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    Analgesicos Opiodes

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    Abigail Cruz
    Este documento describe los analgésicos opioides, incluyendo la morfina. Los opioides se clasifican como menores o mayores dependiendo de su potencia para el dolor. La morfina actúa en el sistema nervioso central para proporcionar analgesia y también puede causar depresión respiratoria y hipotensión. Se puede administrar por varias vías y requiere vigilancia debido a sus efectos adversos potenciales.

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    Este documento describe los analgésicos opioides, incluyendo la morfina. Los opioides se clasifican como menores o mayores dependiendo de su potencia para el dolor. La morfina actúa en el sistema nervioso central para proporcionar analgesia y también puede causar depresión respiratoria y hipotensión. Se puede administrar por varias vías y requiere vigilancia debido a sus efectos adversos potenciales.

    Descripción original:

    Analgésicos

    Título original

    ANALGESICOS OPIODES

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    Este documento describe los analgésicos opioides, incluyendo la morfina. Los opioides se clasifican como menores o mayores dependiendo de su potencia para el dolor. La morfina actúa en el sistema nervioso central para proporcionar analgesia y también puede causar depresión respiratoria y hipotensión. Se puede administrar por varias vías y requiere vigilancia debido a sus efectos adversos potenciales.

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    ANALGESICOS OPIODES

    Los opioides constituyen un grupo de fármacos, conocidos anteriormente como narcóticos,


    que incluye sustancias naturales denominadas opiáceos, entre las que se encuentran la
    morfina y la codeína, así como fármacos sintéticos y semisintéticos cuyas acciones son
    básicamente similares a las de la morfina, el más representativo de este grupo. Atendiendo a
    la clasificación de la escala analgésicade la Organización Mundial de la Salud para el
    tratamiento del dolor de origen neoplásico, los opioides se clasifican en:

    Opioides menores

    Para dolor de intensidad moderada: codeína, dihidrocodeína, dextropropoxifeno y tramadol.

    Opioides mayores

    Para el dolor intenso: buprenorfina, fentanilo, metadona, morfina, pentazocina y petidina.

    CLASIFICACION

    NATURALES SEMISITETICOS SINTETICOS


    MORFINA HEROINA FENTANILO
    CODEINA APORMOFINA TRAMADOL
    NOSCAPINA OXICODONA METADONA

    Morfina

    Acciones sobre el SNC. Analgesia (aunque la causa del dolor no se modifica, se reducen
    marcadamente su intensidad y su componente afectivo, todo ello sin alterar otras
    modalidades sensitivas), depresión respiratoria (se debe a una acción directa sobre los centros
    respiratorios del tronco cerebral). Con una dosificación Y APLICACIÓN CORRECTA , el riesgo de
    depresión respiratoria es bajo. La tolerancia de este fármaco se produce por una toma
    prolongada La dependencia física se expresa como síndrome de abstinencia cuando se detiene
    un tratamiento con opioides de forma drástica o cuando se administra un antagonista opioide.

    Acciones sobre el sistema cardiovascular: hipotensión ortostatica o parada


    cardiaca( intravenosa rápida )

    La morfina aumenta el tono de la fibra muscular lisa, tanto en el aparato digestivo como en el
    sistema urinario. Como consecuencia, se reduce la motilidad gastrointestinal y aparecen
    retardo en el vaciamiento gástrico y estreñimiento.

    La morfina se puede administrar por via oral, intravenosa, subcutánea, epidural

    Cuidados especiales para enfermería

    La administración debe hacerse con estrecha vigilancia. Se dispondrá de equipamiento para


    lavado gástrico, reanimación cardiopulmonar, y del antagonista naloxona para contrarrestar
    una hipotética sobredosis.

    La administración parenteral produce mejor analgesia que la oral. La administración


    intravenosa debe realizarse de un modo lento, preferentemente en solución. La
    administración intravenosa rápida aumenta la incidencia de efectos adversos. La
    administración intramuscular o subcutánea induce irritación local e induración, por lo que se
    debe establecer una rotación de los puntos de inyección.
    La administración intermitente del fármaco, en cualquiera de sus modalidades, debe realizarse
    a horas fijas, evitando pautas «a demanda» o «si hay dolor».

    La hipotensión ortostática es relativamente frecuente en el paciente ambulatorio: mantener al


    paciente sentado o acostado si expresa mareo o debilidad y educarle para prevenir estos
    episodios.

    Si el paciente refiere malestar epigástrico con la toma del medicamento, éste puede
    administrarse con alimentos, asumiendo que tanto la absorción como el inicio del efecto
    analgésico se retrasan. Los pacientes que reciben morfina en el postoperatoriodeben seguir
    actividades para prevenir atelectasias y otras complicaciones respiratorias, forzando la tos,
    respirando profundamente y realizando cambios posturales.

    Debe prevenirse el estreñimiento, frente al cual prácticamente no se desarrolla tolerancia,


    mediante las apropiadas medidas dietéticas o con la administración de laxantes.

    Explicar al paciente ambulatorio y a sus familiares los efectos adversos habituales. Debe
    instruirse al paciente ambulatorio del riesgo que supone la disminución de la rapidez mental
    inducida por el fármaco frente a situaciones como la conducción de automóviles u otras
    actividades, y la posibilidad de interacciones con el alcohol y otros fármacos.

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