Tema 4

4º Odontología Prótesis II
TEMA 4: CORONAS CERAMO-METÁLICAS

Corona ceramo-metálica: Es una restauración prostodóncica constituida por una cofia interna metálica, sobre
la que se aplica mediante técnica de sinterización la cerámica que dará forma final a la restauración. Además,
en la cara lingual o palatina se sitúa el collarete metálico para darle más soporte.
Sinterización: Técnica de modelado en frio de un material, que alcanzara sus cualidades físicas finales tras
someterse a una elevación de temperatura en horno de cocción.
1. UNIÓN METAL CERÁMICA

Es aquella que se produce entre la cara externa de la cofia interna del metal y la cara interna de la cerámica
tipo opaquer (opacifica el color del metal). Se trata de una unión química, que se puede producir por unión
entre óxidos de ambos elementos, gracias a la elevación de temperatura en presencia de vacío. Es la que le va
a dotar de resistencia a la cerámica. Le da la resistencia de desinserción, está mejor adherida.
OBTENCIÓN DEL METAL
1) Colado mediante la técnica de “cera perdida”.

2) Cofias de titanio puro obtenidas por electroerosión.
3) Cofias de oro puro, obtenidas por electrodeposición (galvanoformación). Es la cofia más delgada de
todas.
4) Técnicas CAD-CAM. Es la técnica que más está de moda actualmente.
1.1. Ventajas:
1.1.1. Ventajas sobre las coronas coladas o veneer:

• Resistencia y ajuste del metal. Ante una técnica tradicional tendríamos mejor ajuste con esta.
• Aspecto natural de la porcelana. La porcelana tiene una estética muy buena.
La porcelana opaca es la que opacifica el metal. Es un material muy amarillo, por lo que no tenemos que poner
un grosor demasiado grande. La porcelana dentinaria le da el cuerpo a la restauración, un aspecto terroso. La
porcelana incisal y de esmalte es la que va a dar el efecto final de estética dentaria (cuánto más grosor se le
dé a esta, mejor quedará).
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1.1.2. Ventajas sobre la jacket:

• Más resistente.
• Mejor ajuste marginal (hoy en día depende de la técnica con la que se elabore,
hay dudas).
• Sirve como retenedor de puente largo.
• Sirve como apoyo para prótesis parcial removible (lechos, planos guía…).
• Permite soldaduras.
1.2. Inconvenientes:
• Mayor reducción dental. Necesita más grosor por la cerámica.
• Líneas de terminación colocadas subgingivalmente. Modificación de preston ceramometálica porque
buscamos estética y un acabado en porcelana. Esta modificación es una terminación en la cara vestibular,
de manera que se hace el último mm únicamente de cerámica con una terminación en forma de hombro
o de chaflán (se suele utilizar en dientes anteriores por su importancia estética).
• Menor estética que la jacket, pero más que la colada.
• Selección de color difícil, porque el color que se le da a la porcelana es irreversible.
• Mayor coste que la colada o la veneer pero menor coste que la jacket.
• Fracturas de porcelana.
1.3. Indicaciones:
• Amplia destrucción dental que obliga a coronar la pieza.
• Necesidad de resistencia mayor.
• Necesidad de corregir inclinaciones.
• Necesidad de corregir el plano oclusal.
• Sobre muñones colados metálicos (característica propia de las coronas ceramometálicas).
• Dientes desvitalizados u oscurecidos, que no permitan un blanqueamiento interno.
• Reponer piezas ausentes (puentes).
• En prótesis mixtas (cuando utilizamos ataches o esqueléticos), porque permite soldar los elementos de la
prótesis.
1.4. Contraindicaciones:
• Policaries/Mala higiene.
• Enfermedad periodontal activa. Primero se debe estabilizar al paciente y cuando tenga el margen gingival
estable ya se podrían poner.
• Pacientes jóvenes con cámaras pulpares grandes.
• Dientes pequeños. En este caso hay que hacer restauraciones que requieran un menor tallado (veneer),
debido a que utilizaremos al menos 2 materiales.
• Parafunciones no tratadas.
• Si podemos utilizar otra restauración más conservadora.
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1.5. Problemática del diseño:

• COFIA INTERNA:
o Espesor mínimo de metal: Noble o seminoble → 0.5mm; No noble → 0,3mm (Cr-Ni, Cr-Co); Oro
galvanoformado → 0,2mm- 0,3mm (dientes anteriores en pacientes jóvenes que permite tallar un
poco menos, se consigue por electrodeposición, además es amarillo y cerámica sobre este color
queda mejor que sobre metálico, es la más fina de todas).
o Importante que los metales tengan el grosor adecuado, porque si ponemos demasiado grosor la
cerámica no va a quedar estética sino sobrecontorneada porque se requerirá más cerámica para
tapar el metal.
o Tiene que ser grosor uniforme, sin aristas ni bordes agudos para no crear líneas de tensión en la
cerámica.
o La parte palatina lleva solo un collarete metálico.
• CERÁMICA:
o Espesor mínimo uniforme. Que no queden zonas de cerámica grandes no soportadas por metal.
o Disposición y grosor adecuado de las diferentes capas sucesivas. La primera es el opaquer, que no
tiene que ser extremadamente fina porque, sino, no se unirá bien a la cerámica y, si nos pasamos
de opaquer, va a quedar feo. Después cerámica de dentina, de esmalte… Hay que jugar con las
características de la porcelana y el color que queramos simular (más traslucida, menos…).
2. PREPARACIÓN DE UN DIENTE ANTERIOR

