Formulario Convocatoria

168283 REGISTRO DE ENTRADA
Dirección General de
Recursos Humanos Ref: Fecha:
VICEPRESIDENCIA, CONSEJERÍA DE
EDUCACIÓN Y UNIVERSIDADES Destino:
ANEXO II
Solicitud de ayuda para transporte del personal

ANEXO II
funcionario docente de enseñanzas no universitarias
1. Datos del interesado

Apellido 1º CARRERA Apellido 2º carrera
Nombre olimpia NIF/NIE 09804104D Mujer  Hombre 
Cuerpo PROFESORES DE ESCUELAS OFICIALES DE IDIOMAS
Tipo de vinculación Funcionario de Carrera  Funcionario en Prácticas  Funcionario Interino 
Dirección Tipo vía CALLE Nombre vía c/Cantueso Nº 4
Provincia SEGOVIA Localidad ESPINAR(EL) CP 40410
Correo electrónico oholibel@gmail.com Fecha de nacimiento 20/06/1975
Teléfono fijo 655475536 Teléfono móvil 655475536
2. Datos del representante

Apellido 1º Apellido 2º
Nombre NIF/NIE
Dirección Tipo vía Nombre vía Nº
Provincia Localidad CP
Correo electrónico Teléfono fijo Teléfono móvil
3. Datos de la ayuda que se solicita - ANUAL

Centro de servicio Código
Dirección del Área Territorial
Tipo de ayuda
 Ordinaria  Discapacidad
 Incompatibilidad horaria con transporte público  Traslado dentro de la jornada laboral
4. Datos de la ayuda que se solicita - MENSUAL

Centro de servicio EXEOI EXTENSION DE LA ESCUELA OFICIAL DE IDIOMAS DE COLLADO-VILLALBA
Código 28080049
Dirección del Área Territorial DAT MADRID-OESTE
Periodo de ayuda (marcar los meses que ha estado prestando servicios)
 Septiembre  Octubre  Noviembre  Diciembre
 Enero  Febrero  Marzo  Abril  Mayo  Junio
Tipo de ayuda
 Ordinaria  Discapacidad
 Incompatibilidad horaria con transporte público  Traslado dentro de la jornada laboral
Página 1 de 3 Modelo: 128F1

Dirección General de
Recursos Humanos
VICEPRESIDENCIA, CONSEJERÍA DE
EDUCACIÓN Y UNIVERSIDADES
5. Documentación requerida
TIPO DE DOCUMENTO Se aporta
Certificado de discapacidad con acreditación de incompatibilidad con el uso del transporte

público
Tarjeta de Abono Transporte Anual y Justificante de pago 
Tarjeta de abono transporte mensual 
En caso de no autorizar consulta CRTM
Abonos de 30 días y justificantes de pago 
Otro título de transporte nominal y justificante de pago 
Horarios de los centros firmados por la Dirección. 
Horario individual firmado por la Dirección. 
Certificación de haber prestado servicios efectivos. Sólo para funcionarios interinos 
Documento de otorgamiento de la representación 
Otros (indicar) 
La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los siguientes documentos (*):
DNI/NIE del solicitante
DNI/NIE del representante
Certificado de empadronamiento
Los datos registrados en el Consorcio Regional de Transportes. Para abonos mensuales
(*) Puede oponerse a la consulta por motivos que deberá justificar. En este caso, deberá aportar la documentación a cuya consulta se opone
(artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas). Todo ello sin
perjuicio de la potestad de verificación de la Administración.
□ Me opongo a la consulta de los siguientes datos por los motivos que se expresan a continuación:
El abajo firmante DECLARA que son ciertos los datos consignados en la solicitud y que reúne los requisitos establecidos en el procedimiento
correspondiente, comprometiéndose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud.
ESPINAR(EL)
En ……………….…………………….. 6 de ……………….……………………
, a …...….. 7 2022
de ..…
FIRMA
Vicepresidencia, Consejería de Educación y Universidades

