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Investigacion Epidemiologia

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IN-FO-02-

CODIGO MG-IN-FO-02
PROYECTO FINAL VERSIÓN 01
EPIDEMIOLOGIA
FECHA 11-JUN-2021

IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO


Identificación de la técnica de preservación anatómica más adecuada para el aprendizaje de la
Titulo: placenta humana en los estudiantes de Medicina de una institución de educación superior en la
ciudad de Neiva-Huila
Facultad: Ciencias de la Salud
Programa: Medicina
Semillero de Investigación (si aplica): No aplica
Duración del Proyecto (en meses): 12 meses
Tipo de Modalidad de Grado (remitirse al acuerdo
que reglamenta las modalidades de grado de su Investigación
facultad):
Fecha de radicación al CINA: 12 de mayo del 2020

INTEGRANTES DEL PROYECTO


Nombres y No. Correo Electrónico
No. Telefónico Firma
Apellidos Identificación Institucional
Maira Alejandra
1075318201 maira.lopez@uninavarra.edu.co 3183623252
López Fajardo
Juan David
Quintero 1081420306 juan.quintero@uninavarra.edu.co 3114908802
Ceballos
Daiana Marcela
1081419990 daiana.gomez@uninavarra.edu.co 3133918471
Gómez Loaiza
José Miller
1117529199 jose.barrera@uninavarra.edu.co 3213928237
Barrera Scarpeta

AVAL DOCENTE ASIGNATURA DE INVESTIGACIÓN


(Aval otorgado por parte del docente que dicta la asignatura en la cual se crea el proyecto. Este debe
verificar que los estudiantes integrantes del proyecto hayan aprobado satisfactoriamente su asignatura.)
Nombres y No. Correo Electrónico
No. Telefónico Firma
Apellidos Identificación Institucional
Marcela
Paredes 1077858535 m.paredes@uninavarra.edu.co
Laverde

AVAL ASESOR DEL PROYECTO


Nombres y No. No.
Correo Electrónico Institucional Firma
Apellidos Identificación Telefónico
Edison Peralta
1052379284 coord.morfologia@uninavarra.edu.co 3166967164
Pineda

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PROYECTO FINAL VERSIÓN 01
EPIDEMIOLOGIA
FECHA 11-JUN-2021

GESTOR DE INVESTIGACIÓN QUE RECIBE EL PROYECTO


Nombre Fecha Firma
13 de mayo del
Jorge Andrés Ramos Castañeda
2020

1. TITULO

Comparación de técnicas de conservación anatómica placentaria con la determinación de la más


idónea para el estudio, en un laboratorio de institución de educación superior de Neiva-Huila.

2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuál es la técnica de preservación anatómica más idónea para el estudio correcto de la placenta humana a
ejecutarse en los laboratorios de a anatomía en una institución de educación superior en Neiva-Huila?

3. OBJETIVOS

General
Establecer la técnica de preservación anatómica más idónea para el estudio correcto de la placenta humana a
ejecutarse en los laboratorios de anatomía en una institución de educación superior en Neiva-Huila.
Específicos

• Implementar las técnicas de inyección–corrosión, plastinación y diafanización de los componentes de la


placenta.
• Caracterización fisicoquímica de los diferentes modelos objeto de estudio
• Establecer las diferencias entre las tres técnicas mediante el método comparativo de investigación.

4. TIPO DE ESTUDIO

Estudio descriptivo y experimental estudiando las variables involucradas en la práctica investigativa.

5. LUGAR

Laboratorio de anatomía de la Fundación Universitaria Navarra en Neiva-Huila.

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6. POBLACIÓN

• Estudiantes de noveno semestre de la Fundación Universitaria Navarra que estén cursando la


asignatura ginecobstetricia.
• Especímenes placentarios que serán adquiridos por medio de los convenios universitarios con medicina
lega

7. MUESTRA

• Ocho Especímenes placentarios que serán desechados posparto.

8. TECNICAS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS

Se realizará el paso a paso para cada técnica en las placentas y se determinará sus características físicas para
identificar el mejor modelo anatómico gracias a una serie de encuestas realizadas a los estudiantes de
medicina.

Objetivo 1
Implementar las técnicas de inyección–corrosión, plastinación y diafanización de los componentes de la
placenta.

