REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

SANTA ANA DE CORO ESTADO FALCÓN

Morfofisiología del Sistema Digestivo.

ÍNDICE
 Pág.

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………… 03

INTRODUCCION
 El sistema digestivo es el conjunto de órganos que procesan los alimentos y
los líquidos para descomponerlos en sustancias que el cuerpo usa como fuente de
energía, o para el crecimiento y la reparación de tejidos. Los desechos que no se
pueden utilizar salen durante las evacuaciones intestinales.

Las partes del sistema digestivo son la boca, la faringe (garganta), el

esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano.
Además, incluye las glándulas salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas,
que producen los jugos digestivos y las enzimas que se usan durante la digestión.

La digestión es importante porque el cuerpo necesita los nutrientes

provenientes de los alimentos y bebidas para funcionar correctamente y
mantenerse sano. Las proteínas, las grasas, los carbohidratos, las
vitaminas NIH, los minerales NIH y el agua son nutrientes.

El aparato digestivo descompone químicamente los nutrientes en partes lo

suficientemente pequeñas como para que el cuerpo pueda absorber los nutrientes
y usarlos para la energía, crecimiento y reparación de las células. Es decir; Las
proteínas se descomponen químicamente en aminoácidos, las grasas se
descomponen químicamente en ácidos grasos y glicerol y los carbohidratos se
descomponen químicamente en azúcares simples.

 Ingesta
 Se refiere a un conjunto, grupo o montón de sustancias o compuestos que
regularmente se ingiere o consume como alimento, también se le conoce como
dieta. Acción o el acto de ingerir los alimentos y las comidas que se consumen.

 Masticación

La masticación es el proceso por el cual los alimentos ingeridos son

fragmentados y triturados mezclándose con la saliva, la cual es la primera fase de
la digestión hasta llegar a formar el bolo alimenticio. Además facilita la digestión de
los alimentos mediante la disminución del tamaño de las partículas y el estímulo
reflejo de la secreción de jugos digestivos. Otra función de la masticación es que
estimula el crecimiento y el correcto desarrollo de los tejido buco faciales.

 Deglución
 La deglución es un proceso reflejo de inicio voluntario, que se desarrolla entre
la boca y el estómago, en el que se coordinan el aparato respiratorio y digestivo y
cuyas finalidades son la ingestión y la prevención de aspiración de la vía aérea.

 Peritoneos

El peritoneo es la membrana serosa que reviste el interior de la cavidad

abdominal. Se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo
parietal, está adherida a la pared de la cavidad abdominal, y la capa interna o
peritoneo visceral envuelve el intestino delgado y otros órganos del abdomen. El
espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal y contiene una
pequeña cantidad de fluido lubricante alrededor de 50 ml, que permite a ambas
capas deslizarse entre sí.

  El peritoneo desempeña varias funciones de gran importancia:

 Sirve como soporte de varios de los órganos existentes en la cavidad

abdominal y hace posible su movilidad.

 El peritoneo permite que los vasos sanguíneos alcancen los órganos del
abdomen. Esta función es de especial relevancia en el mesenterio a través
del cual transitan las ramas de la arteria mesentérica superior que riegan el
intestino delgado.
  Sirve como protección y barrera defensiva frente a los microorganismos,
contando con importantes funciones inmunológicas para la defensa contra
bacterias y virus.

 Actúa como aislante térmico manteniendo una temperatura constante de los

órganos del abdomen.

 Omentos

Es un pliegue bilaminar del peritoneo situado en el abdomen. Se extiende

desde el estómago y la porción proximal de duodeno hasta órganos adyacentes
de la cavidad abdominal. Se pueden distinguir dos omentos, el más importante es
el omento mayor o epiplón gastrocólico, que une el estómago con el colon
transverso.

Se distinguen 2 omentos:

 Omento gastrocólico o mayor: Es un pliegue peritoneal grande, de cuatro

capas, que se cuelga como un delantal desde la curvatura mayor del
estómago y la porción proximal del duodeno. Tras bajar se pliega hacia
atrás y se une a la cara anterior del colon transverso y a su mesenterio.

 Omento gastrohepático o menor: Une el estómago con el hígado. Es un

pliegue peritoneal más pequeño de dos capas y conecta con la curvatura
menor del estómago y la porción proximal del duodeno con el hígado. Se
divide en tres porciones bien diferenciadas: la pars translúcida, que se
corresponde con casi todo el epiplón a excepción de su borde gástrico,
donde nace el epiplón a nivel de la curvatura menor del estómago. Esta
parte, por donde discurren las arterias estomáquicas derecha e izquierda
anastomosadas constituye la pars condensa y su borde derecho (donde el
epiplón menor forma el límite anterior del hiato de Winslow, y que además
contiene los elementos del pedículo hepático, constituyendo el tercer
componente del omento menor, la pars pediculada).
 Los omentos forman parte del peritoneo y tienen la función de fijar las vísceras
abdominales y aportarles riego sanguíneo, cuentan además con funciones
inmunológicas que juegan un papel muy importante para combatir las infecciones
en el interior del abdomen y poseen capacidad angiogénica, es decir pueden
inducir la formación de nuevos vasos sanguíneos en sus proximidades cuando se
produce una isquemia, gracias a la producción del factor de crecimiento de los
fibroblastos y el factor de crecimiento del endotelio vascular.

