Fármaco control 1

Ciencia que estudia las acciones, efectos adversos, mecanismos de accion, usos e interacciones de
todos los medicamentos acciones efectos mecanismos usos e interacciones

Conceptos básicos

 Fármaco o principio activo

Sustancia química con accion biológica, utilizada en el tratamiento, la curación, la
prevención o el diagnostico de una enfermedad ejemplo: ibuprofeno metformina cada
uno de ellos tiene un nombre que describe la estructura molecular del fármaco, una
denominación común internacional que es el nombre genérico del fármaco y un nombre
comercial
Sustancia que se utiliza para el tratamiento, curación, prevención o diagnóstico de una
enfermedad
 Medicamento
Es la sustancia activa, presente en una forma farmacéutica que es un vehículo que permite
su administracion al organismo donde ejercerá su accion, Estos tienen distintas formas
farmaceuticas según sus rutas de administración. La forma en la que viene el fármaco
dependiendo de la vía de administración
Formas farmacéuticas: es el medio por el que se adaptan los principios activos mediante
excipientes para constituir un medicamento y permitir la administración de dicha
sustancia al organismo estos preparados pueden tener una o varias drogas medio por el
cual se adaptan los principios activos para poder ser absorbidas y asi permitir que la
personas pueda administrarla en el organismo estas formas o medios pueden ser capsulas,
comprimidos, suspensiones etc.
Dosis: cantidad de drogas que se administra al organismo, expresado en unidades de
volumen o peso por unidad de toma cantidad de medicamento que contiene la medida
exacta de principio activo para que sea eficaz y que es administrada al paciente
Posología: dosis y tiempos de administracion de un medicamento, para accion terapéutica
es la indicación que se entrega al paciente con las dosis y tiempos en que debe
administrarla para que pueda hacer efecto
 Excipiente
En general las sustancias activas por si mismas no pueden ser absorbidas fácilmente, por
lo que es necesario administrarlas en la forma apropiada según sus propiedades, por lo
tanto, la sustancia debe ser disuelta o mezclada con una sustancia inerte, se le llama
excipiente si es solido o blando o un vehículo su es líquido, estas permiten la
administracion y el proceso de fabricación del medicamento
 Forma farmacéutica
Formas farmaceuticas solidas: se incluyen los polvos (que pueden estar encapsulados)
papelillos polvo simple o compuesto, capsulas, comprimidos y supositorios.
Formas farmaceuticas líquidas: soluciones parenterales preparaciones estériles que
contienen uno o más principios activos destinados a administracion por inyección, infusión
o implantación en el cuerpo, jarabes, emulsiones, suspensiones colirios suspensiones o
disoluciones de sustancias químicas en un fluido que se inserta en el ojo es decir gotas
para un fin terapéutico, tinturas compuesto farmacéutico que se consigue a partir de la
 accion de algún disolvente sobre sustancias vegetales, animales o minerales y extractos
fluidos
Formas farmaceuticas gaseosas: gases, aerosoles, dispersión de un líquido solido en un gas
en forma de niebla el coso para el salbutamol, nebulizadores, oxigeno, inhaladores, oxido
nitroso etc.
 Dosificación
Es dependiente tanto del fármaco como de la forma farmacéutica, las unidades de
dosificación se dan en masa (g, mg, mcg) volumen (l, ml, ul, gotas) actividad biológica (UI)
ejemplo:
1 UI de insulina es equivalente a 0.0347 mg de insulina humana
Vitamina D3 UI equivalente a 0,025 mcg
 Tipos de efectos
Efecto farmacológico: efecto sobre la homeostasis (receptores) de la droga
Efecto terapéutico: accion terapéutica deseada generada por el principio activo
Efecto placebo: sustancia que tiene la misma apariencia y se administra de la misma forma
que el medicamento o tratamiento
 Reacciones adversas
Según la OMS cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis
normalmente usadas en el ser humanos para profilaxis, diagnostico o tratamiento o para
modificar funciones fisiológicas.
Las reacciones adversas frecuentes o esperables pos su mecanismo de accion raros se da
en menos del 1% de los pacientes, pueden ser leves (tos), moderados (leucopenia) cuenta
baja de glóbulos blancos, o graves (Stevens-Johnson) trastorno poco común que afecta a
la piel, las membranas mucosas, los genitales y los ojos, se presenta de forma inmediata o
por uso crónico (corticoides)
RAM frecuentes
IECA (enalapril) gran antihipertensivo, pero mucha TOS
AINES (ibuprofeno, diclofenaco, etc.) analgésicos y antinflamatorios, pero son
ulcerogénicos
Glucocorticoides (prednisona betametasona) aumento glicemia, inmunosupresión,
candidiasis, falso Cushing (rostro en forma de luna llena y obesidad troncal fácil aparición
de hematomas y brazos y piernas delgados)
 Interacción farmacológica
Cambio en la forma en que un fármaco actúa en el cuerpo en presencia de otros
medicamentos, alimentos o suplementos, por alteración en la farmacocinética, rutas
metabólicas comunes, mecanismo de accion en común o entagonica, accion sinérgica o
inhibitoria
Ejemplos:
Anticoagulantes orales (clopidogrel, acenocumarol, etc.): con AINES puede causar
hemorragias presentan sinergia de accion
Antidepresivos ISRS (sertralina, escitalopram, fluoxetina, etc.): accion sinérgica entre la
familia desde malestares hasta shock serotoninérgico
RAM por patologías o condición que modifique accion o farmacocinética del medicamento
paciente con daño renal, hepático o trastornos metabólicos, diabetes, HTA, etc.
  Farmacocinética: estudia los procesos y factores que determinan la cantidad y distribución
de fármaco en el organismo
 Farmacodinamia: estudia las interacciones del fármaco y los receptores responsables de su
accion en el organismo
la farmacocinética se entiende como el estudio de cómo el cuerpo absorbe, distribuye,
metaboliza y excreta un medicamento. Mientras que la farmacodinamia es el estudio de
cómo actúa un medicamento en el cuerpo.

