Normateca Nis0098
Normateca Nis0098
Normateca Nis0098
SUBDIRECCIÓN DE CIRUGÍA
Septiembre
2016
Instituto Nacional de
Pediatría
POLÍTICA DE CALIDAD
MISIÓN:
La misión del Instituto Nacional de Pediatría es el desarrollo de modelos de atención a la
infancia y adolescencia por medio de la investigación científica básica, clínica y
epidemiológica, aplicada a las necesidades priorizadas de la población, a través de la
formación y el desarrollo de recursos humanos de excelencia, para la salud, así como de la
asistencia en salud de alta especialidad con calidad y seguridad constituyendo el modelo de
atención de clase mundial.
VISIÓN:
El instituto Nacional de pediatría debe impactar en los indicadores básicos de salud de la
infancia y la adolescencia, al disminuir la carga de la enfermedad y propiciar su financiamiento
integral así como una atención que incluya a la familia en los ámbitos que toca la enfermedad
del niño.
VALORES DESCRIPCIÓN
Los servidores públicos del INP actúan buscando en todo momento la máxima atención de las
necesidades y demandas de la sociedad por encima de intereses y beneficios particulares, ajenos
Interés Público a la satisfacción colectiva.
Los servidores públicos del INP se conducen con austeridad y sin ostentación, y otorgan un trato
digno y cordial a las personas en general y sus compañeros de trabajo, superiores y
Respeto subordinados, considerando sus derechos, de tal manera que propician el diálogo cortés y la
aplicación armónica de instrumentos que conduzcan al entendimiento, a través de la eficacia y el
interés público.
Los servidores públicos del INP respetan los derechos humanos, y en el ámbito de sus
competencias y atribuciones, los garantizan, promueven y protegen de conformidad con los
Principios de: Universalidad que establece que los derechos humanos corresponden a toda
Respeto a los persona por el simple hecho de serlo; de interdependencia que implica que los derechos humanos
se encuentran vinculados íntimamente entre sí; de Indivisibilidad que refiere que los derechos
Derechos humanos conforman una totalidad de tal forma que son complementarios e inseparables, y de
Progresividad que prevé que los derechos humanos están en constante evolución y bajo ninguna
circunstancia se justifica un retroceso en su protección.
Los servidores públicos del INP prestan sus servicios a todas las personas sin distinción,
exclusión, restricción, o preferencia basada en el origen étnico o nacional, el color de piel, la
cultura, el sexo, el género, la edad, las discapacidades, la condición social, económica, de salud o
Igualdad y no jurídica, la religión, la apariencia física, las características genéticas, la situación migratoria, el
embarazo, la lengua, las opiniones, las preferencias sexuales, la identidad o filiación política, el
discriminación estado civil, la situación familiar, las responsabilidades familiares, el idioma, los antecedentes
penales o en cualquier otro motivo.
Los servidores públicos del INP, en el ámbito de sus competencias y atribuciones, garantizan que
Equidad de tanto mujeres como hombres accedan con las mismas condiciones, posibilidades y oportunidades
a los bienes y servicios públicos; a los programas y beneficios institucionales, y a los empleos,
Género cargos y comisiones gubernamentales.
Los servidores públicos del INP en el desarrollo de sus actividades evitan la afectación del
Entorno patrimonio cultural de cualquier nación y de los ecosistemas del planeta; asumen una férrea
voluntad de respeto, defensa y preservación de la cultura y del medio ambiente, y en el ejercicio
Cultural y de sus funciones y conforme a sus atribuciones, promueven en la sociedad la protección y
conservación de la cultura y el medio ambiente, al ser el principal legado para las generaciones
Ecológico futuras
Los servidores públicos del INP actúan siempre de manera congruente con los principios que se
deben observar en el desempeño de un empleo, cargo, comisión o función, convencidos en el
Integridad compromiso de ajustar su conducta para que impere en su desempeño una ética que responda al
interés público y generen certeza plena de su conducta frente a todas las personas con las que se
vincule u observen su actuar.
Los servidores públicos del INP colaboran entre sí y propician el trabajo en equipo para alcanzar
los objetivos comunes previstos en los planes y programas gubernamentales, generando así una
Cooperación plena vocación de servicio público en beneficio de la colectividad y confianza de los ciudadanos
en sus instituciones.
Los servidores públicos del INP son guía, ejemplo y promotores del Código de Ética y las Reglas
de Integridad; fomentan y aplican en el desempeño de sus funciones los principios que la
Liderazgo Constitución y la ley les impone, así como aquellos valores adicionales que por su importancia son
intrínsecos a la función pública.
Los servidores públicos del INP en el ejercicio de sus funciones protegen los datos personales que
estén bajo su custodia; privilegian el principio de máxima publicidad de la información pública,
atendiendo con diligencia los requerimientos de acceso y proporcionando la documentación que
Transparencia generan, obtienen, adquieren, transforman o conservan; y en el ámbito de su competencia,
difunden de manera proactiva información gubernamental, como un elemento que genera valor a
la sociedad y promueven un gobierno abierto.
Los servidores públicos del INP asumen plenamente ante la sociedad y sus autoridades la
Rendición de responsabilidad que deriva del ejercicio de su empleo, cargo o comisión, por lo que informan,
explican y justifican sus decisiones y acciones, y se sujetan a un sistema de sanciones, así como
Cuentas a la evaluación y al escrutinio público de sus funciones por parte de la ciudadanía
VALORES INSTITUCIONALES
PRINCIPIOS ESPECIFICOS
Conflicto de interéses
Actuación pública
Información pública
Trámites y servicios
Recursos humanos
Procesos de evaluación
Control interno
Procedimiento administrativo
DIRECTORIO
COLABORADORES
SUBDIRECCIÓN DE CIRUGÍA
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
RECOPILADORES
CONTENIDO
I. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 1
II. ANTECEDENTES HISTÓRICOS .................................................................................. 2
III. OBJETIVO ................................................................................................................ 4
IV. MARCO JURÍDICO ................................................................................................... 5
V. PROCEDIMIENTOS ................................................................................................ 29
SOLICITUD Y DESARROLLO DE ENDOSCOPIAS ....................................................... 31
PRUEBAS DE FUNCION RESPIRATORIA.................................................................... 47
ESTUDIO POLISOMNOGRÁFICO DE SUEÑO ............................................................. 52
CONTROL DE SUBALMACÉN DE QUIRÓFANO .......................................................... 60
VI. INSTRUCCIONES DE TRABAJO ................................................................................ 71
PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA.................................................................................... 73
PREPARACIÓN DE MESAS QUIRÚRGICAS ................................................................ 77
CIRCULACIÓN DE QUIRÓFANO .................................................................................. 82
CUIDADOS POSTOPERATORIOS ............................................................................... 86
INMOVILIZACIONES EN ORTOPEDIA PEDIÁTRICA ................................................... 92
INSTRUCCIONES DE TRABAJO DE ENFERMERÍA ....................................................... 95
CIRUGÍA GENERAL ......................................................................................................... 97
TRASLADO DEL PACIENTE QUIRÚRGICO ................................................................. 99
CUIDADO ENFERMERO AL PACIENTE DONADOR RENAL PRE OPERATORIO .... 101
CUIDADO ENFERMERO AL PACIENTE CON DONACION POST OPERATORIO ..... 104
IRRIGACION INSTESTINAL ESPECIAL ...................................................................... 106
IRRIGACION RECTAL ................................................................................................. 110
IRRIGACIÓN POR ILEOSTOMÍA Y COLOSTOMÍA ..................................................... 112
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON NEFROSTOMIA ..................... 114
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE SOMETIDO A COLOCACION DE SONDA
DE TALLA, MITROFANOFF, MONTI, URETRAL Y MALONE...................................... 117
NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX .......................................................................... 119
INTERVENCION DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SELLO DE AGUA ........ 121
FISIOTERAPIA TORÁCICA ......................................................................................... 123
DRENAJE POSTURAL ................................................................................................ 125
NEUROCIRUGÍA ............................................................................................................. 127
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO AL PACIENTE CON
MIELOMENINGOCELE................................................................................................ 129
I. INTRODUCCIÓN
La adopción del Sistema de Gestión de la Calidad (SGC) es una estrategia que tiene como
finalidad garantizar y mantener una asistencia a la salud con calidad técnica e interpersonal,
mejorando el nivel de satisfacción de los usuarios e influyendo en la mejora continua de los
procesos de la Dirección Médica.
El diseño del SGC se refleja en la estructura documental, la cual está constituida por el
manual de gestión de la calidad, manual de planeación de la calidad, procedimientos,
instrucciones de trabajo, manuales técnicos, guías clínicas y registros.
Este manual está integrado por procedimientos e instrucciones de trabajo relacionadas con
los procesos de Cirugía, Consulta de Subespecialidad y Control de Sub almacén, aplicables a
la Subdirección de Cirugía.
III. OBJETIVO
Dar un instrumento que proporcione información a los usuarios sobre los procedimientos de la
Subdirección de Cirugía para una mejor calidad de servicio
Convención Americana sobre Derechos Humanos. Pacto de San José de Costa Rica.
D.O.F. 07-05-1981, Última Reforma D.O.F. 01-09-1998.
LEYES
Ley de Amparo, Reglamentaria de los Artículos 103 y 107 de La Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos.
D.O.F. 02-04-2013.