 Esófago

El esófago es un tubo fibromuscular de 25 centímetros de largo que se

extiende desde la faringe (a nivel de C6) hasta el estómago (a nivel de T11). Está
formado por musculatura longitudinal y circular. Ingresa a la cavidad abdominal a
través del pilar derecho del diafragma a nivel de la décima vértebra torácica.

La función del esófago es el transporte de elementos (saliva, líquidos y

sólidos) hacia el estómago. A través de la función de musculatura esquelética y
lisa, el esófago es capaz de crear ondas peristálticas que movilizan activamente el
alimento hacia su siguiente estación a lo largo del sistema digestivo.

Localización: Se encuentra detrás de la tráquea y frente a la columna vertebral.

Vascularización; Arterias: Las arterias que irrigan el esófago son normalmente

llamadas arterias esofágicas. La única diferencia entre ellas es su punto de origen
en relación con la porción del esófago en la cual se encuenten:
  Las que irrigan la porción cervical se originan de la arteria tiroidea inferior,
una rama del tronco tirocervical, el cual a su vez proviene de la arteria
subclavia.

 La aorta torácica proporciona ramas esofágicas a la porción torácica.

 La porción abdominal es irrigada por arterias provenientes de la arteria

gástrica izquierda, una rama del tronco celíaco.

Venas: Las venas siguen una lógica similar a la de las arterias, siendo
denominadas venas esofágicas. La diferencia entre ellas es la vena hacia la que
drenan:

 Las venas provenientes de la porción cervical drenan en las venas tiroideas

inferiores.

 La porción torácica es drenada por venas que drenan en los sistemas

venosos ácigos y hemiácigos, así como en las venas intercostales y
bronquiales.

 Las venas provenientes de la porción abdominal desembocan en las venas

gástricas izquierdas y cortas.

Inervación: Este órgano, como muchos otros del tubo digestivo, está bajo control
del sistema nervioso autónomo. El componente parasimpático de
la porción cervical está a cargo del nervio laríngeo recurrente, ramo del nervio
vago (X par craneal), mientras que las fibras simpáticas provienen del tronco
simpático cervical.

La porción torácica del esófago está inervada por el plexo esofágico, una

red nerviosa autónoma que rodea el esófago. El componente parasimpático del
plexo se origina del nervio vago, mientras que las fibras simpáticas también
provienen del tronco simpático cervical.

En contraste con las porciones anteriores, la porción abdominal es

ligeramente diferente. Su inervación parasimpática nace del plexo nervioso
esofágico, mientras que el componente parasimpático se origina desde los nervios
espinales 5 al 12 (T5-T12).

A través de una precisa interacción entre sus componentes simpático y

parasimpático, se puede mantener el tono de los esfínteres esofágicos, además
de permitir su relajación temporal y dar lugar a la generación de ondas
peristálticas.

 Estomago

El estómago es un saco muscular en la parte superior izquierda del

abdomen que juega un papel fundamental en la digestión. El estómago se
desarrolla a partir del intestino anterior y conecta el esófago con el duodeno.
Estructuralmente, el estómago tiene forma de C y forma una curvatura mayor y
menor y se divide a grandes rasgos en regiones: cardias, fundus, cuerpo y píloro.
A nivel microscópico, la pared del estómago tiene varias capas, que incluyen
mucosa, submucosa, muscular y serosa. El estómago está lleno de glándulas que
secretan una variedad de sustancias involucradas en el proceso digestivo.

Localización: Cuadrante superior izquierdo de la cavidad peritoneal, conectado a:

 El esófago en su extremo proximal

  El duodeno en su extremo distal.

Vascularización: La irrigación sanguínea del estómago se origina en la aorta

abdominal y proviene de dos sistemas que se anastomosan a lo largo de las
curvaturas y dan origen a varias ramas directas. Las anastomosis a lo largo de la
curvatura menor se forman por la unión de las arterias gástrica derecha e
izquierda que se originan en la arteria hepática común y el tronco celíaco
respectivamente. La anastomosis de la curvatura mayor están formadas por la
unión de las arterias gastro-omentales (gastro-epiplóicas) derecha e izquierda, que
se originan en las arterias gastroduodenal y esplénica respectivamente.

La arteria esplénica también envía las arterias gástricas cortas y arteria

gástrica posterior, las cuales suplen directamente al fondo y la parte superior del
cuerpo gástrico. La porción pilórica recibe irrigación de la arteria gastroduodenal,
que es rama de la arteria hepática común. El drenaje venoso sigue de cerca el
curso y la nomenclatura de las arterias. Finalmente drenando en tres grandes
venas llamadas: porta, esplénica, y mesentérica superior.

Inervación: El estómago recibe inervación involuntaria del sistema nervioso

autónomo. La inervación parasimpática se origina de los troncos vagales anterior y
posterior, que son ramas de los nervios vagos derecho e izquierdo (X),
respectivamente. El tronco vagal anterior inerva principalmente una porción de la
superficie anterior del estómago, así como el píloro. Mientras que el tronco vagal
posterior mayor inerva la superficie anterior restante, así como la superficie
posterior completa. La inervación parasimpática es responsable por inducir la
secreción gástrica y motilidad así como la relajación del esfínter pilórico durante el
vaciamiento gástrico. Los nervios vagos también llevan sensaciones de dolor,
plenitud, y náuseas.

