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Vih Sida
Vih Sida
Vih Sida
N° 87
CIRCULAR N° B51 / 18 /
I.- INTRODUCCIÓN
Además, la Ley 19.779 del 4/12/2001 (“Ley de SIDA”), establece normas relativas al
Virus de Inmunodeficiencia Humana y crea bonificación fiscal para enfermedades
catastróficas. En el artículo 2° se establece la necesidad de que las políticas públicas
1
Ministerio de Salud de Chile. DEIS/Epidemiología, 2005.
1
relativas a VIH/SIDA “deberán elaborarse, ejecutarse y evaluarse en forma
intersectorial, con la participación de la comunidad, recogiendo los avances de la
investigación científica y considerando la realidad epidemiológica nacional”.
En el Ministerio de Salud, la vigilancia del VIH/SIDA fue llevada a cabo hasta abril de
2005 por la Comisión Nacional del SIDA (CONASIDA), la cual a partir de esa fecha fue
traspasada al Departamento de Epidemiología (Ord. Nº B51/1395, 19 abril 2005). En
este contexto, el Ministerio de Salud, a través del Departamento de Epidemiología de la
División de Planificación Sanitaria dependiente de la Subsecretaría de Salud Pública,
ha considerado necesario modificar la definición de caso y reforzar el flujo de
notificación de caso VIH/SIDA, lo que deberá ser aplicado a partir de la fecha de esta
Circular.
Existe además, una gran cantidad de variables que determinan un aumento del riesgo
de transmisión, como por ejemplo: parejas sexuales múltiples, historias pasadas o
actuales de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), uso de alcohol u otras
sustancias que provocan desinhibición de conductas sexuales de riesgo, etc3.
Historia Natural
El Virus de Inmunodeficiencia Humana, luego de producida la infección
(“Primoinfección”), rápidamente se integra a los linfocitos TCD4. Este período,
conocido como “Período de Ventana” dura aproximadamente 3 semanas, proceso en
el cual produce, en la mayoría de los casos, una cantidad suficiente de anticuerpos
para reaccionar positivamente en la prueba de tamizaje para VIH. Generalmente este
proceso va acompañado de una serie de manifestaciones clínicas de infección aguda
(“Síndrome Retroviral Agudo”), momento que muchas veces pasa inadvertido.
Luego comienza la etapa de “Portador Asintomático”. Este período puede durar entre 6
y 10 años, aunque puede llegar a 15 o más años. Durante este lapso, la persona
infectada no presenta signos ni síntomas y solamente es detectable a través de
pruebas de laboratorio.
Cabe recalcar que las terapias antirretrovirales de alta eficacia han cambiado el curso
de la epidemia, retardando por una parte el paso a etapa SIDA y, por otra, prolongando
la vida y mejorando la calidad de ésta.
2
Ordinario Nº4018, MINSAL del 14/07/1987; Circular 53, MINSAL del 10/12/1995.
3
Royce RA, Sena A, Cates W. “Sexual transmission of HIV”. New Engl. Journal of Medicine,
1997 Apr 10; 336(15):1072-8.
2
Agente Causal: Características del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Desde que se notificó el primer caso de infección por VIH, han pasado más de 30
años. Si bien aún no existe claridad respecto al momento de la aparición del virus en la
población humana, se cree que el VIH, corresponde a un tipo de Virus Linfotrópico
Humano (HLTV), que se habría mantenido por décadas en nuestra especie, sin adquirir
características de pandemia, sino hasta bien avanzado el siglo pasado. Dado la
similitud con el Virus de Inmudeficiencia del Simio (VIS) fundamentalmente asociado al
VIH-1, y al Virus de Inmunodeficiencia del Mono Mangabí (VIM, relacionado al VIH-2),
se piensa que el virus habría tenido carácter zoonótico, lo que explicaría además
reportes que hablan de algunos tipos de inmunodeficiencias en poblaciones nativas
africanas con alto grado de contacto con estas especies de monos.
4
Sepúlveda S., Afani A., “SIDA”, 3ª Edición, 2004.
