HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

ENFERMEDAD CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA

Definición: Síndrome clínico que comienza con lagrimeo, irritación e hiperemia de las conjuntivas palpebral y bulbar de uno o ambos ojos, seguidos de edema de los párpados y exudado
mucopurulento. En los casos graves puede haber equimosis en la conjuntiva bulbar e infiltración marginal en la córnea, con fotofobia leve. No es una enfermedad mortal (excepto en las
circunstancias que se señalan más adelante) y su curso clínico puede durar de dos días a dos o tres semanas; muchos pacientes tienen tan solo hiperemia de las conjuntivas y exudado
mínimo durante unos días.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
FACTORES DEL HUÉSPED: PERIODO CLÍNICO
PERIODO SUBCLÍNICO DEFECTO O DAÑO (COMPLICACIONES
( SIGNOS Y
• Hábitos de Higiene deficientes. (PERIODO DE LATENCIA) AGUDAS)
SÍNTOMAS)
• Uso de prótesis Oculares y lentes de contacto. Cambios fisiopatológicos Síntomas DEFECTO O DAÑO (COMPLICACIONES
• Paciente pediátrico: Obstrucción de del conducto nasolagrimal. o Se inicia con el contacto con • Ardor AGUDAS) TBC
• El grado de inmunidad después de un ataque es bajo y varía según el agente secreciones de las conjuntivas • Prurito CICATRIZACIÓN CONJUNTIVAL:
infeccioso. o vías respiratorias superiores • Fotofobia Enfermedad crónica y bilateral
• Bajo nivel de seguridad ocupacional, inadecuada protección ocular durante de las personas infectadas; por • Visión borrosa progresiva con cicatrización y
trabajos de riesgo conducto de los dedos, ropa u • Rara vez contracción progresiva de la conjuntiva
otros artículos contaminados. presentan dolor
• No aceptación al uso de lentes correctores en personas con errores refrachvos. y opacificación de la córnea. Los
o Los dedos contaminados, la Signos:
síntomas iniciales son hiperemia
diseminación oculogenital y los • Las conjuntivas
fómites contaminados son vías irritación; al progresar se ven afectados
FACTORES DEL AGENTE: bulbar y tarsal
de transmisión comunes. los párpados y la córnea, y a veces puede
están
• Causada por el Haemophilus influenzae, biogrupo aegyptius (bacilo de Koch- o Crecimiento bacteriano e culminar en ceguera. El diagnóstico a
intensamente
Weeks), y Streptococcus pneumoniae siendo los más importantes. infiltración de la capa epitelial hiperémicas y veces se confirma mediante biopsia. El
• En los recién nacidos, la enfermedad puede ser causada por H. influenzae, conjuntival, por la disrupción edematosas. tratamiento a menudo requiere
biogrupo aegyptius, gonococos (véase Infecciones gonocócicas), S. pneumoniae, de los mecanismos de defensa • Edema palpebral inmunosupresión sistémica.
del ojo. grave
S. viridans, diversos bacilos entéricos gramnegativos y, excepcionalmente, QUERATOCONJUNTIVÍTIS:
o En un adulto que tiene una • Quemosis
Pseudomonas aeruginosa Afección por la que las conjuntivas
conjuntivitis bacteriana • Secreción
unilateral también habrá que (membranas que revisten los párpados y
purulenta
FACTORES DEL AMBIENTE: examinar las vías abundante. cubren la parte blanca del ojo) se
nasolagrimales, ya que la inflaman o infectan.
• La enfermedad está muy difundida y es común en todo el mundo, especialmente obstrucción de éstas, puede -
llevar a la dacriocistitis y ÚLCERA CORNEAL:
en los climas cálidos; con frecuencia es epidémica, en especial durante el verano
y comienzos del otoño. provocar conjuntivitis crónica es una herida abierta en la córnea. La
bacteriana. córnea cubre el iris y la pupila redonda,
• En todo el mundo se producen infecciones por otros microorganismos, que
como el cristal de un reloj cubre el frente
acompañan a menudo a las enfermedades respiratorias víricas agudas durante
del reloj. Las úlceras de la córnea suelen
las estaciones frías.
ser producto de una infección ocular,
• Las poblaciones más susceptibles son aquellas con bajos niveles de saneamiento
pero tener el ojo muy seco y otros
básico y ambiental.
trastornos oculares también pueden
hacer que aparezcan.
 LEUCOMAS:
AGENTE Afección que se produce cuando
determinados factores provocan la
opacificación de la córnea causando una
disminución de la agudeza visual.

ENDOFTALMITIS:
La endoftalmitis implica hinchazón
(inflamación) dentro del globo ocular. Es
HUESPED AMBIENTE una afección grave.