En contraste, la inervación simpática es dada por el plexo celíaco. Los

impulsos nerviosos se originan desde el quinto al décimo segundo nervio espinal
torácico (T5-T12) y viajan al plexo celíaco por el nervio esplácnico mayor. La
inervación simpática es responsable por inhibir la motilidad gástrica y contraer el
esfínter pilórico, con el objetivo de prevenir el vaciamiento gástrico.

 Mucosa, submucosa adventicia y glandular del esófago

Mucosa: Es la capa que recubre el interior del esófago. La mucosa
consta de tres partes que son:

 El epitelio, forma el revestimiento más interno del esófago y está

normalmente formado por células planas y delgadas llamadas células
escamosas.

 La lámina propia: es una capa delgada de tejido conectivo que se encuentra

justamente debajo del epitelio.

 La muscularis mucosa: es una capa muscular muy delgada que se

encuentra debajo de la lámina propia.

Submucosa: Es una capa de piel que se encuentra justo debajo de la

mucosa que contiene vasos sanguíneos y nervios. En algunas partes
del esófago, esta capa también contiene glándulas que segregan
mucosidad.
Muscularis propia: Es una banda gruesa de músculo que se encuentra
debajo de la submucosa. Esta capa de músculo se contrae en forma
coordinada y rítmica para movilizar la comida a lo largo del esófago, de
la garganta al estómago.

Adventicia: Es la capa más externa del esófago, la cual está formada por tejido
conectivo.

La parte superior del esófago tiene al principio un área especial de músculo

que se relaja para abrir el esófago cuando detecta la llegada de alimento o
líquidos. Este músculo se llama esfínter esofágico superior.

La parte baja del esófago que se conecta al estómago se llama unión

gastroesofágica GE. Un área especial de músculo cercada a la unión GE,
llamada esfínter esofágico inferior controla el movimiento de la comida del esófago
al estómago, conserva la acidez del estómago y mantiene las enzimas digestivas
fuera del esófago.

 Mucosa, submucosa adventicia y glandular del estomago

Mucosa:

Está formada por epitelio columnar simple, cubierto por una capa de mucosa
protectora que es alcalina. La capa epitelial contiene numerosas invaginaciones,
llamadas criptas gástricas, que se extienden profundamente hacia estructuras
llamadas glándulas gástricas.

Dependiendo de la parte del estómago, estas glándulas contienen varios tipos de

células: células mucosas del cuello, que producen una capa de moco; células
parietales que secretan ácido clorhídrico y células principales que liberan
pepsinógeno. El pepsinógeno es un precursor inactivo que se transformará en la
enzima activa pepsina en un medio con pH bajo. A su vez, las células
neuroendocrinas liberan varias hormonas mencionadas anteriormente.

Submucosa:

 Consiste en un tejido conectivo laxo que posee fibras colágenas más abundantes

y también muchos linfocitos, eosinófilos y células cebadas.

Muscular externa y serosa

La tercera capa es llamada muscular externa y está formada por tres subcapas

de músculo liso. Desde el interior hacia el exterior, son llamadas: capa oblicua
interna, circular media, y longitudinal externa. La capa oblicua interna se encuentra
en todo el órgano y funciona en unísono con las otras capas para producir el
movimiento fisiológico y las contracciones del estómago necesarias para la
digestión.
  La capa circular media está localizada concéntricamente en el eje
longitudinal de todo el estómago y tiene un papel importante en la
formación del esfínter pilórico.

 La capa externa longitudinal está situada en las dos curvaturas en

disposición longitudinal.

Por último pero no menos importante, la serosa que es el peritoneo visceral que

cubre al estómago.

 Intestino delgado

El intestino delgado es la parte más larga del sistema digestivo. Se extiende

desde el estómago (píloro) hasta el intestino grueso (ciego) y consta de tres
partes: duodeno, yeyuno e íleon. Las principales funciones del intestino delgado
son completar la digestión de los alimentos y absorber nutrientes.

Duodeno: es la primera sección del intestino delgado. Se extiende desde el

esfínter pilórico del estómago, envuelve la cabeza del páncreas en forma de C, y
termina en la flexura duodenoyeyunal. Esta flexura se encuentra unida a la pared
abdominal posterior por un pliegue peritoneal llamado músculo (ligamento)
suspensorio del duodeno, también conocido como ligamento de Treitz.

Yeyuno: Es la segunda parte del intestino delgado. Comienza en el ángulo

duodenoyeyunal y se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
El yeyuno es completamente intraperitoneal ya que el mesenterio propiamente
dicho lo une a la pared abdominal posterior.

Íleon: El íleon es la última y más larga parte del intestino delgado. Se

encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen; aunque el íleon terminal
puede extenderse hacia la cavidad pélvica. El íleon termina en el orificio ileal
(unión ileocecal) donde comienza el ciego del intestino grueso.

En la unión ileocecal, la lámina muscular del íleon sobresale hacia la luz del
ciego formando una estructura llamada pliegue ileocecal. Estas fibras
musculares forman un anillo muscular dentro del pliegue llamado esfínter ileocecal
que controla el vaciado del contenido ileal hacia el intestino grueso.

 Localización, configuración (meseterio) vascularización e inervación.

Localización: Se encuentra alojado en la cavidad abdominal.

Configuración (mesenterio): El mesenterio del intestino delgado, es largo y

ancho. Tiene forma de abanico, envuelve al yeyuno y al íleon en el intestino
delgado, y los conecta a la pared posterior abdominal.