5
Acta Reunión Técnica del 13/04/2006 de la Revisión de la Propuesta del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de VIH/SIDA
6
Dra. Elba Wu H., Dr. Carlos Beltrán B., Dr. Alejandro Afani S.,l Dr. Carlos Gallo C., Dra. Ximena Aguilera
S, Sra. Claudia González W, Dra. Andrea Olea N., Dra. Paulina Martinez G., Dr. Felipe Zúñiga, Sr. Franco
Soto (Informático), Dra. Danuta Rajs G., Sra. Eugenia Guerra M; Sra. Roxana Barcena V, Sra. Edith Ortíz
N.; Dra. Judith Mora, Sra. Carolina San Martín S; Sra. Mónica Hernández R. y Sra. Eliana Palta R. y Dr.
José Antonio Vergara O.
7
Revised Classification System for HIV Infection and Expanded Surveillance; Case Definition for AIDS
Among Adolescents and Adults (1993).
3
• Etapificación Inmunológica: proceso basado en el recuento de linfocitos
TCD4.
• Etapificación clínica: referido al diagnóstico de una o más enfermedades
marcadoras de etapas A, B o C (de acuerdo al listado que se presenta en
las páginas 4 y 5).
Categoría clínica B: se aplica a los pacientes que han presentado cualquiera de las
patologías presentes en el listado siguiente. Los pacientes incluidos en la categoría B3
se consideran casos de SIDA.
Las patologías consideradas en la categoría B (Infecciones o tumores no definitorios)
son:
• Candidiasis orofaríngea o vaginal >1 mes
• Síndrome diarreico crónico >1 mes
• Síndrome febril prolongado >1 mes
• Baja de peso >10 Kgs.
• Leucoplaquia oral vellosa
• Herpes Zoster >1 episodio o >1 dermatoma
• Listeriosis
• Nocardiosis
• Angiomatosis bacilar
• Endocarditis, meningitis, neumonía, sepsis
• Proceso inflamatorio pelviano
• Polineuropatía periférica
• Púrpura trombocitopénica idiopática
• Displasia cervical
Categoría clínica C: se aplica a los pacientes que han presentado alguno de los
cuadros incluidos en el listado siguiente. Los pacientes incluidos en las categorías C1,
C2 y C3 se consideran casos de SIDA.
Las patologías consideradas en la categoría C (Infecciones o tumores definitorios) son:
Los casos clasificados en las etapas A3, B3, C1, C2 y C3 son considerados casos de
SIDA.
8
M.M.W.R., Centers for disease Control and Prevention; 1994, 43 (RR-12) 1-10.
5
Edad
Categorías < 12 meses 1 - 5 años 6 - 12 años
CD4/ul % CD4/ul % CD4/ul %
1.- Sin 1500 >25 1000 >25 500 >25
inmunosupresión
2.- Supresión 750 - 1499 (15-24) 500 - 999 (15-24) 200 - 499 (15-24)
moderada
3.- Supresión < 750 (<15) < 500 (<15) < 200 (<15)
severa
b. Categorías clínicas:
Categoría Clínica N: sin síntomas. Niños sin síntomas o signos, o que tienen sólo una
de las condiciones de la Categoría A.
Los casos clasificados en las etapas C1, C2 y C3 son considerados casos de SIDA.
Asimismo, los casos clasificados en la etapa B3, dependiendo de las manifestaciones
clínicas presentes en el paciente, pueden ser considerados casos de SIDA.
9
Se refiere al cuadro caracterizado por falla para alcanzar o pérdida de los logros del desarrollo
o de la habilidad intelectual; daño del crecimiento cerebral o microcefalia; déficit motor simétrico.
10
Consiste en la pérdida de peso persistente, más uno de los siguientes cuadros clínicos:
diarrea crónica (mayor o igual a 2 deposiciones blandas / día por 30 días) o fiebre documentada
(mayor o igual a 30 días, intermitente o constante).
11
Ley Nº 19.779 (“Ley de SIDA”); Santiago, 4 de Diciembre de 2001.
7
Ø Notificar al DEIS, velando por la coherencia e integridad de los datos
registrados, mediante formulario electrónico en línea
Ø Analizar la información, elaborar informes y difundirlos
Ø Retroalimentar a los niveles locales que notifican, especialmente a los equipos
de salud y laboratorios
Ø Informar a las Autoridades correspondientes y al nivel central del Ministerio
Ø Capacitar a los equipos de salud
Ø Supervisar a los establecimientos de salud
Ø Ministerio de Salud
A nivel central la vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA es responsabilidad del
Departamento de Epidemiología, dependiente de la División de Planificación
Sanitaria, cuyas funciones son:
8
La SEREMI ingresará los datos a través del formulario electrónico en línea, al menos
una vez por semana, el que estará ubicado en el sitio web del Departamento de
Epidemiología del MINSAL (http://epi.minsal.cl), en la sección de enfermedades
transmisibles, “notificación en línea”, a través del link: VIH/SIDA notificación de
casos. En anexo 9, instructivo de notificación en línea.
