INDICE

1. FICHA DE INCORPORACIÓN

2. TARJETA PERSONAL DE TROPA (TPT)

3. NÚMERO DE SERIE

4. FICHA DE CALIFICACIÓN Y SELECCIÓN PARA EL

SERVICIO ACTIVO

5. CARTA DECLARATORIA ORIGINAL

6. NOMBRAMIENTO DE ASCENSO

7. FICHA SANITARIA
1.FICHA DE INCORPORACIÓN
8. ODONTOGRAMA

9. FICHA INDIVIDUAL DACTILOSCOPICA

10. COMPROMISO DE HONOR

11. CROQUIS DOMICILIARIO

12. COPIA DE DNI

13. DOCUMENTOS DIVERSOS

a) Código de Cuenta Interbancario (CCI)

b) Constancia de inscripción en el SIS
DEPENDE SI ES
c) Resolución de REE REE O SMV
d) Contrato de Renganche
MINISTERIO DE DEFENSA
GRAN UNIDAD: ............................. UNIDAD: ........................
FICHA DE INCORPORACIÓN
Del.........................................................................................................................................................
ANTECEDENTES DE ALISTAMIENTO
Fecha de incorporación......................................................... Condición.............................................
Procedencia...................................... Provincia.................................. Distrito....................................
FILIACION
Estatura.............. Raza.................... Color.................... Cara........................ Cabellos…......................
Frente.................. Cejas.................... Ojos....................... Nariz....................... Boca............................
Labios.................. Bigotes................ Barba...................... Complexión............ Peso............................
Señas Particulares...................................................................................................................................
ANTECEDENTES (1)...........................................................................................................................
FOTOGRAFIAS
(Firma del recluta)

DE FRENTE DE PERFIL
..................................................

Imp. Dig.
ANTECEDENTES PERSONALES
Nombres............................................................ Apellidos.....................................................................
Estado Civil.............................. Edad.................Lugar de Nacimiento..................................................
Departamento.................................. Provincia.................................. Distrito........................................
Fecha de Nacimiento...................................................... Profesión, ocupación, actividad u oficio.......
(2)...........................................................................................................................................................
Sueldo o jornal que ha percibido..................................... Domicilio actual...........................................
......................................................................................... Grado de instrucción.....................................
¿Dónde ha estudiado? ............................................................................................................................
Idiomas que habla............................................................. Donde aprendió...........................................
Países que conoce o ha visitado..............................................................................................................
Motivos...................................................................................................................................................
Tiempo que ha permanecido en cada país..............................................................................................
¿Ha prestado servicios militares en alguno de estos países? .................................................................
¿En que condición y por cuanto tiempo? ............................ ¿Tiene ideas políticas? ..........................
¿En que sentido? ....................................................................................................................................
¿Qué diversiones le agradan? ................................................................................................................
¿Qué actividad deportiva practica? ........................................ ¿Sabe manejar armas de fuego? ...........
¿Qué clase? ................................................................. ¿Sabe manejar vehículos motorizados? ...........
¿Qué clase? ................................................................. ¿Sabe manejar bicicleta? ................................
¿Caballo? ................................................................ ¿Ha prestado servicios en algún instituto armado
del país?................................................................... ¿Obtuvo alguna clase militar? .............................
ANTECEDENTES FAMILIARES
Nombre del Padre............................................................... Nacionalidad.......................... Vive...........
Nombre de la Madre.......................................................... Nacionalidad.......................... Vive...........

Residencia actual de sus Padres.............................................................................................................

................................................................................................................................................................
Nombre de la
Esposa: .................................................................................................................................................
...............Numero de Hijos que tiene................................................. Nacionalidad..........................
Vive...........
¿Ha contribuido al sostén de su familia? ...............................................................................................
PROBLEMAS POR RESOLVER
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

APRECIACIÓN QUE MEREZCA DEL JEFE INMEDIATO

................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

........... de............................... del 2023.

COMANDANTE DE LA COMPAÑIA

_______________________
O - 00042740289 - O+
OLSEN JUAN VICENTE FREYRE
MY COM
CMDTE DE LA CIA COM VRAE

(1) Se anotaran los que se relacionen con Sanidad y Policiales.

(2) Establecer las actividades que se haya tenido en la vida civil.
(3) Determinar la actividad dentro de la profesión. Ejm; si es minero: técnico de
explosiones, en taladros, etc.
(4) Se relaciona a la personalidad del sujeto, facilidad de palabra, agilidad mental, actitudes
para el puesto que debe desempeñar, etc.

