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Manual COL-1 Guia Rapida de Programación y Uso
Manual COL-1 Guia Rapida de Programación y Uso
Manual COL-1 Guia Rapida de Programación y Uso
Tabla de contenidos
Objetivo de la guía .............................................................................................................................................................3
Esquema del instrumento ...................................................................................................................................................3
Descripción de las teclas ....................................................................................................................................................4
Guía de uso ........................................................................................................................................................................5
Cuidados para el correcto funcionamiento de los reactivos e instrumento ..........................................................5
Encendido ............................................................................................................................................................6
Pantalla principal o menú de inicio ......................................................................................................................6
Instrucciones operativas para realizar pruebas coagulométricas..........................................................................7
Soluplastin (PT o Tiempo de Protrombina) .........................................................................................................7
Programación de la curva de protrombina ...........................................................................................................8
APTTest ellágico (aPTT o Tiempo de Tromboplastina parcial activada)............................................................9
Programación del resultado como relación con el valor normal ..........................................................................9
Fibrinógeno (g /l o mg/dl) ............................................................................................................................... 10
Curva de calibración de fibrinógeno .................................................................................................................. 10
Tiempo de Trombina ......................................................................................................................................... 11
Esquema de trabajo .......................................................................................................................................................... 12
Sinopsis de técnicas coagulométricas Wiener lab.............................................................................................. 13
Guía de programación ...................................................................................................................................................... 13
Cambio de parámetros de medición ................................................................................................................... 13
Esquema general para la modificación de los parámetros de medición. ............................................................ 14
Menú utilidades ................................................................................................................................................. 16
Desprogramación del instrumento ..................................................................................................................... 16
Calibración de la temperatura del bloque .......................................................................................................... 17
Objetivo de la guía
El objetivo de la presente guía es ofrecer los conceptos básicos para el manejo del instrumento. Bajo ningún
concepto reemplaza la lectura del manual de usuario. Es imprescindible leer y comprender esta guía antes de
operar el instrumento.
1 2 3
Teclado alfanumérico:
Mode 4 5 6 0
Teclas: 0-9, Modo, Enter, Esc, ←,
Esc 7 8 9 Enter →
Reset Start
Teclas: Reset y Start.
Figura 1 Analizador
1 2 3
Mode 4 5 6 0
Esc 7 8 9 Enter
Reset Start
Tecla Esc
Esc
Cambio de medición a “STANDBY”
Salida de un submenú
1 2 3 Teclas Numéricas
Ingreso de Parámetros
Tecla 0
La impresión de los respectivos parámetros del método seleccionado es
generada presionando 0 durante la medición.
Tecla START
Start
- Inicio del tiempo de incubación de la muestra (timer)
- Ajuste de la muestra
- Inicio manual del ensayo
- Detención manual del ensayo
Guía de uso
1. Para evitar daños por sobrecarga de tensión eléctrica, o mal funcionamiento por falta de estabilidad
en la corriente eléctrica el instrumento debe conectarse a un estabilizador de corriente.
2. Mantener el instrumento en una superficie libre de vibraciones. Las mismas podrán producir el
disparo espontáneo del cronómetro.
3. Para seleccionar una técnica el instrumento debe estar en el menú de inicio
4. Las cubetas deben respetar una ubicación precisa dentro del canal de medición para que las caras
planas queden expuestas al paso de la luz. Para ello la misma cuenta con una solapa o rebarba
(identificado en el gráfico en color gris). Al colocar la cubeta en el canal para realizar la
determinación la solapa o rebarba debe coincidir con la muesca del canal, ubicada en el extremo
posterior de la misma. De esta manera se garantiza la correcta medición.
5. Verificar la presencia del mezclador (MIXER) dentro de las cubetas de reacción antes de utilizarlas.
La agitación de la reacción es vital para el buen desempeño de la reacción. De lo contrario, la
formación del coágulo podrá no ser detectada y el cronómetro no cortará la reacción. Junto con el
instrumento se provee a modo de kit de arranque 8 cubetas, los MIXER correspondientes a cada
cubeta de reacción se encuentran dentro de un tubo tipo Eppendorf. Recuerde colocar un mixer
dentro de cada cubeta antes de proceder a realizar la reacción.
