Buri-2014-Depresión y Su Impacto en Las Personas Adultas Mayores de La Parroquia Del Cisne
Buri-2014-Depresión y Su Impacto en Las Personas Adultas Mayores de La Parroquia Del Cisne
Buri-2014-Depresión y Su Impacto en Las Personas Adultas Mayores de La Parroquia Del Cisne
TEMA:
“DEPRESIÓN Y SU IM PACTO NUTRICIONAL EN LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES DE LA PARROQUIA DEL CISNE”
TESIS PREVIA A LA
OBTENCIÓN DEL
GRADO DE MÉDICO
GENERAL.
AUTOR:
Tito Rubén Buri Rojas
DIRECTOR:
Dr. Ángel Benigno Ordoñez Castillo
Loja – Ecuador
2014
CERTIFICACIÓN
CERTIFICA:
Esta tesis ha sido formulada bajo los lineamientos del Nivel de Pregrado del
Área de la Salud Humana, y estructurada de acuerdo a la normatividad de la
Universidad Nacional de Loja.
…………………………………………….
Dr. Ángel Ordoñez
DIRECTOR
i
AUTORÍA
Yo, TITO RUBEN BURI ROJAS, declaro ser autor del presente trabajo de tesis
y eximo expresamente a la Universidad Nacional de Loja y a sus
representantes jurídicos de posibles reclamos o acciones legales por el
contenido de la misma.
ii
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE TESIS
Yo, TITO RUBEN BURI ROJAS, declaro ser autor de la tesis titulada,
“DEPRESIÓN Y SU IMPACTO NUTRICIONAL EN LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES DE LA PARROQUIA DEL CISNE”. Como requisito para
optar al grado de Médico General; autorizo al Sistema Bibliotecario de la
Universidad Nacional de Loja para que con fines académicos, muestre al
mundo la producción intelectual de la Universidad, a través de la visibilidad de
su contenido de la siguiente manera en el Repositorio Digital Institucional.
Firma:
DATOS COMPLEMENTARIOS:
Tribunal de grado:
iii
AGRADECIMIENTO
Mamá, Papá por ser mis mejores amigos, mi ejemplo, gracias por todo su
apoyo en la tesis y en mi vida.
A mis hermanos y amigos por ayudarme y apoyarme sin condiciones. Gracias
por facilitarme las cosas.
iv
DEDICATORIA
Con todo mi amor y cariño a mis padres que me dieron la vida y han estado
con migo en todo momento. Gracias por todo Mamá, Papá por darme una
carrera para mi futuro y por creer en mí.
A mis hermanos Jorge, Verónica, gracias por estar conmigo y apoyarme
siempre los quiero mucho.
Al amor de mi vida Domenica Lucia te dedico con todo mi corazón mi tesis.
v
ÍNDICE
CERTIFICACIÓN ......................................................................................................................................................... i
AUTORÍA......................................................................................................................................................................... ii
CARTA DE AUTORIZACION DETESIS……………………………………………………………………………..iii
AGRADECIMIENTO ................................................................................................................................................. iv
DEDICATORIA ............................................................................................................................................................. v
ÍNDICE............................................................................................................................................................................. vi
TITULO:............................................................................................................................................................................ 8
RESUMEN ...................................................................................................................................................................... 9
SUMMARY .................................................................................................................................................................. 10
INTRODUCCIÒN ..................................................................................................................................................... 11
REVISIÓN DE LA LITERATURA ..................................................................................................................... 13
1. ENVEJECIMIENTO ....................................................................................................................................... 13
2. DEPRESIÓN ..................................................................................................................................................... 14
2.1. Definición........................................................................................................................................................ 14
2.2. Epidemiología .............................................................................................................................................. 15
2.3. Causas de depresión ............................................................................................................................... 15
2.4. Formas clínicas de la depresión en el Adulto mayor (8) ........................................................ 16
2.4.1. Depresión mayor ................................................................................................................................... 16
2.4.2. Distimia (12, 13) .................................................................................................................................... 17
2.4.1. Trastorno Adaptativo ........................................................................................................................... 18
2.5. Diagnóstico (17).......................................................................................................................................... 19
2.6. ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE ................................................. 20
2.6.1 Interpretación............................................................................................................................................. 21
2.6.1 Propiedades Psicométricas................................................................................................................ 22
1. NUTRICION DE LA PERSONA ADULTA MAYOR (22) ............................................................. 22
3.1. Requerimientos nutrimentales............................................................................................................. 24
3.2. Mini Nutritional Assessment (MNA) .................................................................................................. 25
MATERIAL Y MÉTODOS..................................................................................................................................... 29
RESULTADOS .......................................................................................................................................................... 32
CUADRO Nº 1....................................................................................................................................................... 32
CUADRO Nº 2....................................................................................................................................................... 33
vi
CUADRO Nº 3....................................................................................................................................................... 34
DISCUSIÓN ................................................................................................................................................................ 36
CONCLUSIONES .................................................................................................................................................... 38
RECOMENDACIONES ......................................................................................................................................... 39
BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................................... 40
ANEXOS ....................................................................................................................................................................... 44
ANEXO Nº 1 ............................................................................................................................................................... 45
ANEXO Nº 2 ............................................................................................................................................................... 46
ANEXO Nº 3 ............................................................................................................................................................... 47
ANEXO Nº 4 ............................................................................................................................................................... 51
ANEXO Nº 5 ............................................................................................................................................................... 53
vii
TITULO:
8
RESUMEN
Palabras Claves:
9
SUMMARY
Depression and nutritional status in the elderly is determined by the process of
aging, both depression and nutritional status have significant effects on overall
health, quality of life, morbidity and mortality in older adults.
