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Tema 14. Cartilago: Hueso

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TEMA 14.

TEJIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO


CARTILAGO Y HUESO

DEFINIR TEJIDO CARTILAGINOSO

El tejido cartilaginoso o cartílago es un tejido conectivo de tipo


especializado que al igual que otros tejidos conectivos está constituido por células
y una matriz extracelular formada a su vez por una sustancia fundamental y fibras.
A pesar de ser un tejido conectivo, una característica propia del cartílago es que
no posee vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas y las células se van a
nutrir a través de un proceso de difusión pasiva.
Las células especializadas de este tejido se denominan condrocitos cuando
sean células maduras y condroblastos cuando sean inmaduras. Tanto los
condrocitos como los condroblastos van a estar ubicados en unos espacios bien
definidos localizados bien sea dentro de la matriz cartilaginosa o en el pericondrio;
estos espacios se denominan condroplastos o lagunas.

EL TEJIDO CARTILAGINOSO PUEDE CLASIFICARSE EN TRES TIPOS:


A. Cartílago hialino.
B. Cartílago elástico.
C. Cartílago fibroso o fibrocartílago.

DESCRIBIR LOS TRES (3) TIPOS DE CARTILAGO QUE EXISTEN EN EL


ORGANISMO BASÁNDOSE EN: TIPOS DE CÉLULAS, SUSTANCIA
FUNADAMENTAL TIPOS DE FIBRAS, DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO.

CARTILAGO HIALINO: Más abundante en el cuerpo. Forma la plantilla para el


origen endocondrial del hueso. Es un tejido algo elástico (flexible),
semitransparente de un tono gris, vidrioso azulado opalescente. (Aspecto vítreo)
En toda su extensión existen Condroplastos (lagunas) que contienen a los
condrocitos. Su capacidad de reparación es limitada. La matriz cartilaginosa es
producida por los condrocitos. La matriz se calcifica con el pasar de los años.

LOCALIZACIÓN DEL CARTILAGO HIALINO: En el adulto aparece en cartílagos


costales (extremos ventrales), parte del esqueleto nasal, laringe, tráquea,
bronquios y en superficies articulares.

FUNCIÓN DEL CARTILAGO HIALINO: Provee una superficie de fricción baja,


Resiste a la compresión, Provee amortiguación, Sostén estructural en el aparato
respiratorio, Fundamento del desarrollo del esqueleto fetal, Los huesos largos al
principio son moldes de cartílago, Precursor del tejido óseo por osificación
endocondral, Participa en la lubricación de las articulaciones sinoviales.

CARTILAGO ELÁSTICO: Se distingue por tener elastina en la matriz. Difiere


macroscópicamente del Cartílago hialino. por su color amarillo y su mayor
opacidad, elasticidad y flexibilidad. Las fibras elásticas en la matriz son basófilas
en cortes teñidos con HE y se tiñen con colorantes selectivos como la Orceína.
Estas fibras son densas alrededor de las lagunas. Las fibrillas colágenas tipo II
forman haces y son más abundantes que las elásticas. Los condrocitos son más
abundantes y más grandes. Sus células son redondeadas, rodeadas por cápsulas
y se distribuyen en grupos isogénicosde 2 o 4 células.La matriz no se calcifica
durante el envejecimiento. Es un cartílago que no experimenta osificación.

LOCALIZACIÓN DEL CARTILAGO ELÁSTICO: Pabellón auricular. Epiglotis.


Cartílago corniculado (o de Santorini) y Cartílago cuneiforme (o de Wrisberg) de la
Laringe. Oído externo. Paredes del conducto auditivo externo. Trompa de
Eustaquio(Faringotimpánica).

FUNCIÓN DEL CARTILAGO ELÁSTICO: Provee sostén flexible.

CARTILAGO FIBROSO (FIBROCARTILAGO): Es una forma transicional entre el


cartílago hialino y el tejido conjuntivo denso modelado. Se forma por
transformación de fibroblastos a condrocitos. No posee pericondrio.
COMPOSICIÓN DEL CARTILAGO FIBROSO: Fibras densas de colágeno y
células cartilaginosas rodeadas por matriz hialina. Las células cartilaginosas
encapsuladas, aisladas, en parejas o a veces en hileras entre las que se
encuentran densos haces ondulantes de fibras de colágeno. Al estado fresco
exhibe un color blanquecino. Los condrocitos no forman grupos isógenos.
Presenta relación con ciertos ligamentos articulares, tejido conjuntivo denso y
capsulas. Se continua gradualmente en el tejido circundante (tejido conectivo de
colágeno, cartílago hialino o hueso).

