Psiquiatría
Psiquiatría
Psiquiatría
Expectativas sociales o
Abuso de sustancias Poca capacidad de relacionarse
culturales
ENFERMEDADES MENTALES
Psicosis
Esquizofrenia
Trastorno Bipolar
Violencia
Ansiedad
Alcoholismo
Farmacodependencia, y Violencia
TRATAMIENTO
PSICOFARMACOS PSICOTERAPIA APOYO FAMILIAR
Tratamiento
Antipsicóticos Psicoterapia individual
ambulatorio
Estabilizadores del
estado de animo, y
Anti parkinsonianos
Definición
OMS:
La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de
la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una
contribución a su comunidad.
La funciones mentales están interconectadas con el funcionamiento físico, social y
con el estado de salud.
Aproximadamente 4 de cada 5 personas necesitan atención por trastornos
mentales, neurológicos y por uso de sustancias. En países con ingresos bajos y
medios no la reciben
En el 2018 los trastornos mentales representaban el 13% de la morbilidad mundial en
forma de muertes prematuras.
Diagnóstico Porcentaje
1. Trastornos mentales y de conducta debidos a uso de sustancias psicoactivas 14 %
5.- Otros (epilepsia, trastornos mentales orgánicos, retardo mental, trastornos conductuales y 24%
emocionales cuya primera aparición ocurre en la infancia o adolescencia)
Hospitales psiquiátricos
En el Ecuador funcionan 5 hospitales psiquiátricos, 3 en Quito, 1 en Guayaquil y 1 en
Cuenca, con un total de 1635 camas, lo que significa 12 camas por cada 100.000
habitantes.
HOSPITAL CIUDAD
CRA Cuenca
El mayor porcentaje de diagnósticos de los pacientes ingresados
a los cinco hospitales psiquiátricos es:
esquizofrenia (38%)
estado de ánimo (17%)
el más bajo el de trastornos de la personalidad (1,4%).
En los pacientes atendidos en consulta externa en los mismos
hospitales:
25% son menores de 17 años,
predominio en varones (51%),
el diagnóstico más frecuente: trastorno del estado de ánimo (25,7%)
esquizofrenia (21,7%)
Los pacientes ingresados durante el año 20018 a los hospitales
psiquiátricos:
En su gran mayoría fueron mayores de 17 años (97%).
Los hombres ocupan el 52% frente al 48% de las mujeres.
DEPRESIÓN
Se define como un estado de animo bajo, en la cual existe sensación de vacío y
abatimiento.
Esta enfermedad avanza afectando pensamientos, sentimientos y salud física del
individuo.
Afecta a 1 de cada 20 personas
Mas frecuente en el sexo femenino que en el masculino.
Es la cuarta causa de discapacidad a nivel mundial y según la OMS será la segunda
causa para el año 2020.
Antes de la pubertad niñas y niños pueden sufrir trastornos de depresión. A los 15
años la mujeres tienen el doble de probabilidad que los hombres.
La depresión es un trastorno mental que contribuye a la carga mundial de
morbilidad entre jóvenes de 15 a 19 años.
ANSIEDAD
• Los trastornos de ansiedad constituyen la forma mas prevalente de enfermedad
psiquiátrica.
• Son la causa mas frecuente de consulta en atención primaria de salud.
• Las mujeres tienen mas riesgo de padecerla.
• La edad de inicio de los trastornos de ansiedad es menor a la depresión, puede
presentarse en la niñez , adolescencia o primeros años de la vida adulta.
• La prevalencia de trastornos psiquiátricos en adolescentes de 12 a 18 años es de
28,7%, donde el trastorno de ansiedad es el 18,9%.
• El tipo mas frecuente es el trastorno de ansiedad generalizada 12,5%.
• Entre el 2008 y 2010 en el Ecuador la ansiedad aumento de 66 a 99 casos por
100.000 habitantes.
Alcoholismo y abuso de alcohol
ALCOHOLISMO: una persona ingiere alcohol y presenta signos y síntomas de adicción
física a esta sustancia.
Guayaquil
Deterioro cognitivo
Nacional Quito 13,7%
en personas
16,3% 25,7% 8,1% 23,7% 20,3%
mayores a 60 años.
TEORÍAS DE
ENFERMERÍA
• Una teoría es un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que
proyectan una visión sistematizada de la realidad.
.
• Su idea coincide con la de Henderson, para ella el objetivo de la
enfermería es ayudar al individuo a mantener por sí mismo
acciones de autocuidado para preservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias que de
ellas se derivan.
• Orem clasificó su teoría del déficit de autocuidado en enfermería
como una teoría general o gran teoría, integrada a su vez por
3 subteorías que se interrelacionan:
• 1. El autocuidado (¿Cómo se cuidan las personas y por qué?).
• 2. El déficit de autocuidado (¿Por qué la Enfermería puede cuidar
a las personas?).
• 3. Sistemas de Enfermería (¿Qué relaciones deben crearse y
mantenerse para que exista la Enfermería?).
• Definió el autocuidado como la práctica de actividades que el
individuo aprende y orienta hacia un objetivo: mantener su
salud, seguir viviendo y conservar su bienestar, y responde de
manera consciente a sus necesidades en materia de salud
(Marriever), ejemplo, necesidades de alimentarse, agua y
reposo los cuales son fundamentales.
• Necesidades específicas en determinados momentos de la
vida: niñez, embarazo y vejez. Plantea que el autocuidado es
imprescindible para la vida y, si faltan provocan la enfermedad
y la muerte.
• Los métodos de asistencia que plateó Orem se basa en la
relación de ayuda y/o de suplencia de enfermería hacia el
paciente.
Sor Callista Roy
• Modelo de la adaptación.
• Roy definió su modelo de adaptación en 1964, se basa en la
concepción del ser humano como individuo biopsicosocial en
constante interacción con su entorno cambiante, y del que
recibe estímulos que se deben adaptar para conservar la salud.
• Roy define la enfermería como la ciencia y la práctica que
amplía la capacidad de adaptación y mejora la trasnformación
del entorno.
• La enfermera actua para mejorar la interacción entre la
persona y su entorno para fomentar la adpatación.
Su obra plantea que el paciente debe adaptarse en 4 áreas como:
Lic. Yolanda
Viracucha MSc
DOCENTE
Qué es la persona?
