C. Síndrome de Turcot. D. Pólipo velloso.
D. Poliposis juvenil. E. Spseudopolipo
E. Todas son hereditarias
50. Un hombre de 35 años acude a urgencias con dolor
45. Cuál es el diámetro considerado como normal del perianal intenso y fiebre de 38 ºC de dos días de evolución. En la
conducto biliar principal o colédoco cuando lo observamos en una exploración presenta una masa dolorosa en fosa isquio-rectal
ecografía abdominal convencional izquierda. ¿Cuál es la actitud más adecuada

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A. Antibióticos de amplio espectro y controlar evolución 56. Neonato de 3 días, con microcefalia, calcificaciones
B. Realizar ecoendoscopia y PAAF ecoguiada cerebrales, corioretinitis e hipoacusia sensorioneural, usted
C. Drenaje bajo anestesia regional. sospecha de:
D. Realizar una TC y así valorar la vía de abordaje para su A. Toxoplasmosis
correcto tratamiento B. Rubeola congénita
E. Realizar colonoscopía de urgencia. C. Citomegalovirus
D. Sífilis congénito
51. Son características normales en el recién nacido sano, E. VIH congénito
excepto:
A. Postura en flexión de las extremidades 57. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?
B. Llanto vigoroso A. Ataxia
C. Respiración periódica B. Parálisis facial
D. Acrocianosis C. Convulsiones
E. Apnea D. Pancreatitis
E. Impétigo
52. Recién nacido con aumento de volumen en cuero
cabelludo, no respeta suturas, se asocia a hipotensión arterial y 58. Paciente de 8 años que desde hace un mes presenta
palidez generalizada, ¿cuál es el diagnóstico? hiporexia, prurito anal intenso, sobre todo nocturno, que incluso
A. Hemorragia subgaleal interrumpe el sueño. La presunción diagnóstica es una
B. Caput succedaneum parasitosis intestinal debida a:
C. Cefalohematoma A. Tenia
D. Máscara equimótica B. Giardia
E. Cualquiera de las anteriores C. Enterobius
D. Ascaris
53. Se considera factor asociado a hernia umbilical en E. Trichuris
neonatología:
A. Postérmino 59. Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la
B. Hipotiroidismo congénito región periumbilical y abdomen inferior, aletargado, posición de
C. Galactosemia defensa con rodillas flexionadas, heces en jalea de grosella.
D. Macrosomía ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E. Cualquiera de las anteriores A. Apendicitis
B. Litiasis renal
54. Se considera rango de temperatura establecido de la C. Cólico vesicular
sala de recepción del recién nacido, como medida de prevención D. Colon irritable
de hipotermia. E. Invaginación
A. 24 a 26° C
B. 30 a 32° C 60. ¿Cuál es el virus que produce más frecuentemente
C. 20 a 22° C bronquiolitis?
D. 24 a 32° C A. Adenovirus
E. 33 a 34° C B. Virus sincitial respiratorio
C. Parainfluenza
55. Neonato de 10 días, actualmente se encuentra en la D. Mycoplasma
unidad de cuidados intensivos, por hipotensión resistente a E. Metaneumovirus humano
fluidos, hiponatremia, hiperkalemia y acidosis metabólica
refractaria, usted sospecha de: 61. La aparición de fiebre elevada de 39 ºC en un lactante
A. Sepsis neonatal de 10 meses que cede bruscamente después de 3-5 días,
B. Galactosemia seguido de un exantema morbiliforme cefalocaudal con
C. Fenilcetonuria enantema constituido por pápulas rojizas en paladar, y que se
D. Hiperplasia suprarrenal congénita resuelve en una semana, asociado a buen estado general, suele
E. TORCH estar producido por:
A. Parvovirus B19.