6. Para un correcto pre-calentamiento dispensar el plasma y/o los reactivos en el fondo de la cubeta (no
por las paredes de la misma) antes de introducir la cubeta en el canal de medición.
7. Una vez introducida la cubeta en el canal de medición mantener el mismo tapado hasta finalizada la
reacción.
8. No introducir burbujas durante el dispensado de plasmas y reactivos. El instrumento anulará la
determinación y emitirá un mensaje de error.
9. Se deberá realizar una curva de protrombina por lote de reactivo. Los valores de tiempo de
protrombina varían sustancialmente en función del ISI del reactivo. No debe hacerse comparaciones
con curvas históricas, ya que a menor valor de ISI los tiempos normales y patológicos se alargan.
10. Es importante evaluar la calidad del sistema con Plasmas Control Normal y Patológico
(comercializados por Wiener lab.). Dichos plasmas permitirán dilucidar si los tiempos de
coagulación de cada parámetro caen dentro del rango esperado para el sistema.
11. Respetar el procedimiento descrito en esta guía. Comparado con el inserto provisto en los reactivos
podrá observar que el volumen de plasma y reactivos en el procedimiento automatizado es LA
MITAD que en el procedimiento manual descrito en el inserto. Además, notará que el disparador de
la coagulación, por ejemplo para Soluplastin es el reactivo en la técnica automatizada y el plasma en
la manual. En el instrumento los plasmas serán pre-incubados con el objeto de que el instrumento
considere como base de turbidez al plasma (más turbio) y no al reactivo (menos turbio).
12. En el caso de que el instrumento solicite presionar la tecla RESET, una vez finalizada la reacción,
para iniciar una nueva medición recuerde retirar del canal la cubeta a descartar ANTES de presionar
dicha tecla, de lo contrario el instrumento iniciará automáticamente el conteo regresivo de pre-
incubación sin dar tiempo al agregado de la nueva cubeta.
13. Para salir de una determinación en curso debe presionar la tecla ESC cuando la pantalla muestre la
leyenda “CUV IN”.
14. No reutilizar las cubetas.
15. Soluplastin es una suspensión de tromboplastina de cerebro de conejo. Como toda suspensión es
necesaria una homogeneización. Por lo tanto es aconsejable para lograr una buena
reproducibilidad de resultados agitar el frasco de reactivos cada 5-10 minutos.
16. Cuando en la pantalla aparece la orden de dispensado del reactivo disparador “GO-S” es
conveniente esperar 2 segundos antes de dispensar el reactivo. No obstante, una espera
Encendido
La pantalla principal o menú de inicio es el punto de partida operativo del instrumento. Desde esta
pantalla se elige la determinación a medir o a programar, y a ella se regresa cuando se abandona una
determinación en particular.
El instrumento está programado de fábrica en el siguiente orden:
1. PT: Tiempo de protrombina
2. aPTT: Tiempo de tromboplastina parcial activada
3. Fib g/l: Fibrinógeno, expresado en g/l
4. Fib mg/dl: Fibrinógeno, expresado en mg/dl
5. Thrmb: Tiempo de trombina
6. Intr: Factores intrínsecos de la coagulación
7. Extr: Factores extrínsecos de la coagulación
8. Utilit: Utilidades (fecha, hora, etc.)
La selección de cada ensayo se realiza mediante las teclas flecha (<; >). Se presentan dos opciones:
Medición: Para ingresar a la medición del método seleccionado presionar la tecla ENTER. El
instrumento realizará un autoblanqueo de la celda y quedará en condiciones de iniciar la medición
mostrando la pantalla el mensaje “CUV IN”.
Programación: Para ingresar a la programación del método seleccionado, así como para cargar los
datos de la curva de calibración presionar la tecla MODE. El instrumento solicitará una clave de acceso.
