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Tarea 4. Grupo 9
Tarea 4. Grupo 9
Tarea 4. Grupo 9
BIOÉTICA
ACTIVIDAD GRUPAL
EVALUADA: TAREA 4
SEMANA 3
Introducción
La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de
la Hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud pública a nivel
mundial (INEC 2020). Se estima que hay más de 250 millones de portadores del VHB
en el mundo, de los cuales aproximadamente 600.000 mueren anualmente por
enfermedad hepática relacionada con el VHB. (Lok A, 2021). La máxima prevalencia
de la hepatitis B se registra en las regiones del Pacífico Ocidental y de África, en las
que el 6,2% y el 6,1% de la población adulta, respectivamente, están infectados. En
las regiones de la OMS del Mediteráneo Oriental, de Asia Sudoriental y de Europa se
calcula que, un 3,3%, un 2,0% y un 1,6% de la población, respectivamente, padecen
infección. En la región de la OMS de las Américas, el porcentaje de personas con
hepatitis B es del 0,7%. En el 2020, se reportaron 78 casos de Hepatitis B, de los
cuales la provincia de Esmeraldas notifica el mayor número con 22 casos del total a
nivel nacional. El grupo de edad más afectado es el de 20 a 49 años de edad (INEC,
2020)
El virus de la hepatitis B (VHB) constituye una causa frecuente de enfermedades
hepáticas agudas y crónicas y es capaz de desarrollar, a través de su integración en el
genoma del hepatocito, un hepatocarcinoma. Aunque en la actualidad su incidencia
está disminuyendo en los últimos años como consecuencia de los programas de
vacunación general de la población, se observa que el mayor número de contagios
tiene lugar en edades jóvenes (Serra M), es por esto que resulta importante conocer
los principales factores de riesgo, mecanismos de transmisión y la población
susceptible a padecer esta patolgía con énfasis en el mecanismo de trasnsmisión hacia
la Hepatitis B crónica e identificar las etapas clínicas de la misma.
El objetivo del presente estudio es presentar un modelo matemático capaz de
representar de una forma sencilla la evolución de la hepatitis B crónica, a partir del
mismo, simular los factores que aumentan la susceptibilidad del individuo a contraer
esta enfermedad en cada etapa acorde a su evolución.
Parámetros del modelo
Tasas de transmisibilidad
Según la OMS aproximadamente 2.000 millones de personas se han infectado por el
virus de la hepatitis B, y de ellos más de 360 millones son portadores crónicos del
virus. Sobrevienen más de 50 millones de infecciones nuevas al año y mueren más de
600.000 de personas por la enfermedad o sus consecuencias.
Transmisión perinatal.
Es frecuente, cuando las madres infectadas por el virus también son seropositivas para
el antígeno e de hepatitis B (HBeAg). La tasa de transmisión de madres con
positividad de los Antígenos HBs y HBe es superior al 89- 90%, en tanto que la tasa
de transmisión de madres positivas para el HBsAg y negativas para el HBeAg es
menor de 2%.
Transmisión horizontal.
El VHB puede sobrevivir fuera del cuerpo humano durante prolongados períodos de
tiempo. Se puede transmitir a través de artículos del hogar, como cepillos de dientes,
cuchillas de afeitar, incluso juguetes. No puede descartarse que el VHB se transmita a
través de los fluidos corporales, ya que se ha detectado DNA del virus en diversas
secreciones corporales de los pacientes infectados (saliva, semen, secreciones
vaginales y, en menor medida, sudor, leche materna, lágrimas y orina).
Transfusión
Transmisión sexual.
Transmisión percutánea.
Normalmente sólo ocurre en UDVP que comparten jeringuillas o agujas. Otras formas
de transmisión incluyen la acupuntura, los tatuajes o la colocación de piercings en
condiciones higiénico-sanitarias deficientes.
Infección nosocomial.
Trasplante de órganos.
No deben utilizarse órganos para trasplante procedentes de pacientes HbsAg (+). Los
injertos hepáticos de donantes HbsAg (-) pero anti-HBc (+), pueden transmitir la
infección al receptor. Estos órganos pueden usarse, obteniendo previamente
consentimiento del receptor y manteniendo una vigilancia concreta en este aspecto en
el período post-trasplante.
TRANSMISIÓN:
Se utilizarán como base los modelos de tipo SIR pero se añadirán individuos latentes,
asintomáticos y crónicos. No se ha tomado en cuenta a la población inmunizada, ya
que se plantea un modelo de distribución simple en suposición de una epidemia. En
esta enfermedad existe un periodo de incubación entre la infección y la aparición de
síntomas; también puede existir un período de portador inactivo o asintomático en la
cual los individuos infectados no pueden presentar síntomas, y un periodo crónico
donde los individuos portan a la enfermedad por largo periodos de tiempo. Entonces
el modelo a presentar contempla individuos Susceptibles (S), Latentes (L),
Infecciosos (I), Asintomáticos (A), Crónicos (C), Recuperados (R).
Hipótesis de Modelo
Interpretación:
Conclusiones.
La historia natural de la infección por este virus es dinámica, ya que los pacientes
pueden fluctuar entre periodos con inflamación hepática y periodos con enfermedad
inactiva e incluso evolucionar hasta la cronicidad. En este caso se analizó mediante un
modelo de simulación la transmisión de la hepatitis B crónica, la cual está
determinada fundamentalmente por la edad al momento de la infección, el estado
inmune del hospedero, el uso de inmunosupresores, la coinfección con el virus de la
inmunodeficiencia humana, y factores ambientales como la ingesta de alcohol, entre
otros. Al analizar se identificó que esta entidad presenta algunas etapas las cuales,
deberán ser monitorizadas y si éstas progresan, deberán ser seguidas de por vida con
el fin de tratar de controlar el desarrollo de una posible cirrosis, o en el peor de los
casos, de un carcinoma hepatocelular y muerte.
Referencias bibliográficas