TIPOS FUNDAMENTALES DE DIETAS HOSPITALARIAS

El término se refiere a alimentación por vía oral con alimentos/ nutrientes adecuados a las necesidades de
los pacientes en cada momento y según la patología. Son dietas modificadas para el tratamiento de
determinadas patologías, así como menús hospitalarios que intentan acercarse lo más posible a una
alimentación sana y equilibrada.
Hay Pacientes que no necesitan un régimen dietético especial, debido a que no tiene déficits nutricionales
ni su enfermedad demanda el control de determinados nutrientes. En esos casos se aplicaría lo que se
denomina dieta basal o normal. Estas dietas hospitalarias deben tener en cuenta los gustos del paciente,
pero también la necesidad de mantener un estado de nutrición óptimo.
Cuando una persona hospitalizada presenta necesidades nutricionales específicas, entonces se aplica
una dieta terapéutica, que no es más que un plan de alimentación adaptado a las características del
enfermo y que es parte importante de su tratamiento médico. La gran diversidad de dietas terapéuticas
hace necesario que le dediquemos un apartado en nuestro artículo.
DIETAS HOSPITALARIAS: TIPOS DE DIETAS TERAPÉUTICAS
La clasificación por categorías de cualquier proceso conlleva la existencia de criterios clasificatorios, las
dietas terapéuticas no son la excepción. Así, se pueden distinguir:
DIETA BASAL: Esta es la dieta para aquellos pacientes que no necesitan ninguna modificación, que
pueden comer de todo. Esta dieta contiene aproximadamente 2.500 kcal y se adapta a las necesidades
nutritivas de un paciente sin ningún tipo de alteración alimenticia.
1. DIETAS DE PROGRESIÓN:
Dieta De Líquidos Claros: Aporta escasas calorías (400-500 Kcal/día) a base casi exclusivamente de
hidratos de carbono sin casi nada de grasas y escasísimas proteínas de origen vegetal. Provee líquidos,
electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y proporciona un mínimo de residuo
intestinal.
CARACTERÍSTICAS: Incluye alimentos líquidos, infusiones, jugos de fruta colados, agua de fruta y
paletas heladas de agua, gelatina, caldo o consomé desgrasado.
INDICACIONES: 1ª Fase del postoperatorio Preparación de cirugía de colon Fase inmediata
postgastroenteritis, Diarrea aguda de corta duración.
 Dieta líquida: 
Esta dieta hospitalaria está formada por líquidos claros, infusiones y zumos. Está pensada por aquellos
pacientes que salen de quirófano, sobre todo después de operaciones intestinales, y están empezando a
tolerar los alimentos. Debido a su bajo aporte calórico, debe ser compensada con sueroterapia.
indicada a las personas que necesitan muy poca estimulación gastrointestinal o que estén pasando de la
alimentación parental a la oral. Está compuesta por alimentos líquidos a una temperatura ambiental, por
ejemplo, un caldo.
 Dieta semilíquida: 
compuesta por alimentos de textura líquida y pastosa, como yogurt o gelatina. También por alimentos
triturados. Es un paso intermedio entre la dieta líquida y la blanda.
 Dieta blanda: 
Incluye alimentos preparados con muy pocas grasas o aceites, especias y condimentos. Además, limita o
elimina el café, otras bebidas que contengan cafeína y las alcohólicas. Los alimentos deben de estar
preparados a la plancha, hervidos, estofados, asados o al horno, con la mínima cantidad de grasa o aceite.
Las especies y condimentos se deben utilizar con discreción, según la tolerancia del paciente. Es adecuada
en nutrimentos y no necesita suplementación. • INDICACIONES • Periodo de transición entre la dieta
líquida, la alimentación enteral, parenteral y mixta y la dieta normal; en procesos inflamatorios del
aparato gastrointestinal (gastritis, úlcera o colitis) y cuando existe intolerancia a los lípidos.
2. DIETAS CON RESTRICCIÓN CALÓRICA: 
Empleadas habitualmente en personas obesas o con sobrepeso. Se restringe la ingesta calórica, pero
cuidando la aportación de nutrientes esenciales. Se suele emplear las siguientes dietas:
 Dieta hipocalórica de 1000 kcal
 Dieta hipocalórica de 1.500 / 2.000 kcal. Se tratan de dietas bajas en calorías y sin azúcares