La misma es 11111.
Se resume a continuación el proceso de encendido y calentamiento del instrumento, así como las
opciones disponibles para operar el instrumento desde la pantalla principal o menú de inicio:
Encendido del
instrumento
↓
Precalentamiento
(Aprox. 30´)
↓
↓
Seleccionar el
método
Estas instrucciones están basadas en pruebas coagulométricas provistas por Wiener lab.. Para
otras marcas comerciales deberá ajustarse al instructivo de los respectivos productos.
10. Al aparecer el mensaje “CUV OUT”, se debe retirar la cubeta del canal de medición.
11. Posteriormente al retiro de la cubeta, presione la tecla RESET. El equipo estará listo para efectuar
la siguiente medición.
12. Para salir del programa de medición de PT y regresar a la pantalla principal presionar la tecla ESC.
Notas:
1. Para expresar los resultados en %TP se deberá realizar una curva de calibración para cada lote de
Soluplastin a partir de un pool de plasmas normales e introducir los datos en el modo de
programación.
2. Para expresar los resultados en RIN se deberá introducir el valor de ISI de cada lote de Soluplastin
en el modo de programación.
3. La estabilidad de Soluplastin en refrigerador (2-10ºC) es de 5 días. Cuando se coloca a 37ºC durante
2 horas diarias y luego se conserva tapado y en refrigerador, la estabilidad puede llegar a 4 días. De
todas maneras procesar siempre un plasma control para validar la correcta reactividad del vial en
uso.
Fibrinógeno (g /l o mg/dl)
1. Desde el menú de inicio seleccione el método “Fibrinógeno g/l” o Fibrinógeno mg/dl” con la
teclas flecha. Acceder al modo de medición con la tecla ENTER. El instrumento solicitará el
ingreso de una cubeta en el canal de medición mediante el mensaje “CUV IN”.
2. Levante la tapa protectora de luz del canal.
3. En una cubeta con agitador colocar 100µl de plasma citratado diluido 1/10 en buffer imidazol en
la celda de lectura. El instrumento reconocerá la cubeta e iniciará la incubación (60 segundos).
4. Cerrar la tapa de la celda.
5. Cinco segundos antes de finalizar la incubación sonará una alarma.
6. Una vez terminada la incubación (60 seg) se visualizará en la pantalla “Adjs” (ajuste de turbidez de
la muestra), y posteriormente “50ul Go-S”.
7. Cargar 50µl de Reactivo de Fibrinógeno y dispensarlo dentro del orificio superior de la tapa de la
celda, sin burbujas y con la pipeta en posición perfectamente vertical. La medición se iniciará
automáticamente.
8. Una señal acústica indicará la formación del coágulo y se detendrá el cronómetro. De esta manera se
obtendrá automáticamente el tiempo de coagulación correspondiente a esta muestra.
9. Al aparecer el mensaje “CUV OUT”, se debe retirar la cubeta del canal de medición.
10. Posteriormente al retiro de la cubeta, presione la tecla RESET. El equipo estará listo para efectuar
la siguiente medición.
Notas:
a) Para la preparación de las muestras y de las diluciones para la curva de calibración ver el manual de
instrucciones incluido en el kit de Fibrinógeno.
b) Antes de procesar las muestras, se deberá ingresar al instrumento la curva de calibración realizada a
partir del Plasma de Referencia.
c) Se deberá realizar una curva de calibración con cada de lote de reactivo.
d) Nunca pre-incubar el vial de reactivo de Trombina a 37ºC. Una vez utilizado, tapar y llevar a
refrigerador.
Tiempo de Trombina
1. Desde el menú de inicio seleccionar el método “Thrmb” con las teclas flecha. Ingresar al modo de
medición con la tecla ENTER. El instrumento solicitará la introducción de la cubeta en la celda de
medición mediante el mensaje “CUV IN”.
2. Levante la tapa protectora de luz del canal.
3. En una cubeta con agitador colocar 100µl de plasma citratado. El instrumento reconocerá la cubeta
e iniciará la incubación (120 segundos).