LOCALIZACIÓN DEL CARTILAGO FIBROSO: Discos intervertebrales. Bordes


articulares. Discos articulares, Meniscos. Ligamento redondo del Fémur. Inserción
de ligamentos y tendones.

FUNCIÓN DEL CARTILAGO FIBROSO: Resiste la deformación por fuerzas


externas.

DEFINIR PERICONDRIO: Hoja de recubrimiento de tejido conectivo colagenoso


denso encontrada en la mayor parte del cartílago. Presenta una capa fibrosa
externa (compuesta por colágeno tipo I, fibroblastos y vasos sanguíneos) y una
capa celular interna (cuyas células secretan la matriz del cartílago). Es vascular y
nutre a las células del tejido. Las articulaciones carecen de pericondrio y se nutren
de líquido sinovial.  Se origina a partir del mesenquima, presenta células
aplanadas y fibrilares.

REGENERACIÓN DEL CARTILAGO: Presenta incapacidad de curación llamativa


debido a:  LA AVASCULARIDAD, INMOVILIDAD DE LOS CONDROCITOS,
CAPACIDAD LIMITADA DE PROLIFERACIÓN DE LOS CONDROCITOS
MADUROS. Se repara en cierto grado, si el defecto comprende el pericondrio. La
reparación comprende la producción de tejido conjuntivo denso. Cuando el
cartílago hialino se calcifica es reemplazado por tejido óseo. Por metaplasia del
tejido conjuntivo laxo, los fibroblastos se diferencia en condrocitos.
Es decir, el periodo se limita al crecimiento activo antes de ingresar a la
edad adulta. Si se deteriora el cartílago se produce tejido conectivo por
crecimiento desde el pericondrio.

CARACTERIZAR LA SUSTANCIA FUNDAMENTAL DEL CARTILAGO:


1. GAG (Condroitin sulfato, queratan sulfato, hialuronato).

2. Proteoglicanos de pequeño tamaño (menor al del tejido cartilaginoso), confieren


resistencia a la compresión.

3. Colágeno:constituye el 90% de la M. orgánica. predomina el colágeno tipo I


(general del tejido conectivo) y existen otros tipos de colágeno III, V, XI, XIII.

4. Glicoproteinasmultiadhesivas (no colágenas): Adhesión de las células ósea y


fibras colágenas a la sustancia fundamental. Son exclusivas del hueso y son
dependientes de la vitamina D.

5. Osteocalcina: 2% de la matriz orgánica. También depende de vitamina K.


Captura el calcio desde la circulación.

6. Osteopontina: Secretada por osteoblastos.

7. Sialoproteína ósea (BSP): Median la adhesión celular (osteoblastos y


osteocitos) e inician la formación de fosfato de calcio durante el proceso de
mineralización.

ORIGEN EMBRIOLÓGICO PROCESO DE CONDRIFICACIÓN

1. Mesodermo
Condrogénesis: Proceso de formación del cartílago.
2. Diferenciación de células mesodérmicas en mesenquimatosas.
3. Las células mesenquimatosas se rodean y agrupan en conglomerados con
escaso material intercelular constituyendo el Blastema.
4. Células del blastema secretan matriz denominándoseles Condroblastos.
5. Separación progresiva de los Condroblastos por el aumento de matriz
cartilaginosa y quedan atrapados en lagunas, pasando a ser Condrocitos.
(células rodeadas de matriz) El tejido mesenquimático que rodea a la masa
condrogénica pasará a constituir el Pericondrio.

Nota: En la cabeza, el tejido cartilaginoso es de origen ectodérmico, ya que


evoluciona desde las células que migran desde la cresta neural. Las células
mesenquimatosas y ectomesenquimatosas forman cúmulos celulares densos,
denominados núcleos cartilaginosos o centros de condrificación. Durante la
diferenciación aumenta el tamaño de las células, que comienzan a secretar la
sustancia fundamental metacromática y el tropocolágeno (que se polimeriza fuera
de la célula para formar microfibrillas de colágeno) A medida que aumenta la
cantidad de matriz hace más elástica y firme la consistencia del tejido, en el que
las células se ubican en pequeños espacios denominados lagunas.