DESTINATARIO Dirección General de Recursos Humanos
Página 2 de 3 Modelo: 128F1

Información sobre Protección de Datos
1. Responsable del tratamiento de sus datos

- Responsable: CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN, UNIVERSIDADES, CIENCIA Y PORTAVOCÍA, D. G. DE RECURSOS HUMANOS
- Domicilio social: Consultar www.comunidad.madrid/centros
- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatos.educacion@madrid.org
2. ¿En qué actividad de tratamiento están incluidos mis datos personales y con qué fines se tratarán?
- Gestión ordinaria del personal docente.
En cumplimiento de lo establecido por el Reglamento (UE) 2016/679, de Protección de Datos Personales (RGPD), sus datos serán
tratados para las siguientes finalidades:
- Ayudas para el desplazamiento de los funcionarios de Cuerpos Docentes no Universitarios al Servicio de la Administración de la
Comunidad de Madrid
3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?

Acuerdo del Consejo de Gobierno de 26 de octubre de 2006, por el que se aprueba formalmente el Acuerdo Sectorial del personal
funcionario docente al servicio de la Administración de la Comunidad de Madrid que imparte enseñanzas no universitarias para el período
2006-2009. Acuerdo de 16 de diciembre de 2008 sobre licencias y permisos para el personal funcionario docente y Acuerdo del Consejo
de Gobierno de 9 de enero de 2018 por el que se aprueba formalmente el Acuerdo de 21 junio de 2017,de la Mesa Sectorial de Personal
Docente no Universitario de la Comunidad de Madrid, para la mejora de las condiciones de trabajo de los funcionarios docentes.
RGPD 6.1 c) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento.
4. ¿Cómo ejercer sus derechos? ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?
Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos, así como solicitar que se limite el tratamiento de
sus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, así como a no ser objeto de una decisión
individual basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles.
Según la Ley 39/2015, el RGPD y la Ley Orgánica 3/2018, puede ejercer sus derechos por Registro Electrónico o Registro Presencial o
en los lugares y formas previstos en el artículo 16.4 de la Ley 39/2015, preferentemente mediante el formulario de solicitud "Ejercicio de
derechos en materia de protección de datos personales".
5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, con efectos jurídicos o
relevantes.
No se realizan
Tiene derecho a no ser objeto de una decisión basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles, que
produzca efectos jurídicos sobre usted o le afecte significativamente de modo similar.
6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?

Los datos personales proporcionados se conservarán por el siguiente periodo:
Periodo indeterminado
Los datos se mantendrán durante el tiempo que sea necesario para cumplir con la finalidad para la que se recabaron y para determinar
las posibles responsabilidades que se pudieran derivar de dicha finalidad y del tratamiento de los datos.
7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?

Consejerías competentes en materia de Hacienda, de Función Pública, de Transportes, de Vivienda y de Infraestructuras.
8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.

Cuando el tratamiento esté basado en el consentimiento explícito, tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, sin
que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada.
9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.
Tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos https://www.aepd.es si no está conforme
con el tratamiento que se hace de sus datos personales.
10. Categoría de datos objeto de tratamiento.

Datos de carácter identificativo, Datos académicos y profesionales, Características personales, Circunstancias sociales, Detalles del
empleo
11. Fuente de la que procedan los datos.

Interesado
12. Información adicional.

Pueden consultar la información adicional y detallada de la información y de la normativa aplicable en materia de protección de datos en
la web de la Agencia Española de Protección de Datos https://www.aepd.es, así como la información sobre el Registro de Actividades de
Tratamiento del Responsable antes señalado en el siguiente enlace: www.comunidad.madrid/protecciondedatos.

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4. Datos de la ayuda que se solicita - MENSUAL

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1. Responsable del tratamiento de sus datos

- Domicilio social: Consultar www.comunidad.madrid/centros

- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatos.educacion@madrid.org

3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?

6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?

7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?

8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.

10. Categoría de datos objeto de tratamiento.

11. Fuente de la que procedan los datos.

12. Información adicional.

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