4. Cerrar la tapa de la celda.
5. Cinco segundos antes de finalizar la incubación sonará una alarma.
6. Una vez terminada la incubación (120 seg) se visualizará en la pantalla “Adjs” (ajuste de turbidez
de la muestra), y posteriormente “100ul Go-S”.
7. Cargar 100µl de Reactivo de Trombina y dispensarlo dentro del orificio superior de la tapa de la
celda, sin burbujas y con la pipeta en posición perfectamente vertical. La medición se iniciará
automáticamente.
8. Una señal acústica indicará la formación del coágulo y se detendrá el cronómetro. De esta manera se
obtendrá automáticamente el tiempo de coagulación correspondiente a esta muestra.
9. Al aparecer el mensaje “CUV OUT”, se debe retira las cubeta del canal de medición.
10. Posteriormente al retiro de la cubeta, presione la tecla RESET, para confirmar el retiro de la
cubeta. El equipo estará listo para efectuar la siguiente medición.
Nota: Nunca pre-incubar el vial de reactivo de Trombina a 37ºC. Una vez utilizado, tapar y llevar a
refrigerador.
Esquema de trabajo
Pantalla principal
CURVA DE PROTROMBINA <TP
Elegir la técnica con las teclas < >
MODE
Secret nº <1 PT > <2 APTT
11111 ENTER DETERMINACIÓN DEL PARÁMETRO ENTER
% Ratio
XX XX
INR
XX
Cuv Out
Abrir las tapa del canal y retirar la cubeta.
Una vez retirada presionar la tecla RESET
NOTA IMPORTANTE: Imprecisión Cuv In
máxima tolerada en replicados por
determinación: 10%
Guía de programación
El instrumento se encuentra programado de fábrica para ser utilizado con reactivos Wiener lab.. Los
parámetros programados se presentan en la siguiente tabla.
method store
max. 5 characters
method name
start-reagent [µl]
(quick)
curve
1st conversion reference
decimal place
La programación de cada parámetro puede llevarse a cabo cuando los datos almacenados para las
técnicas Wiener lab. no coincidan con las presentadas en la tabla, así como la adaptación de reactivos de
otras marcas comerciales.
La programación de reactivos de otras marcas comerciales se deberá realizar según el inserto del
producto y/o consulta previa con el fabricante del reactivo en cuestión.
Para acceder a la programación del instrumento el mismo debe estar encendido, precalentado y con la
pantalla de menú principal mostrando la determinación a programar.
Para acceder al modo de programación presione la tecla MODE.
El instrumento solicitará una clave de acceso. Esta clave es 11111. Para ingresarla debe esperar a que la
pantalla quede quieta y con el cursor posicionado en el primero de los 5 puntos de la clave.
El modo de programación consta de 5 ítems. Cada uno de ellos contiene un conjunto de parámetro
primarios (Par 1º) o secundarios (Par 2º) que pueden modificarse en cada determinación. Cada
parámetro primario (Par 1º) consta de parámetros secundarios (Par 2º) que pueden modificarse en cada
determinación.
En la tabla siguiente se esquematizan los ítems y los parámetros 1º y 2º relacionados.
Ítem Par 1º Par 2º Significado
Concentración Magnitudes de los calibradores (%TP, fibrinógeno mg/dl, g/l)
curve
Tiempo Tiempo de coagulación de cada control (segundos)
1. conv 100% Ingresar el tiempo del 100% de actividad
quick *
Fact Indicar el factor de la recta entre 2 puntos.
none Para anular esta opción (útil en aPTT y tiempo de trombina)
INR ISI Valor de ISI del lote de reactivo de tiempo de protrombina
2. conv ratio 100% Valor del pool de plasmas normales puro o calibrador normal
none Para anular esta opción (útil en tiempo de trombina)
single Para lectura individual de cada muestra
replic
double coef variatio CV máximo en los duplicados para que la determinación sea validada.
incubat Tiempo de pre-incubación de la muestra
measur start reag Volumen del reactivo disparador
lot nº Nº de lote del reactivo
ON Activa la detección automática de cubetas
cuv det
OFF Desactiva la detección automática de cubetas
* Esta reducción de datos no es aconsejable. Utilice el valor del factor indicado en el inserto del reactivo. Para el
cálculo del factor, remítase al capítulo 6.5 Cálculos del manual del instrumento.