1. Recolección y esterilización de la muestra

Mediante el convenio expuesto por la Universidad, Medicina Legal y la Clínica Medilaser se expedirá un permiso
para la obtención de seis especímenes placentarios ya que para confiabilidad del estudio se hará por duplicado,
una vez recibidos se procederá a la esterilización y limpieza de los ductos sanguíneos de estos, con fin de eliminar
los agentes que puedan provocar un error en la muestra.
2. Implementación de técnicas

Una vez limpías las placentas, la implementación de las tres técnicas (inyección-corrosión, plastinacion,
diafanización) se hará por separado en diferentes recipientes, diferentes horas y diferentes componentes
químicos.

2.1 Técnica de inyección-Corrosión

Para la aplicación de la técnica primero se deberán tener todos los recursos disponibles: caucho de silicona o
resina poliéster, colorantes azul y rojo, 4 jeringas de 50CC, hidróxido de cloro (soda caustica). Luego se procede
a la aplicación en la placenta.
2.1.1 Se aplicará una inyección con la jeringa vacía dentro de la arteria y venas umbilicales con fin de
expandir los vasos sanguíneos, inmediatamente se inyecta la resina poliéster con su colorante,
avanzando en el proceso, la resina se va dosificando lenta y progresivamente, hasta que salga la

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silicona por el orificio; ya en este punto, indica que se ha llenado completamente los vasos
sanguíneos.

2.1.2 Se procederá a retirar las jeringas y se aguardará la muestra aproximadamente 10 minutos,


dejándola fija en un lugar con temperatura ambiente hasta que la resina seque por completo.

2.1.3 Después de haber efectuado este proceso, se procede a realizar la corrosión, que consiste en
sumergir en un recipiente la placenta en contenido de soda cáustica, de 2 a 3 cm mayor volumen
que la placenta, se dejara durante dos días con el fin que absorba completamente la sustancia
corrosiva; posteriormente, se deposita junto con la soda cáustica en un recipiente metálico, llevando
a fuego directo, a una temperatura promedio de 40°C, con lo cual, se facilita la destrucción del tejido
placentario.

2.1.4 Se expondrá la estructura placentaria 1 hora con finalidad de obtener la muestra de los vasos en
resina poliéster.

2.2 Técnica de plastinación

Para la técnica de plastinación serán necesario realizar 5 pasos dentro de los cuales tendrá diferentes
componentes como: formalina, tijeras, pinzas, bisturí, acetona, caucho de silicona, calor o luz UV.
Pasos:
2.2.1 Fijación y disección anatómica: En este paso se detendrá el proceso de putrefacción de la placenta
mediante la inyección con formalina, todas las bacterias serán eliminadas y así se prevendrá la
desintegración del tejido a través de procesos bacterianos. Por siguiente se hará una disección con
las tijeras, pinzas y bisturí del material orgánico que no sea necesario.

2.2.2 Deshidratación y desengrasado: el órgano será liberado del agua y la grasa soluble mediante un
disolvente como la acetona, el cual actúa deshidratando y atrayendo agua hacia el exterior de la
placenta.

2.2.3 Impregnación forzada: Este proceso será el punto clave de la técnica ya que aquí el baño con la
acetona será sustituido por una reacción catalizada por el caucho de silicona, la placenta será
depositada en un recipiente el cual se aspirará la acetona dejando penetrar el caucho hasta la última
célula.

2.2.4 Posicionamiento: Acá el órgano será posicionado de la manera deseada por el investigador en el
cual se evidencie la estructura de la placenta.

2.2.5 Endurecimiento: En este último paso el cuerpo se endurecerá mediante la fusión del plástico con
calor administrado o luz UV.

2.3 Diafanización

Para evaluar la estructura interna de la placenta sin realizar un corte o disección se podrá implementar la técnica
de diafanización que consiste en transparentar el tejido orgánico, para esto se utilizará un método llamado
Okumura-Aprile.

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Materiales. Tinta china Pelikan, gelatina neutra Royal al 10%, estufa, ácido nítrico al 6%, agua corriente, formol
al 10%, fenol al 90%, salicilato de metilo.