Superiormente, el mesenterio del intestino delgado se encuentra adherido al final

del duodeno/ inicio del yeyuno, justo a la altura (izquierda) de la segunda vértebra
lumbar. Transcurre en dirección oblicua descendente para finalmente adherirse al
final del íleon/inicio del ciego, a la altura de la articulación sacroilíaca derecha.

Los vasos mesentéricos, linfáticos y nervios que suministran al yeyuno y al

íleon se encuentran entre las dos capas del peritoneo que forman el mesenterio
del intestino delgado.

La función del mesenterio es acumular tejido adiposo, contener vasos y

nervios; adherir a los intestinos a la pared abdominal.

Vascularización: El duodeno está irrigado por las ramas del tronco celíaco y de

la arteria mesentérica superior; así como las arterias pancreaticoduodenales
inferiores.

El yeyuno y el íleon son irrigados por las 15 a 18 ramas de la arteria

mesentérica superior, llamadas arterias yeyunales e ileales. Estas se
anastomosan entre ellas para formar los arcos arteriales que envían
numerosas arteriolas rectas (vasa recta) hacia el yeyuno y el íleon.

Las venas del intestino delgado desembocan en la vena porta hepática, y el

sistema linfático drena en los ganglios mesentéricos superiores.
Inervación; El intestino delgado es inervado por las ramas del nervio vago (X par)
y los nervios torácicos esplácnicos. Sus ramas nerviosas se extienden a lo largo
de todo el intestino delgado en forma de dos plexos:

 Plexo nervioso submucoso (de Meissner) encontrado en la submucosa del

intestino delgado, este contiene solamente información parasimpática del
nervio vago (X par).

 Plexo nervioso mientérico (de Auerbach) ubicado en la muscular externa

del intestino delgado, este contiene fibras nerviosas tanto simpáticas como
parasimpáticas.

 Mucosa, pliegues circulares, vellosidades, microvellosidades, tipos

celulares, glándulas, lamina propia, muscular de la mucosa, submucosa y
advertencia, placas de peyer (MALT).

 Mucosa: La mucosa se subdivide en tres láminas. La primera es el epitelio,

denominado también membrana mucosa, una lámina epitelial interior que
contiene células exocrinas que secretan jugos digestivos, endocrinas es
decir que secretan hormonas y epiteliales, especializadas en la absorción
de nutrientes.

 Pliegues circulares: son los pliegues transversales de la mucosa que se

encuentran predominantemente en el duodeno distal y el yeyuno proximal.

 Vellosidades intestinales: son extensiones de la mucosa intestinal en

forma de dedos que se proyectan hacia el lumen del intestino delgado.
Entre las vellosidades hay glándulas intestinales (criptas de Lieberkühn)
que segregan jugo intestinal rico en enzimas digestivas.

 Microvellosidades: son proyecciones que se encuentran en la superficie

apical de cada célula intestinal (enterocito).

 Tipos celulares: Son varios tipos de células las que integran el epitelio de
la mucosa intestinal, entre ellas se encuentran: Células absortivas o
 enterocitos, células calciformes, células de Panet, células enteroendocrinas
y células y células madres pluripotenciales.

 Glándulas: las glándulas de Brunner se encuentran en la submucosa del

duodeno. Producen un moco rico en sustancias alcalinas que protege al
duodeno de los efectos corrosivos del ácido gástrico.

 Lamina Propia: Una capa un tanto difusa de tejido conjuntivo en el que se

insertan las células epiteliales de la membrana mucosa. La lámina propia se
encuentra atravesada por finos vasos sanguíneos, conductos linfáticos y
fibras nerviosas. Alberga además el tejido linfoide asociado al intestino, que
es la barrera de defensa inmunitaria frente a los patógenos del intestino.

 La mucosa muscular: es una fina capa de músculo liso que se encuentra

entre la lámina propia y la submucosa.

 Submucosa: Es una gruesa capa de tejido conjuntivo, al que debe la pared

del intestino delgado su elasticidad. Contiene vasos sanguíneos y linfáticos
cuyas ramificaciones se proyectan hacia la mucosa y hacia la capa
muscular más externa. La submucosa también alberga una red nerviosa,
llamada plexo submucoso o plexo de Meissner.

 Adventicia: Es la capa de tejido conjuntivo que cubre el tubo digestivo.

Secreta un fluido seroso de efecto lubricante que previene la fricción entre
el aparato digestivo y los órganos adyacentes. No hay discontinuidad entre
la serosa y el mesenterio que ancla el tubo digestivo a la pared de la
cavidad abdominal.

 Placas de Peyer: forman parte del tejido linfoide asociado al tubo digestivo.

Se encuentran en el íleon.
 Intestino grueso

El intestino grueso, también conocido como colon, representa la última

parte del tracto gastrointestinal. Abarcando las cavidades abdominal y pélvica,
tiene una longitud de aproximadamente 1,5 metros.

El intestino grueso es el lugar en donde se forman las heces por la

absorción de agua del contenido intestinal que sucede durante la digestión.
Además de su papel en la formación, almacenamiento y posterior defecación de
las heces, el intestino grueso también alberga una extensa microflora que es
fundamental para nuestra supervivencia.

El intestino grueso consta de ocho partes; el ciego, el apéndice, el colon

ascendente, el colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoide,
el recto y el canal anal. Los primeros seis forman colectivamente el colon.

 Localización, configuración (mesocolon), vascularización e inervación.