• Es un ser vivo, un ser racional e inteligente, un ser capaz de
vivir en sociedad, un ser con sensibilidad, un ser único,
natural, concreto pero ¿es todo esto por separado?
indudablemente a la persona la consideramos un ser total,
un todo.
• No es concebida como una entidad separada del medio en el
que vive, es una parte interdependiente de una totalidad.
• Esto es algo que hoy en día tiende a perderse de vista, el
hecho de que detrás de cada problema está la totalidad del
sujeto.
• La perspectiva holística surge al integrar conceptos
sobre la naturaleza humana y los cuidados de
salud, de manera que cuidar en sentido holístico
significa considerar a las personas en todas sus
dimensiones:
• dimensión física,
• emocional,
• intelectual,
• social y espiritual.
• Todos los aspectos de la persona son significativos,
interactúan entre sí y le afectan de forma global.
Como bien hemos dicho, esta orientación de la salud enfoca los cuidados en cinco
dimensiones. Así:
Dimensión física: aspectos referentes al propio cuerpo (ingesta y eliminación de
sustancias, imagen corporal…)
Dimensión emocional: control asertivo y manejo responsable de los sentimientos y
emociones.
TEMA:
VALORACIÓN DEL ESTADO MENTAL EN ENFERMERÍA
Aspectos físicos
Intelectuales
Sociales
Culturales
Espirituales
Según STUART SUNDEE: cuanto más completo sea el cuadro existen más
probabilidades de que el tratamiento sea eficaz.
En el proceso de atención de enfermería, la valoración es el primer
paso que consiste en la recogida de datos que clarifiquen la situación y
problema del usuario.
Incluye:
• Información pertinente a un problema determinado con
recogida y análisis sistemático de datos objetivos y subjetivos.
Propósito: • Descripción exhaustiva de factores que contribuyen al
Valorar presencia o problema y priorizar en vistas ala intervención.
ausencia de problemas • Analizar la naturaleza e intensidad del problema.
o diagnósticos • Problemas asociados y significado que tiene el problema para
particulares. la persona.
Anticipar nuevos
problemas y alertar
sobre temas olvidados
o no descubiertos y La información debe estar estructurada usando parámetros del
problemas erróneos. problema, generalmente como diagnósticos de enfermería o
problemas de salud con intervención enfermera.
VALORACIÓN CONTINUADA
Los patrones de salud y el estado del cliente
pueden cambiar o pueden aparecer problemas no
productivos por acticas de salud o factores
situacionales.
EJEMPLO: SEMANAS O MESES EN ATENCIÓN
PRIMARIA.
Propósito:
Evaluar cambios en los
problemas detectados y
patrones funcionales del
usuario.
Evaluar aparición de
nuevos problemas o
patrones disfuncionales.
VALORACIÓN DE URGENCIA.
Coeficiente intelectual
Características de personalidad
Habilidades concretas
DESCRIPCIÓN GENERAL:
Lo que se observa a primera vista en el paciente como:
Características físicas
Higiene
Atuendo
Expresión facial
Forma de hablar
Actividad motriz
Reacciones o comportamientos en la entrevista.
DESCRIPCIÓN GENERAL
Detectar problemas físicos que pudiera suponer una amenaza para el bienestar de la persona por
ejemplo:
ESTADO EMOCIONAL
A) TONALIDAD
-Placentero: Tonalidad agradable
-Displacen tero: Implica tonalidad desagradable para el paciente.
B) ADECUACIÓN AL CONTEXTO
-Adecuado: Estado emocional coincide con situación real
-Inadecuado: No coincide con circunstancias de la persona.
Puede ser:
-LABIL: Denota cambios rápidos no entendidos en el contexto de la situación
-ELEVADO: Se refiere a un sentimiento de euforia
-DEPRIMIDO: Indica sentimientos de abatimiento y tristeza
-HIPERREACTIVO: Adecuado ala situación pero desproporcionado.
SENSORIO, PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN
REHABILITACION
CONSERVACION DE LA SALUD
QUIEN ES EL PACIENTE
PSIQUIATRICO?
• PERSONA , SER HUMANO UNICO, DIFERENTE DE TODOS LOS
DEMAS
• NO ES UN TIPO DE ENFERMEDAD, UN CONJUNTO DE
SINTOMAS
• ES UNA PERSONA , INDIVIDUO ENFERMO, QUE TIENE
DIFICULTADES, QUE EN OCASIONES ESTA SOLO , TEMEROSO
• EN CIRCUNSTANCIAS ESTA ENAJENADO, UNA CARGA
FAMILIAR, UN EXTRAÑO EN SU PROPIO MUNDO
• SI NO PUEDE TOLERAR EL MIEDO Y LA SOLEDAD PIDE AYUDA A
EXTRAÑOS BUSCANDO AMOR Y ACEPTACION ( SE CONVIERTE
EN PACIENTE)
• EN SU YO INTERNO SABE QUE HAY COSAS EN
LAS CUALES NO DEBE CREER O PENSAR, PERO
SIN EMBARGO ESTAS LE DOMINAN
• CAPTA QUE LE TEMEN , QUE DESCONFIAN DE EL,
QUE SE ENOJAN.
• SIENTE QUE NO HAY MEJORIA Y QUE EL
FRACASO Y RECHAZO VA EN AUMENTO
• NO PUEDE SATISFACER SUS NECESIDADES O
DIRIGIR SU CONDUCTA EN FORMA DECUADA
EN QUE CONSISTE LA RELACION PACIENTE –ENFERMERA/O
• PREPARACION
• ORIENTACION
• TRABAJO
• TERMINACION
• PREPARACION.-FASE DE CAPTACION DE DATOS , DONDE NOS
PREPARAMOS PARA LA RELACION TERAPEUTICA.
• OBJETIVO ESTABLECER UN PRIMER CONTACTO QUE SIRVA DE BASE PARA
LA RELACION DE AYUDA
• RECABAR INFORMACION DEL PACIENTE, DATOS DE LA FICHA CLÍNICA,
INTERACCION CON PERSONAS SIGNIFICATIVAS DEL PACIENTE
• ESTABLECER CUALES SON LOS PATRONES RECURRENTES DEL PACIENTE
PARA HACER UNA IMAGEN DEL PACIENTE
2.- OBSERVAR NUESTRAS REACCIONES ¿ EXISTE ALGO QUE BLOQUEE
NUESTRA CAPACIDAD DE AYUDAR Y EMPATIZAR CON EL ENFERMO ?