Este formulario incluye: RUT (dato que será resguardado mediante una cinta
adhesiva protectora y, al momento de digitarlo, será encriptado por el sistema
para garantizar su confidencialidad), código de identificación1210, sexo1311, edad;
variables sociodemográficas: escolaridad, años aprobados, profesión u
oficio1412, ocupación1513, comuna de residencia, nacionalidad, país de origen,
pertenencia declarada a pueblos originarios; datos de confirmación ISP,
variables de exposición, datos del estado de salud de la persona notificada,
clasificación de etapa, fecha de diagnóstico cualquiera sea su etapa, datos de
defunción, datos de profesional que notifica, fecha de notificación (Ver anexo 6).
Cada vez que un caso cambie de etapa y haya sido previamente ingresado al
sistema de vigilancia (base datos previa al 2007 o nuevo sistema), se generará
una alerta indicando que el “código ya existe”. Si el sexo u otras variables no
son coincidentes con el caso que se está ingresando, se deberá interrumpir la
digitación hasta que los datos sean verificados, a fin de determinar con certeza
que la información corresponda al mismo caso.
Ø Boletín ENO, debe ser ingresado al software Epivigil. En este caso, al igual que
en todas las ETS (DS N° 158, artículo 4°) “podrá omitirse el nombre y apellidos
12
El código de identificación corresponde a 12 dígitos que permitirá identificar al caso VIH/SIDA,
resguardando su identidad. Está compuesto por las iniciales del paciente (nombre y apellido),
fecha de nacimiento (últimos dos dígitos del año) y los últimos 4 números del RUT (incluido el
dígito verificador). Los primeros 8 números son campos obligatorios.
13
Corresponde al sexo de nacimiento de la persona notificada.
14
Profesión u oficio: Empleo o facultad que una persona tiene y ejerce con derecho a retribución
(Real Academia de la Lengua Española).
15
Clase de trabajo que efectúa una persona ocupada (o que desempeñaba antes si está cesante),
durante el período de referencia adoptado, cualquiera sea la rama de actividad económica de que
forma parte o la categoría del empleo (INE, 2002).
9
del paciente, indicándose en su reemplazo el RUT (o código), así como su
domicilio, consignándose en este caso sólo la comuna que corresponda”. De la
misma forma que el Formulario de Notificación de Caso de VIH/SIDA, en el
Formulario ENO se garantizará confidencialidad de los datos entregados (Ver
anexo 8).
10
Con el objeto de fortalecer y mejorar la calidad de la notificación de casos de
VIH/SIDA, solicito a usted, dar la más amplia difusión a esta Circular y velar porque se
implementen las medidas contenidas en ésta.
Distribución
SEREMIs de Salud (13)
Encargados de Epidemiología, Secretarias Regionales Ministeriales (13)
Directores de Servicios de Salud (28)
Encargados de Programas de VIH/SIDA, Servicios de Salud
Directora Instituto Salud Pública
Virología – ISP
Comisión Nacional del SIDA - MINSAL
Subsecretaría de Salud Pública
Subsecretaria de Redes Asistenciales
División Planificación Sanitaria
Dpto. Estadísticas e información en Salud
Sociedad Chilena de Infectología
Dr. Carlos Beltrán Buendía, Comité Nacional de Médicos de atención PVVIH adultas
Dra. Elba Wu Hupat, Sociedad Chilena de pediatría/ Comité Nacional de SIDA pediátrico
Dr. Alejandro Afani Saud, Hospital Clínico Universidad de Chile/ Área Inmunológica
Dr. Carlos Gallo Cabrera, Hospital Regional de Arica/ Equipo de Atención PVVIH
Dpto. de Epidemiología
Oficina de Partes
11
Anexo 1:
• Bartonellosis
• Candidiasis Esofágica
• Cryptococcosis
• Cryptosporidiosis
• Histoplasmosis
• Enfermedad por Citomegalovirus
• Enfermedad por Virus Herpes Simples
• Enfermedad por Virus Herpes Zoster
• Infecciones entéricas bacterianas
• Infecciones respiratorias bacterianas
• Infección por Virus Papiloma
• Infección por Virus Hepatitis C
• Micobacteriosos
• Neumonía por Pneumocystis carinii
• Tuberculosis
• Sarcoma de Kaposi y virus herpes asociados
12
Anexo 2:
13
Anexo 3:
Flujo de la Notificación Formulario de Notificación de caso de VIH-SIDA y
BOLETÍN ENO.