Localización: La mayor parte del intestino grueso se encuentra dentro de
la cavidad abdominal, y la última porción reside dentro de la cavidad
pélvica.
Configuración (mesocolon)
 Mesocolon transverso: Está adherido al colon transverso, sujetándolo a la
pared posterior. Se levanta desde la pared posterior a la altura de la cabeza
y cuerpo del páncreas para envolverse alrededor del colon transverso. El
mesocolon transverso también divide a la cavidad abdominal en
compartimiento supracólico e infracólico (superior e inferior al mesocolon
transverso, respectivamente).

El compartimento supracólico contiene a los siguientes órganos:

 Estómago

 Hígado

 Bazo
 El compartimento infracólico contiene a los siguientes órganos:

 Intestino delgado

 Colon ascendente y descendente en el intestino grueso

El compartimiento infracólico se divide en espacios infracólicos izquierdo y

derecho por el mesenterio del intestino delgado. Existe comunicación entre los
compartimentos supracólico e infracólico por medio de los surcos paracólicos.

Las estructuras entre las capas de peritoneo son los vasos sanguíneos, nervios
y linfáticos responsables del suministro del colon transverso. El mesocolon
transverso también se continúa con el epiplón mayor.

Mesocolon sigmoideo: Es una unión en forma de V invertida del colon

sigmoideo del intestino grueso a la pared abdominal. El vértice de la V está
unido por el punto de bifurcación entre las ramas internas y externas de la
arteria ilíaca común. El descenso de la rama izquierda del mesocolon
sigmoideo con forma de V atraviesa cuesta abajo la pelvis, terminando
anterior a nivel de la tercera vértebra sacra.

Las estructuras que atraviesan las dos capas de peritoneo son los nervios y
linfáticos asociados al colon sigmoideo y la arteria sigmoidea junto con los vasos
rectales superiores.

Vascularización e inervación:
 Arterias: El intestino grueso recibe sangre arterial predominantemente de
las arterias mesentéricas superior e inferior. La primera irriga los derivados
del intestino medio, como el ciego, el apéndice, el colon ascendente y los
dos tercios proximales del colon transverso a través de tres ramas
principales: arterias ileocólica, cólica derecha y cólica media.
La arteria mesentérica inferior irriga los derivados del intestino posterior, es
decir, el tercio posterior del colon transverso, el colon descendente, el
sigmoide, el recto y la parte superior del canal anal a través de tres ramas:
cólica izquierda, sigmoidea y rectal superior. Las arterias rectales
 media e inferior, que provienen de la arteria ilíaca interna, también irrigan
derivados del intestino posterior.
Las ramas mesentéricas superior e inferior que irrigan el colon se
anastomosan para formar la arteria marginal de Drummond. Esta corre a lo
largo del margen interno del intestino grueso, dentro del mesenterio, y emite
ramas arteriales directas al intestino grueso.
 Venas: La sangre desoxigenada del intestino grueso fluye principalmente
hacia las venas mesentéricas superior e inferior. Los derivados del intestino
medio drenan primero hacia las venas cólicas, que a su vez desembocan
en la vena mesentérica superior. Los derivados del intestino posterior fluyen
directamente hacia la vena mesentérica inferior.
El recto tiene un drenaje venoso especial. Las venas rectales media e
inferior drenan esta parte del tracto gastrointestinal hacia las venas ilíaca
interna y pudendo interna, respectivamente.

Inervación: El intestino grueso recibe inervación de dos fuentes

principales: los sistemas nerviosos entérico y autónomo.

El sistema nervioso entérico, es específico del tracto gastrointestinal.

Consiste en dos plexos nerviosos llamados plexos mientéricos de Meissner y
Auerbach. El primero se encuentra dentro de la submucosa del intestino grueso,
mientras que el segundo se encuentra entre las capas musculares longitudinales y
circulares. El sistema nervioso entérico es responsable de las contracciones
peristálticas del intestino grueso, así como de las secreciones mucosas.

El sistema nervioso autónomo, es el segundo mayor contribuyente a la

inervación del intestino grueso. La inervación simpática de los derivados del
intestino medio se origina en los nervios espinales T5-T12 y viaja a los plexos
celíaco y mesentérico superior a través de los nervios esplácnicos mayor y menor.

Mientras que la inervación simpática de las estructuras del intestino

posterior se origina en los nervios espinales S1-S2 y viaja a los plexos aórtico,
mesentérico inferior e hipogástrico a través de los nervios esplácnicos lumbares y
sacros. Los nervios simpáticos son responsables de ralentizar la motilidad dentro
del intestino grueso y de inducir las contracciones tanto de la válvula ileocecal
como del esfínter anal interno.

La inervación parasimpática de los derivados del intestino medio viaja a

través del nervio vago (X par) hasta los plexos mesentérico superior y celíaco. Las
estructuras del intestino posterior reciben inervación parasimpática de los nervios
espinales S2-S4 a través de los nervios esplácnicos pélvicos. Estos
posteriormente se proyectan al plexo nervioso hipogástrico. La inervación
parasimpática es responsable de aumentar la motilidad dentro del intestino
grueso, inducir la defecación y relajar el esfínter anal interno.

 Mucosa, submucosa, adventicia y glándulas apéndice.

