Tema 5

4º Odontología Prótesis II
5. CORONA COMPLETA DE CERÁMICA (JACKET)

La corona completa de cerámica es lo que conocemos comúnmente como jacket, únicamente lleva cerámica
con lo cual tendrá la ventaja y los inconvenientes de usar únicamente este material. Solo las vamos a poder
usar para coronas unitarias, y con mucho refuerzo para algún diente, pero esto está en duda.
La translucidez propia de la cerámica será mayor al no interferir ningún elemento opaco. Es una de las más
estéticas. Conseguimos un color, textura y translucidez semejante al diente natural. Son de recubrimiento
total.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
• Charles Land en 1903 confecciona incrustaciones y jackets sobre hoja de platino, con gran fragilidad.
“cerámicas feldespáticas”.
• Mac Lean en 1965 utiliza una porcelana con alúmina que aumenta la resistencia.
• Sozio y Rilley 1983: Describen cerámica libre de contracción: cerestore.
• Adair y Grossman 1984: Porcelana Dicor reforzada con cristales de flúor.
• Últimos años: Cerámica de alta resistencia y cerámicas procesadas con sistema CAD-CAM. “disilicato
de litio”.
• Coronas de dióxido de circonio o circona, obtenidas por CAD-CAM por fresado de un núcleo: Núcleo
interno(sobre el que se pincela la cerámica feldespática. Es el caso de la veneer monolítica) o toda la
corona (monolíticas, ej: toda de dióxido de circonio).
1. INDICACIONES
→ Cuando se precise una estética máxima.
→ Fracturas del borde incisal no superiores a 2mm. En un central reconstruido si tiene una fractura muy
grande del borde incisal, al poner la corona tendremos un muñón muy corto con una cantidad de
porcelana incisal demasiado gorda.
→ Caries interproximales grandes. La mejor indicación sería una carilla.
→ Alteraciones del color por tetraciclinas o dientes desvitalizados, considerando combinación con
técnicas de blanqueamiento. (si no podemos blanquear, utilizamos ceramometálica).
→ Dientes anteriores con malformaciones. (ej: amelogénesis, dentinogénesis, que desestructuran la
forma y color de la pieza necesitando restauraciones estéticas).
→ Dientes rotados, si no es posible el tratamiento ortodóncico.
Básicamente indicadas en dientes anteriores (las feldespáticas puras SIN refuerzo. Cuando más refuerzo
llevan, más nos vamos a sectores posteriores), en dientes posteriores se prefiere coronas ceramo-metálicas,
coronas de circona o coronas con cerámica inyectada de alta resistencia.
2. CONTRAINDICACIONES
 Pacientes jóvenes con pulpas grandes, porque el tallado es más agresivo que en otras ocasiones. (la
pieza lleva porcelana por todas partes. Necesita un grosor determinado, levando línea de terminación
homogénea, por lo que tallamos mucho).
1
 Deportes violentos. (Por la propia naturaleza del material, es más frágil).

 Maloclusiones que conlleven sobrecargas.
o Borde – borde con sobrecarga incisal.
o Sobremordida (en 1/5 lingual).
 Dientes cortos: queda porcelana sin soporte (favorece la fractura).
 Dientes estrechos a nivel cervical. (general para todas).
 Índice CAO elevado y/o enfermedad periodontal activa.
 Dientes posteriores.
3. VENTAJAS
• Estética máxima.
• Buena aceptación y biocompatibilidad gingival.
• Conservación del color en el tiempo. (en las veneer va a ser más estética la de porcelana que la
acrílica)
• No se abrasionan ni se desgastan. (las acrílicas sí)
4. DESVENTAJAS
o Fragilidad: resiste mal la tracción y tensión, aunque bien la compresión.
o Preparación agresiva (mínimo 1mm en todo el contorno. Lleva un tallado por lingual mayor que
cualquier otra. Cuanto mas espesor de cerámica le demos más estética tendrá. Más agresiva que una
monolítica de circona).
o Confección más complicada de técnica y aparataje.
o Mayor coste de laboratorio. (Suelen ser las más costosas)
o No se pueden hacer puentes (actualmente sólo con la aparición de las coronas de circonio).
5. TÉCNICA DE TALLADO
→ Línea de terminación: Chaflán aplanado u hombro. (porque tiene que asentar y cuanto más aplanado
mejor). PORCELANA CON BISEL NUNCA.
→ 1 mm de reducción mínimo en todo el contorno (asentamiento plano para resistir fuerzas desde incisal).
→ Borde incisal plano ligeramente inclinado hacia lingual para concentrar fuerzas sobre borde incisal y evitar
cizallamiento.
→ Redondear ángulos que eviten concentración de tensiones. (cualquier arista que cree tensión puede
suponer una fractura de la misma)
“La porcelana no perdona”
Fresa 016 cilíndrica.
Sector anterior (A) Sector posterior (B)
2
5.1. Tallado:
1) Hacemos tres surcos de orientación de 1.2-1.4mm.
2) Cuando tenemos los surcos hechos se inicia el tallado en incisal, que inclinaremos ligeramente hacia
palatino. En incisal habrá un tallado 1,5-2mm con una inclinación de 45º.
3) Realizaremos el tallado en dos planos respecto de la pulpa. Empezamos con la reducción de la mitad
incisal, tenemos que ir comiéndonos el tejido que hay entre los surcos. Reducimos la mitad gingival.
4) Reducción lingual, recordemos que tiene que respetar el hombro y la pared axial palatina. La reducción
cingular es de 1mm. No acortar pared axial pues perderíamos retención. (con fresa de balón de rugby).
5) Reducción axial lingual, es la pared que nos proporciona la retención. Debe ser paralela al 1/3 gingival
vestibular.
6) Reducciones axiales hasta conseguir 1 mm de línea de terminación.
7) Acabado del hombro, anteriormente pasamos la fresa diamantada y se termina con la que solo lleva en la
puntita. En las terminaciones en hombro se puede pulir y alisar el hombro con un cincel. Hay que seguir
muy bien el contorno de la línea amelocementaria.
(Ahora se esquematiza todo lo anterior con imágenes, para acabar de visualizarlo por si no ha quedado claro)
5.2. Secuencia del tallado:

Fresas:
- 012
- 016 Indican el diámetro de la fresa. La 016 nos
dará la terminación en chaflán aplanado.
- 014
1) Surcos de orientación:
Tallado en 2 planos:
- Gingival
- Incisal
2) Reducción incisal: Plana.
3) Reducción vestibular: Regularizar quitando los islotes intermedios.
3
4) Reducción vestibular mitad gingival.
5) Romper por interproximal el punto de contacto.
6) Reducción lingual (cíngulo): Con fresa de balón de rugby.
7) Reducción axial lingual.
8) Acabado en Chamfer: Fresa con hombro en la parte activa. Pulir y alisar el hombro con el cincel.
(el orden de los pasos mirarlos mejor en la libreta de prácticas)

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5. CORONA COMPLETA DE CERÁMICA (JACKET)

 Deportes violentos. (Por la propia naturaleza del material, es más frágil).

Fresa 016 cilíndrica.

Sector anterior (A) Sector posterior (B)

5.2. Secuencia del tallado:

2) Reducción incisal: Plana.

3) Reducción vestibular: Regularizar quitando los islotes intermedios.

4) Reducción vestibular mitad gingival.

5) Romper por interproximal el punto de contacto.

6) Reducción lingual (cíngulo): Con fresa de balón de rugby.

7) Reducción axial lingual.

(el orden de los pasos mirarlos mejor en la libreta de prácticas)

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