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B. Herpes virus tipo 6. C. Calicivirus

C. Virus Coxackie A16. D. Astrovirus
D. Primoinfección por virus de Epstein-Barr E. Enterovirus
E. CMV
67. ¿Cuál de las siguientes vacunas se administra por vía
62. La valoración del desarrollo psicomotriz constituye una subcutánea?
exploración importante para detectar trastornos del desarrollo A. DPT
durante la primera infancia. ¿A qué edad el 50% de los lactantes B. BCG
deben mantenerse sentados sin ayuda? C. Hepatitis B
A. A los 4-5 meses. D. Polio inactivada
B. A los 5-6 meses E. SPR
C. A los 6-7 meses.
D. A los 7-8 meses 68. Cuáles son las válvulas que con mayor frecuencia se
E. A los 8-9 meses. afectan en la fiebre reumática
A. Aórtica y pulmonar
63. Señale la respuesta correcta en relación a la lactancia B. Tricúspide y pulmonar
materna: C. Aórtica y tricúspide
A. Es importante que la madre desinfecte bien su pezón D. Mitral y pulmonar
antes de iniciar cada toma. E. Mitral y aórtica
B. La primera toma de lactancia materna no debe
realizarse antes de las 6 horas de vida. 69. En la púrpura de Henoch Schönlein, cuál de los
C. La lactancia materna precisa de un horario fijo y estricto: siguientes parámetros de laboratorio se encuentra alterado:
una toma cada 4 horas. A. Recuento de plaquetas
D. No debe darse lactancia materna después de los 12 B. Tiempo de sangría
meses de vida. C. Tiempo de protrombina
E. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva D. Fibrinógeno
hasta los 6 meses de edad. E. Ninguna de ellas

64. En un niño con una inmunodepresión severa por un 70. La localización más frecuente de la encefalitis herpética:
cuadro linfoproliferativo. ¿Cuál de las siguientes vacunas estaría A. Lóbulo frontal
contraindicada? B. Lóbulo parietal
A. Triple vírica (sarampión/rubéola/parotiditis). C. Lóbulo temporal
B. Hepatitis B. D. Todos ellos
C. DTPa (difteria/tétanos/pertussis acelular). E. Ninguno
D. Hexavalente
E. Antineumocócica. 71. En un estudio se quiere conocer la opinión de
estudiantes de las carreras de la salud en relación a las vacunas,
65. ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la para lo cual se incluyó a alumnos de las carreras medicina,
deshidratación moderada en lactantes? enfermería y obstetricia, y se seleccionó de manera aleatoria
A. 5 – 10% alumnos de cada una de las mencionadas carreras profesionales.
B. 3 – 4% ¿Qué tipo de muestreo se realizó?
C. > 10% A. Por conveniencia
D. < 3% B. Sistemático
E. > 15% C. Por cuotas
D. Conglomerados
66. Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y E. Estratificado
deposiciones líquidas en 10 oportunidades. Antecedente de
inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente etiológico más 72. En un ensayo clínico se conformaron 3 grupos en los
frecuente? cuales se administró un medicamento distinto a cada grupo para
A. Rotavirus reducir el colesterol. Se quiere determinar si existe diferencia en
B. Adenovirus

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al menos un par de grupos. ¿Qué prueba estadística sería más

