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Sesion 4
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Sesión de Aprendizaje N° 04
Si tiene el pelo largo, átelo de manera que no caiga sobre sus ojos, lleve ropa
cómoda y liviana que le permita moverse con facilidad en un cuarto abrigado.
MASAJE
El término de masaje proviene de la palabra francesa “massage” o del árabe “mase”
que significa tocar o palpar. El masaje es un sistema basado en datos científicos y
comprobados en la práctica que abarca manipulaciones de influencia mecánica sobre el
organismo de pacientes y atletas, pudiendo ser aplicadas con las manos o con aparatos
con el objetivo de desarrollar y restablecer funciones del organismo y también influir en
la coordinación muscular.
Frotación, Rozamiento o masaje superficial
Consiste en el desplazamiento de la mano de manera superficial sobre la piel, es
una frotación suave que acaricia la superficie cutánea a tratar siempre en una
misma dirección, normalmente centrípeta (excepto cuando se trabaja sobre un
determinado músculo y se actúa en el sentido de sus fibras). Esta frotación suele
ser realizada con la palma de las manos o el pulpejo de los dedos. Las manos
del fisioterapeuta recorren varias veces la zona localizada del masaje y se elevan
con suavidad al llegar al final del recorrido, para recomenzar nuevamente en el
punto de partida.
La principal utilidad de esta técnica es la de comenzar el masaje de forma suave,
para que progresivamente se utilicen otras técnicas que, seguramente, no
podrían ser soportadas por el paciente sin la realización previa del rozamiento,
debido a su suavidad tiene un efecto ligeramente sedante e igualmente un ligero
efecto de drenaje en las capas más superficiales de la piel.
En el miembro inferior ha de comenzarse esta técnica en la superficie plantar,
después en la zona dorsal del pie, a la que le siguen los maléolos, la cara interna
de tibia y sóleo, y ascendemos hasta llegar a la raíz del miembro, repitiendo toda
esta operación 2 ó 3 veces.
En el miembro superior comenzamos por la palma de la mano, dedos (uno a
uno), región tenar e hipotenar, apófisis estiloides de cúbito y radio y antebrazo.
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Fricción
Consiste en el desplazamiento de la piel sobre el tejido celular subcutáneo, la
piel no ha de estar pegada a la musculatura (como queda tras las operaciones) y
para ello es muy buena la fricción.
La fricción se aplica sobre la piel del paciente, adhiriéndose a esta y
desplazándose la mano del fisioterapeuta únicamente lo que permita la laxitud de
la hipodermis que se desplace sobre la epidermis, por tanto, no es la mano del
fisioterapeuta la que fricciona le epidermis; son las capas de la piel del paciente,
que simpatizantes con la mano del fisioterapeuta, las que frotan sobre los planos
subyacentes.
La fricción se puede realizar con el pulpejo de los dedos, eminencia tenar o
hipotenar y con los nudillos, sobre todo índice y medio, se aplicará en sentido
circular si se actúa sobre una región aplanada como la espalda, el pecho, o aún
redondeada como el muñón del hombro y en sentido longitudinal si se actúa
sobre un miembro.
La fricción está muy indicada en los queloides (unión de los dos labios en un
corte) en el que vamos aplicando presiones perpendiculares a la dirección del
corte y con un dedo pulgar en cada lado, dando presiones en direcciones
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Amasamiento o Pellizcamiento
Es la tracción del cuerpo muscular con una serie de contorsiones anteriores y
posteriores, se realiza solo en grupos musculares muy palpables, en superficies
poco extensas como por ejemplo la eminencia hipotenar, e incluso sobre la
pared abdominal.
El pellizcamiento bien practicado no es doloroso; realizado con brusquedad y
fuerza es desagradable y sobre todo en tejidos dolorosos, puede ser intolerable.
Estas contorsiones y tracciones suelen realizarse bimanualmente, cogiendo
entre el pulgar y el índice la parte sobre la cual se quiere actuar; siempre de
distal a proximal, llevando la dirección de la fibra muscular pero haciendo la
tracción transversalmente.
Según la intensidad se provocará una hiperemia y se liberará histamina.
También se realizará el amasamiento con el pulpejo de los dedos, realizando
círculos, amasamiento palmodigital (con el pulgar y el resto de los dedos juntos),
y también con los nudillos de los dedos.
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Luego cambiaremos hacia la cara externa del mmii de igual manera en forma
circular desde tobillo hasta el ángulo poplíteo, donde se detendrá la mano y hará
el masaje en forma circular.
Flexionaremos la rodilla y con las manos juntas se irá vaciando desde rodilla
hasta ingle en forma circular.
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