DEIS – MINSAL
ISP
Depto. Epidemiología
RED DE LABORATORIOS
SEREMI de Salud
Inf. técnicos, Boletín
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIÓN DE P LANIFICACIÓN SANITARIA
3. Región 4. Establecimiento___________________________
11. Nº hijos vivos Nº hijos muertos Nº total abortos Nº abortos los últimos 1 2 meses
19. Diagnóstico:
Sífilis Primaria Sífilis secundaria Sífilis Latente Precoz Sífilis Latente Tardía
14
Anexo 4: Solicitud de envío de muestras para Confirmación de VIH/SIDA por el
ISP, en adultos
PROCEDENCIA:
INSTRUCCIONES
1.- Clave identificatoria: Inicial del primer nombre y dos apellidos más 6 dígitos de fecha de nacimiento,
más tres últimos dígitos de R.U.T. con el código verificador. Por ejemplo: Juan Pérez Rojas, nació
el 20 de Junio de 1956, R.U.T. 8.435.010-4
Clave identificatoria: JPR 200656 010 - 4
2.- Se rechazarán las muestras que NO vengan con los antecedentes completos y/o letra legible.
3.- El punto tres es optativo, pero muy importante para la interpretación de los resultados en el Instituto
de Salud Pública de Chile.
4.- Para cualquier consulta: Unidad de Recepción de Muestras del I.S.P. Fono:3507245 - 3507244
Sección Virología del I.S.P. Fono:3507412 - 3507436
5.- Horario de recepción de muestras para PCR es de Lunes a Jueves de 08:00 a 12:00 hrs.
15
Anexo 5: Solicitud de envío de muestras para confirmación de VIH/SIDA
pediátrico, por el ISP
Edad: SEXO M F
AÑOS MESES DIAS
Médico solicitante:_________________________________________________________________
Hospital: ______________________________________ Servicio: __________________________
Dirección: ___________________________________________ Fono/Fax: ____________________
Primera Tercera
Segunda Otra
Madre VIH + -
Padre VIH +
Receptor Prod. Sanguíneos
Otros (Especificar)______________________________________________________________
Asintomático
Sintomático
(Especificar) __________________________________________________________________________________
Instrucciones:
1.- Las muestras que no cumplan las instrucciones serán rechazadas por el ISP
2.- La recepción de muestras se realiza de Lunes a Viernes, de 08:00 a 12:00 hrs.
3.- Sólo se aceptarán las muestras acompañadas con este Formulario, el cual deberá ser llenado completo
con letra imprenta.
4.- Toda muestra deberá ser enviada en envase estéril con tapa hermética a temperatura ambiente (no se
aceptarán tapones de algodón). La muestra de sangre total deberá ser tomada con anticoagulante EDTA,
concentración final 0,05 Molar.
5.- Para cualquier consulta: a) Unidad de Recepción de Muestras del ISP Fono:3507245-3507244
b) Sección Virología del ISP Fono:3507412-3507436
16
Anexo 6: Formulario de Notificación de Caso de VIH/SIDA
17
Instructivo Formulario de Notificación de Caso de VIH/SIDA
1.- Fecha de notificación: registre la fecha de notificación del caso, con la modalidad dd,mm,aaaa
2.-Establecimiento: indique nombre del establecimiento donde se origina la notificación. Si es una Consulta Privada,
escriba CONSULTA.
3.- Servicio de Salud: indique nombre del Servicio de Salud que emite la notificación.
4.- SEREMI: indique nombre de la Secretaria Regional Ministerial de Salud, de la región a la cual pertenece el Servicio de
Salud que emite la notificación.
A) DATOS
5.- RUT: registre el RUT del (de la) enfermo(a), (dato resguardado con la colocación de una cinta adhesiva protectora).