HORIZONTE CLINICO
NIVELES DE PREVENCION
Prevención Primordial Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
• Fortalecer estrategias PROMOCIÓN O PROTECCIÓN ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO PRECOZ Y LIMITACIÓN DEL
comunicacionales FOMENTO SALUD O ACCIONES DE REHABILITACIÓN
DIAGNOSTICO INMEDIATO DAÑO
para difundir a la DE LA SALUD CONTROL
población las • Promover y • Evaluación Clínica. • No parchar el ojo • Apoyo Emocional
medidas de
• Lavado de manos y cara • Los la •
sociabilizar acciones frotis y raspados favorece Orientación de las medidas
prevención de las educativas y sociales conjuntivales deben proliferación
con frecuencia, preventivas a tener en cuenta.
enfermedades con la finalidad de bacteriana
• Utilizar toalla personal examinarse al microscopio y • Atención por enfermería, asistencia
externas del párpado fomentar prácticas y
exclusiva para cara y teñirse con el método de Gram • Conjuntivitis social, psicología, salud sexual y
y conjuntiva. entornos saludables
manos. para identificar bacterias y con asociada a acné reproductiva, evaluación
• Políticas que orienten en salud ocular según
las buenas prácticas • No tocarse ni frotarse el método de Giemsa para rosácea, dar el nutricional y exámenes auxiliares
etapas de vida y
de seguridad laboral los ojos. identificar los cuerpos de tratamiento inicial basales.
escenarios de
como uso de Equipos • Uso permanente de los inclusión citoplasmáticos descrito
intervención (familia,
de Protección lentes correctores al basófilos de las células anteriormente y
comunidad,
Personal (EPP). tener un error epiteliales característicos de la su referencia
instituciones
refractivo. conjuntivitis por clamidia. respectiva al
educativas y centros
• No compartir
laborales. • Aplicar compresas frías 3 dermatólogo.
cosméticos
• Las prácticas veces/dla, por 5 minutos sobre
saludables básicas • No tocar ojos, párpados
el ojo por 3 días.
como el lavado de o pestañas con la punta
del frasco gotero • Cloranfenicol 5 mg o
manos, la higiene Tetraciclina al 1% en ungüento
facial y palpebral son • No auto medicarse ni
usar la receta de otras oftálmico en el saco
fundamentales para
personas. conjuntival inferior y borde
promover la salud
ocular, • No usar gotas palpebral,
oftálmicas a base de mañana/tarde/noche por 7
corticoides. días, aplicado con un hisopo o
• Nunca enjuagar los el dedo limpio;
lentes de contacto con • Ciprofloxacino 0.3% en gotas
agua de caño o saliva. oftálmicas, 1 gota cada 4 horas
por 7 días.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
ENFERMEDAD ENTEROBIASIS
Definición: También llamado Helmintiasis intestinal común que a menudo es asintomática. Puede haber prurito perianal, sueño intranquilo, irritabilidad y, a veces, infección
secundaria de la piel rascada. Otras manifestaciones clínicas son vulvovaginitis, salpingitis y granulomas pélvicos y hepáticos. En raros casos se han señalado la apendicitis
y la enuresis como cuadros que guardan una posible relación.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
FACTORES DEL HUÉSPED: PERIODO SUBCLÍNICO PERIODO CLÍNICO DEFECTO O DAÑO (COMPLICACIONES
(PERIODO DE LATENCIA) ( SIGNOS Y SÍNTOMAS) AGUDAS)
• Alcanza la máxima prevalencia en los niños de edad escolares seguidos por
Cambios fisiopatológicos Síntomas DEFECTO O DAÑO (COMPLICACIONES
los preescolares; es más baja en los adultos, excepto en las madres de
• Su ciclo biológico se inicia • Prurito anal y perianal AGUDAS) TBC
niños infectados. con la migración de las de predominio PERITONITIS
• La infección suele afectar a más de un miembro de la familia. hembras durante la noche nocturno.
• A menudo la prevalencia es elevada en establecimientos de atención tales para realizar la puesta de • Dificultad para La peritonitis es la inflamación del
como asilos, orfanatos, etc. huevos en la zona perianal. dormir. peritoneo, una membrana suave que
• Las hembras grávidas • Bruxismo. recubre las paredes abdominales internas y
FACTORES DEL AGENTE: repletas de huevos en los • Irritabilidad, los órganos dentro del abdomen, la cual
sacos uterinos migran desde inquietud. generalmente ocurre a causa de una
• ENTEROBIUS VERMICULARIS, UN NEMATODO INTESTINAL: Enterobius
vermicularis (antes denominado Oxyuris vermicularis) es un nematodo
el ciego a través de la luz • Malestar abdominal infección bacteriana o micótica.
intestinal hacia el recto, Signos:
(gusano redondo) intestinal que es una de las principales causas de
donde realizan una puesta • Irritación e infección APENDICITIS:
helmintiasis en humanos, siendo este el único reservorio natural de la masiva de huevos. en la piel de
infección. • A los 14 días alrededor del ano: La apendicitis es una inflamación del
FACTORES DEL AMBIENTE: aproximadamente y en la puede provocar apéndice, una bolsa en forma de dedo que
zona íleo-cecal las larvas se excoriación, se proyecta desde el colon en el lado
• inadecuado aseo personal transforman en adultos, se infecciones inferior derecho del abdomen. La
• Nivel socioeconómico bajo realiza la cópula y las secundarias… apendicitis provoca dolor en el abdomen
• Deficiente servicios de agua y desagüe en el hogar
hembras se encuentran en • Irritación o molestia bajo derecho. Sin embargo, en la mayoría
disposición de realizar la vaginal en niñas de las personas, el dolor comienza
• Ausencia de abastecimiento de agua potable para el consumo humano.
puesta en la región perianal pequeñas: existen alrededor del ombligo y luego se desplaza.
• Hacinamiento. (Ciclo de vida del verme de 4-
AGENTE casos en que un
6 semanas). Las larvas que oxiuro entra en la SALPINGITIS:
eclosionan de los huevos vagina en vez de en el
pueden también migrar de ano. La salpingitis es el nombre que recibe
nuevo al ano y producir lo • Pérdida de apetito y la inflamación de las trompas de Falopio.
que se conoce como peso. Esta enfermedad se suele originar tras
retroinfección. El tiempo una infección bacteriana por Chlamydia
estimado desde la ingesta trachomatis o Neisseria gonorrhoeae pero
del huevo y la primera también puede ser causada por otro tipo de
HUESPED AMBIENTE ovoposición es de 1 mes. gérmenes. Son infecciones que empiezan
en la vagina y va ascendiendo
posteriormente hacia el tracto genital
superior.