DEFINIR TEJIDO OSEO: El tejido óseo es una variedad de tejido conectivo


especializado, en el cual la matriz extracelular está mineralizada, lo que le confiere
la dureza y resistencia característica de este tejido. La matriz ósea contiene
colágeno tipo I, colágeno tipo V, glucosaminoglucanos, glucoproteínas y
sialoproteínas.
Similar a lo que ocurre en el tejido cartilaginoso dentro de la matriz
mineralizada del tejido óseo hay espacios denominados osteoplastos; cada uno de
los cuales está ocupado por una célula ósea madura u osteocito.
Estas células emiten numerosas prolongaciones que se anastomosan entre
sí (se unen entre sí), lo que permite la nutrición del tejido; este sistema intrincado
de canales se denomina sistema canalicular de nutrición. Además de los
osteocitos el tejido óseo cuenta con otros tipos de células: Células
osteoprogenitoras. Osteoblastos. Osteoclastos.
EL TEJIDO ÓSEO SE CLASIFICA DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTOLÓGICO
DE LA SIGUIENTE MANERA:
1. TEJIDO ÓSEO INMADURO.
2. TEJIDO ÓSEO MADURO: Este a su vez se subdivide en: LAMINADO:
compacto, esponjoso. FIBROSO.

DEFINIR TEJIDO OSEO MADURO E INMADURO


1. EL TEJIDO ÓSEO INMADURO SE FORMA DE MANERA RÁPIDA Y
DESORDENADA, razón por la cual este tipo de tejido no muestra un aspecto
laminillar organizado. Contiene una cantidad mayor de células si se compara
con los otros tipos de tejido óseo. Al microscopio óptico de luz este tejido se
observa basófilo.

2. EL TEJIDO ÓSEO MADURO SE FORMA DE MANERA LENTA Y


ORDENADA; el hueso compacto histológicamente está compuesto por
unidades llamadas osteonas o sistemas de Havers. Por su parte, el tejido óseo
maduro esponjoso posee una estructura similar al tejido compacto con la
diferencia de que no se observan las osteonas. El proceso por medio del cual
se forma el tejido óseo se denomina osificación y puede ser de dos tipos:
Osificación intramembranosa. Osificación endocondral.

DESCRIBIR TEJIDO OSEO MADURO E INMADURO CON BASE A SUS


CARACTERISTICAS

TEJIDO ÓSEO INMADURO (PRIMARIO)

Primer hueso en formarse en el desarrollo fetal y durante la reparación


ósea. No muestra aspecto laminillar organizado debido a la disposición
entrelazada o irregular de las fibras colágenas que se sustituyen y organizan con
el tiempo en huesos maduros. Mayor cantidad de osteocitos que en el hueso
maduro.
Presenta mayor cantidad de sustancia fundamental. Su contenido mineral es
menor que en el hueso maduro. Pueden encontrarse en: sutura de los huesos
craneales, inserción de los tendones y los alvéolos dentales

TEJIDO ÓSEO MADURO (SECUNDARIO)

Compuesto por laminillas paralelas o concéntricas. Fibras colágenas


paralelas. Los osteocitos se encuentran dispersos a intervalos regulares entre las
laminillas o en ocasiones dentro de ellas. La matriz se encuentra más calcificada
que en el inmaduro, por lo que es mucho más resistente. Contiene canalículos

DEFINIR TEJIDO OSEO ESPONJOSO Y COMPACTO CON BASE A SUS


CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS.

TEJIDO ÓSEO ESPONJOSO (TRABECULAR)

Conforma a los huesos inmaduros o primarios.

Trabéculas, espículas o laminillas: Finos listones u hojas. Se entrecruzan en


diferentes direcciones (irregulares) formando un retículo esponjoso, cuyos
espacios huecos se comunican unos con otros y se encuentran ocupados por
médula ósea.

a) Médula ósea roja: Compuesta por células de progenie hemopoyéticas. Forma


las células sanguíneas y sirve de sostén para los vasos sanguíneos.

b) Médula ósea amarilla: Compuesta principalmente por tejido adiposo.

Los osteocitos se nutren por difusión de la cavidad medular que contiene médula
ósea. Está cubierto de tejido óseo denso.

TEJIDO ÓSEO COMPACTO (DENSO) También es conocido como hueso cortical.


Conforma a los huesos maduros, secundarios o laminillares. Capa densa y
compacta sin espacios visibles a simple vista que forma la superficie ósea. Las
células ósea (osteocitos) se ubican en pequeños espacios alargados “Lagunas” en
las laminillas.

Las laminillas óseas se disponen de manera circular y concéntrica alrededor de un


conducto denominado de Havers, ocupado por escasa cantidad de tejido
conjuntivo, células osteógenas y por donde discurren pequeños vasos
sanguíneos.