NOTA.- El sello del cuerpo no debe imprimirse sobre las facciones de las fotografías.
2. TARJETA DE PERSONAL DEL TROPA (TPT)
 TARJETA DE PERSONAL DE TROPA
1.APELLIDOS, NOMBRES Y 2.HUELLA 3.GRADO 4.ESTATURA 5.PESO 6.LUGAR DE NACIMIENTO
NUMERO DE SERIE DACTILAR
Paterno Mts Cms Kgs Grs Departamento
Materno Provincia
1er Nombre 7.RAZA 8. FEC. NAC. 9.ESTADO Distrito
2do Nombre Día Mes Año CIVIL Otras referencias
N° de serie
10. FIRMA 11.DOMICILIO 12.EDUCACIÓN CIVIL 13.Ocupación 14. b. Grupo
Grado Durac. Año Civiles a. Señales Sanguíneo
Prim.
Particulares
Sec.
Super
Otros
15.CLASE 16.C.T. de 17. C.T.R. 18.Condicion de 19.Situación Militar
Alistamiento Alta Licenciamient RFA R Terr R P al
Alistamiento o Licen.
D M A D M A Hasta Hasta

20.DATOS FAMILIARES 21. TEST CLASIFIC.

Apell. Pat. Apell. Mat. Nombre Parentesco Nacionalidad Dirección Pbas Punt Area A Punt 22.a.Perfil
ACV Físico
GAC
MUD
GCV b. Deporte
MCC
JAA
Dia Mes Año 23.Recomendaciones
Para Empleo.

24.OMES ADJUDICADOS 25. OME 26.CLASIFICACION COMO TIRADOR 27. ENT DE OPER
ESPEC.
TITULO OME FECHA PRINCIP EMPLEO Arma Puntaje Clasific. Año Curso Durac. Durac.
BB PO

29.EXAMENES DE INSTRUCCIÓN MILITAR 30.EXAMENES DE INSTRUCCIÓN 31. ASCENSOS

CIVIL
Curso OME Nota Fecha Motivo Grado Nota Fecha Motivo Grado Fecha y Orden de
Promedio Promedio N° de Merito
orden

32.LIMITACIONES DE EMPLEO 33.DISCIPLINA 34.APRECIACION

Lugar Recomd. Fecha Día Mes Año Sanción Motivo Apreciación Nota Fecha
Empleo

35.EXPERIENCIA MILITAR 36. CAMPAÑAS MILITARES

Ocup Grado OME Durac Año Fecha Lugar Heridas

37.PROCESOS INVESTIGATORIOS 38.PERMISOS - LICENCIAS

Fechas Duración Observaciones

RESERVADO

39. GRADO DE SEGURIDAD 40. CONDECORACIONES Y

MILITAR FELICITACIONES
 Fechas Observaciones

CAMBIOS DE COLOCACION
GRADO Fecha de Alta EMPLEO Unidad o OME Fecha de Baja Tiempo de OBSERVACIONES
Día Mes Año Repartición donde Día Mes Año Servicios
vive

41 OBSERVACIONES
3. NÚMERO DE SERIE
NÚMERO DE SERIE

00062329977

LOS 8 ULTIMOS
NUMEROS ES EL
DNI
4. FICHA DE CALIFICACIÓN Y SELECCIÓN
PARA EL SERVICIO ACTIVO
5. CARTA DECLARATORIA ORIGINAL
 MINISTERIO DE DEFENSA – EJÉRCITO DEL PERÚ
CARTA DECLARATORIA
Señor General de Ejército Comandante General del Ejército (COPERE - JAPE)
GRADO ARM/ESP APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

Identificado con:
DNI CIP
En actual servicio en:
NNDD/DIV EJTO GRAN UNIDAD UNIDAD

Declaro que por propia voluntad designo como mi(s) únicos(s) beneficiario(s) con derecho a cobrar el monto
correspondiente al Seguro de Vida establecido por la Ley Nº 29420 “Ley que fija monto para el beneficio de
vida o compensación extraordinaria para el personal de las Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú y el
Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú o a sus beneficiarios del 08 Octubre del 2009 a la(s)
persona(s) que a continuación se indica(n):
LUGAR Y PORCENTAJE
APELLIDO APELLIDO FECHA DE
NOMBRES (*) DNI PARENTESCO EN
PATERNO MATERNO NACIMIENTO EN NUMEROS
LETRAS
(**)

(*) TODOS LOS NOMBRES. CIEN

(**) IMPRESCINDIBLE PARA EVITAR TOTAL POR 100%
HOMONIMIA CIENTO
LUGAR DIA MES AÑO
PICHARI

HUELLA DIGITAL
INDICE DERECHO
Firma…………………………………………………

Post Firma…………………………………………..

DNI…………………………………………………….