Ley de Planeación.
D.O.F. 05-01-1983, Última Reforma D.O.F. 06-05-2015.
Ley de Migración.
D.O.F. 25-05-2011, Última Reforma D.O.F. 21-04-2016.
Ley de Nacionalidad.
D.O.F. 23-01-1998, Última Reforma D.O.F. 23-04-2012.
Ley General de Prestación de Servicios para la atención, Cuidado y Desarrollo Integral Infantil.
D.O.F. 07-04-2016.
Ley General para la Atención y Protección a Personas con la Condición de Espectro Autista.
D.O.F. 30-04-2015.
Declaratoria e invalidez de artículos por Sentencia de la SCJN D.O.F 27-05-2016.
CÓDIGOS
Código de Comercio.
D.O.F. 7 al 13-12-1889, Última Reforma D.O.F. 07-04-2016.
REGLAMENTOS
Reglamento por el que se establecen las bases para la realización de Internado de Pregrado
de la Licenciatura en Medicina.
D.O.F. 09-12-1983, Última Reforma D.O.F. 20-01- 2004.
DECRETOS
Decreto por el que los titulares de las dependencias y entidades de la administración Pública
Federal y Servidores Públicos hasta el nivel de Director General en el Sector Centralizado o su
Equivalente en el Sector paraestatal deberán rendir al separarse de sus empleos cargos o
comisiones, un informe de los asuntos de sus competencias y entregar los recursos financieros
humanos y materiales que tengan asignados para el ejercicio de sus atribuciones legales, a
quienes los sustituyan en sus funciones.
D.O.F. 02-09-1988.
Decreto por el que se aprueba el Protocolo Facultativo de la Convención sobre los Derechos de
Niño relativo a la participación de niños en los conflictos armados adoptado por la asamblea
General de las Naciones Unidas el 25 de Mayo de 2000. Resolución a/Res/54/263.
D.O.F. 12-02-2002.
Decreto por el que se aprueba el Protocolo Facultativo de la Convención sobre los Derechos de
Niño relativo a la venta de niños la Prostitución Infantil y la Utilización de los niños en la
pornografía adoptado por la asamblea General de las Naciones Unidas el 25 de Mayo de 2000.
D.O.F. 16-01-2002.
Decreto por el que se aprueba el retiro de la Declaración Interpretativa que el Gobierno de los
Estados Unidos Mexicanos formuló al aprobar la Convención sobre la eliminación de todas las
formas de Discriminación contra la Mujer adoptada por la asamblea General de las Naciones
Unidas, el 18 de Diciembre de 1997.
D.O.F. 01-03-2000.
Decreto por el que se aprueba la Convención Interamericana para la eliminación de todas las
formas de discriminación contra las personas con discapacidad suscrita en la Ciudad de
Guatemala el 7 de Julio de 1999.
D.O.F. 12-03-2001.
Decreto por el que se aprueban las enmiendas a los artículos 17 Párrafo 7 y 18 párrafo 5 de la
Convención contra la tortura y otros tratos o penas crueles inhumanos o degradantes de 10 de
Diciembre de 1984 adoptada en Nueva York el 8 de Septiembre de 1992.
D.O.F. 17-01-2002.
Decreto por el que se crea la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
D.O.F. 13-04-2004.
Decreto por el que se da a conocer la Forma de los Certificados de Defunción y Muerte Fetal.
D.O.F. 21-11-1986.
ACUERDOS
Acuerdo por el que se emiten los lineamientos a que se sujetarán el Comité Normativo
Nacional de Consejos de Especialidades Médicas y los Consejos de Especialidades Médicas a
los que se refiere el artículo 81 de la Ley General de Salud, para la aplicación de lo dispuesto
por el artículo 272 Bis y el Título Cuarto de Dicha Ley.
D.O.F. 25-03-2015.
Acuerdo Número 130 por el que se crea el Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica.
D.O.F. 06-09-1995.
Acuerdo Número 140 por el que se crea el Comité de Capacitación y Desarrollo de Personal de
la Secretaria de Salud.
D.O.F. 04-12-1996.
Acuerdo Número 43 por el que se crea el Comité de Investigación en Salud. D.O.F. 11-01-
1985.
Acuerdo por el que las entidades de la administración pública paraestatal se agruparan por
sectores a efecto de que sus relaciones con el ejecutivo federal se relacionen a través de las
Secretarias de Estado o Departamento administrativo.
D.O.F. 03-09-1982.
Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional de Programa de acción arranque parejo en la
vida.
D.O.F. 30-10-2001.
Acuerdo por el que se crea el Consejo Nacional de Trasplantes como una Comisión
Intersecretarial de la administración Pública Federal que tendrá por objeto promover apoyar y
coordinar las acciones en materia de trasplantes que realizan las Instituciones de Salud de los
Sectores Público, Social y Privado.
D.O.F. 19-01-1999.
Acuerdo por el que se emite el Manual Administrativo de Aplicación General en las materias de
archivos y transparencia para la administración Pública Federal.
D.O.F. 12-07-2010. Última Reforma 03-03-2016.
Acuerdo por el que se emiten las disposiciones en materia de Control Interno y se expide el
Manual Administrativo de Aplicación General en Materia de Control Interno.
D.O.F. 12-07-2010, Última Reforma 02-05-2014.
Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones en las Materias de Recursos Humanos y del
Servicio Profesional de Carrera, así como el Manual Administrativo de Aplicación General en
Materia de Recursos Humanos y Organización y el Manual de Servicio Profesional de Carrera.
D.O.F. 12-07-2010 Última 04-02-2016.
Acuerdo por el que se emiten los Criterios Generales y la Metodología a los que deberán
sujetarse los Procesos de Clasificación Socioeconómica de Pacientes en los establecimientos
que presten servicios de atención médica de la Secretaría de Salud y de las entidades
coordinadas por dicha secretaría.
D.O.F. 27-05-2013.
Acuerdo por el que se establece que las Instituciones Públicas de Sistema Nacional de Salud
Solo Deberán utilizar los insumos establecidos en el cuadro básico para el primer nivel de
atención médica y, para segundo y tercer nivel el Catalogo de Insumo.
D.O.F. 24-12-2002.
Acuerdo por el que se establecen las disposiciones que deberán observar las dependencias y
los organismos descentralizados de la Administración Pública Federal para la recepción de
promociones que formulen los particulares en los procedimientos administrativos a través de
medios de comunicación electrónica así como para las notificaciones citatorios, requerimientos,
solicitudes de informes o documentos y las resoluciones administrativas definidas que se
emitan por esa misma vía.
D.O.F. 17-01-2002.
Acuerdo por el que se modifican las políticas y disposiciones para la Estrategia Digital
Nacional, en Materia de Tecnologías de la Información y Comunicaciones en la seguridad de la
información, así como el Manual Administrativo de Aplicación General en dichas Materias.
D.O.F. 13-07-2010. Última Reforma 04-02-16.
Acuerdo por el que se fija el importe máximo de rentas por zonas y tipos de inmuebles, a que
se refiere el párrafo segundo de artículo 146 de la Ley General de Bienes Nacionales.
D.O.F. 16-01-2015.
Acuerdo por el que se fijan criterios para la Aplicación de la Ley Federal de Responsabilidades
en lo Referente a Familiares de los Servidores Públicos.
D.O.F. 22-12-2006.
NOM-027-SSA3-2013 para la regulación de los Servicios de Salud. Que establece los criterios
de funcionamiento y atención en los Servicios de Urgencias de los establecimientos para la
atención Médica.
D.O.F. 04-09-2013.
NOM-161-SEMARNAT-2011 que establece los criterios para clasificar a los residuos de manejo
especial y determinar y cuales están sujetos a plan de manejo: el listado de los mismos, el
procedimiento para la inclusión o exclusión ha dicho listado, si como los elementos y
procedimientos para la formulación de los planes de manejo.
D.O.F.01-02-2013 Última Reforma D.O.F. de 05-11-2014.
PLANES Y PROGRAMAS
DOCUMENTOS NORMATIVOS-ADMINISTRATIVOS
OTRAS DISPOSICIONES
Reglas de Operación de Programa Calidad a la atención Médica, para el ejercicio Fiscal 2015.
D.O.F. 30-12-2015.
Normas Conforme a las cuales se llevaran a cabo los avalúos y justipreciaciones de rentas a
que se refiere la Ley General de Bienes Nacionales.
D.O.F.17-05-2012.
Lista De Valores Mínimos para Desechos de Bienes Muebles que Generan las Dependencias y
Entidades de la Administración Pública Federal.
D.O.F.20-06-2016.
V. PROCEDIMIENTOS
1. Propósito
Otorgar atención medica/quirúrgica, a todo paciente referido por cualquier departamento y/o
servicio, con el fin de realizar un diagnóstico, tratamiento y seguimiento adecuado del mismo.
2. Alcance
El Médico Adscrito tratante y/o Residente, será el responsable de recabar los datos en
la Carta de Consentimiento Bajo Información (M-0-30 a-b) y recabar la firma del
familiar y/o responsable del paciente en la misma, antes de que se proceda a realizar
el procedimiento médico-quirúrgico, así como la firma de dos testigos.
4. Documentos de referencia
A. Marco normativo
Reglamentos:
Reglamento de procedimientos para la atención de quejas médicas y gestión pericial de la
Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
D.O.F. 21-I-2003.
Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios.
D.O.F. 09-VIII-1999.
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.
D.O.F. 19-I-2004.
Fe de Erratas D.O.F. 28-I-2004.
Normas oficiales mexicanas
NOM-168-SSA1-1998 Del expediente clínico.
NOM-170-SSA1-1998 Para la práctica de Anestesiología.
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 Protección Ambiental – Salud Ambiental – Residuos Peligrosos
Biológico Infecciosos – Clasificación y especificaciones de manejo.
NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemiológica.
NOM-068-SSA1-1993 Que establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos
quirúrgicos, materiales metálicos de acero inoxidable.
NOM-EM-002-SSA2-2003 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales.
5. Descripción de actividades
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
5.1 Solicitud de 5.1.1 Recibe solicitud de endoscopia Médico Adscrito
endoscopia. verbal por el Médico Tratante, estudia (Neumólogo Pedíatra y/o
el caso y autoriza el procedimiento. Cirujano de Tórax) /
Residente de la
¿El procedimiento endoscópico es Subespecialidad
viable?
No: Informa al Médico Tratante la causa
por la cual no procede el tratamiento.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
5.2.2 Recibe y revisa la Solicitud de Enfermera Quirúrgica
Intervención Quirúrgica (M-2-0-06)
en original y copia que estén
autorizadas y las archiva en los fólder
de control.
Solicitud de Intervención
Quirúrgica.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
5.4 Valoración Pre 5.4.1 Revisa en el expediente clínico el Médico Adscrito
anestésica diagnostico, historia médica y (Anestesiólogo Pedíatra) /
exámenes de laboratorio, Carta de Residente de la
Consentimiento Bajo Información Subespecialidad
(M-0-30 a-b) y valora el estado físico
actual del paciente.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
5.6 Realización del 5.6.1 Posiciona al paciente, monitoriza Médico Adscrito
Procedimiento y aplica anestesia y durante el (Anestesiólogo Pedíatra) /
Endoscópico procedimiento endoscópico vigila Residente de la
estado del paciente. Subespecialidad
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
5.8 Información y 5.8.1 Al término del procedimiento Médico Adscrito
documentación de los requisita Nota de Evolución (M-0-03 a- (Neumólogo Pedíatra y/o
resultados de la b) e indicaciones en el expediente Cirujano de Tórax /
endoscopia clínico. Y proporciona informe Residente de la
postendoscópico e indicaciones Subespecialidad
médicas al familiar o responsable.
Nota de Evolución
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
5.9.2 Realiza valoración Médico Adscrito
postendoscopica y valoración de (Neumólogo Pedíatra y/o
evolución postanestésica del paciente Cirujano de Tórax /
para autorizar su egreso del área de Anestesiólogo Pedíatra) /
recuperación. Residente de la
Subespecialidad
¿Autorizan el egreso?
TERMINO DE PROCEDIMIENTO
6. Diagrama de bloque
7. Diagrama de flujo
INICIO
SI
Informa al Medico
Tratante la causa por la
cual no procede el
tratamiento.
El Medico Tratante
requisita original y copia
de la Solicitud de
Intervención
Quirúrgica (M-2-0-06) y
Carta de
A
Consentimiento Bajo
Información (M-0-30 a-
b).
En caso de una
urgencia pasa a la
actividad 9
Solicitud de
Intervención
Quirúrgica (M-2-0-06)
Carta de
Consentimiento Bajo
Información (M-0-30
a-b)
Recibe la Solicitud de
Intervención
Quirúrgica (M-2-0-06)
para firmar de
autorización y registra
cita para realizar el
procedimiento
endoscopico.
Solicitud de
Intervención
Quirúrgica (M-2-0-06)
Entrega el Carnet de
Citas (M-0-32 a-b) al
familiar o responsable
con la Orden de Pago
por Servicio (A-2-2-11)
y proporciona
indicaciones.
Carnet de Citas (M-0-
32 a-b)
Envía la original de la
Solicitud de
Intervención
Quirúrgica (M-2-0-06)
al Departamento de
Anestesiología para su
programación un día
antes del procedimiento
endoscopico.
Solicitud de
Intervención
Quirúrgica (M-2-0-06)
Solicita al Departamento
de Archivo Clínico los
expedientes clínicos de
acuerdo a la
programación de
endoscopias.
Recibe al paciente
acompañado de su
familiar o responsable,
con Carnet de Citas (M-
0-32-b) y Recibo de
Caja (A-2-2-27) y turna
con el Anestesiólogo
para realizar la
valoración
preanestesica.
Carnet de Citas (M-0-
32 a-b)
Revisa en el expediente
clínico, Carta de
Consentimiento Bajo
A Información (M-0-30 a-
b) y valora el estado
físico actual del
paciente.
Carta de
Consentimiento Bajo
Información (M-0-30
a-b)
NO
Notifica al Médico
Adscrito la causa por la
cual se suspende el
procedimiento, registra
resultados en la Nota de D
Evolución (M-0-03-a-b)
y regresa al paciente al
Departamento o Servicio
de referencia.
Nota de Evolución
(M-0-03-a-b)
Indica a la Enfermera
Quirúrgica cambiar al
paciente para ingresarlo
a la sala de endoscopias
y registra resultados en
la Nota de Evolución
(M-0-03-a-b).
Nota de Evolución
(M-0-03-a-b)
10
Cambia de ropa al
paciente y lo pasa a la
sala de endoscopias
junto con el expediente
clínico.
11
12
Posiciona al paciente,
monitoriza y aplica
anestesia y durante el
procedimiento
endoscopico vigila
estado del paciente.
13
Realiza procedimiento
endoscopico. En caso
de requerir tratamiento
por medio de la
endoscopia lo aplica.
Concluye procedimiento.
14
Proporciona
indicaciones a la
Enfermera Quirúrgica y
traslada al paciente al
área de recuperación de
endoscopia.
15
Al término del
procedimiento requisita
Nota de Evolución (M-
0-03-a-b) e indicaciones
médicas al familiar o
responsable.
Nota de Evolución
(M-0-03-a-b)
16
Requisita Nota
Postanestésica y
proporciona información
e indicaciones al
familiar o responsable
del paciente.
17
Requisita en Índice
Quirúrgico (M-2-0-07)
los resultados
proporcionados por los
Médicos Adscritos.
Índice Quirúrgico (M-
2-0-07)
18
Proporciona asistencia
postendoscopica y vigila
evolución del paciente,
H registra resultados en la
Hoja de la Enfermera
para Paciente
Quirúrgico (M-2-0-10).
Hoja de la Enfermera
para Paciente
Quirúrgico (M-2-0-10)
19
Realiza valoración
postendoscopica y
valoración de evolución
postanestésica del
paciente para autorizar
su egreso del área de
recuperación.
¿Autorizan el
egreso ?
SI
NO
Paciente Ambulatorio:
Continúan con los Indica al familiar o
cuidados y vigilancia de responsable cambiar al
H paciente y les comunica
la evolución del
paciente. que pueden retirarse del
Instituto.
Indica a la Enfermera
Quirúrgica el egreso del
paciente y proporciona 20
indicaciones al familiar o
responsable.
Paciente Hospitalizado:
Avisa a la Enfermera de
21 Hospitalización el alta de
piso y proporciona
información de los
resultados y eventos
Autoriza informe registrados durante el
mensual de los procedimiento
procedimientos endoscopico
endoscopicos realizados
FIN
8. Formatos
Solicitud de Intervención Quirúrgica M-2-0-06
Carta de Consentimiento Bajo Información M-0-30 a-b
Carnet de Citas M-0-32 (a-b)
Orden de Pago por Servicio A-2-2-11
Recibo de Caja A-2-2-27
Nota de Evolución M-0-03 a-b
Receta Médica M-0-23
Índice Quirúrgico M-2-0-07
Hoja de la Enfermera para Paciente Quirúrgico M-2-0-10
9. Anexos
Anexo 1 Valoraciones Especiales Requeridas por el Departamento de Anestesia
Todo paciente que presente cualquier padecimiento descrito en la tabla que se presenta a
continuación, es necesario cubrir con la valoración de la especialidad correspondiente.
La vigencia de las valoraciones es de 3 meses como máximo.
Las valoraciones de las especialidades requeridas, deberán estar integradas en el
expediente clínico, al momento de la valoración preanestésica.
Las valoraciones descritas son necesarias para brindar una mayor seguridad a los
pacientes, y a juicio de su cirujano tratante puede realizar cualquier otra más que crea
conveniente
Tabla de padecimientos que requieren valoración de la especialidad correspondiente
Padecimiento Servicio a solicitar Observaciones
Cardiopatía congénita
cianógena
Padecimiento toraco-
pulmonar que condicione Departamento de En caso de que el paciente sea mayor a 6
neumopatía restrictiva Neumología y Cirugía años y coopere, se le solicitara pruebas de
de Tórax función respiratoria.
Asma de dificil control
1. Propósito
Otorgar atención médica a todo paciente referido por cualquier Departamento y/o Servicio
que requiera del Servicio de Fisiología Respiratoria, con el fin de realizar pruebas de
función respiratoria.
2. Alcance
Se aplica a la población infantil usuaria menor a 18 años, en coordinación con la
Subdirección de Enfermería, Departamento de Archivo Clínico y el Departamento de
Neumología y Cirugía de Tórax
Todo paciente que requiera del Servicio de Fisiología Respiratoria deberá Presentar el
Formato de Solicitud de Pruebas de Función Respiratoria (M-2-1-01), se le otorgara
cita.