6.- Código: registre en el siguiente orden:
a: 1ra. letra del primer nombre
b: 1ra. letra del apellido paterno
c, c : día de nacimiento
d, d: mes de nacimiento
e, e: año de nacimiento
f, f, f, f: tres últimos dígitos del RUT, más dígito verificador
7.- Sexo: marque con una X en el casillero que corresponda al sexo del (de la) enfermo(a).
8.- Transgénero: registre sólo una alternativa.
9.- Fecha de nacimiento: indique Día, Mes y Año de Nacimiento. (dd,mm,aaaa)
10.- Edad: registre el número equivalente a la edad que tiene el (la) enfermo(a)
11.- Unidad de medida de la edad: anote 1, si el (la) enfermo(a) es mayor de un año; anote 2 si se trata de niños(as) menores
de un año
12.- Escolaridad: seleccione sólo una categoría.marcando con X el casillero que corresponde
13.- Años aprobados: seleccione sólo una alternativa que tiene relación directa con el número anterior (escolaridad)
14.- Profesión u Oficio: anote con letra clara la Profesión u Oficio que el (la) enfermo(a) declara al momento de la
notificación.
15.- Ocupación: anote con letra clara la Ocupación que el (la) enfermo(a) manifiesta desempeñar al momento de la
notificación.
16.- Comuna de residencia: registre nombre de la Comuna, donde se ubica el domicilio del (de la) enfermo(a) al momento de
la notificación.
17.- Nacionalidad: Autoexplicativo
18.- País de origen y/o visitado últimamente: si en los últimos 6 meses estuvo en el extranjero, registre nombre del país.
19.- Pertenencia declarada a algunos de los siguientes pueblos originarios: indique la etnia a la cual el (la) enfermo(a)
declara pertenecer o sentirse identificado.
B) DATOS DEL ESTADO DE SALUD Y DEL DIAGNÓSTICO
20.- Condiciones especiales: marque con una la(s) condición(es) del (de la) enfermo(a) en la(s) alternativa(s) que
corresponda.
21.- Motivación del examen: seleccione la(s) alternativa(s) que motivaron al (a la) enfermo(a) a realizarse el examen.
22.- Datos de laboratorio
22.1-Fecha de confirmación ISP: registre la fecha de confirmación del resultado del examen informada por el
Instituto de Salud Pública. Con la modalidad de dd, mm, aaaa.
22.2-Número de registro ISP: transcriba fielmente el número entregado por el Instituto de Salud Pública.
23.-Conducta sexual declarada: seleccione con una sólo una de las alternativas.
24.-Factores de riesgo: anote con una frente al Sí o frente a No, las alternativas que correspondan.
25.- Etapificación:
25.1- Inmunológica
- Recuento de linfocitos TCD4: registre el número de linfocitos TCD4 por mm3 del primer examen
realizado.
Registre sólo una etapa de acuerdo a definición de caso, según el nivel de linfocitos TCD4 del primer
examen (Circular notificación VIH-SIDA).
25.2- Clínica
-Patología: registre la(s) patologías que presente el (la) enfermo(a).
Registre sólo una etapa de acuerdo a definición de caso según patologías marcadoras.
25.3- Clasificación final
Registre sólo una alternativa de acuerdo a resultado de linfocitos TCD4 y/o patologías marcadoras.
26.- Observaciones: escriba con letra legible, información del (de la) enfermo(a), que considere relevante.
C) IDENTIFICACIÓN DE PERSONA QUE NOTIFICA EL CASO
- Nombre, Apellido Paterno, Apellido Materno: anote con letra legible nombre y apellidos de la persona que notifica el caso.
- RUT: anote el RUT de la persona que notifica el caso.
- Teléfono: registre número telefónico de la persona que notifica.
- Fecha de notificación a la SEREMI: registre la fecha cuando el Establecimiento de Salud notifica el caso a la Autoridad
Sanitaria Regional., con la modalidad dd, mm, aaaa.
- Fecha de recepción en la SEREMI: La Secretaría Regional Ministerial de Salud debe registrar la fecha cuando recibe la
notificación del caso desde el Establecimiento de Salud.
18
Anexo 7: Formulario de Notificación de Cambio Etapa VIH/SIDA
19
Instructivo Formulario de Notificación Cambio de Etapa VIH/SIDA
El formulario de notificación de la Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana,
ha sido desarrollado con la finalidad de recoger la información necesaria para ampliar el
conocimiento de la epidemia VIH/SIDA.
