Resumen - Deglución Pediatrica

Deglución Pediátrica
Semana 14 – 15
SEMANA HITO
GESTION
AL
9 Abre y cierra la boca
17 – 20 Coordinación de movimientos de mano a la cara
24 Comienza a desarrollarse las habilidades de succión y deglución (aún no existe
coordinación)
28 – 31 Puede ocurrir succión digital, acanalamiento lingual
32 Ritmo de succión y pausas. El bebe deglute, pero no respira
34 Coordinación entre succión y deglución (La hemoglobina no decae)
36 Succión – deglución - respiración
TIPOS DE SUCCIÓN
“Reflejo de alimentación con el objetivo de la ingesta de la leche materna, único alimento del recién nacido”
(Marchesan, 1993).
La succión es un proceso fisiológico complejo de habilidades sensorio-motoras, la cual permite una ingesta de
alimentos de fácil asimilación, segura y con el menor consumo de energía para su obtención. Dentro de ella se
puede dividir en tres fases: Succión – Deglución – Respiración.
Hasta aproximadamente el cuarto mes del RN se desarrolla el primer patrón (Suckling), caracterizado por
movimientos linguales definidos hacia atrás y hacia adelante.
Alrededor de los seis meses se desarrolla el (Sucking), lo cual se caracteriza por fuertes movimientos
linguales hacia arriba y hacia abajo en los músculos intrínsecos de la lengua y deslizamiento vertical de la
mandíbula.
TRASTORNOS DE LA SUCCIÓN – DEGLUCIÓN

Se sospecha de este trastorno cuando existen dificultades de la alimentación, malestar, episodios de
broncoaspiración, enfermedad broncopulmonar precoz o en el contexto de malformación maxilofacial o de
una encefalopatía.
PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Los signos más frecuentes, pero no tan específicos son los signos respiratorios. Presencia de disnea o tos. En
otros casos, un cuadro de malestar o una apnea intensa, pueden ser los signos más reveladores, tales como:
Obstrucción faríngea por saliva – Succión ausente o incorrecta – Conductas de desagrado – Fatiga -
Toma muy lenta de las comidas y con numerosas interrupciones – Retraso ponderal.
TRANSICIÓN DE LA DEGLUCIÓN
DEGLUCIÓN DEL Función instintiva, refleja e involuntaria (hasta aproximadamente los 6
LACTANTE meses)
(0 – 12 MESES) Deglución de líquidos, el menor realiza entre cuatro a cinco succiones, una
apnea respiratoria y una deglución.
DEGLUCIÓN Mayor control gracias a la tonicidad muscular, estabilidad mandibular y
VISCERAL O INFANTIL erupción dentaria. La lengua ubicada más posterior, pero con el ápice
(1 – 3 ½ AÑOS) descendido. Los labios hacen contracción muscular con mecanismo
compensatorio de la región perioral.
Maseteros con ausencia o escasa contracción
DEGLUCIÓN Se completa la dentición temporal, generando contacto oclusal entre arcada
SOMÁTICA superior e inferior. Ausencia de signos compensatorios de cara y cuello
(3 ½ - 6 años) Mayor estabilidad mandibular: Acción de elevadores y contracción del
masetero.
Ápex lingual en contacto con rugas palatinas. Movimientos ondulatorios para
desplazar el bolo.
DEGLUCIÓN Aparece con recambios dentario de incisivos centrales y laterales,
TRANSICIONAL O provocando que el ápex lingual salga por los espacios dentarios y generando
SOMÁTICO – así que los maseteros realicen contracción y contacto oclusa para lograr la
VISCERAL presión intraoral requerida en la deglución.
(6 – 7 AÑOS) Etapa transitoria mientras ocurre e recambio dentario
CAMBIO DE LAS CONSISTENCIAS EN LA ALIMENTACIÓN
MESES CONSISTENCIA
0 – 6 meses Lactancia exclusiva
6 meses Papilla licuada
8 meses Papilla grumosa
10 meses Chancado, molido con tenedor
12 meses Comida picada y alimentos blandos o cocidos
18 meses Alimentos picados (carnes y vegetales crudos)
24 meses Comida de casa en mesa con la familia
DEGLUCIÓN ADAPTADA
Es una alteración en la fase oral de la deglución, caracterizada por la presencia y posición inadecuada de a
lengua y otras estructuras de la cavidad oral.
EVALUACIÓN
Anamnesis, revisión de antecedentes médicos y familiares
Observación : Postura, frecuencia cardiaca, SP02, estado de alerta, tipo de alimentación
EVALUACIÓN CLÍNICA
o Presencia / ausencia de reflejos orales
o Exploración de estructuras fonatorias (Simetría, Tamaño, Posición, Aspectos)
o Succión no nutritiva / succión nutritiva (Ciclos, bloques o trenes de succión; Resistencia; Acople labios
(labio / pezón); Movimientos mandíbula y mejillas; Acanalamiento lingual; Pausas Succión – Deglución;
Respiración; Coordinación; Escape lateral / anterior; Fatiga; Posición de alimentación; Signos de estrés).
o Evaluación de la masticación
o Evaluación empuje del bolo, deglución, presencia de signos que alteran la competencia y/o seguridad.
o Exámenes complementarios

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