Through this research seeks to establish the levels of depression in older adults
and their impact on the nutritional status in patients who come to the health of
subcentre No. 4 of the parish the Swan, Canton Loja, province of Loja. The
methodology included the Mini Nutritional Assessment (MNA), a screening tool
exclusively for older adults that evaluates anthropometric parameters, styles of
life, dietary assessment and self-perception of health and nutrition status. By
using the Geriatric Depression Scale Yesavage determined the level of
depression. With the statistical program (JMP) examined the relationship
between variables.
It is concluded that depression affects 27% to nutritional status. 57.33 % of the
population in the study do not have depression, 40% is moderate to severe
depression, while 2.67 % presents severe depression; of which the 65.33 %
have a normal nutritional status, while 28% is at risk for poor nutrition, and 6.67
% in poor nutrition. And finally he was able to build a proposal of intervention for
the parish the Swan with the aim of improving the quality of life of older adults of
that place.
Keywords:
Depression, Nutrition, Older adult.
10
INTRODUCCIÒN
11
personas adultas mayores de la Parroquia del Cisne, desde Enero del 2013 a
enero del 2014”. En el que se planteó como objetivo general establecer el nivel
de depresión de la persona adulta mayor y su impacto en el estado nutricional
en pacientes que acuden al subcentro de salud Nº 4 de la Parroquia El Cisne
para construir una propuesta de intervención, además determinar el nivel de
depresión de los adultos mayores mediante la Escala de Depresión Geriátrica
de Yesavage, establecer el estado nutricional del adulto mayor mediante el
Mini Nutritional Assessment (MNA) y construir una propuesta de intervención.
12
REVISIÓN DE LA LITERATURA
1. ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento es un proceso normal del individuo en donde se presenta
hasta una disminución del 25 a 30 % de las células que componen
los diferentes órganos y sistemas del cuerpo humano, produciéndose
un cambio en la homeostasis y una afectación en la vitalidad
orgánica, aumentando la vulnerabilidad al presentar enfermedades
crónicas y degenerativas, más la predisposición genética, estilos de
vida inadecuados y condiciones socio- económicas transitorias y
ambientales nocivos, hacen que el estado de salud funcional de la
persona mayor aumente el riesgo de transitar desde la
independencia a la dependencia. (1)
13
de una dieta defectuosa aparecen tarde o temprano. En la etapa
geriátrica es importante una buena nutrición para conservar la salud y
prolongar la vida al retardar la aparición de enfermedades crónico-
degenerativas, cáncer, artritis y osteoporosis.(4)
2. DEPRESIÓN
2.1. Definición
La depresión es el trastorno afectivo más frecuente en el adulto mayor aun
cuando su presencia puede pasar desapercibida; el ánimo triste no forma parte
del envejecimiento normal y no es un acompañamiento natural e inevitable del
declive de la actitud social.
