Aspectos Claves para La Implementación de La Telemedicina - OMS
Aspectos Claves para La Implementación de La Telemedicina - OMS
Aspectos Claves para La Implementación de La Telemedicina - OMS
La transformación del sistema de salud requiere la participación de todos los interesados. Las asociaciones
generalmente facilitan el cambio y el sector de la telemedicina no es diferente. Los líderes comunitarios,
los profesionales de la salud, las instituciones académicas y los educadores, los administradores de la
salud y los encargados de formular políticas representan la mejor alianza para realizar los cambios
necesarios para reflejar y reaccionar ante las necesidades de la sociedad.
II. Las organizaciones y las personas que participan en iniciativas de telemedicina deben conocer
el contexto local en el que trabajan, es decir, los recursos disponibles, las necesidades, las
fortalezas y las debilidades.
Un desafío importante que enfrentan las iniciativas internacionales de telemedicina diseñadas para ayudar
a los países en desarrollo es la falta de un modelo apropiado para las realidades de esos entornos. Las
diferencias en las necesidades y condiciones entre países en desarrollo e industrializados hacen imperativo
que las aplicaciones de telemedicina se adapten a los contextos locales. Las variaciones en los recursos
locales, la infraestructura y el personal imponen restricciones a los servicios médicos disponibles e influyen
en la viabilidad técnica de ciertas aplicaciones de telemedicina. Para que sea técnicamente factible, las
aplicaciones de telemedicina deben desarrollarse en paralelo con las TIC y las infraestructuras tecnológicas
básicas y la conectividad local. Es esencial que los profesionales de la salud consultores estén
familiarizados con los protocolos, instalaciones, recursos y experiencia locales para sugerir planes de
diagnóstico y terapéuticos viables y apropiados. También es imperativo que se apoyen y empoderen sitios
remotos y fomenten formas sostenibles para mejorar la capacidad de consultar al personal de atención
médica, en lugar de reemplazar la atención directa por profesionales de la salud locales.
III. Usar soluciones simples que satisfagan adecuadamente las necesidades de un contexto clínico
o comunidad para optimizar la rentabilidad y minimizar la complejidad en la gestión del cambio.
Las interfaces y sistemas simples y fáciles de usar para las personas con poca o ninguna experiencia
técnica, son fundamentales para superar las barreras en la implementación y permitir una rápida difusión
de las aplicaciones de telemedicina en la atención médica. Este principio también es válido con soluciones
técnicas.
Las soluciones simples, de bajo costo y bajo ancho de banda han demostrado ser exitosas para entregar
telemedicina en el mundo. Tal éxito ha desafiado la noción de que se requiere, sistemas de
videoconferencia en tiempo real y de alta calidad para la evaluación diagnóstica. Las conferencias basadas
en la web de costo relativamente bajo, por ejemplo, pueden proporcionar una vía sincrónica atractiva para
brindar educación a los proveedores de servicios de salud y facilitar el diálogo entre miembros del equipo
de salud a distancia. Las aplicaciones de telemedicina, por su propia naturaleza, pueden ser más rentables
que otras soluciones para proporcionar atención médica. Las evaluaciones de los perfiles de costo-
beneficio han demostrado que los recursos de redes que utilizan programas de telemedicina pueden ser
ventajosos en comparación con actividades tales como programas de becas financiados o intercambios
de personal entre instituciones, o la construcción y mantenimiento de nuevos hospitales y clínicas.
Diplomado en Telemedicina y Tecnologías de Información en Salud
Teniendo en cuenta el bajo nivel de infraestructura y los recursos financieros limitados en muchos países,
es imperativa una evaluación y planificación cuidadosas de la telemedicina; debe realizarse para optimizar
el uso de los recursos disponibles. Para hacer posible la evaluación, los sitios participantes deben
garantizar un buen mantenimiento de registros clínicos que permita informar sobre los resultados. Dicha
evaluación puede usarse para informar la modificación de proyectos piloto para lograr rentabilidad y
escalabilidad, así como para evaluar la transferencia de los proyectos a otras subespecialidades y
ubicaciones médicas. Las lecciones aprendidas deberían compartirse para mejorar la investigación futura
y el desarrollo de aplicaciones de telemedicina. También se requieren estudios de investigación
metodológicamente sólidos para generar datos confiables para los formuladores de políticas públicas.
Existe la necesidad de modelos participativos de investigación y evaluación que involucren a los actores
locales en el desarrollo, diseño e implementación de preguntas, procesos y resultados de investigación
contextualmente significativos. Esto crea capacidad a nivel local para la investigación y la evidencia que
puede apoyar el cambio de práctica a nivel individual e informar el cambio de políticas y sistemas a nivel
macro. Además, los principios de propiedad, control y acceso a los procesos y datos locales contribuyen
a la adopción y a una evaluación significativa que responda a las limitaciones y fortalezas locales. Se
necesita un enfoque interdisciplinario que atienda las necesidades locales, con todas las partes interesadas
contribuyendo a una visión completa e integral. Esto incluye resultados clínicos y de salud pública (con
una salud ampliamente definida), satisfacción de pacientes y proveedores y análisis económicos que
pueden cuantificar el beneficio social. Junto con la implementación y difusión de los hallazgos de
investigación y evaluación, viene la capacidad de dichos hallazgos para informar el desarrollo y la
adaptación de políticas y directrices basadas en evidencia para la adopción de telemedicina en los diversos
contextos encontrados en los países en desarrollo.
La pregunta que queda es cuál es la mejor manera de garantizar que el conocimiento se comparta y se
traduzca a la práctica en contextos muy diferentes. Las alianzas entre académicos, administradores de
salud, profesionales, formuladores de políticas públicas y comunidades que implican la transferencia
recíproca de conocimientos, deben ser respaldadas a través de fondos de desarrollo y evaluación. Las
inversiones colaborativas son esenciales para definir y enfrentar los desafíos globales en Salud Digital.
Diplomado en Telemedicina y Tecnologías de Información en Salud