NOTA: Solo se debe cambiar de Carta Declaratoria cuando el titular lo crea conveniente y destruyendo la
anterior.
CERTIFICACIÓN DEL ACTUARIO MILITAR:
El ________________________________da fe que el __________________________________________
en mi presencia ha leído, llenado y firmado el documento que antecede; lo certifico para los efectos legales
pertinentes..

Pichari, ………de ………………….de 2023.

 CERTIFICACIÓN O CONFORMIDAD DEL JEFE DE PERSONAL.

Pichari, ……de …………………..… de 2023.

Firma………………………………………..

Post Firma…………………………………

DNI Nº: ………………………………

Elaborar croquis domiciliario de los familiares que elige como beneficiarios del seguro de vida (Incluir
referencias, parques, paraderos, establecimientos, colegios, avenidas, calles, plazas, etc)

DIRECCIÓN: _______________________________________ DISTRITO: _____________________

PROVINCIA: _______________________________________ DEPARTAMENTO: ______________

CERTIFICACIÓN DEL SUPERIOR JERÁRQUICO.

Pichari, ……. de……………………de 2023.

Firma……………………………………………

Post Firma……………………………………..

DNI N° ………………………………………….
6. NOMBRAMIENTO DE ASCENSO
7. FICHA SANITARIA
8. ODONTOGRAMA
9. FICHA INDIVIDUAL DACTILOSCOPICA
10. COMPROMISO DE HONOR
11. CROQUIS DOMICILIARIO
12. COPIA DE DNI
13. DOCUMENTOS DIVERSOS

a) Código de Cuenta Interbancario (CCI)

b) Constancia de inscripción en el SIS
c) Resolución de REE
d) Contrato de Renganche
 IV DE
CIA COM VRAE
PICHARI

CROQUIS DOMICILIARIO

DATOS PERSONALES
APELLIDO APELLIDO
GRADO NOMBRES TELEFONO
PATERNO MATERNO

DOMICILIO ACTUAL
DIRECCIÓN
DEPARTAMEN
(CALLE, JR, Nº, MZ, URBANIZACIÓN DISTRITO PROVINCIA
TO
LT)

FAMILIA:
(APELLIDOS)

NOTA: El croquis deberá ser bajado de GOOGLE.

Pichari, ………de …………………..2023.

FIRMA : …………………………………………….
POST FIRMA: XXXXXXXXXXX
GRADO : XXXXXXXXXXXXXXX
DNI : XXXXXX1XXXX

IV DE
 CIA COM VRAE
PICHARI

FICHA INDIVIDUAL DACTILOSCÓPICA

GRADO:

APELLIDOS Y NOMBRES:
UNIDAD: CIA COM VRAE
GU: IV DE

MEÑIQUE ANULAR MEDIO ÍNDICE PULGAR

DEDOS DE LA MANO IZQUIERDA

PULGAR ÍNDICE MEDIO ANULAR MEÑIQUE

DEDOS DE LA MANO DERECHA

Pichari, …………de Enero de 202.

FIRMA : ..................................................….
POST FIRMA : XXXXXXXXXX
GRADO : XXXXXXXX
DNI Nº : XXXXXXXXX
 COMPROMISO DE HONOR

YO, (GRADO) (REE O SMV) (APELLIODS Y NOMBRES),PROMETO ANTE DIOS Y

LA PATRIA, CUMPLIR CON LAS PRESCRIPCIONES CONTENIDAS EN LOS
REGLAMENTOS DE SEGURIDAD MILITAR NO DEFRAUDANDO LA CONFIANZA QUE
SE ME CONFIERE EN LA FORMULACIÓN DE LA HOJA DE DATOS BIOGRÁFICOS,
DOCUMENTO QUE COMPROMETE MI HONOR, SENTIDO DE RESPONSABILIDAD,
AMOR Y LEALTAD A LA PATRIA, SOMETIÉNDOME A LAS SANCIONES MORALES Y
JURÍDICAS LEGALES QUE SE RELACIONEN CON CUALQUIER VIOLACIÓN QUE
ATENTE CONTRA LA SEGURIDAD MILITAR Y NACIONAL.
PICHARI, …… DE …………………. DEL 2023.

FIRMA : ………………………………………

POST FIRMA : ………………………………………

GRADO/ARMA : ……………………………………….

DNI Nº : ……………………………………….

HUELA INDICE
DERECHO

CERTIFICACION O CONFORMIDAD DEL JEFE DE PERSONAL:

PICHARI, ………. DE ……………..………. DEL 2023.

FIRMA : ……………..………………….…….
POST FIRMA : .………..……………….……………
GRADO : ……….……………..……………….
DNI Nº :…….….……………..……………….