Todo paciente que se le realicen Pruebas de Función Respiratoria, deberá ser atendido
por el Jefe del Departamento o en su ausencia por el médico adscrito.
4. Documentos de Referencia
N/A
Expediente clínico
Vale por Expediente Clínico
4.3 Recepción de 4.3.1 Recibe del Departamento de Archivo Subdirección de
Expedientes Clínico los Expedientes Clínicos de los Enfermería
Clínicos, pacientes citados, y relación de expedientes (Enfermera de
en original y copia, signan de recibido en la Consulta Externa del
copia y se quedan con el original. Departamento de
Expediente Clínico Neumología y
Cirugía de Tórax)
4.3.2 Recibe al paciente con su familiar y/o
responsable el día de su cita con Carnet de
Citas (M-0-32 a-b), así como la Solicitud de
Pruebas Funcionales Respiratorias (M-2-1-
01) y le indica que acuda a la Caja general
dependiente del Departamento de Tesorería a
pagar por concepto de consulta.
Carnet de Citas
Recibo de Caja
4.4 Realización de 4.4.1 Acude a la Caja General a realizar pago Familiar y/o
pago en caja por concepto de la consulta y recibe Recibo de Responsable del
Caja (A-2-2-27) en original y copia. paciente
Recibo de Caja
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.4.2 Regresa a la Consulta Externa y
entrega copia del Recibo de Caja (A-2-
2-27) a la enfermera del Departamento.
Recibo de caja
Recibo de Caja
Carnet de Citas
Expediente Clínico
Solicitud de Pruebas Funcionales
Respiratorias
Informe Diario del Médico
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
Diario del Médico (M-0-02@) al personal del
piso asignado por el Departamento de Archivo
Clínico.
Relación de Expedientes
Informe Diario del Médico
4.10 Recepción de 4.10.1 Realiza cada día 25 de cada mes, corte Departamento de
Expedientes del número de Pruebas de Función Neumología y
Clínicos y Respiratoria y determinación de Cloruros en Cirugía de Tórax
elaboración de sudor realizadas, en base a la Libreta de
Informe Mensual Control de estudios del Servicio de Fisiología
Respiratoria, elabora Informe Mensual en
original y cuatro copias que distribuye mediante
oficio de la siguiente manera:
6. Diagrama de Bloque
N/A
7. Diagrama de Flujo
N/A
8. Formatos
Solicitud de Pruebas Funcionales Respiratorias M-2-1-01
Carnet de Citas M-0-32(a-b)
Expediente clínico
Vale por Expediente Clínico M-0-17
Recibo de Caja A-2-2-27
Solicitud de Pruebas Funcionales Respiratorias M-2-1-01
Informe Diario del Médico M-0-02@)
Determinación de Cloruro en Sudor M-2-1-029
Pruebas de Función Pulmonar M-2-1-03-a-b
9. Anexos
N/A
1. Propósito
Otorgar atención médica a todo paciente referido por cualquier Departamento y/o Servicio
que requiera del Departamento de Neumología y Cirugía de Tórax para valorar los
Transtornos Respiratorias del dormir, con el fin de realizar Estudio polisomnográfico de
sueño.
2. Alcance
Se aplica a la población infantil usuaria menor a 18 años, en coordinación con la
Subdirección de Enfermería, Departamento de Archivo Clínico y el Departamento de
Neumología y Cirugía de Tórax.
4. Documentos de Referencia
N/A
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Recepción de 4.1.1 Recibe al paciente con el familiar y/o Subdirección de
Solicitud de responsable referido por los diferentes Enfermería
Interconsulta (M-0- Departamentos y/o Servicios de la Enfermera del
05) para realización Subdirección de la Consulta Externa o Departamento
de Estudio Dirección Médica con Solicitud de
polisomnográfico de Interconsulta (M-0-05)
sueño
¿La interconsulta es urgente?
Expediente Clínico
Vale por Expediente Clínico
Expediente Clínico.
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.3.2Recibe al paciente con su familiar y/o Enfermera de
responsable el día de su cita con Carnet Consulta Externa del
de Citas (M-0-32 a-b), así como la Departamento de
Solicitud de Interconsulta (M-0-05) y le Neumología y Cirugía
indica que acuda a la Caja general de Tórax.
dependiente del Departamento de
Tesorería a pagar por concepto de
consulta.
Carnet de Citas
Recibo de Caja
Recibo de Caja
Recibo de Caja
Carnet de Citas
Expediente Clínico
Solicitud de Interconsulta
Informe Diario del Médico
Carnet de Citas
Informe Diario del Médico
Expediente Clínico
Solicitud de Interconsulta
Solicitud de Pruebas Funcionales
Respiratorias
Relación de Expedientes
Informe Diario del Médico
Expediente Clínico
Recibo de Caja.
Recibo de Caja
Carnet de Citas
Expediente Clínico
Informe Diario del Médico
TERMINA PROCEDIMIENTO
6. Diagrama de Bloque
N/A
7. Diagrama de Flujo
N/A
8. Formatos
Solicitud de Interconsulta M-0-05
Carnet de Citas M-0-32(a-b)
Vale por Expediente Clínico M-0-17
Recibo de Caja A-2-2-27
Informe Diario del Médico M-0-02 @
Solicitud de Pruebas Funcionales Respiratorias M-2-1-01
Nota de Evolución M-0-03 (a-b) @
9. Anexos
N/A
1. Propósito
Administrar y garantizar la cobertura del control y suministro de los bienes de consumo, que
son requeridos por la coordinación de Quirófano.
2. Alcance
Aplica a todo el sub almacén de Quirófano del Instituto Nacional de Pediatría.
3. Políticas de operación
El almacenista deberá de llevar el control y suministro de los bienes de consumo se
efectúe de conformidad a la legislación vigente.
Se realizara un programa anual de adquisiciones donde se consideraran los volúmenes
de consumo de cada uno de los productos.
Para el control de existencias se llevara el sistema de máximos y mínimos en los bienes
de consumo de mayor movimiento o de uso generalizado.
Se realizara el levantamiento físico de inventarios de los bienes de consumo y un
informe periódicamente, sobre las altas y bajas de los activos fijos.
Además del quirófano se surtirá de material a los diferentes servicios como:
endoscopias, clínica del dolor, dermatología, SUBCEYE de quirófano y quirófano de
urgencias.
Los operadores del almacén realizaran inventarios rotativos para mejorar la confiabilidad
del inventario.
4. Documentos de referencia
A. Marco normativo
LEYES:
Ley General de Salud y su Reglamento.
Ley de los Institutos Nacionales de Salud.
Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social.
Ley de la Comisión Nacional de los Derechos Humanos.
REGLAMENTOS:
Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios.
D.O.F. 09-VIII-1999.
D.O.F. 19-I-2004.
Fe de Erratas D.O.F. 28-I-2004.
NORMAS:
NOM-067-SSA1-1993 Que establece las especificaciones sanitarias de las suturas
quirúrgicas.
NOM-084-SSA1-1994 Que establece las especificaciones sanitarias de los tubos de hule latex
natural para canalización tipo pen-rose.
5. Descripción de actividades
Secuencia de Responsable
Actividad
etapas
SOLICITUD Y RECEPCIÓN DE MATERIALES
5.1 Programación 5.1.1 Con los consumos promedios, se Encargado de
anual. programa la adquisición anual próxima, Subalmacén de
y se evalúa la baja de insumos o el Quirófano
ingreso de nuevas productos.
5.2 Solicitud a 5.2.1 Revisa semanalmente el Encargado de
almacén central consumo, poniendo atención en los Subalmacén de
valores máximos y mínimos Quirófano
establecidos en el inventario del
Subalmacén de Quirófano.
Nota: Existen 3 tipos de insumos:
a) Material de curación, el cual se
solicita cada 14 días.
b) Medicamentos, el cual se solicita
cada 7 días.
c) Suturas, el cual se solicita cada 6
meses.
Secuencia de Responsable
Actividad
etapas
c) Receta para Medicamentos
Controlados por Anestesiólogo,
estupefacientes (grupo 1 de
medicamentos controlados por
SSA)
Secuencia de Responsable
Actividad
etapas
SOLICITUD Y ENTREGA DE MATERIALES POR LOS USUARIOS
5.5 Solicitud y entrega 5.5.1 Recibe solicitud de material y/o Auxiliar de Subalmacén
de materiales para los medicamentos por parte del de Quirófano
usuarios. anestesiólogo o servicios satélites,
antes del procedimiento quirúrgico, y
entrega según procedimiento médico:
Secuencia de Responsable
Actividad
etapas
5.5.3 Al tener los formatos revisa que
los insumos solicitados estén
registrados adecuadamente y empaten
con el retorno de los insumos no
consumidos. De ser adecuado, se
procede a la captura del material de
curación o medicamentos en el SIC,
según el consumidor
INVENTARIOS ROTATIVOS
5.7 Desarrollo de 5.7.1 Realiza Inventario Rotativo de Auxiliar de Subalmacén
inventarios rotativos forma semanal. de Quirófano
TÉRMINO DE PROCEDIMIENTO
6. Diagrama de bloque
7. Diagrama de flujo
INICIO
Revisa semanalmente el
Programa la adquisición consumo considerando
anual próxima, de máximos y mínimos
acuerdo a los consumos
2 establecidos en el
promedios. subalmacén de
quirófano
¿Requiere
Material?