3.- ELIMINAR NUESTRAS CREENCIAS
4.- PLANIFICAR EL PRIMER ENCUENTRO CON EL PACIENTE
TERMINACION
Objetivos Generales
1. Prevenir y detectar de situaciones de riesgo:
– Atender a los problemas que comprometan la integridad del
paciente o del entorno.
– Ambiente seguro
– Personal suficiente
2. Realizar una aproximación diagnóstica
1. Diagnóstico diferencial, con enfermedades no psiquiátricas.
2. Diagnóstico psiquiátrico
3. Establecer un plan de tratamiento y/o derivación a otra unidad
asistencial.
Evaluación diagnóstica
• Anamnesis
• Pruebas complementarias
– TA, pulso y temperatura
– Análisis de sangre: hemograma, bioquímica (con función
hepática y renal), test de embarazo en mujeres en edad fértil.
– Análisis de orina: elemental, sedimento y tóxicos.
• Exploración del estado mental (exploración psicopatológica)
Suicidio
d) Pacientes con otros motivos de consulta que durante la entrevista reconocen tener
ideación suicida.
e) Pacientes que acuden acompañados y a petición de algún familiar, y que niegan
tener intenciones autolíticas aunque su comportamiento sugiere un riesgo potencial.
Evaluación del Riesgo Suicida
• General:
– Actitud: serena, firme, segura y honesta.
– Identificarse y explicar los objetivos.
– Preocuparse por las necesidades del paciente y transmitir que se
intenta ayudarle.
– Evitar conductas hostiles, desafiantes, amenazantes o irrespetuosas.
• Específico.
– Evitar o controlar reacciones de angustia, preocupación, hostilidad.
– Insistir en la dimensión temporal
– Resaltar la ambivalencia de toda conducta
Intervención farmacológica
• A corto plazo en el paciente suicida
• Garantizar la seguridad:
– restringir el acceso a medios de suicidio
• Tratamiento específico a corto plazo:
– Ansiedad: Benzodiacepinas de vida media media/larga
(diazepam)
– Insomnio: Benzodiacepinas vida media corta (Lorazepam)
• No utilizar fármacos potencialmente letales.
• No utilizar antidepresivos en urgencias (incrementan el riesgo de
suicidio).
Agitación Psicomotriz
• Crisis de ansiedad
• Aparición temporal y aislada de miedo o malestar
intensos acompañados de síntomas corporales de
hiperactividad vegetativa que se inician
bruscamente y alcanzan la máxima intensidad en
los primeros 10 min
Intervención en crisis de ansiedad
• Diagnóstico
– Exploración física
– ECG
– Gasometría – Analítica general que incluya electrolitos, función tiroidea y
detección de tóxicos
• Diagnóstico diferencial – Descartar origen orgánico
• Prolapso de la válvula mitral, hipertiroidismo, intoxicación con fármacos o
drogas (incluido hachís) o abstinencia
Tratamiento
• Tranquilización:
– Mantener la calma
– Proporcionar un clima de seguridad
– Informar de que no existe riesgo vital
• Técnicas de respiración lenta
– Respiración abdominal
– Si hiperventila y hay parestesias: respirar en una bolsa
• Benzodiacepinas de vida media corta
– Alprazolam de 0,5 - 1,5 mg. Puede utilizarse la vía sublingual.
TÓXICOS
• Urgencias y drogas. Intoxicación
• Sustancia psicotrópicas de abuso
– Etanol u otros sedantes (benzodiacepinas)
– Drogas psicodélicas (incluye Marihuana, LS, Psylocibina)
– Opiáceos
– Anfetaminas
– Cocaina – Fenciclidina
– Otras: Inhalantes, anticolinérgicos.
• La intoxicación con cualquiera de estas drogas puede llevar a
disregulación emocional y/o psicosis.
• Generalmente no se requiere farmacoterapia para el tratamiento agudo,
pero la agitación y psicosis pueden ser tratadas con benzodiacepinas y/o
antipsicóticos
• Urgencias y drogas (Abstinencia)
• Abstinencia
– Generalmente no es un problema médico serio, salvo en
el caso de abstinencia de alcohol o benzodiacepinas en
cuyo caso se pueden desarrollar convulsiones.
Tratar abstinencia de alcohol y benzodiacepinas con
• BENZODIACEPINAS
– La abstinencia de otras drogas puede producir un gran
malestar pero no supone un riesgo vital.
La abstinencia de cocaina, sin embargo, se asocia con disforia
intensa, en ocasiones con ideación suicida
– Un paciente con intencionalidad suicida y con abstinencia
de cocaina (u otras drogas) puede requerir hospitalización
psiquiátrica
• SITUACIONES ESPECIALES
• ANTIPSICOTICOS
FARMACOLOGICO
• TRANQUILIZANTES MAYORES
• TERAPIA
INDIVIDUAL,
PSICOTERAPEUTICO FAMILIAR Y
GRUPAL
• TEC,TECNICAS DE
TRATAMIENTO MOTIVACION(
RESPIRACION
ALTERNATIVOS MEDITACION,
HERVOTERAPIA ETC).
CÓMO PUEDEN LOS FAMILIARES Y LOS AMIGOS APOYAR A UN SER
QUERIDO QUE TIENE ESQUIZOFRENIA
• Apoyar a un ser querido con esquizofrenia puede ser difícil.
No es fácil saber cómo responder a alguien que hace
afirmaciones extrañas o claramente falsas. Es importante
entender que la esquizofrenia es una enfermedad biológica.
• Ayúdelos con el tratamiento y anímelos a permanecer en el
tratamiento.
• Recuerde que las creencias o alucinaciones les parecen muy
reales.
• Sea respetuoso, solidario hasta donde se pueda, empático y
amable sin tolerar comportamientos peligrosos o
inapropiados.
• Verifique si hay grupos de apoyo en el área.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Fase Maniaca
• Fase Depresiva
Fase Maniaca
• Sentirse extraordinariamente "eufórico" o irritable.
• Trastorno Bipolar I
• Trastorno Bipolar II
• Ciclotimia
• Manía Orgánica
Trastorno Bipolar I
• El paciente sufre episodios maníacos o mixtos y generalmente, además,
depresiones.
• Con haber sufrido un único episodio maníaco el paciente debe ser
clasificado dentro de este grupo.