• Cada ítem o parámetro es seleccionado mediante las teclas flecha.
• Se ingresa a cada ítem o parámetro seleccionado mediante la tecla ENTER. El ingreso desplegará
las opciones respectivas.
• Las magnitudes de cada parámetro se ingresan mediante el teclado numérico, y se aceptan o saltean
con la tecla ENTER. El signo coma (,), utilizado para valores decimales se ingresa con la tecla
flecha derecha ( ).
• Al finalizar el ingreso del último parámetro de cada ítem, el instrumento mostrará en la pantalla la
inscripción “Select ESC=Work ENTER=More parameters”. En caso de no necesitar programar
más secciones presionando ESC, el instrumento guardará las modificaciones y quedará en
condiciones de medición. En caso de necesitar modificar otros ítems, presionar la tecla ENTER.
1. Con el aparato encendido y precalentado a 37.4ºC seleccionar la determinación a modificar con las
teclas flecha.
2. Una vez seleccionada la determinación presionar la tecla MODE. El instrumento solicitará la clave
de acceso mediante la frase de pantalla:
3. Ingresar el código secreto: 11111. Para ingresarla debe esperar a que la pantalla quede quieta y con
el cursor posicionado en el primero de los 5 puntos de la clave. Aparecerá en la pantalla el siguiente
ítem:
• una curva aproximada conociendo los valores del 100% de actividad y un factor (QUICK)
• Anular la expresión de resultados mediante una curva (NONE), útil para aPTT y Tiempo de
trombina
Si se desea modificar alguno de los parámetros del ítem (1. CONV) presionar ENTER.
Luego seleccionar con las teclas flecha el parámetro 1º a programar y aceptarlo con la tecla ENTER.
Luego seleccionar con las teclas flecha el parámetro 2º a programar y aceptarlo con la tecla ENTER.
El ingreso de los valores de cada parámetro 2º se realiza con la tecla numérica y flecha derecha para
ingresar una coma (,) para valor decimal, de acuerdo a las instrucciones indicadas en la sección guía de
uso.
Aceptar los valores introducidos con la tecla ENTER.
Al finalizar el ingreso del último parámetro de la curva, el instrumento mostrará en la pantalla la
inscripción “Select ESC=Work ENTER=More parameters”. En caso de no necesitar programar más
secciones presionando ESC, el instrumento guardará las modificaciones y quedará en condiciones de
medición. En caso de necesitar modificar otros ítems, presionar la tecla ENTER.
Si no desea programar o modificar el ítem (1. CONV) saltearlo con la tecla flecha derecha (>).
Aparecerá en la pantalla el siguiente ítem:
6. Este ítem permite la lectura de todas las muestras de manera simple o por duplicado. Si se desea
modificar o programar este ítem ingresar con la tecla ENTER. Seleccionar el parámetro de lectura
deseado (SINGLE o DOUBLE) con la tecla flecha derecha (>).Aceptar la selección con la tecla
ENTER. En el caso de aceptar la opción DOUBLE el instrumento solicitará el coeficiente de
variación máximo aceptado para promediar cada duplicado (COEF VARIATIO). Ingresar el valor
deseado y aceptar con la tecla ENTER.
Al finalizar el ingreso del último parámetro de este ítem, el instrumento mostrará en la pantalla la
inscripción “Select ESC=Work ENTER=More parameters”. En caso de no necesitar programar más
secciones presionando ESC, el instrumento guardará las modificaciones y quedará en condiciones de
medición. En caso de necesitar modificar otros ítems, presionar la tecla ENTER.