SI
NO
Solicita insumos a
farmacia de acuerdo al
medicamento requeridos:
a) Material de curación
b) Medicamentos
psicotrópicos
c) Estupefacientes
Vale de Salida de
a) Almacén General (A-
3-0-06)
Receta para
b) Medicamentos de
Control Interno (M-0-
21)
Receta para
c) Medicamentos
Controlados por
Anestesiólogo)
NO
Regresa al almacén
central y solicita su
B
adquisición por compra
directa.
Captura el ingreso de
los materiales al
subalmacén en el SIC
(Sistema integral de
Cirugía).
Recibe solicitud de
Material y/o
Medicamentos por parte de
los anestesiólogos y
servicios satélites,
entrega según
procedimiento médico:
Entrega Paquete de
Cirugía en la sala de
cirugía de acuerdo a la
programación de
quirófano.
Consumo de Material
de Curación y
Suturas (M-2-0-15 a-
b)
Entrega caja de
anestesia para
anestesiólogo
Control de
Medicamentos (M-2-
0-14 a-b)
Realiza inventarios
rotativos semanalmente
10
8. Formatos
Vale de Salida de Almacén General A-3-0-06
Receta para Medicamentos de Control Interno M-0-21
Receta para Medicamentos Controlados por Anestesiólogo
Control de Medicamentos M-2-0-14 (a-b)
Consumo de Material de Curación y Suturas M-2-0-15 (a-b)
Control de Medicamentos M-2-0-14 (a-b)
Vale a la Central de Equipo y Esterilización M-2-0-08
Control de Material de Consumo CEYE y Servicios Satélites M-2-0-16
Inventario Rotativo de Subalmacén de Quirófano M-2-0-17
9. Anexos
N/A
PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA
1. Propósito
Establecer los criterios para la asignación de turnos quirúrgicos en cirugía programada, así
como garantizar que el personal involucrado conozca programación del quirófano.
2. Alcance
3. Herramientas o materiales:
Equipo de cómputo
Software SIC
Programación de Quirófano Diaria
Rol de días quirúrgicos por Departamento y Servicio
Lista de Departamentos y Servicios Involucrados
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Asignación de tipo 4.1.1 Asigna sala y turno anestésico de Responsable de
de anestesia, sala de acuerdo a la valoración preanestésica, Valoración Preanestesica.
operación y turno así como el tipo de anestesia a aplicar
anestésico considerando los siguientes puntos:
1. Rol de días quirúrgicos asignados
al servicio o departamento que
programa.
2. Complejidad del procedimiento
quirúrgico.
3. Requerimientos del equipo
quirúrgico.
4. Edad.
5. Tipo de cirugía (ambulatoria-
hospitalaria).
Hoja de Captación de
Valoración Preanestésica
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1.2 Turna Hoja de Captación de
Valoración Preanestésica (M-2-0-13)
y solicitud quirúrgica al área de
Estadística e Informática en Cirugía
para su captura.
a) Ambulatoria: Solicitud de Cirugía
Ambulatoria (M-2-0-05).
b) Hospitalaria: Solicitud de
Intervención Quirúrgica (M-2-0-06).
c) No Programadas: Solicitud de
Intervención Quirúrgica (M-2-0-
06).
Hoja de Captación de
Valoración Preanestésica.
Solicitud de Cirugía
Ambulatoria
Solicitud de Intervención
Quirúrgica
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.2.2 Captura información en el SIC:
a) Servicio y cama del paciente (de
contar con ella al momento)
b) Tipo de cirugía (ambulatoria-
hospitalaria)
c) Nombre del paciente
d) Número de Expediente Clínico
e) Edad
f) Peso
g) Cirugía a realizar
h) Nombre del Cirujano
i) Solicitud de sangre (si/no)
Hoja de Captación de
Valoración Preanestésica.
Solicitud de Cirugía
Ambulatoria
Solicitud de Intervención
Quirúrgica
5. Registros de Calidad
6. Anexos
Anexo 6.1
Listado de Departamentos y Servicios que requieren copia de la Programación de Cirugías.
1. Propósito
Definir de manera específica y clara los procedimientos que se llevan a cabo para colocar los
instrumentos necesarios para la cirugía, de acuerdo a los tiempos quirúrgicos, sobre una
superficie estéril.
2. Alcance
3. Herramientas o materiales:
Paquete de Instrumental estéril
Paquete de ropa estéril
Pinzas de traslado (Bard Parkert)
Suturas
Cepillo quirúrgico
Mesa rectangular
Mesa mayo
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Revisión de 4.1.1 Revisa programación de cirugía Enfermera Quirúrgica
información para en pizarrón.
preparación del
instrumental 4.1.2 Revisa Solicitud Quirúrgica:
Tipo de Cirugía
Edad del Paciente
Peso del Paciente
Instrumental especial requerido
por el cirujano
Aviso de alergia al látex
a) Ambulatoria: Solicitud de
Cirugía Ambulatoria (M-2-0-05).
b) Hospitalaria: Solicitud de
Intervención Quirúrgica (M-2-0-06).
c) No Programadas: Solicitud de
Intervención Quirúrgica (M-2-0-06).
Para determinar el instrumental
necesario para la cirugía.
4.8 Vestido de mesas 4.8.14 Coloca por encima de este Enfermera Quirúrgica
quirúrgicas y campo el instrumental por tiempos
colocación de quirúrgicos de izquierda a derecha para
instrumental el inicio de la cirugía.
a) Corte
b) Disección
c) Hemostasia
d) Separación
e) Especialidad
5. Registros de Calidad
Solicitud de Cirugía Ambulatoria M-2-0-05
Solicitud de Intervención Quirúrgica M-2-0-06
Vale a la Central de Equipo y Esterilización M-2-0-08
6. Anexos
N/A
CIRCULACIÓN DE QUIRÓFANO
1. Propósito
Definir de manera específica y clara las actividades que se llevan a cabo para la circulación
del quirófano; así como darlos a conocer a las personas involucradas.
2. Alcance
Aplica en la preparación del quirófano para el proceso de Intervención Quirúrgica.
3. Herramientas o materiales:
Paquete de cirugía
Soluciones endovenosas
Soluciones antisépticas
Aspirador
Aparato de electrocoagulación
Colchón térmico
Lámparas
Basculas
Equipo de cirugía de mínima invasión
Equipo médico neumático
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Revisión de 4.1.1 Revisa programación de cirugía Enfermera Quirúrgica
información para en pizarrón.
preparación de
material 4.1.2 Revisa Solicitud Quirúrgica:
Tipo de Cirugía
Edad del Paciente
Peso del Paciente
Instrumental especial requerido
por el cirujano
Aviso de alergia al látex
Solicitud de Cirugía
Ambulatoria
Solicitud de Intervención
Quirúrgica
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.3 Revisión de 4.3.1 Verifica el buen funcionamiento Enfermera Quirúrgica
Equipo Médico, del equipo médico (aspirador, aparato
Soluciones de electrocoagulación, equipo de
Endovenosas, cirugía de mínima invasión, equipo
Soluciones médico neumático, lámparas, colchón
Antisépticas y térmico, etc.).
Paquete de Cirugía
Nota: En caso de que el equipo no
funcione se notifica a la jefa de
enfermeras para solicitar al área de
electromedicina su reparación.
Consumo de Material de
Curación y Suturas.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.6 Actualización y 4.6.1 Al finalizar la cirugía actualiza la Enfermera Quirúrgica
reposición de material hoja de Consumo de Material de
de curación y suturas. Curación y Suturas M-2-0-15 (a-b) y
entrega paquete al almacén para la
reposición del mismo.
Consumo de Material de
Curación y Suturas
5. Registros de Calidad
6. Anexos
N/A
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
1. Propósito
Definir de manera específica y clara los procedimientos que se llevan a cabo para
proporcionar cuidados inmediatos al paciente después de la intervención quirúrgica en la sala
de recuperación.
2. Alcance
Aplica en la atención y cuidados postoperatorios otorgados en la sala de recuperación para el
proceso de Intervención Quirúrgica.
3. Herramientas o materiales:
Unidad de recuperación equipada con monitorización de constantes vitales
Sistema de oxigenación
Sistema de succión
Equipo de termometría
Equipo de control térmico
Carro rojo
Camilla
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Recepción de 4.1.1 Recibe al paciente ingresado a la Enfermera de cuidados
paciente a la Sala de sala de recuperación y su Perioperatorios.
Recuperación documentación (expediente clínico,
adesografo y brazalete de
identificación).
Libreta de Registros a
Recuperación
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
d) Incidentes o complicaciones en
sala si las hubo
e) Numero de cama en los casos de
pacientes hospitalizados
4.2 Valoración Inicial 4.2.1 Realiza valoración inicial del Enfermera de cuidados
paciente considerando los siguientes Perioperatorios
puntos:
a) Permeabilidad de vías
respiratorias
b) Ventilación
c) Estabilidad hemodinámica
d) Exploración minuciosa en forma
céfalo caudal.
e) Cambiar de posición al paciente
en caso de ser necesario.