2.3.1 Método: Se sumergirán las placentas en formalina, dejándola actuar durante 8 horas, para eliminar los
lípidos de la sustancia orgánica.
2.3.1 Luego se impregnarán los órganos en tinta china, en la estufa a 60° durante 6 horas.
2.3.3 Por consiguiente, se agregará después una solución de gelatina neutra al 10% y se continua en la estufa
2 horas más, tras lo cual se dejará enfriar lentamente.
2.3.4 Las placentas resultaran íntegramente impregnadas, y se corresponderá a eliminar el colorante que cubre
la superficie exterior con un tipo de cepillo, siguiente a esto se hará una la descalcificación en ácido nítrico al
6% durante 3 días.
2.3.5 Seguidamente se almacenarán las placentas en agua corriente y se endurecerán en una solución de formol
al 10%, que actuara durante 6 horas.
2.3.6 Se aclararán las placentas nuevamente con agua corriente y se pasarán a la inmersión en fenol al 90%,
donde comenzara la diafanización, que se completara posteriormente mediante el empleo de salicilato de metilo.

Objetivo 2
Caracterización fisicoquímica de los diferentes modelos objeto de estudio
1. Preparación de las muestras para la caracterización

Se alistarán las placentas a las cuales fueron aplicadas las tres técnicas en recipientes acrílicos con medidas de
25 cm x 25cm para su respectiva movilidad, con guantes de nitrilo se manejarán las placentas dentro de los
laboratorios donde serán estudiadas sus características fisicoquímicas.

2. Determinación de las propiedades

Se determinará las propiedades de las placentas después de culminada cada técnica de preservación con unas
variables establecidas como lo son: densidad sólida, retracción, textura, elasticidad, maleabilidad, temperatura,
peso y fragilidad.
2.1 Densidad Solida: se determinará para saber si la placenta puede ser expuesta a determinadas
fuerzas aplicadas al momento de estudiar el espécimen.

2.2 Retracción: De acuerdo a la densidad solida la placenta podrá tener un límite en el cual pueda ser
retraída sin afectar la muestra, esto deberá ser evaluada mediante pruebas y ensayos.

2.3 Textura: Mediante el tacto se medirán los especímenes para determinar si son suaves, rugosas,
lisas o si en su estructura presenta algún tubérculo corto punzante.

2.4 Maleabilidad: La manera en que la estructura pueda ser móvil y pueda ser deformada en caso de
que el investigador decida estudiar otra perspectiva.

2.5 Peso: La placenta en fresco tiene un peso determinado de 750kg al momento de que se evalúen
las técnicas se determinara la variación que tuvieron los especímenes.

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2.6 Fragilidad: Se determinará con el fin de prevenir el daño del espécimen al momento de ser
estudiado.

Objetivo 3
Establecer las diferencias entre las tres técnicas mediante el método comparativo de investigación.

1. Preparación de las placentas

Una vez los especímenes estén en los laboratorios y una vez se realicen las pruebas fisicoquímicas se procederá
a establecer datos entre la placenta con inyección-corrosión, plastinacion y diafanización, en donde se evaluarán
adicionalmente visibilidad de los vasos sanguíneos, olor de espécimen, color de la muestra, facilidad al estudio
y viabilidad al momento de evaluación.
2. Cuadro comparativo entre las técnicas en la placenta

Mediante un cuadro comparativo y de acuerdo a todas las variables, se recogerán los datos arrojados por las
placentas y por medio de los investigadores se identificará la técnica de preservación humana más idónea para
el estudio de la placenta humana.
3. Exposición de los especímenes

Terminado los estudios se procede al cuidado y guardado de la muestra. En un cubo de acrílico transparente de
20cm por lado que tendrá en el centro una base, se pondrán las placentas y se movilizarán hacia las vitrinas de
exposición para ya iniciar estudios y practicas medicas sobre el espécimen adecuado.

ENCUESTA

(Anexo 1)

Encuesta realizada en dos etapas a los estudiantes.


Primera etapa con el fin de determinar o evaluar el conocimiento adquirido por medio de los métodos
tradicionales antes de trabajar con las placentas a las cuales se les aplico la técnica de preservación anatómica.

Segunda etapa, realizar las mismas preguntas una vez hayan trabajado con las técnicas de preservación
anatómica que fueron aplicadas a la placenta.

Esta encuesta está diseñada para los estudiantes del área de ginecobstetricia, teniendo en cuenta la pregunta
responda al frente de cada recuadro su respuesta justificando cada una.

¿Observa usted e identifica el patrón vascular de la


placenta?

¿Qué estructura observada e identificada rodea el


cordón umbilical?

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¿Qué estructura forma el “techo” del espacio


intervelloso de la placenta?

Nombre e identifique según lo aprendido, el patrón de


membranas fetales de la placenta.

¿Identifica el patrón parenquimatoso en la placenta?