Si no desea programar o modificar (REPLIC) saltearlo con la tecla flecha derecha (>). Aparecerá en la
pantalla el siguiente ítem:
Si se desea modificar alguno de los parámetros del ítem (MEASURE) presionar ENTER. Aparecerá en
la pantalla el siguiente parámetro 2º:
8. En el caso de que el tiempo no sea el indicado en la técnica ingresar al parámetro con la tecla
ENTER y sobrescribir el valor del tiempo (segundos) con el teclado numérico. Aceptar el cambio
presionando la tecla ENTER. Aparecerá en pantalla la siguiente opción:
9. En el caso de que el volumen de reactivo disparador (Ej. protrombina para TP, CaCl2 para aPTT,
etc.) no es el indicado por la técnica ingresar al parámetro con la tecla ENTER y sobrescribir el
volumen. Aceptar el cambio presionando la tecla ENTER. Aparecerá en la pantalla la siguiente
opción:
10. Este parámetro se utiliza para ingresar el número de lote del reactivo y no es un parámetro necesario
para la determinación. Tiene 8-10 espacios. Si desear ingresar el lote utilice el teclado numérico
hasta completar los espacios correspondientes. Los espacios no utilizados se saltean con la tecla
ENTER. En el caso de no desear ingresar un número de lote debe apretar ENTER las 8-10 veces
hasta finalizar los espacios. Aceptar el ingreso con la tecla ENTER. Al finalizar el ingreso del
último parámetro de este ítem, el instrumento mostrará en la pantalla la inscripción “Select
ESC=Work ENTER=More parameters”. En caso de no necesitar programar más secciones
presionando ESC, el instrumento guardará las modificaciones y quedará en condiciones de
medición. En caso de necesitar programar la detección automática de cubetas, presionar la tecla
ENTER. Aparecerá en la pantalla el siguiente ítem:
11. Este ítem permite establecer si el instrumento detectará automáticamente las cubetas eliminadas de
la celda (ON) o no (OFF). Si se desea modificar alguno de los parámetros del ítem (CUVDET)
presionar ENTER. Seleccionar el parámetro de lectura deseado (ON o OFF) con la tecla flecha
derecha (>).Aceptar la selección con la tecla ENTER..
Al finalizar el ingreso del último parámetro de este ítem, el instrumento mostrará en la pantalla la
inscripción “Select ESC=Work ENTER=More parameters”. Presionando ESC, el instrumento
guardará las modificaciones y quedará en condiciones de medición. Si se, presiona la tecla ENTER se
volverá a ingresar al menú de programación.
Menú utilidades
Este menú permite programar los siguientes parámetros:
< printer > AUTO-MANUAL – protocolo del parámetro- OFF
< computer > OFF - ON
< beeper > ON - OFF - CLICK
< clock > fecha y hora
< calibrate temp > calibración de temperatura
< secret no > ingreso del número secreto personal
< cuvette test > prueba de detección automática de cubeta
Para programar el menú utilidades remitirse al manual operativo provisto con el instrumento.
La calibración de la temperatura se describe al final de esta guía.
2. Todas las determinaciones son exactamente iguales (Ej. programa 1: PT o TST, programa 2: PT
o TST, programa 3: PT o TST). Se sugiere apagar y desenchufar el instrumento y encenderlo a
los 30 minutos. En caso de que persista el problema, comunicarse con el Servicio Técnico.
La pérdida de la programación de fábrica requiere la remisión del instrumento a Servicio Técnico para la
reinstalación del software original.
Herramientas de medición:
Multímetro digital con pantalla 4 ½ dígitos y adaptador de multímetro para medición de temperatura
(ºC).
Para verificar la temperatura colocar el sensor en la posición de la cubeta “T”, la cual se ha llenado
previamente con agua bidestilada.
1. Mida la temperatura después de aproximadamente 10 min. Si es necesaria una calibración
de temperatura:
2. Seleccione < CALIB> y presione ENTER para confirmar la selección. Se visualizará la
siguiente pantalla