ACTIVIDAD #6: Propuesta de intervención

Presentado por:

Johnnar Villegas Valencia: ID. 100074051

July Johana Fonseca Rodríguez: ID. 100040673

Cindy Loreth Mosquera Asprilla: ID. 100056888

Irma Soraida Benavides Delgado: ID. 100073543

Maira Alejandra Cárdenas Navarro: ID. 100087774

Docente:

Lina Paola Rojas Devia

Corporación Universitaria Iberoamericana

Facultad de Ciencias Humanas Sociales

Programa de Psicología
Octubre

2022
 Introducción

A continuación, daremos a conocer nuestra propuesta de intervención a partir del tema que escogimos el cual fue la esquizofrenia,
demostrados a través de artículos científicos donde se demuestre la eficacia y efectividad del tratamiento psicológico al tema a tratar.
Por último, tomaremos en cuenta la lectura sugerida por la docente para así saber el actuar desde el punto de vista psicológico.

A continuación, encontrarán la descripción de tres artículos que nos permitirá tener una información para la propuesta teórica para la
Esquizofrenia:

La esquizofrenia se caracteriza por un

conjunto de síntomas, tales como
excentricidades muy patentes respecto a
Título del Esquizofrenia: La Complejidad de Esquizofrenia la percepción, el pensamiento, la acción,
articulo una la autopercepción, y la forma de
Enfermedad Desoladora. relacionarse con los demás. Si bien las
manifestaciones clínicas pueden diferir
entre un paciente y otro, el caso de
Emilio es muy típico.
Autores Daniela Campero Encinas, Germán Abelleira Rosa Elena Ulloa
Marcela Campero Encinas. Padín Flores, Tizbé del
Rosario Sauer Vera,
 Rogelio Apiquian
Guitart.
Propuesta de La mayoría de los estudios del Con el paso de los años los manuales Evaluación clínica de un paciente
evaluación curso y la evolución de la de diagnóstico han se han pediátrico con esquizofrenia incluye una
Esquizofrenia sugieren que el reformados los conceptos y las historia clínica apoyada por entrevistas,
primero es variable, con características de los trastornos diagnósticas por el K-SADS-PL12 o
exacerbaciones y remisiones en cambian la esquizofrenia no iba a ser el MINIKid, y una vez confirmado el
algunos sujetos, mientras que menos vamos a ver para que sirva de diagnóstico, por escalas específicas de
otros permanecen crónicamente ejemplo, dos definiciones del gravedad como el Brief Psychiatric
enfermos Probablemente, la proceso, con el paso de los Rating Scale (BPRS) o la escala Positive
remisión completa, es decir, el años los manuales de diagnóstico and Negative Symptoms of
retorno total, al nivel han cambiado, se han reformulado Schizophrenia (PANSS). Es importante la
pre mórbido, no es habitual en conceptos y las características de los evaluación del riesgo de auto o
este trastorno. De los que siguen trastornos cambian. heteroagresión y de la capacidad para el
presentando la enfermedad La esquizofrenia no iba a ser menos. autocuidado del paciente. También deben
algunos parecen tener un curso Vamos a ver, para que sirva de considerarse estudios de laboratorio y
relativa mente estable, mientras ejemplo, dos definiciones de gabinete, ya que brindan información
que otros muestran un Diagnostico mental disorders (en sobre el estado de salud de los pacientes
empeoramiento progresivo adelante DSM), que es el manual de antes de iniciar el tratamiento
asociado a una incapacidad grave, diagnóstico de la American farmacológico y ayudan a descartar
puesto que estos síntomas Psychiatric Association: patología somática que condicione los
positivos son especial mente a) En el DSM I aparece que las síntomas psicóticos. (Flores, Vera & A
sensibles al tratamiento, suelen “reacciones esquizofrénicas se Piquian, (2011) atípicos. (Flores, Vera &
disminuir, pero en algunos sujetos clasifican del siguiente modo, Apiquian, 2011) Tratamiento psicosocial
los síntomas negativos son más simple, catatónico, paranoide, El tratamiento psicosocial tiene como
persistentes, entre los episodios crónico, Hebe frénico, paranoide objetivos incrementar el conocimiento
de síntomas positivos. (Campero, aguda, indiferenciado, Tipo acerca de la enfermedad, promover la