Las definiciones más aceptadas hoy en día son las descritas por la
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10): Episodio depresivo,
trastorno depresivo recurrente y distimia; y el Manual Diagnóstico y Estadístico
de los Trastornos Mentales (DSM-IV): Episodio depresivo mayor, trastorno
depresivo mayor episodio único y recidivante, trastorno distímico y trastorno no
especificado. Tanto en la CIE-10 como en el DSM-IV existe otro grupo de
trastornos depresivos incluidos en los llamados trastornos adaptativos que
pueden presentarse con sintomatología depresiva, bien pura o bien mezclada
con alteraciones de ansiedad, de la conducta o de las emociones. La llamada
depresión vascular es un tema controvertido; aparece por lesiones vasculares
cerebrales. Su clínica de presentación puede ser diferente, con un
enlentecimiento en las funciones motoras y una disminución de interés por las
actividades, alteración de la fluencia verbal, menor capacidad ejecutiva con
alteración en la capacidad de iniciación, no se suele asociar a síntomas
psicóticos, tiene menor agregación familiar y más anhedonia y un mayor grado
de alteración funcional comparada con la depresión no vascular.
Existen dos formas básicas de depresión: La exógena (o reactiva) obedece a
una causa externa generalmente bien definida (pérdida de un familiar o un ser
amado, pérdida monetaria o de posición social, enfermedad invalidante, etc.).
Depende de la calidad y cantidad del estímulo ambiental estresor y los
substratos biológicos (genéticos, bioquímicos y moleculares) que determinan
las alteraciones en la homeostasis y, por ende, en la función cerebral.
14
La endógena, en cambio, no tiene causa externa manifiesta, lo cual lleva a
considerarla una alteración biológica, como ocurre en las psicosis bipolar o
unipolar. (5)
2.2. Epidemiología
Algunos tipos de depresión pueden tener una relación genética. Sin embargo,
la depresión también puede presentarse en personas sin antecedentes
15
familiares de depresión (Tsuang, 1990). La investigación genética indica que el
riesgo de desarrollar depresión puede ser consecuencia de la influencia de
múltiples genes que actúan junto con múltiples factores ambientales u otros
(Tsuang et al., 2004). Además, los traumas, la pérdida de un ser querido, una
relación dificultosa u otra situación estresante, pueden provocar un episodio de
depresión. La mejor explicación de la causa de la depresión es que ésta tiene
una causa bio-psico-social (Beers y Berkow, 2000). (6, 7)
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días.
Puede ser referido por el propio paciente en forma de tristeza, o
sentimientos de vacío (lo que va a ser menos frecuente en el anciano) u
objetivarse por la presencia, por ejemplo, de llanto.
2. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en
todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi todos los
16
días (referido por el propio paciente u observado por otros). Esta
anhedonia, acompañada generalmente de apatía, no siempre resulta
fácil de valorar en ancianos arrinconados o privados de estimulación en
su entorno.
3. Aumento o pérdida importante de peso sin hacer régimen y/o aumento o
pérdida de apetito, casi cada día.
4. Insomnio o hipersomnia casi cada día.
5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por
los demás, no mera sensación de inquietud o de estar enlentecido).
6. Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que
pueden ser delirantes) casi cada día.
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión
casi cada día (ya sea una percepción subjetiva o
una observación ajena).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte),
ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa
de suicidio o un plan específico para suicidarse.
No deben incluirse los síntomas que sean claramente debidos a enfermedad
médica (por ejemplo, hipotiroidismo) o a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (una droga o un medicamento). Esto no siempre es fácil de
establecer en el anciano, sobre todo con los síntomas físicos, como la pérdida
de apetito o el insomnio, que pueden deberse tanto a enfermedades como a la
depresión. (9, 10,11)
17
Insomnio o hipersomnia.
Astenia.
Baja autoestima.
Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones.
Sentimientos de desesperanza.
Durante ese período de dos años, el individuo no ha de estar sin
síntomas durante más de dos meses seguidos.
Además debe cumplirse que no haya existido un episodio depresivo mayor
durante los dos primeros años de la alteración y que nunca haya habido un
episodio maníaco, mixto o hipomaníaco. Las alteraciones no deben aparecer,
exclusivamente, en el trascurso de un trastorno psicótico crónico como
la esquizofrenia o un trastorno delirante. Ha de descartarse que los síntomas
sean debidos a enfermedad médica o a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (una droga o un medicamento). Para cumplir todos los criterios, los
síntomas han de causar un malestar clínicamente significativo o deterioro social
o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
18
estresante identificable que desestabiliza y rompe el equilibrio psíquico del
anciano, apareciendo ansiedad (más frecuente) o clínica depresiva. Se
considera que la reacción emocional debe ser desproporcionada a lo esperado
y al desencadenante identificable en los tres meses previos. La recuperación
puede ocurrir en 6 meses o evolucionar hacia la cronicidad. Debe diferenciarse
el trastorno adaptativo del duelo normal, que es la reacción emocional frente a
una pérdida. Las manifestaciones pueden incluir sentimientos de culpa,
ansiedad con síntomas corporales como falta de aire, opresión en el pecho,
falta de apetito, mayor irritabilidad, etc. Clásicamente, el duelo se divide en
distintas fases o etapas, que incluyen básicamente: negación, ira,negociación,
depresión y aceptación. Si el duelo se elabora satisfactoriamente, debe
evolucionar hacia la resolución en un plazo menor de seis meses. (14,15,16)
19
2.6. ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE
20
2.6.1 Interpretación
moderada
No depresión 0- 5 puntos
moderada
21
escala sea ampliamente recomendada en el cribado general del paciente
geriátrico y en el diagnóstico diferencial de la pseudodemencia por depresión.