4.2.2 Instala nebulizados con oxígeno
al 100%
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.5 Asistencia 4.5.1 Se mantiene en vigilancia la
postoperatoria recuperación del paciente, tomando
signos vitales cada 30 min. en un
periodo de una hora mínimo y se
registran resultados en la Hoja de la
Enfermera para Paciente Quirúrgico
(M-2-0-10).
Libreta de Registros a
Recuperación
Hoja de la Enfermera para
Paciente Quirúrgico
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.9 Valoración y 4.9.1 Turna al familiar y/o responsable Enfermera de Cuidados
Revisión Subsecuente con la enfermera de control de consulta Perioperatorios
externa de la especialidad
correspondiente para agendar cita de
revisión y seguimiento.
PACIENTE HOSPITALARIO
4.10 Preparación de 4.10.1 Realiza preparación de Enfermera de Cuidados
Soluciones y soluciones y medicamentos según las Perioperatorios.
medicamentos indicaciones médicas.
4.12 Transferencia 4.12.1 Revisa que la nota médica del Enfermera de Cuidados
Hospitalaria. Cirujano este anexada en el expediente Perioperatorios.
clínico. En caso que no se encuentre,
solicita al responsable la elaboración de
la misma.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.12.3 Informa a la enfermera
encargada del paciente la evolución y
datos de la cirugía:
a) Hora de entrada
b) Cirugía realizada
c) Sondas
d) Herida quirúrgica
e) Indicaciones médicas
f) Signos vitales
g) Accidentes e incidentes
Libreta de Registros a
Recuperación
Hoja de la Enfermera para
Paciente Quirúrgico
5. Registros de Calidad
6. Anexos
N/A
1. Propósito
2. Alcance
Aplica a todos los usuarios que ameriten colocación, retiro y/o modificación de un aparato
para inmovilización.
3. Herramientas o materiales
Mesa para yesos
Tarja con trampa para yeso
Yesos de diferentes medidas
Huata de diferentes medidas
Sierra para retiro de yesos
Pinzas para abrir yesos
Tijeras de botón
Vendas elásticas
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Detección de 4.1.1 De acuerdo a la valoración del médico Médico
necesidad de ortopedista se indica la colocación, modificación Especialista
inmovilización o retiro de un aparato de yeso.
4.1.2 Requisita formato Inmovilizaciones, (M-2-
5-01), entrega al familiar y/o responsable del
paciente e indica pase a caja a realizar el pago
correspondiente.
Inmovilizaciones.
Inmovilizaciones
Ticket de pago
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.3 Entrega copia 4.3.1 Acude al cuarto de yesos y entrega copia Familiar o
de de Inmovilizaciones (M-2-5-01) y ticket de responsable y
inmovilizaciones y pago al técnico de yesos o médico especialista. paciente
ticket de pago
Inmovilizaciones
Ticket de pago
Inmovilizaciones
Ticket de pago
4.8 Agenda cita 4.8.1 Agenda cita y anota en carnet de citas y Enfermera del
devuelve al familiar y/o responsable del departamento de
paciente. ortopedia
TÉRMINO DE INSTRUCCIÓN DE TRABAJO
5. Registros de Calidad
Inmovilizaciones M-2-5-01
Informe Diario del Médico M-0-02
Carnet de citas M-0-32 (a-b)
6. Anexos
N/A
INSTRUCCIONES DE TRABAJO DE
ENFERMERÍA
CIRUGÍA GENERAL
1. Propósito
2. Alcance
3. Herramientas o materiales
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Preparación del equipo 4.1.1 Realiza lavado de manos. Enfermera
4.3.4Traslada al paciente a
quirófano con Expediente
completo, la Hoja de
Enfermería para Paciente
Quirúrgico (M-2-0-10 a-b) y
Adresógrafo.
Expediente
Hoja de Enfermería para
Paciente Quirúrgico
Adresógrafo
5. Registros de Calidad
Hoja de Balance Hídrico M-0-26 (a-b)
Hoja de Enfermería para Paciente Quirúrgico M-2-0-10 (a-b)
Hoja de Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b)
6. Anexos
N/A
1. Propósito
2. Alcance
3. Herramientas o material
Gasas estériles
Solución inyectable
Solución Hartman , Solución salina,
Equipo de curación
Frasco de recolección de orina
Guantes estériles
Set de venoclisis
Camilla
Cubre bocas
Torundas alcoholadas
Glucómetro
1 gr. ampicilina intravenosa
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Preparación del equipo 4.1.1 Realiza lavado de las Enfermera
manos.
4.2.3 Verifica el
procedimiento quirúrgico que
se realizara.
Consentimiento
Informado
5. Registros de Calidad
Hoja de Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b)
Hoja de Balance Hídrico M-0-26 (a-b)
Hoja de Enfermería para Paciente Quirúrgico M-2-0-10 (a-b)
6. Anexos
N/A
1. Propósito
2. Alcance
3. Herramientas o materiales
Gasas estériles
Guantes
Cubre bocas
Torundas alcoholadas
Pvcimetro con solución salina
Glucómetro
Solución hartman, solución glucosada al 5%,
Electrolitos endovenosos
Bomba de infusión.
Caset para bomba
Medicamentos (analgésicos, antibióticos, diuréticos, proquinetico) prescritos.
Monitor.
Hoja de registros clínicos de enfermería.
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Traslado del paciente a 4.1.1 Recibe al paciente pos Enfermera
su unidad. operado de nefrectomía en
recepción de quirófano.
4.1.2 Verifica datos
correctos los pacientes,
nombre completo, registro y
procedimiento que se le
realizó.
4.1.3 Revisa estado general
del paciente, condiciones
generales de catéteres
centrales, catéter epidural,
permeabilidad de sondas y
estado de la herida
quirúrgica.
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1.4 Traslada el paciente a Enfermera y camillero
su unidad.
4.2 Instalación de paciente 4.2.1 Instala al paciente en Enfermera
en hospitalización. su unidad, verificando
permeabilidad de catéteres
y drenajes.
4.3 Cuidado del paciente 4.3.1. Toma y monitoriza de Enfermera
post operado nefrectomía. constantes vitales horarios.
4.3.2. Valora estado
hemodinámico del paciente
y reporta eventualidades.
4.3.4. Ministra
medicamentos prescritos.
4.3.5. Vigila permeabilidad
del catéter epidural y catéter
central.
•
Hoja de Balance
Hídrico
4.3.7. Vigila gasto urinario,
horariamente.
TERMINO DE INSTRUCCIONES DE TRABAJO
5. Registros de Calidad
Hoja de Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b)
Hoja de Balance Hídrico M-0-26 (a-b)
Hoja de Enfermería para Paciente Quirúrgico M-2-0-10 (a-b)
6. Anexos
N/A
1. Propósito
Lograr la limpieza total del colon mediante la administración de solución a base de sales
(bicarbonato de sodio, cloruro de sodio, cloruro de potasio poli etilenglicol 3350)
2. Alcance
3. Herramientas o materiales
Mesa Pasteur.
Una jarra con dos litros de agua filtrada
4 sobres de nulytely
Bata
Guantes
Cubre bocas
Jeringa asepto
Sonda levin de diferentes calibres
Sonda nelaton de diferentes calibres
Sonda Foley diferentes calibres
Cómodo
Micropore
Tela adhesiva
Jalea lubricante
Tijeras
Equipo de macro gotero
Bolígrafo y hoja de registros clínicos
Medicamentos ( ampicilina, amikacina y metronidazol) prescritos
Soluciones salina, solución. glucosa al 5% y solución hartman.
4. Pasos de la instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Preparación de material 4.1.1 Realiza lavado de Enfermera
y equipo. manos y ofrece al paciente
dieta líquida.
• Hoja de Cuidados
Intensivos de Enfermería
4.1.3 Toma de productos de Médico residente
laboratorio para la
realización de los estudios
biometría hemática, química
sanguínea, electrólitos
séricos, tiempo de
protrombina, tiempo parcial
de tromboplastina, albumina
y gasometría.
a) Disuelve un sobre de
nulytelli en una jarra de
agua purificada (un sobre
con cada litro de agua).
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
b) Vierta en un frasco limpio
de solución para
administración del paciente.
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.3.10 Brinda el cuidado
necesario al equipo utilizado
5. Registros de Calidad
Hoja de Cuidados Intensivos M-5-1-05 (a-b)
6. Anexos.
N/A.
IRRIGACION RECTAL
1. Propósito
Realizar limpieza del intestino o recto para preparación quirúrgica y estimular la perístasis
intestinal.
2. Alcance
3. Herramientas o materiales
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Preparación de 4.1.1 Realiza lavado de Enfermera
material y equipo manos, prepara el equipo y
lo traslada a la unidad del
paciente.
4.1.2 Explica al paciente de
acuerdo a su edad y al
familiar el procedimiento
que se le va a realizar.
4.2 Irrigación rectal 4.2.1 Coloca al paciente en Enfermera
posición de decúbito lateral
o dorsal.
4.2.2 Coloca el cubre
bocas y guantes.
4.2.3 Selecciona la sonda
nelaton adecuada y lubrica
con jalea suficiente e
introduce en el recto del
paciente 2 a 4 cm,
separando glúteos de
forma gentil.
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.2.4 Infunde la solución
salina a gravedad o
apoyándose con jeringa
asepto y coloca el cómodo
al paciente.