• Los episodios suelen ser graves y con frecuencia presentan síntomas
psicóticos (alucinaciones o delirios ) que plantean problemas
diagnóstico-diferenciales con la esquizofrenia
Trastorno Bipolar II
El paciente sufre exclusivamente episodios hipomaníacos y
depresivos
• Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia.
Tratamiento
Carbonato de Litio
Medicamentos anticonvulsivantes como:
Acido valproico.
Lamotrigina.
Carbamazepina
Oxcarbamazepina
Topiramato
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ESTABILIZADORES DEL ANIMO
• Sed extrema,
• Aumento de peso
• Micción frecuente.
• En dosis más altas o un tratamiento a largo plazo, el litio puede ser peligroso
ya que puede causar daño a los riñones.
• Mareos,
• náuseas,
• fatiga y somnolencia.
• Edema
• Cara de luna llena
• Acne, alteraciones tiroideas
• Terapia electro- convulsiva (TEC):
- Indicada para pacientes graves o resistentes al tratamiento.
- Considerada además para pacientes mixtos y, durante el embarazo, en
fases maniacas graves.
- Pacientes con depresión grave o resistente a otros tratamientos.
- Por riesgo de suicidio.
• Psicoterapia:
- Reduce la cantidad y duración de las hospitalizaciones y recaídas.
- Mejora la función social y la calidad de vida.
- Reduce el riesgo de suicidio del paciente.
• Clases de psicoterapias:
- Terapia de comportamiento.
- Terapia cognitiva- conductual.
- Terapia interpersonal.
- Terapia familiar.
- Terapia de grupo- apoyo.
- Terapia electro- convulsionante.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Establecer comunicación y construir una relación de confianza.
• Disminuir la hiperactividad, la ansiedad y la agitación.
• Proporcionar actividad física y un desahogo para aliviar la tensión y energía.
• Favorecer el descanso y el sueño.
• Darle una dieta nutritiva.
• Psicoterapia.
Educación a la familia:
Conocer la enfermedad
Aprenda a detectar precozmente las descompensaciones de la enfermedad
Asegúrese que mantenga el tratamiento
Asegúrese que no utilice consuma alcohol ni tabaco
Tome seriamente cualquier amenaza de suicidio
Detecte otras conductas de riesgo:
Sea empático.
ANSIEDAD
• Medicamentos ansiolíticos .
psicoterapia
• Terapia conductual: Ayuda a la gente a cambiar la manera en que reacciona ante las
situaciones que provocan ansiedad.
• Por ejemplo, cuando las personas están listas para enfrentar sus miedos, se les muestra
cómo usar técnicas de exposición para desensibilizarse a las situaciones que provocan
sus ansiedades.
• La terapia conductual basada en la exposición ha sido utilizada durante varios años para
el tratamiento de fobias específicas.
• De manera gradual, la persona enfrenta el objeto o situación al que teme, al principio,
quizá tan solo a través de fotos o videocasetes, y después frente a frente. Con
frecuencia, el terapeuta acompaña a la persona a una situación temida con el fin de
proveer apoyo y orientación
• Terapia cognitiva-conductual: Se enfoca en cambiar los patrones de
pensamiento que dan lugar a los temores.
. Para ser efectiva, debe ser dirigida a las ansiedades específicas de la
persona y debe ser adaptada a sus necesidades.
• Por ejemplo, se puede ayudar a las personas que sufren de trastorno de
pánico a aprender que sus ataques de pánico no son en realidad ataques
cardiacos y
• Ayudar a las personas con fobia social a aprender a sobreponerse a la
creencia de que las demás personas las están observando y juzgando
constantemente. También los terapeutas cognitivo-conductuales les
enseñan como respirar profundo y otros tipos de ejercicios para aliviar la
ansiedad y fomentar la relajación.
Cuidados de enfermeria
• En casos graves o pánico, donde la ansiedad compromete el funcionamiento
corporal de la persona, guardar la calma, aislar al paciente y actuar conjuntamente
con otro profesional especialista
• Proporcionar seguridad y bienestar
- Proporcionar ambiente terapéutico, disminuir la estimulación sensorial (ruidos, luz,
visitas, etc.)
- Evitar la ansiedad recíproca. Recordar que la ansiedad se comunica de forma
interpersonal
- Presentarse a la persona y permanecer junto a ella siempre que sea posible,
especialmente en los casos de ansiedad grave
- Comunicar empatía: presencia tranquila, contacto ocular, hablarle lenta y
tranquilamente, permitir que llore o exprese sus sentimientos, no hacer juicios sobre
su comportamiento, etc.
• Una vez que la persona esté más tranquila, ayudarle a tomar conciencia de su ansiedad
para iniciar la resolución del problema
- Analizar conjuntamente las situaciones que provocan ansiedad
- Pedir a la persona que describa lo que experimenta antes de sentirse ansiosa (sirve para
identificar el tipo de ansiedad y cómo neutralizarla)
-Averiguar las estrategias habituales de adaptación o afrontamiento. Preguntar: "¿qué hace
normalmente cuando se enfada, se siente ansiosa o tensa?
• Detectar los efectos negativos o destructivos de las estrategias actuales y comentarlos con
el paciente.
- Ayudarle a reevaluar su percepción de las cosas y expectativas, si son realistas, y si es
posible satisfacerlas.
- Ayudarle a comprender y visualizar el efecto que producen sus reacciones en su entorno
• Reducir o eliminar las estrategias problemáticas e intentar cambiarlas por otras más
funcionales y saludables .
- Discutir el problema con el resto de profesionales del equipo para lograr una terapia
adecuada.
- Comentar con la persona las consecuencias de su conducta inadaptada
- Establecer límites claros (decirle exactamente lo que se espera de ella) ante las exigencias o
conductas poco racionales, o las pretensiones de manipulación. - Al plantear límites, evitar
que puedan entenderse como un desafío
• Aportar refuerzos sobre la realidad actual. Identificar logros positivos y se debe elogiar y
reconocer sus méritos cuando se lo merezca.
- Frente a la identificación de una estrategia negativa, sugerir siempre otra positiva, e iniciar
su aprendizaje.