D; Campos, L. & Campero, M. esquizoafectivo, Tipo infantil, Tipo adaptación a la misma, mejorar el
2009) Se ha sugerido que los Residual. funcionamiento psicosocial, reducir la
síntomas negativos pueden b) En el DSM-IV (Diagnóstico que comorbilidad y prevenir las recaídas. Las
volverse progresivamente más será sustituido por el DSM V en estrategias para este tratamiento incluyen
acusados en algunos sujetos a lo 2012) se define así la esquizofrenia: la psi coeducación, la psicoterapia y la
largo del curso de la enfermedad. “Trastorno psicótico que presenta al rehabilitación, que se aplican en
(Campero, D; Campos, L. & menos dos de estas características: programas integrales de tratamiento.
Campero, M. 2009) ideas delirantes, alucinaciones, Ejemplo de esto es el proyecto «Trialog»,
lenguaje desorganizado, en Alemania, que incluye psi
comportamientos catatónicos, y coeducación y brinda herramientas para
síntomas negativos (aplanamiento la competencia social y el autocuidado,
afectivo, abulia, alogia) Dichas además de un proceso de rehabilitación
características mencionadas
anteriormente deben imposibilitar la
vida cotidiana correcta del sujeto.
Del mismo modo, no se considera
esquizofrenia si hay esta
sintomatología causada por ingesta
de sustancias psicoactivas o
enfermedad médica asociada, No
existe una única esquizofrenia, sino
 que hay diversos tipos, Cada tipo
posee sus propias particularidades,
aunque en muchos casos pueden
confundirse síntomas de una con
otra, por eso es necesario hacer una
evaluación correcta y completa del
sujeto para poder delimitar el tipo
concreto y, en consecuencia, actuar
para hacer que la sintomatología no
sea tan virulenta y el paciente pueda
vivir de un modo digno y óptima
(Abeleira, 2012).
Propuesta de Tratamiento psicosocial Las La esquizofrenia no afecta del mismo En México existen pocos centros de
tratamiento intervenciones psicosociales están modo en todos los sujetos. El cómo atención a la salud mental de niños y
psicológico encaminadas a mejorar las haya sido su historia de vida, cómo adolescentes, los cuales atienden a la
relaciones interpersonales y dotar sea su estilo cognitivo, cómo sea el mayoría de casos de esquizofrenia. En
al paciente y a la familia de brote específico en cuestión y cómo dichos centros el manejo integral de la
estrategias para lograr la se lleve a cabo el tratamiento influirá esquizofrenia debe incluir a los
rehabilitación del déficit en la evolución de dicho sujeto. Aquí programas de detección temprana, el
cognoscitivo y del aislamiento se puede aplicar la famosa frase de tratamiento farmacológico y el
social que produce la “no hay enfermedades sino tratamiento psicosocial. (Flores, Vera &
esquizofrenia. Deben, brindar enfermos”. Esta diversidad nos lleva Apiquian, 2011) Detección temprana En
apoyo, al paciente, familiares y a preguntarnos cuál es la mejor la detección temprana es importante
cuidadores, para afrontar la forma de actuar con el sujeto tomar en cuenta los factores de riesgo
discriminación y el rechazo. específico que padece la enfermedad. para la aparición de los síntomas
(Campero, D; Campos, L. & Una de las variables a tener en psicóticos, tales como antecedentes
Campero, M. 2009) cuenta para el tratamiento de estas familiares de psicosis, alteraciones
Intervenciones psicosociales de personas es el cómo se diagnostique perinatales y del neurodesarrollo, abuso
tipo individual psicodinámica: al principio la enfermedad. Si se de sustancias, adolescencia y estrés. Estos
eficaz en casos individuales, no ha aborda a tiempo la enfermedad, el factores se examinan dentro de
mostrado disminuir las recaídas riesgo de que pueda degenerar más programas de detección temprana en los
clínicas ni las readmisiones gravemente el sujeto se reduce que pueden participar diferentes
hospitalarias, (Campero, D; bastante: se puede actuar en el delirio trabajadores de la salud y cuyos
Campos, L. & Campero, M. 2009) para evitar que, debido a éste, el componentes principales son la
Terapia de apoyo Manejo de caso: paciente pueda llevar a cabo información acerca de la enfermedad, la
disminuir promedios de estancia conductas que pongan en peligro su referencia de los pacientes a centros de