apropiada? 78. ¿Dónde se almacenan los espermatozoides antes de la
A. Chi cuadrado eyaculación?
B. ANOVA A. Conducto deferente
C. Test de Student B. Vesícula seminal
D. Pearson C. Epidídimo
E. Spearman D. Uretra prostática
E. Cordón espermático
73. El departamento de Piura tiene una población de 2 000
000 habitantes y en el año 2020 se presentaron 125 casos de 79. ¿Qué efecto teratogénico produce la talidomida?
dengue, de los cuales fallecen 5 enfermos. ¿Cuál es la tasa de A. Hidrocefalia
letalidad? B. Labio leporino
A. 4 fallecidos por cada 100 casos de dengue C. Focomelia
B. 2,5 fallecidos por cada 1 000 000 habitantes D. Siringomielia
C. 6.25 fallecidos por cada 100,000 habitantes E. Hidronefrosis
D. 25 fallecidos por cada 100,000 casos de dengue
E. 40 fallecidos por cada 100 habitantes 80. El antídoto correcto para intoxicación por:
A. Carbamatos es la pralidoxima
74. ¿Cuáles son los estudios epidemiológicos que mejor B. Etanol es el etilenglicol
demuestran una relación causal? C. Paracetamol es la N-acetilcisteina
A. Experimentales D. Benzodiacepinas es el naloxone
B. Cohortes E. Talio es la atropina
C. Casos y controles
D. Transversales 81. La liberación masiva de antígenos a partir del
E. Ecológicos Treponema pocas horas después del tratamiento con penicilina
se denomina reacción de:
75. Paciente mujer de 30 años, que acude al A. Weinberg
establecimiento de salud por fiebre de 10 días de evolución, B. Takata
cefalea, artralgias y hepatomegalia; con antecedente de haber C. Nonne - Apelt
estado en zona endémica de dengue hace 12 días; según esto la D. Jarisch-Herxheimer
definición de CASO es: E. Middle Brook-Dubos
A. Probable con señales de alarma
B. Sospechoso 82. Un niño es llevado a la emergencia con cuadro clínico
C. Probable sin señales de alarma de intoxicación por organofosforados, se debe administrar como
D. Grave antídoto:
E. Confirmado A. Dimercaprol
B. N-acetilcisteina
76. ¿Gracias a qué célula maduran los espermatozoides? C. Naloxona
A. Células M D. Sulfato de atropina
B. Sertoli E. N.A.
C. Leydig
D. Células Z 83. De los siguientes antiinflamatorios no esteroideos:
E. Células Y a. Díclofenaco
b. Píroxícam
77. La agenesia de los conductos de muller produciría lo c. Ibuprofeno
siguiente d. Indometacina
A. Ausencia de ovarios e. Flurbíprofeno
B. Agenesia de vagina tercio inferior f. Celecoxíb
C. Útero didelfo ¿Cuáles ofrecen un mayor margen de seguridad para utilizarse
D. Ausencia de útero en una gestante?
E. Útero tabicado A. 1, 3, 5

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B. 1, 3, 6 D. Disminución de la variabilidad
C. 2, 5, 6 E. Presencia de aceleraciones
D. 1, 2, 4
E. 3, 5, 6 89. Gestante de 34 semanas con cefalea y edema de
miembros inferiores. No antecedente de hipertensión arterial.
84. En un niño de 3 años de edad con intoxicación por Examen: PA: 140/90 mHg; FC: 72 por minuto, AU: 32 cm; LCF:
salicilatos, el primer signo es: 144 por minuto; edema de miembros inferiores ++ Laboratorio:
A. Diplopía proteinuria: 250 mg/24 horas, enzimas hepáticas normales
B. Petequias y sangrado gingival creatinina sérica: 1,3 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?
C. Hiperventilación A. Hipertensión crónica
D. Diarrea y vómitos B. Preeclampsia sin signos de severidad
E. Convulsiones C. Preeclampsia con signos de severidad
D. Hipertensión gestacional
85. Paciente varón de 36 años, sufre un accidente de E. Hipertensión crónica + preeclampsia sobreagregada
tránsito. Presenta hematocrito de 20%, en shock hipovolémico
¿Que fluido debe administrarse?: 90. Gestante de 31 semanas, acude por perdida de líquido
A. Coloides desde hace 24 horas. Examen: T° 37.5°C, FCF 155X’;
B. Cristaloides contracciones uterinas esporádicas. Se realiza amniocentesis.
C. Sangre total ¿Cuál es el hallazgo en líquido amniótico que ayudaría a
D. Paquete globular determinar la presencia de probable infección intrauterina?
E. Plasma fresco A. Nivel bajo de glucosa
B. Polimorfonucleares disminuidos
86. Gestante de 8 semanas con dolor abdominal tipo cólico C. IGFBP - 1 ausente
y sangrado vaginal leve, rojo rutilante. Examen físico: PA: D. PAPP - A elevada
120/60 mmHg, FC: 72 x’, tacto vaginal: tamaño uterino E. Fibronectina presente
compatible con la edad gestacional, orificios cervicales cerrados,
no masas anexiales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 91. Gran multigesta de 36 semanas, con polihidramnios
A. Amenaza de aborto leve y presentación alta; se encuentra en trabajo de parto con
B. Aborto en curso monitoreo electrónico, buena progresión hasta el momento y
C. Aborto incompleto dilatación de 6 cm. La paciente “rompe bolsas”; y se evidencia
D. Aborto completo líquido amniótico claro; luego, se objetiva bradicardia fetal súbita
E. Aborto frustro y persistente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ruptura uterina
87. Gestante de 35 semanas con dolor abdominal intenso B. Abruptio placentae
asociado a anorexia, náusea y vómitos. Examen: PA: C. Sufrimiento fetal agudo
125/85 mmHg; T°: 38º C; FC: 98 x’. Abdomen: útero grávido, no D. Infección intrauterina
contracciones; dolor en cuadrante superior derecho y resistencia E. Prolapso de cordón
muscular. Laboratorio: Hb: 11 g/dl; leucocitos: 13.500/μl;
segmentados: 80%; bastones: 5%. ¿Cuál es el diagnóstico más 92. Gesta de 41 semanas por ecografía del primer
probable? trimestre, con pruebas de bienestar fetal adecuadas. TV: cérvix
A. Pielonefritis blando, anterior, dilatación 0, borramiento 50% y estación 0.
B. Apendicitis aguda ¿Cuál es el manejo?
C. Torsión anexial A. Programar para cesárea
D. Hematoma hepático B. Inducir al parto
E. EPI C. Repetir las pruebas en una semana
D. Madurar el cérvix
88. ¿Cuál de los siguientes hallazgos está incluido en la E. Observación
categoría III del monitoreo fetal?
A. Falta de reactividad 93. Se procederá al manejo activo del tercer periodo del
B. Patrón sinusoidal trabajo de parto, siguiendo a la salida del hombro anterior o
C. Desaceleraciones variables inmediatamente después del nacimiento del bebe y antes del