Hoja Información
Clínica de Enfermería
Hoja de Balance
Hídrico
TERMINA INSTRUCCIÓN DE TRABAJO
5. Registros de Calidad
Hoja de Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b)
Hoja de Balance Hídrico M-0-26 (a-b)
6. Anexos N/A
1. Propósito
Realizar limpieza del intestino o recto para preparación quirúrgica y estimular la peristálsis
intestinal.
2. Alcance
A todas las enfermeras del servicio de cirugía general.
3. Herramientas o materiales
Solución salina 500 ml o 1000 ml tibia
Jalea lubricante
Guantes
Cubre bocas
Sonda tipo Foley 12 y 14
Jeringa asepto
Riñón metálico
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Preparación de 4.1.1 Realiza lavado de Enfermera
material y equipo manos, prepara el equipo y
lo traslada a la unidad del
paciente.
4.1.2 Explica al paciente de
acuerdo a su edad y al
familiar el procedimiento
que se le va a realizar.
4.2 Irrigación por 4.2.1 Coloca al paciente en Enfermera
ileostomía y colostomía posición de decúbito lateral
o dorsal.
4.2.2 Coloca cubre bocas
y guantes.
4.2.3 Selecciona la sonda
Foley adecuada y lubrica
con jalea suficiente e
introduce en el estoma de
la colostomía o ileostomía
del paciente 2 a 4 cm.
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
otra vez hasta el término
de la solución.
Hoja de enfermería
Hoja de Balance
Hídrico
TERMINA INSTRUCCIÓN DE TRABAJO
5. Registros de Calidad
Hoja Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b)
Hoja de Balance Hídrico M-0-26 (a-b)
6. Anexos
La cantidad de la solución infundida dependerá de la edad del paciente y del estado del
mismo.
1. Propósito
Brindar cuidados de enfermería para mantener integra la piel del sitio de inserción de las
sondas y la permeabilidad de las mismas.
2. Alcance
Aplica a todo el personal de enfermería, al personal de enfermería del servicio de cirugía
general
3. Herramientas o materiales
Solución antiséptica
Solución fisiológica
Pinzas de dientes
Tijeras
Gasa
Guantes desechables
Cubre bocas
Hoja de registros clínicos de enfermería
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Preparación de material y 4.1.1 Realiza lavado de Enfermera
equipo manos, prepara el equipo y
lo traslada a la unidad del
paciente.
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.2.2 Coloca cubre bocas y
se calza los aguantes.
4.2.3 Descubre la
nefrostomia
4.2.4. Verifica la integridad
del disco de silicona que
rodea el catéter.
4.2.5 Verifica puntos de
sutura y observa la piel
buscando datos de
infección, permeabilidad y
características del drenaje.
4.2.6 Limpia con solución
antiséptica respetando
principios de asepsia.
4.2.7 Limpiar el sitio de
inserción con agua
oxigenada diluida,
dejándola actual por dos
minutos, posteriormente
enjuaga con solución
fisiológica.
4.2.8 Seca minuciosamente
el área.
4.2.9. Deja cómodo al
paciente en su unidad.
Hoja de Información
Clínica de Enfermería
Hoja de Balance Hídrico
TERMINA INSTRUCCIÓN DE TRABAJO
5. Registros de Calidad
Hoja de Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b)
Hoja de Balance Hídrico M-0-26 (a-b)
6. Anexos
N/A
1. Propósito
Permitir una terapéutica en aquellos pacientes que requieren de vaciamiento vesical
periódico.
2. Alcance
Aplica a todo el personal de Enfermería del servicio de cirugía general.
3. Herramientas o materiales
Solución antiséptica
Solución fisiológica
Pinzas de dientes
Tijeras
Gasas
Guantes desechables
Cubre bocas
Sonda nelaton del número 8 a 12 french
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.1 Preparación del material 4.1.1 Realiza lavado de Enfermera
y equipo manos, prepara el equipo y lo
traslada a la unidad del
paciente.
Secuencia de
Actividad Responsable
Etapas
4.2.5 Introduce la sonda
nelaton en forma circular y
lenta, verificando la salida de
la orina.
Hoja de Información
Clínica de Enfermería.
TERMINA INSTRUCCIÓN DE TRABAJO
5. Registros de Calidad
Hoja de Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b)
Hoja de Balance Hídrico M-0-26 (a-b)
6. Anexos N/A
Rev. 5 Subdirección de Cirugía 118
Instituto Nacional de
Pediatría
1. Propósito
Eliminar líquido, sangre, aire o quilo de la cavidad pleural.
2. Alcance
Aplica a las Enfermeras del Departamento de Neumología y cirugía de tórax.
3. Herramientas o materiales
Recipiente con talco
Bolígrafo
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Preparación del 4.1.1 Prepara equipo de trabajo y se Enfermera de Neumología
personal y equipo lava las manos. y Cirugía de Tórax
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.6 Ordeñado 4.6.1 Ordeña el tubo de drenaje Enfermera de Neumología
colocando una de las manos por arriba y Cirugía de Tórax
de la otra (10-15cm), cerrando con el
dedo índice y el pulgar, desliza la otra
mano hacia abajo unos centímetros y
pinza de la misma manera como lo
realizo anteriormente y continua hasta
drenar la secreción al sello, repite el
procedimiento PRN.
5. Registros de Calidad
Hoja de Registros Clínicos de Enfermería M-01-04 (a-b)
Hoja de balance hídrico (M-0-26 a-b)
6. Anexos
N/A
FISIOTERAPIA TORÁCICA
1. Propósito
Favorecer la eliminación de secreciones de la vía aérea para movilizar las secreciones y
contribuir a eliminarlas.
2. Alcance
Aplica a las Enfermeras del Departamento de Neumología y Cirugía de Tórax.
3. Herramientas o materiales
Equipo de aspiración
Rollo de sábana
Lienzo, compresa delgada o kleenex
Estetoscopio
Bolígrafo
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Preparación del 4.1.1 Prepara su equipo de trabajo y se Enfermera de Neumología
personal. lava las manos. y Cirugía de Tórax
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.6 Monitoreo y 4.6.1 Observa las características de las
registro de actividades secreciones (cantidad, coloración y
consistencia de las secreciones).
5. Registros de Calidad
N/A
6. Anexos
N/A
DRENAJE POSTURAL
1. Propósito
Facilitar la movilización de las secreciones de los segmentos, para que sean expulsadas por
la tos y se puedan aspirar con mayor facilidad.
2. Alcance
Aplica a las Enfermeras del Departamento de Neumología y Cirugía de Tórax.
3. Herramientas o materiales
Almohadas o medios auxiliares para las diferentes posiciones
Pañuelos de papel
Recipiente para emesis
Equipo de aspiración
Estetoscopio
Hoja de enfermería
Bolígrafo
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Preparación del 4.1.1 Se lava las manos y prepara Enfermera de Neumología
personal y equipo material y equipo. y Cirugía de Tórax
4.3 Inicio del drenaje 4.3.1 Comienza la percusión con las Enfermera de Neumología
postural manos ahuecadas, percute el tórax en y Cirugía de Tórax
forma alternada y suave.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.3.4 Coloca una mano sobré la otra
para vibrar en tórax para favorecer la
movilización de secreciones.
4.4 Manejo del 4.4.1 Instruye al paciente si es que lo Enfermera de Neumología
paciente puede hacer para que inhale por la y Cirugía de Tórax
nariz y exhale por la boca.
4.6 Acomodo del 4.6.1 Deja cómodo al paciente (posición Enfermera de Neumología
paciente semifowler) y se lava las manos. y Cirugía de Tórax
NEUROCIRUGÍA
1. Propósito
Brindar cuidados de enfermería para mantener integra la piel en el sitio de la herniación y
conservar al paciente en las mejores condiciones para la cirugía y posterior a ella.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de
Pediatría para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
No Aplica
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Envío de la 4.1.1 Verifica que se envíe Solicitud de Enfermera
Solicitud de Intervención Quirúrgica (M-2-0-06) el
Intervención Quirúrgica día anterior de la cirugía antes de las
13hrs.
4.2 Preparación del 4.2.1 realiza lavado de manos antes y Médico y enfermera
paciente para el después de tocar al paciente de acuerdo a
procedimiento la instrucción de trabajo lavado de manos.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.3 Preparación de 4.3.1 Prepara Expediente Clínico completo Enfermera
Documentos para el verificando que contenga la Carta de
procedimiento Consentimiento Informado (M-0-30 a-b)
para la realización del procedimiento.
1. Propósito
Brindar cuidados de enfermería para mantener integra la piel en el sitio de la herniacion y
conservar al paciente en las mejores condiciones para la cirugía y posterior a ella.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional
de Pediatría para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
Equipo de curación
Batas
Campos
Cubre bocas
Guantes
Gorro
Vendas elásticas de 1000
Gasas estériles
Solución isodine espuma
Solución fisiológica
Solución benjuí
Mocropore
Tela adhesiva
Cinta métrica
Equipo de termometría
Bolsa alpiste
Rastrillo
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Recepción del 4.1.1 Se traslada a quirófano por el paciente Enfermera
Paciente al recibir la llamada.
Notas de Evolución.
Ordenes Médicas
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.2.9 Realiza curación cada 24 hrs. Enfermera
observando características de la herida
(sangrado, salida de líquido cefalorraquídeo
secreciones), dehiscencia o necrosis.
5. Registros de Calidad
Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b).