Canalículos o conductillos: Contienen las prolongaciones de los osteocitos,


unen lagunas contiguas entre sí. Permiten la nutrición de los osteocitos por medio
de los vasos sanguíneos. Forman uniones de intersticio con las prolongaciones de
otros osteocitos para la comunicación entre ellos (canalículos comunicantes). Se
encuentran formando osteonas que conforman la estructura de los conductos de
Havers.

CONDUCTOS DE HAVERS: Presentan vasos sanguíneos y nervios en el interior.


Espacio vascular.

CONDUCTOS DE VOLKMANN: Ramas colaterales transversales que comunican


a los conductos de Havers contiguos entre sí. Pasan vasos sanguíneos y nervios
hasta llegar al conducto de Havers.

DESCRIBIR EL PROCESO DE OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL: Se observa en


huesos largos y cortos (la mayor parte)

EL PROCESO ES EL SIGUIENTE:

1. Formación de un modelo miniatura de cartílago hialino embrionario rodeado de


pericondrio, que tiene la forma del hueso futuro.
2. Crecimiento Aposicional del Pericondrio y mitosis de condrocitos intersticiales.
3. Aparición de centro de osificación primario o de la diáfisis. Hipertrofia de
condrocitos, aumento de lagunas y deficiencia de matriz cartilaginosa. Centro
Primario de osificación: Ocurre en la diáfisis por crecimiento longitudinal de los
huesos.

4. Calcificación de tabiques de la matriz de cartílago intermedio.


5. Las células del pericondrio adquieren vascularización y propiedades
osteogénicas, por lo que el pericondrio pasa a ser periostio. Conversión de
células Condrogénicas en osteoprogénitoras.
6. Los osteoblastos secretan matriz ósea y forman el manguito ocollar perióstico
(Primer signo de osificación)

Manguito ocollar perióstico: Delgada capa de tejido óseo, alrededor de la


porción central de la diáfisis. Permite el crecimiento del tejido conectivo del
periostio por actividad osteoclástica. Consiste en la formación
intramembranosa del hueso.

7. El collar perióstico impide la difusión de nutrientes a los condrocitos


hipertrofiados por lo que causa la muerte del cartílago.
8. Formación de la yema o brotes periosticos.

Yema o brotes periosticos: Tejido conectivo primitivo vascularizado a


profundidades del periostio que crece por medio del manguito a través de
actividad osteoclástica. Invade espacios de la matriz cartilaginosa.

9. Los vasos del brote perióstico se ramifican y envían capilares hacia las
cavidades de cada extremo del modelo cartilaginoso.
10. El brote perióstico arrastra células mesenquimáticas que se diferencian a
médula ósea primitiva o a osteoblastos.
11. Tras la formación del centro primario de osificación en la diáfisis se comienza a
expandir el espacio medular primitivo hacia las epífisis por resorción de las
trabéculas por parte de los osteoclastos

CENTRO DE OSIFICACIÓN: OSIFICACIÓN DE LA EPÍFISIS. SECUNDARIO:

12. Crecimiento de hueso epifisiaria.


13. Continúa el desarrollo para unir la diáfisis con la epífisis.
14. El alargamiento continuo del hueso depende de la placa epifisiaria por
proliferación de los condrocitos.
15. Los pasos sucesivos del proceso de osteogénesisendocondral se producen
ahora en zonas sucesivas

EXPLICAR EL PROCESO DE OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA

EL PROCESO ES EL SIGUIENTE:

1. Diferenciación de las células mesenquimatosas en Osteoblastos.


2. Secreción de matriz ósea (Osteoide)
3. Red de espículas y trabéculas (hueso entretejido, porque contiene fibras
colágenas dispuestas aleatoriamente). Esta región se denomina centro
primario de condrificación.

4. Después de formarse el osteoide se calcifica rápidamente.


5. Los osteoblastos atrapados en la matriz se convierten en Osteocitos.
6. Establecimiento de un sistema de canalículos por parte de los Osteocitos.
7. Las trabéculas se unen formando una especie de tejido óseo esponjoso con
tejido conectivo laxo y vasos sanguíneos, denominada esponjosa primitiva.
8. A medida que establece la red de trabéculas, el tejido conjuntivo vascular
en sus intersticios se transforma en médula ósea.
9. A medida que se va formando tejido óseo compacto habrá un
engrosamiento de las trabéculas, originándose la compacta primaria,
rodeado por una membrana condensada de mesénquima, que más tarde se
transformará en periostio.