HORIZONTE CLINICO
 NIVELES DE PREVENCION
Prevención Primordial Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
• Políticas que PROMOCIÓN O PROTECCIÓN ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO PRECOZ Y
promuevan FOMENTO SALUD O ACCIONES DE LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
DIAGNOSTICO INMEDIATO
campañas DE LA SALUD CONTROL
antiparasitarias con • Educar a la • Limpie la taza del • Análisis coprológico • Desinfección • Apoyo Emocional
recurrencia en toda población en lo baño diariamente parasitario: Consiste en concurrente: cambiar • Orientación de las medidas
la población. relativo a higiene • Mantenga las uñas realizar un análisis de las diariamente la ropa preventivas a tener en cuenta.
• Implementación de personal, heces del paciente. Para ello de cama y la ropa •
cortas y limpias Mantener la profilaxis de la
programas particularmente la
• Lave toda la ropa de la muestra debe de ser interior de la persona enterobiasis.
educativos en necesidad de
cama dos veces por recogida en un recipiente infectada durante
materia de salud y lavarse las manos
semana limpio y hermético). El varios días después
atención primaria, antes de comer o
haciendo énfasis en preparar alimentos. • Lávese las manos análisis coprológico del tratamiento, con
los factores de Mantener cortas las antes de las comidas parasitario (ACP) solo es cuidado de no
riesgo para la uñas; hacer y después de usar el positivo en un 10-15% de los dispersar los huevos
prevención y hincapié en no sanitario casos en los que podamos del parásito en el aire.
control de la morderse las uñas • Evite rascarse la zona identificar los huevos del Utilizar ropas
enfermedad. ni rascarse la región infectada alrededor parásito o identificar a los cerradas para dormir.
anal. del ano. Hacerlo gusanos adultos. Los huevos que se
• Eliminar las fuentes puede contaminarle • Método de Graham: Se lleva encuentran en la ropa
de infección los dedos y todo lo a cabo mediante una cinta de cama retirada se
mediante el adhesiva transparente destruyen al
demás que toque.
tratamiento de los exponerse a
• Mantenga las manos colocada en un
casos individuales. portaobjetos. Consiste en temperaturas de 55
y los dedos lejos de la
boca y la nariz, a presionar el celo adhesivo °C (131 °F) durante
menos que estén contra las paredes del ano, unos segundos; hay
recién lavados. Sea retirar y depositarlo en el que hervir la ropa de
extremadamente portaobjetos para poder cama o lavarla en
cuidadoso cuando analizarlo en un laboratorio lavadora con el ciclo
algún familiar esté en de parasitología de agua caliente.
tratamiento por • Tratamiento específico: Limpiar y aspirar
oxiuros. pamoato de pirantel, diariamente el
mebendazol o albendazol. El dormitorio y el resto
tratamiento debe repetirse de la vivienda
después de dos semanas; durante varios días
puede ser recomendable el después del
tratamiento simultá neo de tratamiento.
toda la familia si varios de
sus miembros están
in fectados