La pared del intestino grueso está constituida por las mismas capas que el
resto del tubo digestivo: mucosa, submucosa, capa muscular circular, capa
muscular longitudinal y serosa, aunque presenta algunas peculiaridades. La capa
mucosa es lisa, a diferencia del intestino delgado, ya que carece de proyecciones
villiformes; no obstante, presenta numerosas criptas en las que abundan las
células caliciformes productoras de moco. La capa muscular tiene una disposición
muy característica; mientras que la capa circular interna es similar a otras
porciones del tubo digestivo, la capa longitudinal externa se dispone en tres
bandas, visibles macroscópicamente, denominadas tenias coli, que se separan en
el ciego, discurren a todo lo largo del colon y se fusionan en el recto para formar
una capa longitudinal externa completa en el recto.

Apéndice: El apéndice vermiforme es una bolsa linfoide ciega ubicada en

la fosa ilíaca derecha que surge del ciego. Estas dos partes del intestino
grueso están conectadas por el mesoapéndice. El apéndice tiene un papel
en el mantenimiento de la flora intestinal y la inmunidad de las mucosas.
 El hígado

Es un órgano accesorio multifuncional del tracto gastrointestinal y lleva a

cabo funciones tales como la desintoxicación, síntesis de proteínas, producción
bioquímica y almacenamiento de nutrientes, entre otras. Es la glándula más
grande del cuerpo humano, con un peso aproximado de 1.5 kilogramos. Funciona
de forma sincronizada con muchos otros órganos y contribuye al mantenimiento
de los principales mecanismos homeostáticos.

 Localización, configuración, vascularización e inervación.

Localización: Se encuentra en el cuadrante superior derecho del abdomen

Configuración: El hígado está rodeado por peritoneo y, además, bajo el

peritoneo, por una membrana propia, delgada: la cápsula fibrosa del hígado (de
Glisson). Esta membrana envuelve por completo al hígado y se introduce a nivel
del hílio hepático, dividiéndolo en lóbulos y lobulillos.

Vascularización e inervación: El hígado es un órgano especial en el sentido que

recibe más sangre venosa que arterial, debido al hecho de que el hígado ayuda a
la limpieza de la sangre mediante mecanismos de desintoxicación. La mayor parte
del suplemento vascular es llevado al hígado a través de la vena porta, la cual
transporta la sangre repleta de metabolitos que fueron absorbidos en los intestinos
delgado y grueso; mientras que el resto de la sangre llega desde la arteria
hepática que se origina de la aorta abdominal y transporta sangre oxigenada al
hígado.

Las venas hepáticas irrigan al hígado y están formadas por la unión de

venas centrales que drenan directamente hacia la vena cava inferior justo antes de
que pase por el diafragma.

Inervación:La inervación del hígado se da gracias a los plexos nerviosos

hepáticos que viajan junto con la arteria hepática y la vena porta. El hígado
también recibe fibras simpáticas de los plexos celíacos y fibras parasimpáticas de
los troncos vagales anterior y posterior.

 Hepatocitos: lóbulos, sinusoides, espacios perisulares y estroma.

Hepatocitos: Los hepatocitos son las células parenquimatosas del hígado,
desempeñan las funciones metabólicas de este órgano:
o Formación y excreción de bilis durante el metabolismo de la bilirrubina
(véase Generalidades del metabolismo de la bilirrubina)
o Regulación de la homeostasis de los carbohidratos
o Síntesis de lípidos y secreción de lipoproteínas plasmáticas
o Control del metabolismo del colesterol
o Síntesis de urea, albúmina sérica, factores de coagulación, enzimas y varias
otras proteínas
o Metabolismo o detoxificación de fármacos y otras sustancias extrañas.
Lóbulos: Hay cuatro lóbulos anatómicos en el hígado, los cuales se
subdividen en segmentos más pequeños de acuerdo con su suministro
sanguíneo. El lóbulo derecho es el más grande de los cuatro, mientras que
el lóbulo izquierdo es el más pequeño y tiene forma aplanada.

El lóbulo caudado se asienta entre la fisura del ligamento venoso y la vena

cava inferior, mientras que el lóbulo cuadrado se localiza entre la vesícula biliar y
la fisura del ligamento redondo del hígado (TA: Ligamentum teres hepatis).
Sinusoides: Los sinusoides son canales a través de los cuales fluye la
sangre desde los espacios porta hasta la vénula hepática. Están revestidos
por células endoteliales y células de Kupffer, que son una población
especializada que pertenecen al sistema fagocítico; las células de Kupffer
descansan sobre una capa de reticulina que puede localizarse fácilmente
con una tinción de reticulina. El revestimiento endotelial es una especie de
lámina fenestrada que permite un fácil intercambio entre la sangre y los
hepatocitos a través del espacio de Disse. Por el contrario, las células de
Kupffer son irregulares y presentan extensiones citoplasmáticas que
facilitan su función fagocítica . Además, recubriendo a los sinusoides hay
linfocitos asociados al hígado (pit cells), que están en contacto con las
células endoteliales o las células de Kupffer. Estas células también se
encuentran en el espacio de Disse y presentan un fenotipo de linfocito T o
fenotipo de célula tipo “natural killer”.
Espacios perisulares: Son canales que se originan en el hilio y atraviesan
el hígado con un patrón de ramificación. En su interior hay conductos y
conductillos biliares, ramas de la arteria hepática, ramas de la vena porta,
vasos linfáticos, fibras nerviosas y algunas células inflamatorias. El tejido
conectivo de soporte normal contiene principalmente colágeno de tipo 1,
que se tiñe de azul con la tinción tricrómica.
Estroma: El hígado presenta un estroma representado por una delgada
cápsula de tejido conectivo, la cápsula de Glisson, que se engruesa a nivel
de hilio y penetra dentro del órgano para dar origen a un árbol conectivo
que se ramifica profusamente para dividir el parénquima hepático en
lobulillos. A este se le denomina tejido conectivo periportal pues rodea las
triadas portales. Dentro de los lobulillos se aprecia una red de fibras
reticulares que en la periferia se continúa con el tejido conectivo periportal
interlobulillar.
 Vesícula biliar