La técnica de obtención del metal puede ser la de cera perdida o
colado, podemos usar aleaciones nobles, seminobles o no nobles,
pero también podemos usar el oro galvano formado o el titanio
fresado.
El grosor de metal que vamos a necesitar si es una aleación noble

será de 0.5mm, si es no noble 0.3mm. Pero si usamos el oro galvano
formado permite hacer una capa muy fina de 0.2 a 0.3 mm, se usa
sobre todo en pacientes jóvenes, con un tallado conservador.
La línea de terminación es un hombro inclinado con un bisel. Lleva

metal y porcelana hasta el final y en el bisel solo hay metal. Se ve un collarín metálico alrededor del diente.
La cara vestibular tiene dos planos:
• La cara incisal 1,5-2 mm.

• La parte del cíngulo 1-1,2 mm.
Todo lo que sea solo metal es de 0,5 mm y el tipo de terminación será un chamfer. Si delante pedimos 1,2
mm, la línea de terminación que vamos a tallar será más aplanada (chaflán aplanado).
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2.1. Tallado:
1) Realizamos los surcos de orientación en incisal, ya que es la zona de
mejor acceso y así reducimos la altura de la pieza.
2) Hacemos los surcos de la cara vestibular, teniendo en cuenta que
tiene dos planos, por lo que seguimos estos dos planos.
3) Hacemos tres surcos en el plano más gingival y después, cambiando
la inclinación, hacemos dos surcos más, que los metemos entre los
otros. Cuando hacemos la reducción vemos que los 2/3 tienen que
ser más grandes que el segundo plano (1/3 incisal).
4) En la cara palatina usando una fresa con forma de balón de rugby,

hacemos la reducción cingular. Tras esto, la cara axial de la palatina.
Esta reducción tiene que ser de menor diámetro que la cingular, pero
siempre tiene que estar porque es lo que nos da la retención.
5) Bisel gingival y ángulos incisales: Nosotros no los hacemos, sino que

vamos bien hasta la línea de terminación. Antes de tallar, sobre todo las
primeras veces que lo hacemos, hacemos una masilla de silicona, lo
colocamos en los dientes antes del tallado. Hacemos un corte sagital lo
que nos permitirá ver lo que hemos tallado. La vamos quitando y
poniendo así vemos. Haremos dos llaves con diferentes cortes. En
vestibular no se ven los dos planos, pero tiene que tener más o menos la
misma forma.
6) Las líneas de terminación:

- Hombro con bisel. Es la terminación clásica.
- Chaflán aplanado o en playa (hasta pasado el punto de contacto) es la
preferente. Terminación curva, pero con mucha definición.
- Hombro sin bisel o chaflán aplanado para hombro vestibular de
porcelana (modificación de Preston).
- Chaflán curvo o chamfer para pared lingual o palatina. (Sobre todo
cuando ponemos solo metal, con una línea de terminación de 0.5 mm).
 En la pared vestibular lar reducción va a ser de aproximadamente de 1.2mm, el segundo plano va a ser
de 1.5mm, para poder parle más espesor.
 La reducción incisal va de 1.5 a 2mm, no es un corte plano si no que se intenta imitar inclinando hacia
lingual o palatino.
 La reducción cingular sería de 1-1.2mm.
 El Chamfer, que es lo que hacemos para el collarete metálico será de 0.5mm.
No hay una separación exacta entre un grosor y otro, hay que hacer forma de U siguiendo la anatomía,
subiendo en la zona del festón. El cambio de grosor se hace en la bajada del festón.
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3. PREPARACIÓN DE UN DIENTE POSTERIOR
3.1. Tallado:
• Reducción cara oclusal: 1.5mm la cúspide funcional y 1mm la no funcional.
• Biselado de la cúspide funcional.
• Reducción de la cara vestibular 1-1.2mm. Chaflán aplanado. Sobrepasar punto
de contacto.
• Reducción de las paredes axiales 0.5mm. Chaflán curvo.
• Redondeo de ángulos y pulido.

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1. UNIÓN METAL CERÁMICA

OBTENCIÓN DEL METAL

1) Colado mediante la técnica de “cera perdida”.

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1.1.2. Ventajas sobre la jacket:

1.5. Problemática del diseño:

2. PREPARACIÓN DE UN DIENTE ANTERIOR

El grosor de metal que vamos a necesitar si es una aleación noble

La línea de terminación es un hombro inclinado con un bisel. Lleva

La cara vestibular tiene dos planos:

• La cara incisal 1,5-2 mm.

4) En la cara palatina usando una fresa con forma de balón de rugby,

5) Bisel gingival y ángulos incisales: Nosotros no los hacemos, sino que

6) Las líneas de terminación:

3. PREPARACIÓN DE UN DIENTE POSTERIOR

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