Hoja de Balance Hídrico M-0-26
Notas de Evolución M-0-03 (a-b) @
Órdenes Médicas M-0-25 (a-b)
6. Anexos
N/A
1. Propósito
Mantener el bienestar del paciente cuando presenta aumento de volumen cefálico.
2. Alcance
Aplica al personal del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de Pediatría
para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
Cinta métrica
Cubrebocas
Aseo de piel
Guantes de látex desechables
Benjuí
1 frasco de solución fisiológica
1 frasco con isodine
gasas
Micropore
Tela adhesiva
Torundas
Solución glucosada, rubin calcagno, fisiológica
Máquina para tricotomia o rastrillo
Soluciones parenterales
Catéter periférico de diversos calibres
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Envío de 4.1.1 Verifica que se envié Solicitud de Médico y
Solicitud de Intervención Quirúrgica (M-2-0-06) antes de las enfermería
Intervención 13hrs, a quirófano el día anterior.
Quirúrgica
Solicitud de Intervención Quirúrgica.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.3.3 Solicita expediente radiológico (tomografía,
resonancia magnética, EEG, Rx de cráneo).
5. Registros de Calidad
6. Anexos
N/A
1. Propósito
Mantener el bienestar del paciente cuando presenta aumento de volumen cefálico.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de
Pediatría para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
Cinta métrica
Cubrebocas
Aseo de piel
Guantes de látex desechables
Benjuí
1 frasco de solución fisiológica
1 frasco con isodine
gasas
Micropore
Tela adhesiva
Torundas
Solución glucosada, rubin calcagno, fisiológica
Máquina para tricotomia o rastrillo
Soluciones parenterales
Catéter periférico de diversos calibres
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Recepción del 4.1.1 Traslada a quirófano por el paciente Enfermera
Paciente al recibir la llamada.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.2.4 Toma los signos vitales c/4hras, y Médico y enfermería
valora el estado de conciencia del
paciente.
Fontanela abombada
Irritación o letargo
Rechazo al alimento
Vomito en proyectil
Palidez
Información Clínica de
Enfermería.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de
Pediatría para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
Cinta métrica
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Medición del 4.1.1 Realiza lavado de manos antes y Enfermera
Perímetro Cefálico después de tocar al paciente de acuerdo a
la instrucción de trabajo Lavado de
manos.
6. Anexos
N/A
1. Propósito
Favorecer la vía aérea permeable, para el intercambio gaseoso adecuado y valorar las
constantes vitales del paciente, hasta que se restablezcan.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de
Pediatría para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
Equipo de aspiración (con 2 flaneras)
Sol. Fisiológica para aspirar
Sondas de alimentación o de aspiración
Sistema de aspiración y de oxigeno funcionando
Estetoscopio
Baumanòmetro
Termómetro
Colchón de agua
Cubrebocas
Guantes
Bata
Material de curación completo
Collarín si es necesario
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de etapas Actividad Responsable
4.1 Recepción del 4.1.1 Realiza lavado de manos antes y Enfermera
Paciente con después de tocar al paciente de acuerdo a
Traumatismo la instrucción de trabajo Lavado de manos.
Craneoencefálico
4.1.2 Acude por el paciente al Servicio de
Terapia Intensiva, al estabilizarse, con
equipo necesario.
1. Propósito
Derivar el líquido cefalorraquídeo por infección o hemorragias, así como monitorizar la presión
intra craneana.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de
Pediatría para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
Equipo de curación
Guantes
Batas campos, gorro estériles
Vacoset macro gotero
Jeringas de 10 y 20ml
Frasco de penicilina estériles
Equipo para drenaje ventricolostomía o bolsas de solución fisiológica de 500 a 1000mls
Solución antiséptica
Micropore o tela adhesiva
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Preparación del 4.1.1 Realiza lavado de manos antes y Enfermera
Cambio de Bolsa de después de tocar al paciente de acuerdo a la
Ventrículosa instrucción de trabajo Lavado de manos.
5. Registros de Calidad
Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b).
6. Anexos
N/A
1. Propósito
Brindar apoyo holístico, en forma oportuna al paciente con neoplasia intracraneal y a la
familia, otorgándole cuidado de enfermería, para su pronta recuperación y evitar
complicaciones derivadas de su padecimiento.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de
Pediatría para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
Equipo de tricotomia
Equipo de termometría
Equipo de venoclisis
Colchón de agua
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Información a 4.1.1 Informa a los padres y paciente Enfermera
familiares de la sobre la necesidad de tricotomía.
tricotomia
4.1.2 Alienta al paciente del uso de
pelucas, sombrero paliacate.
Carta de Consentimiento
Informado
Solicitud de Intervención
Quirúrgica
5. Registros de Calidad
Carta de Consentimiento Informado (M-0-30 a-b)
Solicitud de Intervención Quirúrgica (M-2-0-06)
6. Anexos
N/A
1. Propósito
Brindar apoyo holístico, en forma oportuna al paciente con neoplasia intracranea y a la familia,
otorgando cuidados de enfermería, para su pronta recuperación y evitar complicaciones
derivadas de su padecimiento.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería del Departamento de Neurocirugía del Instituto Nacional de
Pediatría para la realización de este procedimiento.
3. Herramientas o materiales
Equipo de tricotomia
Equipo de termometría
Equipo de venoclisis
Colchón de agua
4. Pasos de la Instrucción
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.1 Recepción del 4.1.1 Traslada al paciente de la UTI al Enfermera
Paciente Servicio de Neurocirugía.
Información Clínica de
Enfermería.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.2.7 Cambia de posición y cuida la piel.
Secuencia de
Actividad Responsable
etapas
4.3 Capacitación al 4.3.1 Al pasar el periodo crítico del Enfermera
Familiar sobre los paciente y planear el alta:
Post- Operatorio
a) Orienta a la familia a aprender y
adaptar el domicilio para lograr una
mayor accesibilidad.
b) Enseña cuidados de
traqueostomia, gastrostomia, STP.
c) Vigila los signos de alarma
(convulsiones, nausea, vomito,
somnolencia, inquietud, letargo,
cambios del patrón respiratorio).
5. Registros de Calidad
Información Clínica de Enfermería M-0-1-04 (a-b)
6. Anexos
N/A
VI. GLOSARIO
Campo: Segmento de tela o a fin estéril, cuya finalidad es aislar una superficie no
estéril.
Cirugía Ambulatoria: Procedimiento quirúrgico que no requiere tratamiento
hospitalario postoperatorio.
Cirugía Hospitalaria: Procedimiento quirúrgico que requiere tratamiento hospitalario
postoperatorio.
Cirugía No Programada: Procedimiento quirúrgico que requiere ser revisado a la
brevedad posible.
Cuidado Enfermería a Pacientes Post Instalación de Válvula: Son las
intervenciones de enfermería, que se brindan al paciente con hidrocefalia por el
aumento de líquido cefalorraquídeo.
Cuidado enfermero al paciente donador renal pre operatorio: Actividades de
enfermería dirigidas a pacientes, los cuales se van a someter a trasplante renal vivo.
Esto es que se trasplante de un familiar al niño enfermo. El trasplante es un
tratamiento sustitutivo de la función renal.
Cuidados Enfermería Pacientes Traumatismo Craneoencefálicos: Son los
cuidados que se proporcionan a pacientes con lesión física en el cráneo, producida
por una acción violenta o trauma.
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Neoplasia del Sistema Nervioso
Central Preoperatorio: Son los cuidados que la enfermera proporciona, durante el
pre y post-operatorio al paciente pediátrico que presente neoplasias intracraneales.
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Neoplasia del Sistema Nervioso
Central Post-Operatorio: Son los cuidados que la enfermera proporciona, durante el
post-operatorio al paciente pediátrico que presente neoplasias intracraneales.
Cuidados de Enfermería al Pacientes durante el cambio de Bolsa de
Ventriculostomía: Cuidado que se proporciona al paciente durante el cambio del
sistema de drenaje ventriculostomía.
Cuidados de Enfermería en el Preoperatorio al Paciente con Mielomeningocele:
Es el cuidado al paciente con herniación, de las meninges por un defecto del arco
neuronal en el cual el saco hernario contiene líquido cefalorraquídeo.
Cuidados de enfermería en pacientes con nefrostomía: Es la intervención que
consiste en la colocación de un drenaje renal de vía percutánea que va a permitir el
paso de la orina hacia el exterior.
Cuidados Enfermería en Preoperatorio al Paciente con Hidrocefalia: Son las
intervenciones de enfermería, que se brindan al paciente con hidrocefalia por el
aumento de líquido cefalorraquídeo.
Equipo Médico: Es todo equipo electrónico, óptico, mecánico o neumático requerido
para la realización de un procedimiento quirúrgico.
Expediente Clínico: es un conjunto de datos referente al paciente que cuenta con
información social, médica, psicológica y que es considerado un documento legal
integrado por la carpeta o carátula, hoja frontal, hoja de evolución, historia clínica,
hojas persentilares, evaluación socioeconómica, los resultados de laboratorio y
gabinete.
Se modificó:
Diseño institucional.
Misión / Visión institucional.
Valores del Código de Ética de las y los
Servidores Públicos de la Administración Pública
Federal.
5 Septiembre-2016
Código de conducta institucional.
Marco Jurídico 2016
Políticas de Capacitación para mandos medios y
superiores
Glosario