23
3.1. Requerimientos nutricionales
24
Ácido fólico 0.4 mg
Cinc 15 mg
25
Evaluación antropométrica: Circunferencia del brazo, Circunferencia de
la pantorrilla, Índice de Masa Corporal, Pérdida de peso en los últimos 3
meses.
Evaluación global de los estilos de vida del sujeto: Movilidad dentro del
hogar, Medicación corriente, Estrés síquico/sicológico, Enfermedad
aguda en los últimos 3 meses, Capacidad para vivir por sí mismo en su
hogar (sin necesidad de cuidador), Presencia de demencia, Ulceras de
decúbito/Otras lesiones cutáneas.
26
Problemas neurosicológicos: Refleja la presencia de demencia en el
anciano, o cualquier otra afección neurosicológica que atente contra la
autonomía del paciente.
Índice de Masa Corporal: Refleja el Índice de Masa Corporal corriente
del paciente.
Vive independientemente (no está recluido en un hogar de ancianos u
hospital): Refleja la capacidad corriente del anciano de desempeñarse
socialmente, sin auxilio alguno.
Consume más de 3 medicamentos diariamente: Refleja la medicación
instalada corrientemente en el anciano para el control de los problemas
de salud.
Presencia de escaras de decúbito, úlceras varicosas, otras lesiones
cutáneas: Refleja la presencia de soluciones de continuidad de la piel y
tegumentos, con pérdida de tejidos, exudación de líquidos e infección
microbiana.
Cuántas comidas completas consume el anciano diariamente: Refleja la
frecuencia actual de los ingresos alimentarios del anciano.
Marcadores selectos de consumo de proteínas: Refleja la cantidad y
calidad de los ingresos de proteínas del anciano.
Consume 2 o más porciones de frutas o vegetales diariamente: Refleja
el consumo corriente de frutas y vegetales del anciano.
Qué cantidad de líquidos consume diariamente: Refleja el consumo
actual de líquidos.
Modo de alimentación: Refleja la capacidad actual del anciano para
alimentarse por sí solo.
Autopercepción del estado nutricional: Refleja la capacidad crítica del
anciano sobre su estado nutricional actual.
Autopercepción del estado de salud: Refleja la capacidad crítica del
anciano sobre su estado de salud, por comparación con sus semejantes.
Circunferencia del brazo: Recoge el valor actual de la circunferencia del
brazo del anciano, indicador de las reservas proteico-energéticas.
Circunferencia de la pantorrilla: Recoge el valor actual de la
circunferencia de la pantorrilla.
27
Estas variables se administran en 2 partes: Cribaje y Evaluación. La Sección
Cribaje comprende las 6 primeras preguntas de esta herramienta. El objetivo
del completamiento de esta Sección es identificar a aquellos sujetos libres de
trastornos nutricionales, y que, por lo tanto, no necesitan una evaluación
nutricional exhaustiva, o, por la misma razón, profunda. En caso de que se
detecten signos de desnutrición después del completamiento de la Sección
Cribaje, se conduce la Sección Evaluación.
28
MATERIAL Y MÉTODOS
TIPO DE ESTUDIO
Cuanti-cualitativo: Porque se utilizaran criterios y datos que
permitan medir las variables, utilizar porcentajes, utilizando rasgos
característicos de los mismos.
Descriptivo: Por que determinan como es o está la situación de las
variables a investigar.
Transversal: Por que las variables se estudiaran simultaneamente
en determinado momento, haciendo un corte de tiempo.
ÁREA DE ESTUDIO:
UNIVERSO:
El universo está constituido por los 250 personas adultas mayores que habitan
en la parroquia el Cisne.
29
MUESTRA
30
la evaluación. (ANEXO 1).