¿Por qué estructuras vasculares está compuesto el


cordón umbilical?

Explique el proceso e intercambio de nutrientes desde


la madre al feto

(Anexo2)

Encuesta realizada a los estudiantes para determinar el mejor modelo anatómico y saber si las técnicas ayudan
en el aprendizaje de la anatomía humana.

Esta encuesta es de selección múltiple en el cual deberán señalar la respuesta que considere correcta desde su
punto de vista y después de haber estudiado con los modelos anatómicos.

• ¿Qué métodos de enseñanza/aprendizaje consideras más conveniente para adquirir conocimientos de


anatomía clínica?
a) Sala de disección o anfiteatro
b) Libros
c) Atlas
d) Dibujos
e) Simuladores 3D
f) Dibujos
g) Modelos anatómicos plásticos
h) Modelos de preservación anatómica

• ¿Considera los modelos anatómicos preservados como ventajas en la utilización de material humano fijado
para la enseñanza/aprendizaje?
a) SI
b) NO

• ¿Implementaría los modelos de preservación anatómica placentaria en su currículo estudiantil para la


materia?
a) Si

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b) No

• ¿El material real implementado a través de técnicas de conservación puede sustituir otros métodos de
estudio en el proceso de enseñanza/aprendizaje de la anatomía humana? Cual: a) Libros
b) Atlas
c) Dibujos
d) Simuladores 3D
e) Modelos anatómicos plásticos
f) No puede sustituir ninguno

• ¿Cuál de las placentas estudias le pareció un mejor modelo para el aprendizaje de este órgano?
a) Técnica de inyección corrosión
b) Técnica de diafanización
c) Técnica de plastinacion
d) La placenta sin técnica

• Teniendo en cuanta las placentas en su totalidad, ¿en cuál modelo logró visualizar mejor sus características
anatómicas?
a) Técnica de inyección corrosión
b) Técnica de diafanización
c) Técnica de plastinación
d) La placenta sin técnica

9. FUENTES DE INFORMACIÓN

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• Sala de disecciones o anfiteatro


Este método es genial si se quiere repasar de forma lo más realista posible la realidad de tu futuro paciente y
estás pensando en dedicarte a la ginecobstetricia. Se debe presentar insensibilidad a la irritación mucosa por
formol y no ser de los que vomitaron el primer día de prácticas.

• Libros de texto
Esta es una gran alternativa para quien compagina la memoria visual y esquemática de la lectura con una
mayor comprensión a través de la literatura. Tenerlo todo en el mismo libro es interesante para estudiar
directamente sin tener sobre la mesa la placenta u otro órgano, es uno de los métodos principales de estudio
en todas las áreas.

• Atlas
En este caso especies de libros como netter, yokochi, sobotta son compendios de los cuales a través de
imágenes podemos ubicar, diferenciar y aprender las partes de los órganos con la desventaja que no se podrán
manipular los especímenes.

• Simuladores 3D
Esta opción era perfecta hace unos años cuando el auge de las pantallas llego a las diferentes áreas de la
medicina, pues podíamos observar, mover y presenciar capaz de los órganos, sin embargo, diversos estudios
han demostrado que los estudiantes prefieren aprender directamente del atlas, libros o cadáver directamente.
Además, obtener estos equipos tecnológicos muchas veces es más costoso que un libro.

• Dibujar o pintar
Son muchas personas las que pintorrean en los apuntes, en el blog o incluso en su propia piel o de quienes le
rodean para memorizar mejor músculos y tractos nerviosos. Sin embargo, muchos de estos órganos no son tan
fáciles de visualizar, por lo que se tienen que hacer múltiples dibujos de diferentes ángulos, profundidades y
sistemas lo que hace que el estudiante pierda tiempo y no cumpla con su objetivo (31).

• Artículos actualizados
Con tres años de antigüedad en los artículos se podrá adquirir información verídica sobre las técnicas de
preservación anatómica de los diferentes órganos e incluidos la placenta, son una de las mejores herramientas
para adquirir conocimiento en base de experiencias y estudios realizados formalmente.

10. PLAN DE ANALISIS DE LOS RESULTADOS

Una vez terminado las pruebas con los estudiantes que aceptaron ser parte de la encuesta, se procederá a
realizar un análisis de datos cuantitativos a través del programa Excel, mediante en el cual se van a extraer las
conclusiones expuestas por los médicos en formación y de esta manera identificar la técnica más idónea para
el estudio de la anatomía placentaria.

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