La vesícula biliar es un saco de paredes delgadas en forma de pera, que se

encuentra en una depresión de la cara visceral del hígado. Almacena la bilis
secretada por el hígado en los intervalos entre las fases activas de la digestión y la
concentra absorbiendo agua y electrolitos. Tiene una longitud de 7-10 cm, un
diámetro de 4 cm y su capacidad de almacenar bilis es de unos 60 ml. Su
conducto de salida es el conducto cístico que se une con el conducto hepático
común para formar el conducto colédoco. La mucosa del conducto cístico presenta
un pliegue en espiral que lo mantiene permanentemente abierto de modo que la
bilis puede pasar a la vesícula biliar cuando el colédoco está cerrado o puede
pasar al duodeno cuando la vesícula se contrae.

 Localización, configuración, vascularización e inervación.

Localización: La vesícula biliar está localizada en la fosa vesicular, en la cara

inferior del hígado, entre los lóbulos derecho y cuadrado; 

Configuración: La vesícula biliar se divide en cuatro áreas anatómicas: fondo,

cuerpo, infundíbulo y cuello. El fondo es el extremo ciego y redondeado que se
extiende, en condiciones normales, 1 a 2 cm más allá del borde del hígado.
Contiene la mayor parte del músculo liso del órgano, a diferencia del cuerpo, que
es el área principal de almacenamiento que contiene casi todo el tejido elástico. El
cuerpo se proyecta desde el fondo y se ahusa hacia el cuello, un área en forma de
embudo que se conecta con el conducto cístico. El cuello tiene una curvatura
discreta, cuya convexidad puede estar crecida para formar el infundíbulo o bolsa
de Hartmann. El cuello se encuentra en la parte más profunda de la fosa de la
vesícula biliar y se extiende hacia la porción libre del ligamento hepatoduodenal.

Vascularización e inervación; La vesícula biliar se encuentra irrigada por la

arteria cística, que toma su origen en la arteria hepática derecha, la cual discurre
transversalmente a la derecha pasando por delante, detrás o a la derecha del
conducto hepático; la cística aborda el cuello de la vesícula dando dos ramas, una
derecha y otra izquierda, terminando en una red de finas arteriolas, no sin antes
proporcionar ramas colaterales dirigidas a vascularizar los conductos
biliares extrahepáticos.

Inervación: La vesícula biliar y el árbol biliar están inervados principalmente por 3

nervios/complejos:

Plexo nervioso celíaco:

o Fibras simpáticas (activan el almacenamiento de bilis)

 Relajación de la vesícula biliar
 Contracción de los músculos del esfínter
o Fibras aferentes viscerales, sensación de dolor.

Nervio vago: fibras parasimpáticas (desencadenan la liberación de bilis)

 Contracción de la vesícula biliar

 Relajación de los músculos del esfínter

Nervio frénico derecho: fibras aferentes somáticas sensitivas

 Mucosa, submucosa y peritoneo.
Mucosa: La vesícula biliar su mucosa consta de epitelio superficial y lámina
propia, y se proyecta hacia la luz en forma de pliegues que son más
prominentes cuando la vesícula está contraída. El epitelio superficial posee
células columnares con citoplasma eosinófilo y núcleos basales.
Submucosa: Músculo liso en circular interna y longitunal externa.
Peritoneo: La vesícula biliar se encuentra rodeada de peritoneo visceral y
está en contacto con el píloro, duodeno, cabeza de páncreas y flexura
hepática del colon.

 Digestión

La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos y bebidas se

descomponen en nutrientes. Durante todo el proceso de transformación, que
ocurre por hidrólisis, participan numerosas enzimas. Los nutrientes se usan para:
Fuente de energía, formar y mantener células y alimentar las células

Para que ocurra este proceso se dan dos tipos de digestiones:

o Digestión mecánica: La realizan los dientes y la musculatura del tubo

digestivo y en este proceso se rompen en trozos pequeños los alimentos.
Se rompen los enlaces intermoleculares débiles.

o Digestión química: Se produce gracias a la saliva, los juegos gástricos y

otras secreciones digestivas que contienen enzimas. Se rompen los
enlaces intermoleculares fuertes.

 Química en la boca, estomago e intestino delgado.

El proceso de digestión en los humanos consta de numerosas etapas e

intervienen numerosos órganos:
 1. Inicio digestión: El alimento llega a la boca y se forma el bolo alimenticio. En
su formación actúan los molares y las glándulas salivales. El bolo viaja
hacia la faringe y luego hacia el esófago.

2. Esófago: El esófago empuja el bolo alimenticio hacia el estómago gracias a

los movimientos peristálticos.

3. Estómago: Mediante la acción muscular y los jugos gástricos producidos en

el estómago el bolo se deshace y se inicia la formación del quimo.

4. Glándulas digestivas: El hígado y el páncreas segregan sustancias

(enzimas) que ayudan a descomponer los alimentos.

5. Intestino delgado: El quimo, la bilis y los jugos digestivos llegan al intestino

delgado, aquí se produce la transición del quimo en nutrientes.