PROCEDIMIENTO
PLAN DE ANÁLISIS
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
31
RESULTADOS
CUADRO Nº 1
No depresión 43 57.33%
Depresión moderada 30 40.00%
Depresión severa 2 2.67%
TOTAL 75 100.00%
Fuente: Aplicaciòn de Escala de depresión de Yesavage
Elaborado por: Tito Ruben Buri Rojas
GRAFICO Nª1
40%
57.33%
32
CUADRO Nº 2
ESTADO NUTRICIÓL DEL ADULTO MAYOR EN EL SUBCENTRO DE
SALUD Nº 4 DE LA PARROQUIA EL CISNE, ENERO 2013 – 2014
MEDIANTE EL MINI NUTRICIONAL ASSESSMENT.
Normal 49 65.33%
Riesgo de desnutrición 21 28.00%
Mal nutrición 5 6.67%
TOTAL 75 100.00%
GRAFICO Nº 2
28%
65.33%
33
CUADRO Nº 3
NIVEL DE DEPRESIÓN EN RELACIÓN AL ESTADO NUTRICIONAL DEL
ADULTO MAYOR EN EL CENTRO DE SALUD Nº 4 DE LA PARROQUIA EL
CISNE, ENERO 2013 – 2014
ESTADO DE NUTRICIÓN
TOTAL
NIVEL DE
DEPRESIÓN Riesgo de Mal
Normal
mal nutrición Nutrición
F % f % F %
F %
No 2 2.67% 0 0.00% 43 57.34%
41 54.67%
depresión
Depresión 18 24.% 4 5,33% 30 40.00%
8 10.67%
moderada
Depresión 1 1.33% 1 1.33% 2 2.66%
0 0.00%
severa
TOTAL 49 65.33% 21 28% 5 6.67% 75 100.00%
34
GRAFICO Nª 3
1.33%
Depresión severa 1.33%
[VALOR]%
5.33%
Depresión moderada 24%
10.67%
[VALOR]%
No depresión 2.67%
54.67%
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
35
DISCUSIÓN
36
apetito y de peso; ya que se obtuvo que el 38.1% de entrevistados y evaluados
tienen la relación entre una baja nutrición y depresión.
Coincidiendo los datos encontrados en esta investigación con las
investigaciones ya mencionadas; Lo que propone esta relación como un
problema de salud pública no solo a nivel nacional, sino también internacional y
con mayor prevalencia en países desarrollados.
37
CONCLUSIONES
38
RECOMENDACIONES
39
BIBLIOGRAFÍA
40
11. Hoyl, T., Valenzuela, E., & Marín, P. P. (2000). Depresión en el adulto
mayor: evaluación preliminar de la efectividad, como instrumento de
tamizaje, de la versión de 5 ítems de la Escala de Depresión Geriátrica.
Revista médica de Chile, 128(11), 1199-1204.
12. .Distimia - Actad. Retrieved August. (2014), from
http://www.actad.org/actad_cas/distimia.php.
13. Distimia y Depresión Mayor: diferencias y semejanzas. Retrieved August
3, 2014, from
http://www.portalesmedicos.com/blogs/psicologovalencia/note/3687/trata
mientos-naturales.html.
14. Hernández, G., Ibáñez, C., Kimelman, M., Orellana, G., Montino, O., &
Núñez, C. (2001). Prevalencia de trastornos siquiátricos en hombres y
mujeres hospitalizados en un Servicio de Medicina Interna de un hospital
de Santiago de Chile. Revista médica de Chile, 129(11), 1279-1288.
15. Psiquiatría Adultos - Trastornos adaptativos, tratamiento. (2011).
Retrieved August 3, 2014, from
http://www.psiquiatriaadultos.cl/trastornos-adaptativos.htm.
16. Guía clínica de Trastornos adaptativos - Fisterra. (2011). Retrieved
August 3, 2014, from http://www.fisterra.com/guias-clinicas/trastornos-
adaptativos/.
41
20. Kurlowicz, L. (2010). La escala de depresión geriátrica -
ConsultGeriRN.org. Retrieved from
http://consultgerirn.org/uploads/File/try_this_4_rev_span2.pdf.
21. Gómez-Angulo, C. (2011). Escala de Yesavage para Depresión
Geriátrica... - Redalyc. Retrieved from
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=64722377008.
22. (2013). Estado nutricional determinantes y métodos para su ... Retrieved
August 3, 2014, from http://es.slideshare.net/juanbarrionuevo12/estado-
nutricional-determinantes-y-mtodos-para-su-evaluacin.