utilizadas en pacientes diabéticos o con exceso de peso.
 Dieta hipocalórica de 1800 kcal
3. DIETAS CON RESTRICCIÓN GLUCÉMICA: 
Aunque también se restringe la cantidad de calorías diarias, la restricción se hace fundamentalmente sobre
la ingesta de carbohidratos. Incluye:
 Dieta diabética de 1500 kcal
 Dieta diabética de 1000 kcal
 Dieta diabética de 1000 kcal
4. DIETAS CON MODIFICACIÓN DE LA INGESTA PROTEICA
 Dieta hipoproteica (de 40g o 20 g): dietas hospitalarias bajas en proteínas. Suelen prescribirse a
personas con enfermedad renal.
 Dieta hiperproteica: en sentido contrario de la anterior, esta dieta aumenta la cantidad diaria de
proteína que ingiere una persona. Se aplica en caso de personas desnutridas, con infecciones,
cáncer o VIH.
 Sin gluten: el gluten es una proteína presente en muchos cereales. La dieta sin gluten la suelen
seguir las personas celíacas, que son intolerantes a esa proteína.
5. DIETAS CON MODIFICACIÓN DE LÍPIDOS
 Dieta hipolipídica: se aplica en enfermos que tienen colesterol y triglicéridos altos.
 Dieta de protección biliopancreática: recomendada para personas con enfermedades de la
vesícula biliar o con pancreatitis. Se restringe significativamente la ingesta de grasas.
6. DIETAS CON MODIFICACIÓN DE FIBRA
 Dieta sin residuos: dieta muy baja en fibra, lactosa y grasas. Se usa frecuentemente antes de
operaciones del colon que requieren limpieza del intestino grueso.
 Dieta astringente: también es una dieta sin residuos, orientada de forma habitual a personas con
gastroenteritis o con otras enfermedades que causan diarreas.
Es una dieta especialmente por aquellos pacientes que sufren gastroenteritis o cualquier
enfermedad que pueda provocar diarrea. Es una dieta sin residuos, muy baja en fibra y compuesta
por alimentos como el arroz blanco, pollo, frutas cocidas, pan…
Es una dieta normocalórica con escasos residuos y de fácil digestión. Se excluirán alimentos ricos
en fibra, que contengan especias o irritantes de la motilidad intestinal o agentes que produzcan
flatulencia.
INDICACIONES
Gastroenteritis o colitis agudas
Cualquier patología que curse con diarrea
Antes de la cirugía intestinal
Preparación de exploraciones radiológicas intestinales
Patología inflamatoria intestinal que requiera disminución de residuo
Dieta de transición en el postoperado
 Dieta laxante o rica en residuos: si con las dos anteriores dietas hospitalarias se evitaba la fibra,
con la dieta laxante vamos aumentar su ingesta y también la de líquidos. Es común su uso en
casos de estreñimiento.
7. DIETA ESPECIAL POR SONDA NASOGÁSTRICA O ENTERAL. 
Este tipo de alimentación está indicada para los pacientes que no pueden ingerir los alimentos de forma
normal o independiente. Se utilizan preparados enterales para la alimentación con sonda según los
protocolos y las guías farmacológicas del hospital en cuestión.
8. DIETA ABSOLUTA O AYUNO. 
Se trata de la restricción completa de la ingesta de alimentos y líquidos. Se aplica a las personas que van a
ser operadas, las cuales empiezan el ayuno ocho horas antes de la operación. También se dejan en ayuno a
aquellos pacientes de postoperatorio inmediato, dependiendo de la duración que haya tenido la operación.
9. DIETA SUAVE.
Dieta suave La dieta suave provee una alimentación completa con alimentos sólidos de consistencia
suave. Puede incluir los alimentos de una dieta normal preparados de manera que su consistencia sea
suave. Los alimentos que deben evitarse son los que presentan orillas cortantes.
INDICACIONES
Se utiliza en pacientes de cirugía de cabeza y cuello, con problemas dentales, de masticación o de
deglución, que no requieren de dietas picadas o e puré. Pacientes con varices esofágicas.
10. DIETA DE PURES.
Dieta de purés • Provee una alimentación completa, basada en alimentos molidos, prensados o picados
finamente, que dan diferentes consistencias. • Se utiliza en pacientes con dificultada para masticar, pero
que, si pueden tragar, o en pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos, así como
en los niños pequeños.
Todos los alimentos que puedan ser presentados en esta consistencia pueden utilizarse.