- Por ejemplo:
Practicar algún ejercicio físico
Baños calientes y masajes
Técnicas de respiración y relajación muscular
Realizar alguna actividad recreativa
• Acciones asertivas hacia el paciente
Entregar seguridad y comodidad al paciente
Aplicar el tratamiento según indicación médica observando las reacciones adversas de
los ansiolíticos
Atender los planteamientos del paciente. Mantener escucha activa y asumir una actitud
de aceptación
Mantener la ética y el secreto profesional (evitar comentarios relacionados con la
problemática del paciente con el resto del equipo)
En un primer momento, aceptar las estrategias de afrontamiento del paciente (reducen
la ansiedad) en lugar de intentar modificarlas
• Acciones asertivas hacia el paciente o No dejar que el paciente se aísle
completamente.
• En las fobias sociales, donde el paciente tiene un gran temor a las críticas,
proporcionar un ambiente aceptable con refuerzos positivos o En pacientes fóbicos,
no trivializar la fobia del paciente aunque parezca ridícula o Animar al paciente a que
participe y continúe con los tratamientos prescritos de terapia ocupacional. o
Mantener una conducta adecuada ante el paciente; no demostrar cambios de ánimo
ni traer los problemas personales al área de trabajo, pues ello hace que los pacientes
pierdan la seguridad y confianza que les debe inspirar cada miembro del equipo
• Apoyo y Educación a la Familia
• . LA HIPOCONDRÍA
• TRASTORNO DE SOMATIZACION
• TRASTORNO DE CONVERSION
• TRASTORNO DE DOLOR
• TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL
• LA HIPOCONDRÍA Consiste en la preocupación, miedo o creencia de tener una
enfermedad grave a partir de la interpretación personal de los signos o sensaciones
físicas que se consideran pruebas de ella.
• Sin embargo el examen medico no da apoyo a la creencia y persiste pese a la explicación
medica, asi mismo no es delirante ya que el sujeto es consciente de la posibilidad de que
exagera
• Características:
• Preocupación con temores de tener una enfermedad grave
La preocupación persiste a pesar de la evaluación medica apropiada y reafirmación
La preocupación de es de intensidad alucinante y nos esta restringida a la aparición física.
Deterioro debido a la preocupación
Duración de al menos seis meses
• Causas.
Interpretación incorrecta de signos y sensaciones de índole física
como prueba de enfermedad es central, en su mayoría todos
concuerdan que básicamente es un trastorno de cognición o
percepción con fuertes contribuciones emocionales.
Los individuos con hipocondrías experimentan sensaciones físicas
que son comunes en todos nosotros, pero ellos concentran pronto la
atención en estas sensaciones
Recuerda que el simple acto de enfocarse en uno mismo aumenta la
excitación y hace que las sensaciones físicas parezcan mas intensas de
lo que son en realidad.
• TRASTORNO DE SOMATIZACION
• Se trata de la presencia de un patrón de síntomas somáticos recurrentes y
múltiples que suceden a lo largo de un prolongado periodo de tiempo para los que
se ha buscado ayuda medica pero en apariencia no hay ningún trastorno somático.
• Generalmente empieza antes de los 30 años
• Características del trastorno somático:
Historia de muchas dolencias físicas que comienzan antes de los 30 años que
ocurren a través de los años y resultan en tratamiento o deterioro significativo en
áreas de funcionamiento importantes.
Cuatro síntomas de dolor
Dos síntomas gastrointestinales sin dolor (por ejem. Nauseas, diarrea, gases)
Un síntoma sexual (por ejem. Flujo menstrual excesivo, disfunción eréctil)
Un síntoma neurológico( por ejem. Doble visión, mala coordinación o equilibrio,
dificultad para deglutir)
• Las dolencias físicas no pueden explicarse por medio un a condición
medica general conocida o por los efectos de una sustancia (por
ejem. abuso de medicamentos o fármacos o cuando exista una
condición medica general, de dolencia física o deterioro sobrepasan
a lo esperado)
• Las dolencias o el deterioro no son producidos intencionalmente o
fingidos
TRASTORNO DE CONVERSION
• Tiene que ver con un mal funcionamiento físico, como parálisis, la
ceguera o dificultad para hablar (afonía) sin ninguna patología física u
orgánica que de cuenta de la disfunción.
La mayor parte de los síntomas de conversión sugieren que cierta clase de
enfermedad neurológica esta afectando los sistemas sensorio – motores,
aunque los síntomas de conversión pueden limitar el espectro completo de
disfunciones físicas.
• Este trastorno nos proporcionan algunos de los mas extraordinarios y
a veces increíbles ejemplos de la psicopatología,
• ¿Qué podría explicar que alguien se quedara ciego cuando todos sus
procesos visuales son perfectamente normales, o bien, que
experimentara una parálisis de brazos o piernas cuando no hay daño
neurológico?
• Los síntomas pueden ser: cefaleas, continuas enfermedades,
ceguera, parálisis, anestesia, afonía, ataques, inconsciencia, sordera,
amnesia, fatiga, debilidad, dificultad respiratoria, palpitaciones, crisis
de ansiedad, perdida de peso, nauseas hinchazón, dolores, miedo,
llanto, etc.
• Características del trastorno de conversión:
• Una o mas condiciones que afectan el motor voluntario o funcion sensitiva que
sugiere una condición neurológica o medida general. Los factores psicológicos se
juzgan por su asociación con la condición debido a los conflictos precedentes u
otros estresores.
• La condición no puede ser explicada de otra forma por una condición medica
general, por efectos de una sustancia, o una conducta sancionada culturalmente
o experiencia.
• Angustia clínicamente significativamente o deterioro causado por la condición
• TRASTORNODEL DOLOR
• El síntoma principal es el dolor en una o varias partes del cuerpo.
• Se trata que afecta y de un dolor intenso que afecta y dificulta el
funcionamiento de estas personas en áreas importantes de su
vida, (trabajo, relaciones, etc.)
• A veces se trata de un dolor agudo, con menos de seis meses de
duración, aunque otras veces se acaba volviendo crónico
• Esencialmente consiste en un dolor en una o mas partes del cuerpo
con nivel de gravedad suficiente como para buscar asistencia medica
sin ningún hallazgo físico que explique su presencia o intensidad.
• Lugares donde aparece los dolores son; cabeza, abdomen, pecho y
espalda, aunque puede verse afectada cualquier parte del cuerpo.
• Pueden aparecer dolores musculares, dolores articulares, dolor
pélvico, etc.
• A veces hay alguna enfermedad medica asociada que explica el dolor,
pero no explica su severidad o incapacidad que provoca, y otras veces
el dolor aparece en ausencia de una alteración medica que pudiera
explicarlo.