23. Restrepo, S. L., Morales, R. M., Ramírez, M. C., López, M. V., & Varela,
L. E. (2006). Los hábitos alimentarios en el adulto mayor y su relación
con los procesos protectores y deteriorantes en salud. Revista chilena
de nutrición, 33(3), 500-510.
24. Requerimientos nutricionales del adulto mayor. (2012). Retrieved
August 3, 2014, from
http://requerimientosadultomayor.blogspot.com/2012/10/requerimientos-
nutricionales-del-adulto.html.
42
29. Assessment, M. (2008). Mini Nutritional Assessment - MNA® Elderly.
Retrieved from http://www.mna-elderly.com/forms/MNA_english.pdf.
30. Nestlé Nutrition Institute - MNA® Elderly - Overview. Retrieved August 3,
2014, from http://www.mna-elderly.com/
43
ANEXOS
44
ANEXO Nº 1
45
ANEXO Nº 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Firma:
…………………………………
46
ANEXO Nº 3
Test Mini Nutritional Assesment
Fecha actual:
Edad
Peso
Talla
IMC
Responda la primera parte del cuestionario, indicando la puntuación adecuada para cada pregunta.
Sume los puntos, si el resultado es igual o inferior a 11 continúe con la segunda parte.
PRIMERA PARTE
A.- ¿Ha perdido el apetito? ¿Ha comido menos por falta de apetito, problemas digestivos,
dificultades de masticación o deglución en los últimos 3 meses?
1 = Ha comido menos
2 = Ha comido igual
1 = No sabe
C.- Movilidad
47
0 = Tiene que estar en cama o en una silla
2 = Puede salir
D.- ¿Ha sufrido una enfermedad aguda o un estrés psicológico en los últimos 3 meses?
0 = sí 2 = No
F.- IMC
0 = IMC < 19
3 = IMC > 23
PUNTAJE TOTAL
CRIBAJE Puntaje
SEGUNDA PARTE
EVALUACION
0 = No 1 = Sí
0 = Sí 1 = No
0 = Sí 1 = No
48
J.- Cuántas comidas completas consume en el día
0 = 1 comida
1 = 2 comidas
2 = 3 comidas
0.0 = Si tiene 0 ó 1 SI
0.5 = Si tiene 2 SI
1.0 = Si tiene 3 SI
0 = No 1 = Sí
M.- Cuánto líquido (agua, jugos, café, té, leche) consume diariamente
0 = Necesita ayuda
0 = desnutrición importante
0.0 = Peor
0.5 = No lo sabe
1.0 = Igual
49
2 = Mejor
0.0 = PB < 21
1.0 = PB > 22
0 = PP < 31 1 = PP > 31
PUNTAJE TOTAL
Segunda parte
Total
50
ANEXO Nº 4
ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE
ESCALA DE YESAVAGE
12 ¿Prefiere quedarse en casa que salir que acaso salir y hacer cosas SI
nuevas?
51
19 ¿Encuentra la vida muy estimulante? NO
52
ANEXO Nº 5
INTRODUCCION
53
Objetivo general.
Primera sesión.
Segunda sesión.
54
Tercera sesión.
Proteínas.
Grasas.
Fibra.
Micronutrientes.
Agua y sales
Cuarta sesión.
Disfagia
Dificultad para masticar
Estómago delicado
Flatulencia
Estreñimiento
Quinta sesión.
Sexta sesión.
Séptima sesión.
55
Actividad 1. Se le propone al grupo la terapia ocupacional teniendo en cuenta
la edad y la patología de cada uno.
Actividad 2. Se intercambia con los miembros del grupo donde cada uno tendrá
la oportunidad de expresar lo que siente.
Octava sesión.
Novena sesión.
Decima sesión.
Onceava sesión.
56
EVALUACION.
57
EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL ADULTO
MAYOR
Sesión 1
Emocional Lograr un mejor
Sesion2
control de
Sesión 5
emociones en el
Sesión 7
adulto mayor, el
auto
conocimiento, y la
manera de
exteriorizar más
sus emociones.
Sesión 3
Nutricional Lograr un mejor
Sesión 4
conocimiento
sobre sus
necesidades
nutricionales.
Sesión 6
Social Fomentar la
Sesión 8
relación con otros
Sesión 9
adultos y la
Sesión 10
comunidad donde
Sesión 11
pueden
interactuar por
medio de
diferentes
actividades.
58
ENCUESTA
59