 Absorción en el intestino delgado y el colon.

El proceso de absorción de nutrientes se produce principalmente y con una

extraordinaria eficacia a través de las paredes del intestino delgado, donde se
absorbe la mayor parte del agua, alcohol, azúcares, minerales y vitaminas
hidrosolubles así como los productos de digestión de proteínas, grasas e hidratos
de carbono. Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los ácidos grasos..

En el intestino grueso, donde se reabsorbe una importante cantidad de

agua del residuo que llega del intestino delgado, se almacenan las heces hasta
ser excretadas. Una vez absorbidos los nutrientes son transportados por la sangre
hasta las células en las que van a ser utilizados. Los ácidos grasos que pasan a la
pared intestinal son transformados inmediatamente en triglicéridos que serán
transportados hasta la sangre por la linfa. La grasa puede ser transformada
posteriormente en el hígado y finalmente se deposita en el tejido adiposo, una
importante reserva de grasa y de energía.

 Secreción de moco
 La mucosidad es la secreción que producen las células de las paredes de
las diferentes membranas mucosas de cualquier parte del organismo, y contiene
enzimas antisépticas e inmunoglobulinas.

La mucosidad del aparato digestivo tiene la función de lubricar las

membranas del tubo digestivo para que el alimento pase sin dificultad y no lo
dañe, por ejemplo, cuando pasa por el esófago. También protege al estómago de
la acidez de los ácidos gástricos que produce.

 Flora bacteriana

La flora bacteriana es un conjunto de microorganismos y virus que viven en

un ambiente dado, como el del cuerpo humano o en una parte de este, como es el
aparato digestivo.

Las bacterias del intestino perciben y degradan ciertos polisacáridos

específicos de la pared celular de los vegetales, mediante complejos específicos
de proteínas de membrana, así permiten aumentar las capacidades digestivas
humanas. Algunos tipos de bacterias, poseen un arsenal de enzimas para la
digestión de carbohidratos complejos como celulosa, hemicelulosa y pectina que
forman las paredes celulares vegetales. Las bacterias rompen esos carbohidratos
complejos en azúcares simples, los cuales son a su vez fermentados para
crear ácidos grasos de cadena corta que las células humanas pueden absorber.
Esos ácidos grasos cortos contribuyen al 10 % de las calorías que el organismo
humano requiere.
 Reflejos gastrocolico y duodenocolico
 Reflejo Gastrocolico: Se refiere al aumento de los movimientos
musculares del tracto gastrointestinal cuando los alimentos llegan a un
estómago vacío, lo cual puede causar la urgencia de defecar
inmediatamente después de comer.
 Reflejo duodenocolico: Es el reflejo local y mediado por sistema nervioso
autónomo que por acción del contenido del estómago ácido e irritante en el
duodeno que inhibe la secreción y motilidad con inhibición del vaciamiento
gástrico.

 Defecación

La defecación es el proceso biológico de la eliminación de las heces.

Después de haber pasado por el intestino grueso y el delgado, el quimo ya es
materia fecal, por lo que va a almacenarse en el colon para luego desecharse. Hay
varias válvulas para mantener las heces hasta la hora de la defecación. Ya
acumulada la materia suficiente, el sistema parasimpático relaja el esfínter interno
del ano (involuntario), que va a traer como reflejo la constricción del esfínter
externo (voluntario) y la tensión del músculo elevador del ano. Junto con ello se
sucede el acto de defecar.

CONCLUCION

A medida que los alimentos se transportan a través del tracto gastrointestinal, los
órganos digestivos descomponen químicamente los alimentos en partes más
pequeñas usando en movimientos, como masticar, exprimir y mezclar, y en jugos
digestivos, como ácido estomacal, bilis y enzimas.

Los órganos y partes del cuerpo que forman parte de este sistema son : la Boca,
en donde comienza el proceso digestivo cuando se mastica, además las
glándulas salivales producen saliva, un jugo digestivo que humedece los alimentos
para transportarlos más fácilmente por el esófago hacia el estómago. La saliva
también tiene una enzima que comienza a descomponer químicamente los
almidones en los alimentos.

El Esófago, después de tragar, la peristalsis empuja la comida por el esófago

hacia el estómago.

El Estómago, Las glándulas situadas en el revestimiento del estómago producen

ácidos estomacales y enzimas que descomponen químicamente los alimentos.
Los músculos del estómago mezclan la comida con estos jugos digestivos.
Y otros órganos como el Páncreas que produce un jugo digestivo que tiene
enzimas que descomponen químicamente los carbohidratos, grasas y proteínas.
También el Hígado, que produce la bilis que ayuda a digerir las grasas y algunas
vitaminas.

Por otra parte la Vesícula biliar que almacena la bilis entre comidas. Se puede
decir que El intestino delgado absorbe la mayoría de los nutrientes en los
alimentos y el sistema circulatorio los pasa a otras partes del cuerpo para
almacenarlos o usarlos. Hay células especiales que ayudan a que los nutrientes
absorbidos crucen el revestimiento intestinal para pasar al torrente sanguíneo. La
sangre transporta azúcares simples, aminoácidos, glicerol y algunas vitaminas y
sales al hígado. El hígado almacena, procesa y distribuye nutrientes al resto del
cuerpo cuando es necesario. Además el intestino grueso absorbe agua y los
productos de desecho de la digestión se convierten en heces.