• EVIDENCIAS DEL PAPEL DE FACOTRES PSICOLOGICOS.
• El dolor suele estar asociado a un acontecimiento estresante; hacer
que estas personas sean consciente de este hecho puede aliviar los
síntomas.
• A veces hay alguna enfermedad medica asociada que explica el
dolor, pero no explica su severidad o incapacidad que provoca, y
otras veces el dolor aparece en ausencia de una alteración
medica que pudiera explicarlo.
EVIDENCIAS DEL PAPEL DE FACOTRES PSICOLOGICOS.
El dolor suele estar asociado a un acontecimiento estresante;
hacer que estas personas sean consciente de este hecho puede
aliviar los síntomas.
• El dolor aumenta al aumentar el estrés.
Lo síntomas se alivian al desaparecer el estrés.
la discapacidad que expresan es exagerada respecto al dolor que
informan.
Existencia de algún beneficio de sus síntomas (ganancias
secundarias)
Presencia de dolor severo en uno o mas sitios anatómicos.
El dolor causa ansiedad clínicamente significativa o deterioro en el
funcionamiento.
• Los factores psicológicos se juzgan en el sentido de que juegan un
papel importante en la aparición, severidad, exacerbación o
manteniendo del dolor.
• El dolor no es fingido ni producido de manera intencional.
• TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL
Consiste en una gran preocupación con algún defecto físico real o
imaginado. Si dicho defecto existe, la preocupación y ansiedad
aumentada por estas personas es excesiva ya que lo perciben de un modo
exagerado. Por ejemplo una nariz grande, aunque normal, puede ser
percibida como enorme y desproporcionada y provocar un gran malestar
emocional y rechazo a esta persona.
Suelen ser personas inseguras, sensibles, obsesivas, ansiosas, narcisistas,
introvertidas y con rasgos introvertidos.
Sus excesiva preocupación puede afectar a su funcionamiento en el
trabajo, estudio, relaciones y otras áreas de su vida.
Pasan muchas horas en su supuesto defecto y mirándose al espejo o bien
evitan completamente los espejos (o alternan entre ambos
comportamientos)
• Pueden evitar aparecer en publico e incluso ir a trabajar.
• Otros salen de casa solo de noche o incluso pueden llegar a no salir en
absoluto, lo cual dará lugar al aislamiento social.
• Algunos han intentado suicidarse.
• Las principales áreas corporales de preocupación son la piel, cara, acné,
genitales, arrugas, dientes , pecho, nalgas, cicatrices, pelo fino, asimetría
facial, bello facial excesivo, labios, nariz, etcEn los hombres la
preocupación principal suele centrarse en los genitales, mientras que las
mujeres suelen preocuparse mas en su cara, pelo, pecho.
• No suelen revelar lo que les pasa debido a que se sienten avergonzados
y como mucho, dicen que se consideran feos en un sentido general, sin
especificar el motivo
• Características del trastorno dismorfico corporal
• La preocupación por un defecto imaginado en la apariencia o
exageración extrema de una ligera anomalía física.
• La preocupación causa angustia significativa o deterioro en el
funcionamiento.
• La preocupación no da cuenta mejor por otro trastorno (anorexia
nerviosa)
• TRASTORNOS DISOCIATIVOS
• Son un grupo de síndromes psiquiátricos que se caracterizan por perturbaciones en
algunos aspectos de la conciencia, identidad, memoria, conducta motora.
• La mayoría de los estudiosos han encontrado relación entre los trastornos
disociativos y la experiencia de un trauma psicologico
• Se caracterizan por una perdida parcial o completa de la integración psíquica
normal.
En especial de la memoria y de la conciencia de la propia identidad o personalidad.
obedecen a un origen probablemente psicógeno y muestran una estrecha relación
temporal con acontecimientos traumáticos, problemas insolubles, insoportables o
relacione
• Su formulación diagnostica implica malestar clínico significativo o
deterioro en el plano social, laboral o en otras áreas del desarrollo
personal.
• Todos lo tipos de estados disociativos tienden a remitir al cabo de
unas pocas semanas o meses, en especial si su comienzo tuvo relación
con un acontecimiento biográfico traumático.
• Pueden presentarse estados mas crónicos (que a veces van surgiendo
de un modo mas lentamente progresivo), en particular parálisis y
anestesias, si el comienzo esta relacionado con
• Con problemas insolubles o dificultades personales.
Los estados disociativos que han persistido mas de uno o dos años
antes de recibir atención psiquiátrica suelen ser resistentes a los
tratamientos.
• TRASTORNOS DISOCIATIVOS FORMAS CLINICAS
• TRASTORNO DE DESPERSONALIZACION
• AMNESIA DISOCIATIVA
• TRASTORNO DE TRANCE DISOCIATIVO
• TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA
• TRASTORNO DE DESPERSONALIZACION
• En el destacan episodios persistentes o recidivantes
caracterizados por una sensación de extrañeza o distanciamiento
de uno mismo, tanto en lo psíquico como en la corporeidad.
• En sus auto descripciones los pacientes señalan sentirse como
autómatas o como estar viviendo un sueño o en una película, el
individuo mantiene inalterado su contacto con la realidad
• El síndrome de despersonalización puede aparecer como síntoma de
un trastorno mayor, en cuyo caso del diagnostico de trastorno de
despersonalización no la justifica.
CARACTERISTICAS
Sentimientos persistentes de sentirse separado del cuerpo de uno o de
procesos mentales (por ejem. Sentir como que se esta en un sueño)
• La prueba de la realidad permanece intacta durante la experiencia de
despersonalización La despersonalización causa angustia clínicamente
significativamente o deterioro en el funcionamiento. La condición no
ocurre exclusivamente como parte de otro trastorno mental como
esquizofrenia, el trastorno de pánico o trastorno de estrés agudo.
• AMNESIA DISOCIATIVA
Se caracteriza por la presencia de uno o mas episodios de amnesia
reversible que impide del paciente recordar experiencias previas,
generalmente de naturaleza traumática o estresante, demasiada
amplia para ser explicada por el olvido ordinario.
• CARACTERÍSTICAS DE LA AMNESIA DISOCIATIVA
Uno o mas episodios de incapacidad para recordar información personal
importante, comúnmente de naturaleza traumática o estresante, que es demasiada
extensa como parte considerarla como un ordinario.