hospitalaria y el número de vida y la de los demás. (Abeleira, atención especializada para su evaluación
nuevas hospitalizaciones, 2012). Otro aspecto a tener en cuenta y tratamiento y el seguimiento de los
(Campero, D; Campos, L. & es el tipo de esquizofrenia que casos, de manera que se pueda determinar
Campero, M. 2009) presente el sujeto. Al no ser la el efecto de las intervenciones del
Entrenamiento en habilidades esquizofrenia una enfermedad personal sobre los síntomas y el
sociales Rehabilitación “homogénea”, cada tipo de funcionamiento de los pacientes a
vocacional: Encaminada a esquizofrenia requerirá un tipo de mediano y largo plazo. Tratamiento
disminuir el déficit cognoscitivo y atención u otro. Siguiendo la farmacológico La trifluoperazina fue el
a ayudar al paciente a encontrar clasificación neuropsicológica (Tipo primer antipsicótico evaluado en un
un empleo que se ajuste a sus I y Tipo II) vemos que la ensayo clínico controlado.18 Uno de los
necesidades, (Campero, D; sintomatología es bastante dispar en primeros estudios de eficiencia comparó
Campos, L. & Campero, M. 2009) una y en otra. ¿Cuál de las dos es a la clorpromazina y el haloperidol, este
Tratamiento farmacológico más fácilmente abordable desde el medicamento posteriormente fue
Indicaciones clínicas: los punto de vista clínico? La Tipo I, comparado con los antipsicóticos
antipsicóticos se utilizan para porque la sintomatología es más atípicos, (Flores, Vera & Apiquian, 2011)
tratar todas las formas de clara y puede atacarse bien con Tratamiento psicosocial El tratamiento
esquizofrenia. El índice de antipsicóticos. La Tipo II es más psicosocial tiene como objetivos
mejoría es cercano al 80%. Es complicada, porque la incrementar el conocimiento acerca de la
posible que los pacientes cuyos sintomatología no es tan clara y enfermedad, promover la adaptación a la
síntomas conductuales empeoren puede confundirse con otros misma, mejorar el funcionamiento
con el uso de antipsicóticos síntomas de otras patologías. psicosocial, reducir la comorbilidad y
tengan algún trastorno orgánico Siguiendo la otra clasificación, se prevenir las recaídas. Las estrategias para
no diagnosticado, como toxicidad puede deducir bien que la este tratamiento incluyen la psi
por anticolinérgicos, (Campero, esquizofrenia más fácilmente coeducación, la psicoterapia y la
D; Campos, L. & Campero, M. abordable es la paranoide, porque es rehabilitación, que se aplican en
2009) Es posible que en los casos la más rica en sintomatología y la programas integrales de tratamiento.
resistentes se necesite el uso que más claridad (de entre todos los Ejemplo de esto es el proyecto Trialog,
concomitante de litio, tipos de esquizofrenia) aporta. Los en Alemania, que incluye psi
carbamazepina o ácido valproico otros tipos de esquizofrenia pueden coeducación y brinda herramientas para
Formas y patrones de ser bien abordadas, pero al no ser tan la competencia social y el autocuidado,
dosificación: los fármacos claras como la paranoide, se hace además de un proceso de rehabilitación,
antipsicóticos incluyen los más difícil la detección y cognitiva para adolescentes con
neurolépticos típicos, así como consecuente actuación contra éstas. esquizofrenia. (Flores, Vera & Apiquian,
nuevos neurolépticos atípicos. (Abeleira, 2012). 2011)
(Campero, D; Campos, L. &
Campero, M. 2009)
La esquizofrenia Esta enfermedad afecta a personas de todas las culturas y de todo tipo de vida, y sus síntomas más característicos se
conoce desde hace mucho tiempo. El marchamo de la esquizofrenia es una pérdida importante del contacto con la realidad, que suele
denominarse psicosis. Aunque normalmente utilizamos el término esquizofrenia en singular para referirnos a este tipo de psicopatología,
podemos afirmar casi con total seguridad que no se trata de una enfermedad unitaria. Por el contrario, tal y como se apunta en la
Asociación De Psiquiatría Americana (1997b), es probable que la esquizofrenia sea el tramo final de un grupo de trastornos que tienen
diversas etiologías, cursos y consecuencias (p. 49).