11. DIETA INSUFICIENCIA RENAL PREDIALISIS.

Es una dieta con restricción muy severa de las proteínas. Pobre en Na Pobre en K. Se excluyen las
verduras y frutas ricas en K+ La dieta es rica en HC, siendo los mejores los de absorción rápida porque
suelen tener ausencia de proteínas. La dieta debe aportar 40 gr. de proteínas aproximadamente y resulta
carente en riboflavina, cianocobalamina, calcio, fósforo, magnesio y hierro.
INDICACIONES:
Pacientes con creatinina de 30-40 ml/min. Cuando el aclaramiento es < 30 ml/min, se deberá
restringir marcadamente aquellos productos que contengan fósforo (lácteos, pan y cereales
integrales).
Pacientes con hepatopatías severas

12. DIETA ESTRICTA HIPOSODICA

Es una dieta con restricción muy severa de sodio. Aporta 400-500 mg/día de sodio y esto conlleva una
importante limitación de los alimentos a consumir. Se suprimen los alimentos ricos en sodio (conservas,
embutidos, fiambres, salazones), restringiéndose también las proteínas de origen animal (carne, pescados,
quesos y leche) por su alto contenido intrínseco en sodio. Esta dieta está muy restringida por la gran
cantidad de limitaciones que conlleva.
INDICACIONES:
Insuficiencia cardiaca severa, hipertensión grave, Síndrome Nefrótico (donde se añadirán
suplementos específicos proteicos que no contengan sodio).
13. DIETA DE INSUFICIENCIA HEPATICA
Se valorará primero la fase de insuficiencia hepática (moderada, aguda, severa) El fin de esta dieta es
evitar la evolución de la insuficiencia hepática a coma hepático o la corrección del mismo, intentando
aportar todas las necesidades nutricionales a pesar de la restricción proteica y sódica. INDICACIONES:
Insuficiencia hepática moderada: se puede utilizar la dieta de prediálisis sin excluir frutas ni
verduras.
Insuficiencia hepática aguda: se utilizan preparados enterales específicos.
Insuficiencia hepática severa/ coma hepático: se pasa a nutrición parenteral periférica o total.

14. DIETA SIN LACTOSA

Es una dieta con limitación de lactosa del contenido de la leche y derivados. Las calorías aportadas serán
las mismas que en la dieta basal. Si el déficit es parcial, cierto tipo de alimentos con bajo contenido en
lactosa pueden ser bien tolerados: (Mantequillas, queso fresco, quesos blandos, crema y algunos quesos
curados como el suizo, también galletas María). Esta dieta puede ser baja en Ca, vit. B 6 y vit. D.
INDICACIONES:
Déficit de lactasa
Fase post-gastroenteritis aguda
Situaciones de desnutrición crónica
Antibioterapia intensiva

15. DIETA SIN GLUTEN

Se restringe de esta dieta la proteína de origen vegetal gliadina. Se evitarán los cereales, carnes y
productos preparados comercialmente, leche malteada, cacao, sopas comerciales, repostería y todo
preparado comercial que contenga fécula en su composición, excepto si lleva tapioca, arroz o patata.
INDICACIONES:
Enfermedad Celíaca

16. DIETA DE UROLITIASIS
Se recomienda la ingestión de una gran cantidad de líquido además de las modificaciones necesarias
según el tipo de cálculo.