EXPLICAR EN QUE CONSISTE LA REMODEACIÓN OSEA

La remodelación inicia en la infancia y continúa hasta la muerte. es precedida


por resorción ósea. Incluye formación intramembranosa y endocondral de hueso.
también asegura el mantenimiento de la homeostasis del calcio. Se reemplazan de
modo continuo los sistemas haversianos. La remodelcaión osea se inicia cuando
unas células preosteoblásticas se activan, originando osteoclastos, los cuales
comienzan la resorción creando un conducto cilíndrico, que culmina con un cono
de cierre.

1. Consiste en el reemplazo de tejido óseo envejecido que puede presentar


microfracturas u osteocitos muertos que forman un callo, por tejido óseo de
mayor calidad.
2. Las células osteoprogénitoras del periostio se diferencian en Osteoblastos
que van a sintetizar tejido óseo nuevo en la superficie externa del hueso
cerca de la fractura.
3. Importante:los osteoblastos y osteoclastos actúan de manera acoplada, por
lo que se conocen como unidad remodeladora ósea.
4. Se sustituye el hueso no laminar por laminar, es decir, sustitución de tejido
óseo esponjoso por compacto.
5. Mientras se forma el tejido óseo compacto, el callo óseo es eliminado por
acción de Osteoclastos.

SEÑALAR LAS CARACTERISTICAS MORFOFUNCIONALES DE LOS


OSTEOCLASTOS

Se originan por fusión de monocitos que han abandonado la sangre circulante,


específicamente por fusión de células progenitoras hemopoyéticas mononucleares
bajo el efecto de citocinas múltiples. Son células que degradan el hueso.

Células móviles, gigantes y multinucleadas (hasta 50 núcleos), localizadas en la


superficie de tejido que debe ser removido. Se localizan en las lagunas de
Howship (depresiones huecas)donde se realiza la resorción ósea.

Citoplasma acidófilo de aspecto espumoso y granuloso. Numerosos CG.


Contienen numerosos lisosomas.

Presentan prolongaciones y microvellosidades (Borde rizado o cepillo) que


participa directamente en la resorción del hueso.

Sus funciones son la resorción ósea y remodelación del hueso, mediante la


liberación de protones, hidrolasas ácidas y metaloproteínas (colágenasas,
gelatinasas), degradando los componentes orgánicos de la matriz ósea
descalcificada.

Son capaces de fagocitar osteocitos en la degradación de tejido óseo. Las


hormonas que regulan la resorción ósea son la paratiroidea (paratiroides) y la
calcitonina (tiroides).

EXPLICAR LA ACCIÓN DE LAS HORMONAS PARATIROIDEA, CALCITONINA


Y EL DE LA VITAMINA D, COBRE LAS CÉLULAS OSTEOCLASTICAS Y LOS
OSTOCITOS

Hormona paratiroidea: Conduce a un aumento de la resorción ósea (mediada


indirectamente por los osteoblastos) con mayor cesión de calcio iónico al plasma
sanguíneo.
Calcitonina: Secretadas por las células C de la glándula tiroidea, posee un efecto
antagónico al de la hormona paratiroidea, pues inhibe a los Osteoclastos y por
ende la resorción ósea.

Vitamina D: Actúa como hormona en la regulación del calcio pues favorece su


absorción intestinal. Además desempeña un papel importante en el depósito y
resorción ósea, pues estimula la calcificación del tejido óseo, pero en mayor
cantidad, estimula la calcificación del tejido óseo aumentando las concentraciones
de calcio y fosforo en el líquido extracelular. ESTIMULA LA RESORCIÓN ÓSEA.

EXPLICAR COMO SE PRODUCE EL CRECIMIENTO DEL TEJIDO OSEO,


COMPARANDOLO CON EL CRECIMIENTO DEL CARTILAGO

CRECIMIENTO DEL CARTILAGO: El tejido cartilaginoso se desarrolla a partir de


la diferenciación de células mesenquimatosas que, en etapas tempranas del
desarrollo forman agrupaciones celulares (centros de condrificación) e inician un
proceso de síntesis y secreción de G.A.Gs y proteoglicanos a los cuales,
posteriormente se le agregan componentes fibrilares: fibras reticulares (colágena
III) y fibras colágenas tipo II.
EL CRECIMIENTO ÓSEO: Requiere una actividad anabólica intensa basada,
fundamentalmente, en la síntesis proteica. Cualquier tipo de trastorno nutritivo o
metabólico que afecte a la multiplicación y diferenciación celular, la síntesis de
colágeno y la formación de mucopolisacáridos puede alterar el crecimiento óseo.
Una alimentación inadecuada durante la primera infancia y, en especial, durante
los primeros meses de vida, produce una alteración irreversible en los patrones de
crecimiento.

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