Los episodios no están relacionados con una condición mental, los efectos
psicológicos de una sustancia (por ejem. Abuso de drogas), o un trastorno
psicologico separado
• Incapacidad para recordar las causas clínicamente significativas o
deterioro en el funcionamiento.
• FUGA DISOCIATIVA
• A la forma clínica anterior se asocian viajes repentinos e inesperados,
lejos del hogar o del centro de trabajo. Se puede presentar confusión
sobre la identidad personal e incluso la asunción de una identidad
distinta.
• CARACTERISTICAS DE FUGA DISOCIATIVA Viaje repentino e inesperado
desde el hogar o del lugar de trabajo acostumbrado, con incapacidad
para recordar el pasado. Confusión acerca de la identidad personal o
asumir una nueva identidad (parcial o completa)
• La perturbación no ocurre exclusivamente durante el curso del
trastorno de identidad desasociada y no es causada por una sustancia o
una condición medica genera
• La perturbación causa angustia clínicamente significativamente o deterioro del
funcionamiento.
• TRANCE DISOCIATIVO Difieren en muchas formas importantes de una cultura
a otra.
• En muchas religiones del mundo. Los fenómenos disociativos tal vez se den a
manera de trance o posesión.
• Las formas comunes de síntomas disociativos, como los cambios súbitos de
personalidad atribuyen a la posesión de algún espíritu importante en la cultura
de que se trate.
• Con frecuencia, tal espíritu exige y recibe presentes o favores de la familia
de la victima. Es común en mujeres y se asocia a estrés y trauma.
• CARACTERISTICAS DEL TRASTORNO DE TRANCE Y POSESION Trance,
alteración temporal, marcada en el estado consciente o perdida de sentido
de identidad personal acostumbrado asociado con un estrechamiento o
conciencia del entorno inmediato o conductas estereotipadas y
movimientos que se experimentan como que están fuera de el
• rance de posesión, una alteración sola o episódica en el estado de
consciencia que se caracteriza por lo el reemplazo del sentido de
identidad personal acostumbrado con una nueva identidad, a
menudo un espíritu, poder, deidad u otra persona.
• La condición no es aceptada como parte normal de una practica
colectiva cultural o religioso.
• El trance o estado de posesión causa angustia clínicamente
significativa o deterioro del funcionamiento.
• TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA
• La manifestación esencial es la existencia de dos o mas identidades o
personalidades cada una de las cuales asume el control del comportamiento del
sujeto a su torno.
• A menudo, el estrés psicosocial produce la transición de una identidad a otra. Cada
una de las personalidades que emerge suele tener un nombre y características
distintas de la original.
• Características: La presencia de dos o mas identidades distintas o estados de
personalidad, cada uno con su propio patrón relativamente perdurable. Al menos
dos de estas identidades o estados de personalidad toman el control en forma
recurrente de la conducta de la persona
• Incapacidad para recordar información importante que es demasiada extensa para
considerarse como olvido ordinario.
• La perturbación no es causada por los efectos psicológicos directos de una
sustancia (intoxicación por alcohol) o condición medica general.
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
QUE ES LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
CLASES DE
VIOLENCIA
VIOLENCIA FISICA
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Son los actos de fuerza que causan daño, dolor y
sufrimiento físico en las personas, cualquiera que
sea el medio empleado y sus consecuencias sin
considerar el tiempo que se necesita para su
recuperación.
VIOLENCIA
PSICOLOGICA
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Es todo acto u omisión que cause daño a la autoestima y
salud mental de otros miembros de la familia, dolor
como perturbación emocional, alteración psicológica o
disminución de la autoestima de la mujer o del familiar
agredido.
VIOLENCIA SEXUAL
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Son todos aquellos actos de connotación sexual,
directos o indirectos, perpetrados generalmente por
el hombre contra la mujer, con el objeto de
humillarla, degradarla y causarle sufrimiento.
VIOLENCIA
ECONOMICA
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Son todas las medidas tomadas por el agresor u
omisiones que afectan la sobre vivencia de la
mujer o hijos, con el despojo o destrucción de sus
bienes personales de la sociedad conyugal.
CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
• La personalidad
• Grupo B
Límite, Histriónico, Narcisista y Antisocial
• Sujetos inmaduros, dramáticos e inestables. De gran inestabilidad
emocional y elevada impulsividad
• Grupo C
Por evitación, Dependiente, y Obsesivo-compulsivo
• Sujetos en los que destaca la sintomatología ansiosa y de temor
Características comunes al todo el grupo A: (los Excéntricos)
• En este grupo se incluye a personas con poca capacidad para establecer y mantener
relaciones interpersonales debido a:
Su acusada introversión
Su falta de sintonía y calidez
Su dificultad para aprender habilidades sociales elementales
• Se trata de personas que:
Suelen ser raras e impenetrables
Viven socialmente aislados
Carecen de sentido del humor e intereses afiliativos
Suelen ser fríos e inexpresivos
Son muy vulnerables a la patología psiquiátrica; especialmente a la esquizofrenia y
los trastornos afectivos
Con frecuencia abusan de las drogas lo que hace menos penosos, para ellos, los
contactos sociales.
• Características de la persona que sufre trastorno: Paranoide
• Piensa que los demás están contra por lo que se vuelve demasiado reservado
• Constantemente:
Busca indicios de engaño o abuso
Tiende a culpar a los demás de problemas incluso cuando el causante ha sido él
Puede dudar injustificadamente de la fidelidad de su cónyuge o compañera/o
Contrae con facilidad resentimientos y enemigos
Con frecuencia anda metido en rencillas y litigios (es querulante)
Es rígido (racional y muy normativo) y justiciero. Radical en cuestiones de moral
•
• Es un trastorno que se solapa con los trastornos límite y por evitación
• Características de la persona que sufre trastorno: Esquizoide
Desapego afectivo
Incapacidad para expresar sentimientos y relacionarse con los demás
Preferencia por actividades solitarias
Indiferencia ante las relaciones sociales
Tiene dificultades para crear vínculos con otros y presenta una ansiedad
social que no disminuye con la familiaridad
Pero con frecuencia aparecen en su conducta síntomas más excéntricos:
Pensamiento mágico (supersticiones e ideas de clarividencia y telepatía)
Ilusiones recurrentes (puede sentir la presencia de alguna fuerza o
persona que en realidad no está ahí)
Su lenguaje está lleno de términos inusuales y poco claros
Su conducta y apariencia suele ser excéntrica (habla consigo mismo o
lleva ropas desaliñadas o sucias)
Presenta ideas de referencia (creencia de que hechos comunes tienen un
significado peculiar para la persona), suspicacias e ideas paranoides
Su anormalidad es tan evidente y su psicopatología tan llamativa que el
esquizotípico es etiquetado socialmente como un enfermo mental
• Falta de confianza en uno mismo, lo que hace que otras personas asuman decisiones
importantes sobre la propia vida.
