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Eje 4 - Auditoria de La Calidad Ii
Eje 4 - Auditoria de La Calidad Ii
Eje 4 - Auditoria de La Calidad Ii
CALIDAD EN SALUD.
Presentado por:
Zaira Mindrey Villegas Carrera
Rosa Salas Martinez
Docente:
Carolina Blanco Falla
Docente especialización en Auditoria en Salud
Lo que se pretende lograr es una articulación de los cuatro componentes del SOCGS y
verificar como los indicadores de monitoria del Sistema son determinantes en el
proceso de atención en salud de las diferentes IPS y para el seguimiento y evaluación
de la gestión de la calidad de la atención en salud en el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud, así como brindar información a los
usuarios para elegir libremente su aseguradora en salud de acuerdo a bases
estadísticas en calidad, lo que permite materializar los incentivos de prestigio del
Sistema y de las entidades acreditadas. (Perilla, 2020)
Al pasar de los años logramos identificar que el aumento ha sido muy significativo a pesar
de todas las acciones que han sido instauradas y también podemos evidenciar que los
reportes del segundo semestre de cada año han reportado una un aumento significativo en
la tasa de mortalidad. Con lo anterior se da a la conclusión que las acciones deben ir
enfocadas sobre todo a los sucesos y picos de enfermedades colectivas que tienden a
presentarse en el segundo semestre de cada año.
2. En el análisis señalar las posibles causas del resultado de este indicador, por cada uno
de los actores del sistema de salud: instituciones prestadoras de servicios de salud –
IPS, empresas promotoras de salud- EPS y dirección territorial de salud – DTS y
usuarios (mínimo tres (3) causas por actor. Esta es la información reportada por el
SISPRO:
3. Posterior al análisis de las causas, determinar estrategias de mejoramiento a corto,
mediano y largo plazo para la reducción de la tasa de mortalidad en menores de un
año en el departamento del Atlántico, estas estrategias deben ser específicas por cada
actor del sistema, ya que deben enfocarse a la disminución o eliminación de las causas
señaladas en el punto número 2.
3. Aumentar la demanda
pública por servicios de
salud de calidad,
asequibles y accesibles,
y desarrollar la
capacidad de las
comunidades para tener
acceso a estos servicios
permitiendo que los
menores no tengan
barreras para su
atención oportuna.
1. La afiliación y 1. Garantizar el acceso a 1. Verificar la información 1. Participar
registro de los los sobre las bases de datos que conjuntamente
usuarios menores de servicios de salud a la alimentan el SGSSS, cruzar y con el ente territorial
1 año no es oportuna población más reportar novedades de las bases para identificar a la -
ya que se evidencia vulnerable(menores de de datos de las entidades PPNA y establecer el
que para el año 2018 un año), por medio de la competentes. número de formatos
y 2019 la tasa de afiliación al SGSSS. “notificación de
mortalidad infantil a 2. Evaluar la eficiencia de afiliación” a entregar
nivel nacional fue de 2.Organizar la forma atención de acuerdo con los mensualmente al lugar
11,21 por cada 1000 y mecanismos para que indicadores de referencia. de residencia de
nacidos vivos y en el este grupo de mayor 3. Realizar auditoria a la IPS y usuarios con nivel 1 o 2
departamento del vulnerabilidad puedan realizar seguimiento a la para régimen
atlántico 14,82% acceder a los servicios ejecución del procedimiento subsidiado.
datos reportados por de salud en todo el e identificar oportunidades
el SISPRO territorio nacional. de mejoramiento. 2.Realizar auditoría a la
Empresas
IPS con la finalidad de
Promotoras
2. Las EPS'S no 3. Velar por el hacer seguimiento a la
de Salud -
organizan la forma y cumplimiento ejecución de actividades
EPS
mecanismo atraves del Decreto 780 de y procedimientos e
de los cuales este 2016, identificar oportunidades
grupo de mayor artículo 2.1.3.4, el cual de mejoramiento.
vulnerabilidad contempla que el afiliado 3.Elaborar cronograma
puedan acceder a tiene derecho a todos los de visitas para
los servicios de servicios de salud del seguimiento.
salud en todo el plan
territorio nacional y de beneficios desde la
en el departamento fecha
del Atlántico y que de su afiliación.
estos sean
suficientes,
oportunos y
efectivos.
3. La EPS no
garantiza y organiza
la prestación de los
servicios de salud
previstos en el plan
de beneficios, con el
fin de obtener el
mejor estado de
salud de esta
poblacion tan
vulnerable
1. Contratación de 1.Mantenimiento y 1. Asistir a las mesas
personal capacitado en adecuación de las técnicas
1. Demanda de
la atención de niños instalaciones de las IPS departamentales para la
atención a los
menores de 5 años o en para la atención de los asistencia de los
servicios de salud
su defecto reinducción y niños menores de 1 año. programas de
ausentes en la IPS
capacitaciones promoción y prevención
del departamento
pertinentes al personal 2. Adquisición de equipos para menores de 1 año.
ya contratado. biomédicos que permitan una
2. No adherencia y
atención adecuada y de calidad 2. Establecer programas
seguimiento a las
Instituciones guías de manejo 2. Realizar seguimiento para los infantes. integrales para la
Prestadoras médico para la a la cohorte de nacidos atención de los
de Servicios poblacion infantil vivos del departamento 3. Contratación y convenios con menores de 5 años
de Salud con el fin de incluirlos en Institución de mayor teniendo en cuenta las
menor de 1 año
los programas de nivel de complejidad como actividades
promoción y prevención. atención complementaria del extramurales.
3. Fallas en el
menor de 1 año.
diligenciamiento de
3. Realizar demanda 3. Convenios con
la historia clínica (No
inducida para todos los colegios, instituciones
registro de medidas
programas de promoción del ICBF, guarderías
antropométricas, no
y prevención para la los para el adecuado
identificación de
infantes menores de 5 seguimiento de los
necesidades.
años menores de edad.
1. Demanda inducida a 1. Implementar sistema de 1. Articulación con
1. Desconocimiento los citas programadas colegios, instituciones
total de los usuarios y asignación de teniendo en cuenta el del ICBF, guarderías
programas de citas con agendas ultimo control para solicitud de
promoción y especiales para menores certificados médicos,
prevención para de edad. 2.Implementacion de vacúnales y de salud de
menores de 5 años. tele consulta para los obligatorio
2. Jornadas de atención menores que residen complimiento.
2. Inasistencia a los al fuera de las cabeceras
Usuarios
controles de menor de edad en municipales o los centros 2. Realizar brigadas en
promoción y cuanto a desnutrición, poblados. los sitios más remotos
prevención. vacunación y crecimiento del departamento con
y desarrollo difícil acceso de
3. Desconocimiento transporte para
de los signos de aumentar la cobertura
alarma en menores de los programas de
de 1 año. promoción y prevención
4. CONCLUSIONES