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    Complicaciones Pancreatitis

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    Este documento resume un estudio retrospectivo de 354 pacientes con pancreatitis aguda grave e infección pancreática que requirieron drenaje con catéter. El estudio encontró que solo el 44% de los pacientes tuvieron éxito con el drenaje por catéter, mientras que el resto requirió necrosectomía. Los predictores de falla del drenaje por catéter incluyeron un IMC más alto, colecciones heterogéneas e insuficiencia respiratoria antes del procedimiento. El estudio tuvo limitaciones como su diseño retrospectivo y la

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    Este documento resume un estudio retrospectivo de 354 pacientes con pancreatitis aguda grave e infección pancreática que requirieron drenaje con catéter. El estudio encontró que solo el 44% de los pacientes tuvieron éxito con el drenaje por catéter, mientras que el resto requirió necrosectomía. Los predictores de falla del drenaje por catéter incluyeron un IMC más alto, colecciones heterogéneas e insuficiencia respiratoria antes del procedimiento. El estudio tuvo limitaciones como su diseño retrospectivo y la

    Título original

    complicaciones pancreatitis

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    Este documento resume un estudio retrospectivo de 354 pacientes con pancreatitis aguda grave e infección pancreática que requirieron drenaje con catéter. El estudio encontró que solo el 44% de los pacientes tuvieron éxito con el drenaje por catéter, mientras que el resto requirió necrosectomía. Los predictores de falla del drenaje por catéter incluyeron un IMC más alto, colecciones heterogéneas e insuficiencia respiratoria antes del procedimiento. El estudio tuvo limitaciones como su diseño retrospectivo y la

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    Jesús Alexey Silva Aguilar

    El objetivo principal fue evaluar la validez externa


    de un modelo para el drenaje con catéter en
    pacientes con necrosis pancreática infectada ,
    basado en cuatro predictores que son sexo
    masculino, falla multiorgánica, un porcentaje
    elevado de tejido pancréatico infectado y una
    colección heterogénea infectada y como objetivo
    secundario identificar otros predictores
    potenciales de falla .

    Se estudio un población adulta de 354 pacientes


    consecutivos ingresados en las unidades de
    cuidados intensivos (UCI) de tres hospitales
    universitarios en Francia entre 2012 y 2016, por
    pancreatitis aguda grave con sospecha de
    necrosis pancreática que requirió drenaje con
    catéter.

    Se evaluaron las tasas de éxito y fracaso del drenaje en 72 pacientes, con éxito definido
    como supervivencia sin necrosectomía subsiguiente y fracaso como muerte y/o
    necrosectomía subsecuente requerida por mejoría inadecuada.
    El drenaje con catéter solo tuvo éxito en 32 (44%) pacientes. Se requirió necrosectomía
    después del drenaje con catéter en 37 pacientes, con una mediana de 44 [36-60] días. La
    necrosectomía fue quirúrgica en 23 (62%) pacientes y endoscópica en 14 (38%) pacientes.

    Se realizo un estudio de las variables se analizó que un IMC más alto (OR, 1,14; IC 95 %,
    1,01–0,29; P = 0,02), recolección heterogénea (OR, 18,84; IC 95 %, 2,02–175,86; P = 0,01)
    e insuficiencia respiratoria 24 h antes del drenaje del catéter ( OR, 16,76; IC del 95 %,
    1,94–144,4; P = 0,01) fueron predictores para una falla en el drenaje por catéter

    En el presente estudio la principal limitación es el diseño observacional retrospectivo,


    que está inherentemente asociado con sesgo.

    No obstante, el tamaño de la muestra obtenido a través del reclutamiento multicéntrico


    fue suficiente para permitir una evaluación preliminar del nomograma holandés
    Al igual que no se describe el tipo o vía de soporte nutricional ni sobre el tamaño del
    drenaje, al igual que las condiciones de los pacientes.

    Al igual que no se habla de otras complicaciones como la hipertensión intraabdominal, no


    se habla tambien del tiempo de intervención, del abordaje y de las condiciones en las que
    se realizó el procedimiento, el tipo de drenaje y su French.

    Es un estudio en el que se queda con limitaciones debido a lo antes mencionado se


    necesita estandarizar varios criterios y que se debe de incluir insuficiencia orgánica
    multiple en lugar de sólo tomar en cuenta la falla respiratoria como variable con valor
    predictivo antes del drenaje (en particular, insuficiencia respiratoria) .
    Se trata de un artículo de revisión de varios estudios retrospectivos acerca de tratamiento
    de la necrosis pancreática sin embargo no hay algo trascendental en esta revisión que no
    se haya mencionado antes en la literatura. Hay una falta de variables a calificar y revision
    de cada uno de los prótocolos antes mencionados en esta revisión

    Mencionan que el objetivo principal es disminuir rápidamente la respuesta SIRS y aliviar la


    insuficiencia orgánica mientras se induce el menor estrés adicional posible.

    El primer paso para alcanzar este objetivo es la administración de antibióticos.


    Esto podría retrasar la intervención hasta que las colecciones hayan madurado y, en
    algunos casos, puede evitar la necesidad de una intervención por completo.

    Los objetivos secundarios del tratamiento son minimizar las complicaciones de la


    enfermedad, así como las intervenciones para tratarla. Esto incluye fístula pancreática,
    hernia, insuficiencia pancreática exocrina y endocrina, y evitar el tratamiento insuficiente
    que conduce a un curso prolongado de la enfermedad o múltiples reintervenciones.

    La tendencia actual en la literatura se inclina hacia favorecer el drenaje endoscópico y la


    necrosectomía endoscópica cuando sea posible y como ultima instancia la cirugía abierta

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