Parte2 ( escuchar el audio para complementar en rojo)

Resumiendo la farmacocinética es lo que el cuerpo le hace al fármaco y la farmacodinamia lo que

el fármaco le hace al cuerpo

El fármaco tiene un camino que consta de 4 pasos, absorción, distribución, metabolismo y

excreción (ADMe)

Se va a administrar una dosis y la absorción va a depender de la vía de administración a la que se

haga, luego el fármaco va a entrar en la circulación sistémica y se va a distribuir a los otros tejidos
hasta llegar al sitio de acción y posteriormente va a ser metabolizado o excretado

Esto también quiere decir que en caso de que el medicamento que se hayan administrado no sea
absorbido o no logre llegar al sitio de acción va a ser directamente excretado es por esto que luego
de que el fármaco ingrese a la circulación sistémica y comience a distribuirse hay 2 caminos que
puede tomar uno seria llegar al sitio de acción y el otro en que se elimina directamente.

Cómo se mide la absorción de un fármaco escuchar el audio

para qué va a servir la farmacocinética, sabemos que la farmacocinética es lo que el cuerpo le va a

hacer al fármaco es por esto que tiene una ruta que consta de la absorción la distribución el
metabolismo y la excreción.

la farmacocinética de un fármaco va a permitir una adecuada selección de

1. formulación farmacéutica: es importante saber la forma en la que se va a administrar el

medicamento sea comprimido capsula, porque dependiendo de ello es como el cuerpo va
a poder Absorberlo
2. la vía de administración: hay distintas vías de administración que podemos encontrar
3. La dosis
4. y la pauta de administración o posología (recordemos que la posología era, los tiempos de
administración y la dosis de administración)

El objetivo de las farmacocinética es alcanzar y mantener la concentración necesaria para

conseguir el efecto terapéutico y tratar de evitar los efectos tóxicos.

las características que un fármaco para que sea ideal son:

1. tener un perfil de seguridad adecuado

2. Eficacia a nivel blanco terapéutico
3. propiedades de absorción distribución metabolismo y excreción adecuados.
Investigación y desarrollo de fármacos porque fallan

Conceptos:

1. absorción:
va a corresponder al proceso en que entra el fármaco en el organismo desde el lugar de la
administración a la circulación sistémica
cómo va a ingresar el fármaco ¿?
Esto va a depender de la bio disponibilidad, se refiere a la fracción de la dosis que es
administrada qué va a poder alcanzar la circulación sistémica influyendo también la vía en
la que se ha administrado
los ejemplos de biodisponibilidad por vía oral
1. acido valproico: tiene un 100% de biodisponibilidad es decir que llega a la circulación
sistémica completo
2. paracetamol: lo que llega a la circulación sistémica se encuentra entre un 70% y 80%
3. la ampicilina llega en 30-50% a la circulación sistémica
4. el propanolol: entre un 25-30%
5. la gentamicina tiene una biodisponibilidad de 0 %

Otro concepto que utilizamos al referirnos a la absorción de un medicamento es la bio

equivalencia, refiere a 2 especialidades farmacéuticas que son bio equivalente cuando
siendo equivalentes farmacéuticos o alternativa farmacéuticas sus biodisponibilidad
después de la administración en una misma dosis son muy semejantes en tal grado que
puede esperarse que sus efectos sean esencialmente los mismos, esto quiere decir que si
hay 2 medicamentos que son similares en biodisponibilidad se espera que los efectos sean
los mismos

Es que el fármaco y administrado, dependiendo de la vía de administración en este caso por

vía oral, llegando a la circulación sistémica antes de poder llegar al sitio de acción debe pasar
por la membrana celular, esta barrera la debe atravesar el fármaco para poder llegar al sitio de
acción y poder hacer su efecto, se conoce que la mayor parte de los fármacos puede atravesar
la bicapa lipídica en un proceso conocido como una difusión pasiva A favor del gradiente de
concentración y sin que intervenga un transportador, los requisitos para que todos puedan
suceder es que el tamaño molecular sea mediano o pequeño y que sólo ocurre en una
molécula que no ionizada a qué se refiere esto a que la molécula debe ser lipofílico es decir
que tenga afinidad con el agua, Que influyen van a ser

1. el gradiente de concentración
2. el área de difusión
3. el tamaño de la molécula
4. liposolubilidad de la molécula
Factores que determinan la absorción de un fármaco

 características fisicoquímicas del fármaco

- liposolubilidad: velocidad de difusión de un fármaco es directamente proporcional a la
liposolubilidad del fármaco es decir que mientras mas liposoluble es, más rápida es su
difusión en el organismo
las membranas al ser liposolubles los fármacos deben tener cierta afinidad con ellas
para poder atravesarlas y llegar al sitio de acción
- grado de ionización: hay fármacos ácidos y bases complementar
 - tamaño:

 eliminación presistemica

 vía de administración
 factores fisiológicos y patológicos