La esquizofrenia se caracteriza por un conjunto de síntomas, tales como excentricidades muy patentes respecto a la percepción, el
pensamiento, la acción, la autopercepción, y la forma de relacionarse con los demás. El cuadro clínico de la esquizofrenia El DSM es
un trabajo siempre por terminar.

Los criterios diagnósticos no son algo inmutable, sino que van cambiando sutilmente a lo largo del tiempo, a medida que se va
conociendo el resultado de las nuevas investigaciones. Los criterios actuales del DSM-4- TR para el diagnóstico de la esquizofrenia
aparecen en la Tabla 14.1 de la página 465. Son muy similares a los criterios diagnósticos del ICD (OMS, 1992), el sistema diagnóstico
que se utiliza en Europa y en otras partes del mundo. Sin embargo, en sí misma esta lista de síntomas comunica muy pocas cosas sobre
la esencia clínica de la esquizofrenia. Aspectos genéticos Se sabe desde hace tiempo que los trastornos de tipo esquizofrénico tienen un
carácter familiar.

La tasa de esquizofrenia es mucho más alta de lo esperable entre los parientes biológicos de los indicadores (esto es, las personas que
actúan como punto de comparación o punto de partida). Como se puede observar en la Figura 14.2 de la página 472, existe una fuerte
asociación entre el nivel de parentesco (y por lo tanto de genes que se comparten) y el riesgo de desarrollar el trastorno.

Por ejemplo, la prevalencia de la esquizofrenia en los parientes de primer grado (padres, hermanos e hijos) de una persona
esquizofrénica, ronda el diez por ciento. La prevalencia para los parientes de segundo grado, que sólo comparten el veinticinco por
ciento de los genes (medio hermanos, tíos, nietos y sobrinos) se acerca al tres por ciento.
Los subgrupos La esquizofrenia no es una enfermedad única y unificada. Eugen Bleuler (1911) ya habló de los “grupos nucleares y
marginales, que diferían notablemente entre sí, tanto en la intensidad de los síntomas como en el pronóstico y la misma dicotomía, pero
formulada de manera diferente, ha persistido hasta el presente. Se considera que el grupo nuclear de la esquizofrenia consiste en tres
subcategorías: Hebe frénica, catatónica y paranoide. La desorganización y regresión del yo son más profundas en la esquizofrenia Hebe
frénica (o, de acuerdo con el sistema del DSM, desorganizada), que es también de comienzo más precoz, se manifiesta usualmente antes
de los veinticinco años y frecuentemente de manera gradual. Las alucinaciones auditivas predominan particularmente en este tipo de
esquizofrenia (aunque también se observan en trastornos más leves, algunas veces incluso como el único síntoma psicótico).

La esquizofrenia catatónica, que habitualmente tiene un inicio agudo, también presenta alteraciones psicomotoras además de los otros
síntomas; éstos toman la forma ya sea de estupor o de pánico y a veces agitación violenta. En la esquizofrenia paranoide predominan
los delirios y las alucinaciones asociadas, aparte de las alucinaciones auditivas, las sensaciones somáticas de ser influenciado por otros
son muy comunes, mientras que la desintegración de las funciones del yo es menos llamativa. Métodos de intervención en la
esquizofrenia La popularidad desproporcionada de las modalidades de tratamiento biomédicas comparadas con la psicoterapia se debe
a muchas razones diferentes, algunas de las cuales se presentan a continuación:

• La investigación y la educación médica están comprometidas con las formas de pensamiento natural-científica, lo cual con frecuencia
hace difícil la comprensión y valoración del trabajo de los investigadores que representan un punto de vista teórico diferente. • Ha habido
un boom de investigación biomédica sobre la esquizofrenia, que ha nutrido y aumentado la creencia de muchos investigadores y
psiquiatras de orientación biomédica en la naturaleza orgánica de la esquizofrenia y las posibilidades de tratarla exclusivamente sobre
esta base.

• Los laboratorios farmacéuticos han influido en el pensamiento de los médicos de forma evidente y usualmente unilateral.

• En general, existe la creencia de que el trabajo psicoterapéutico requiere numerosos recursos y personal y que la psicoterapia aplicada
ampliamente no sería viable en el sistema de salud pública, al menos para los pacientes psicóticos.
• Los resultados de las pruebas de tratamiento “controladas” no han sido particularmente prometedores, especialmente con respecto a
los efectos de la psicoterapia individual de la esquizofrenia.

• La teoría psicoanalítica clásica ha generado una actitud pesimista hacia el tratamiento psicoterapéutico de los esquizofrénicos y éstos
rara vez se ajustan al tratamiento psicoanalítico intensivo formal. La psicoterapia de la psicosis se incluye muy rara vez en los programas
de formación psicoanalítica.
REFERENCIAS

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file:///C:/Users/July%20Fonseca/Downloads/Dialnet-Esquizofrenia-4018442.pdf

Apiquian Guitart, Rogelio, & Ulloa Flores, Rosa Elena, & Sauer Vera, Tizbé del Rosario (2011). Evaluación y tratamiento de la
esquizofrenia en niños y adolescentes: una revisión actualizada. Salud Mental, 34(5),429-433. [fecha de Consulta 15 de octubre
de 2022]. ISSN: 0185-3325. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58221288006

Campero-Encinas, Daniela, Campos-Lagrava, Henry, & Campero Encinas, Marcela. (2009). Esquizofrenia: la Complejidad de una
Enfermedad Desoladora. Revista Científica Ciencia Médica, 12(2), 32-37. Recuperado en 13 de octubre de 2022, de
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332009000200011&lng=es&tlng=es.

Lindsay, G. (2009). Ética Profesional y Psicología. Papeles del Psicólogo, 3, 184-194.

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Marinho, M., Caballo, V. y Silveira, J. (2003). Cuestiones olvidadas en la terapia conductual: las habilidades del terapeuta. Psicología
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