• Los sentimientos de incompetencia y de necesitar ayuda le hacen adherirse a otras personas
subordinando sus necesidades a las de aquellos de los que depende
• Tiene miedo a la soledad y a ser abandonado
• Siente horror en la discrepancia; cambia de opinión, se sacrifica por los demás, o acepta que
se equivoca con tal de no perder la aprobación ajena
• Su baja autoestima, las escasas fuentes de gratificación y los sentimientos de insuficiencia le
hacen sensible a depresiones ante acontecimientos de banales
• Se solapa con los trastornos límite y por evitación
• Características de la persona que sufre este trastorno: C Obsesivo Compulsivo
Falta de control sobre los impulsos Familia sin comunicación o con comunicación defectuosa.
Falta de valores.
Falta de una figura paterna o materna.
Etapas de la drogadicción
El primero es el uso de drogas legales como el alcohol
Alcohol y tabaco y el tabaco y se consumen dentro de un contexto
social.
Son usuarios que Son aquéllos que Consumen droga Toda su vida gira en torno a
toman drogas por necesitan tomar solamente cuando las drogas y su actividad
simple curiosidad, drogas para poder están en grupo. entera la dedican a
a instancia de sus desempeñar sus conseguirla y consumirla, y
compañeros. funciones sociales. a veces para traficar
EFECTOS QUE LAS DROGAS PRODUCEN AL CUERPO
HUMANO
1.CAMBIO SÚBITO DE LA
CONDUCTA 2.NERVIOSISMO
3. AGRESIVIDAD 4. CAMBIOS DE ANIMO
CONSECUENCIAS
• Algunas veces, se administra otra droga que tenga una acción o efecto similar en el
cuerpo a medida que la dosis se disminuye lentamente para reducir los efectos
secundarios y los riesgos de la abstinencia.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Sujeto reconoce al profesional como aquel que le brindará ayuda
Hipotalámicas y límbicas
Promueve la
liberación
Serotonina y noradrenalina
A largo plazo disminuye
Sensibilidad receptores beta
adrenérgicos postsinápticos
INDICACIONES:
Riesgo su integridad
Patología psiquiátrica
TRASTORNOS
AFECTIVOS
BIPOLARES
Trastorno afectivo
Catatonia
INDICACIONES:
ENFERMEDADES
NEUROLÓGICAS
Enfermedad Parkinson
Patología intracraneal
Enfermedad pulmonar
Diabetes mellitus
CONTRAINDICACIONES
Síndrome compulsivo
SIDA
Tromboflebitis
Problemas óseos
Embarazo
Puerperio
CONTRAINDICACIONES
Niños adolescentes
Marcapasos
Cuadros oftalmológicos
Pensamiento
“Me ha ignorado ‐ no le caigo bien”. “Parece ensimismado ‐ Me pregunto si
tendrá algún problema”.
Sentimientos:
Tristeza y rechazo Preocupación por la otra persona
Reacciones físicas:
Retortijones de estómago, poca energía, Ninguna se siente bien
náuseas. Ninguna
Comportamientos:
Se va a casa y evita a esa persona Le saluda para asegurarse de que está bien
TERAPIA INTERPERSONAL
Qué es la Terapia Interpersonal?
• La terapia interpersonal (TIP) es un modelo
psicoterapéutico breve desarrollado por Klerman,
Weissman y cols. que se basa en el análisis crítico
de los factores sociales que influyen en el
desarrollo de psicopatologías.
• Terapia estructurada, limitada en el tiempo que
normalmente trabaja en cuestiones de relación
psicosociales e interpersonales
• Los síntomas psicológicos (como la depresión) son a
menudo una respuesta a las dificultades que tenemos
debido a una interacción defectuosa con los demás.
Características principales de la Terapia Interpersonal
Tratamiento a corto plazo( 12-20 sesiones)
Paciente ambulatorio
Déficits
interpersonales • Las relaciones que alguien siente que le debilitan de alguna
manera, o relaciones que no se tiene.
• Útil para las personas con depresión. Los estudios sugieren que un
Depresión curso de Terapia Interpersonal puede ser al menos tan eficaz como el
tratamiento a corto plazo con antidepresivos.
¿Cómo funciona la terapia interpersonal?
• El tratamiento comienza el terapeuta realiza una entrevista, según los problemas
que se describen, se puede identificar objetivos y crear un esquema de
tratamiento, tanto el paciente como el terapeuta se enfocarán problemas clave que
desea resolver. Duración típico de 20 sesiones semanales de una hora.
• La terapia interpersonal no trata sus sentimientos y comportamiento actuales, se
enfoca en la realidad actual de su depresión, analiza las dificultades más
inmediatas, contribuyen a síntomas que pueden complicar las relaciones
personales y hace que las personas con depresión se aíslen de todo y de todos.
• Los sentimientos de depresión siguen a un cambio importante en
su vida, estos cambios se dividen en una de cuatro categorías:
• Duelo complicado: La muerte de un ser querido o una pena no
resuelta.
• Transición de roles: El comienzo o el final de una relación o
matrimonio o el diagnóstico de una enfermedad.
• Disputa de roles: Una lucha en una relación.
• Déficit interpersonal: La ausencia de un evento vital importante
Eficacia de la terapia interpersonal
• Reconocido como modo efectivo de tratamiento para problemas de salud
mental por entidades profesionales como la Asociación Americana de
Psicología y los Institutos Nacionales de Salud.
• Es versátil y efectivo, se ha demostrado que proporciona alivio de algunos
síntomas depresivos.
• Se puede administrar como una forma única de terapia o con medicamentos.
• La combinación de ambas depende del terapeuta y la persona,
• Combinación de la medicación y la terapia interpersonal puede ser más
beneficiosa que por sí misma.
Condiciones tratadas por la terapia interpersonal