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clampaje y corte del cordón. ¿Cuál es la droga de elección a

emplear? 97. Paciente de 30 años, G0 P0, sin alteraciones
A. Misoprostol menstruales. Antecedentes: fumadora desde hace 10 años con
B. Oxitocina 20 cigarrillos diarios, diabética tipo I desde los 9 años de edad,
C. Carboprost actualmente compensada. Solicita método de planificación
D. Ergometrina familiar. ¿Cuál es el método anticonceptivo más apropiado?
E. SIntometrina A. DIU con levonorgestrel
B. Píldora combinada
94. ¿Cuál es un factor de riesgo para atonía uterina? C. Progestágeno inyectable
A. Alumbramiento dirigido D. Píldora solo progestágenos
B. Prematuridad E. DIU con cobre
C. RCIU
D. Trabajo de parto prolongado 98. Para una mujer de 38 años con PAP NIC III que acude
E. Desgarro vaginal al especialista para su manejo. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Crioterapia
95. Paciente en su segundo día postoperada de una B. Histerectomía radical
cesárea de fiebre 38,5 °C. Examen: mamas normales, abdomen C. Ablación láser
blando depresible no doloroso, útero a tres centímetros por D. Electrocauterización
debajo de cicatriz umbilical, herida operatoria bien afrontada, E. Cono frío
loquios sin mal olor. De acuerdo al día posoperatorio ¿cuál sería
su primera presunción diagnóstica? 99. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el
A. Endometritis cáncer de cérvix?
B. Atelectasia pulmonar A. Tabaquismo
C. Infección del tracto urinario B. Inmunodepresión crónica
D. Infección de herida operatoria C. Condición socioeconómica baja
E. Mastitis D. Inicio precoz de las relaciones sexuales
E. Infección por PVH oncogénico
96. Gestante de 24 años, en el segundo trimestre del
embarazo, con lesiones verrugosas en racimo, diseminadas en 100. ¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo más
genitales externos y periné. ¿Qué subtipos del virus del papiloma importante para el cáncer de endometrio?
humano está asociado a sus lesiones? A. Sobrepeso
A. 35 y 45 B. Uso de estrógenos solos
B. 31 y 33 C. Nuliparidad
C. 16 y 18 D. Maternidad a edad temprana
D. 51 y 52 E. Menopausia tardía
E. 6 y 11

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