Este informe es confidencial y será utilizado sólo con fines estadísticos y epidemiológicos.
Los datos deben ser escritos claramente, llenando sólo las casillas correspondientes en el
formulario que consta de dos copias, una para el Establecimiento de Salud que notifica el cambio de
etapa, y una para la Autoridad Sanitaria Regional. El envío debe ser realizado en un sobre cerrado,
manteniendo estricta reserva.
El formulario consta de 4 secciones:
.- Datos que identifican el Centro Asistencial que notifica el cambio de etapa (Nº 1 al 4).
.- (A) Datos de identificación y sociodemográficos del (de la) enfermo(a) (Nº 5 al 9).
.- (B) Datos del Estado de Salud y del Diagnóstico (Nº 10 al Nº 11).
.- (C) Datos de persona que notifica el cambio de etapa.
1.- Fecha de notificación: registre la fecha de notificación del cambio de etapa. (dd,mm,aaaa).
2.- Establecimiento: indique nombre del establecimiento donde se origina la notificación .Si es una
Consulta Privada, escriba CONSULTA.
3.- Servicio de Salud: indique nombre del Servicio de Salud que emite la notificación.
4.- SEREMI: indique nombre de la Secretaria Regional Ministerial de Salud, de la región a la cual
pertenece el Servicio de Salud que emite la notificación.
A) DATOS DE IDENTIFICACIÓN
5.- RUT: registre el RUT del (de la) enfermo(a), (dato resguardado con la colocación de una cinta adhesiva
protectora).
6.- Código: registre en el siguiente orden:
a: 1ra. letra del primer nombre
b: 1ra. letra del apellido paterno
c, c : día de nacimiento
d, d: mes de nacimiento
e, e: año de nacimiento
f, f, f, f: tres últimos dígitos del RUT, más dígito verificador
7.- Sexo: marque con una X en el casillero que corresponda al sexo del (de la) enfermo(a).
8.- Transgénero: marque sólo una alternativa.
9.- Fecha de nacimiento: registre Día, Mes y Año de Nacimiento. (dd,mm,aaaa).
10.- Edad: Registre el número equivalente a la edad que tiene el(la) enfermo(a).
11.- Unidad de medida de la edad: anote 1 si el (la) enfermo(a) es mayor de un año; anote 2 si se trata de
niños
(as) menores de un año
B) DATOS DEL ESTADO DE SALUD Y DEL DIAGNÓSTICO
12.- Etapificación:
12.1- Inmunológica.-
- Recuento de linfocitos TCD4: registre el número de linfocitos TCD4 por mm3 del examen
realizado.
Registre sólo una etapa de acuerdo a definición de caso, según el nivel de linfocitos TCD4 del
primer examen (Circular notificación VIH-SIDA).
12.2- Clínica.-
-Patología: registre la(s) patologías que presente el (la) enfermo(a).
Registre sólo una etapa de acuerdo a definición de caso según patologías marcadoras.
12.3- Clasificación final.-
Registre sólo una alternativa de acuerdo a resultado de linfocitos TCD4 y/o patologías
marcadoras.
13.- Fecha de diagnóstico: registre la fecha que de acuerdo al recuento de linfocitos TCD4 y la clínica,
permite diagnosticar que el (la) enfermo(a) cambia la condición de infección por VIH a SIDA. (dd.mm.aaaa)
C) IDENTIFICACIÓN DE PERSONA QUE NOTIFICA EL CASO
- Nombre, Apellido Paterno, Apellido Materno: anote con letra legible nombre y apellidos de la persona
que notifica el cambio de etapa.
- RUT: anote el RUT de la persona que notifica el cambio de etapa.
- Teléfono: registre número telefónico de la persona que notifica.
- Fecha de notificación a la SEREMI: registre la fecha cuando el Establecimiento de Salud, notifica el
cambio de etapa a la Secretaria Regional Ministerial (dd,mm,aaaa).
- Fecha de recepción en la SEREMI: la Secretaría Regional Ministerial de Salud debe registrar, la fecha
cuando recibe la notificación del cambio de etapa desde el Establecimiento de Salud.
20
Anexo 8: Formulario Boletín de Declaración Enfermedades de Notificación
Obligatoria (ENO)
21
ANEXO 9: VIGILANCIA DE VIH/SIDA
Instructivo para “Notificación en línea de casos” y de “Cambio de etapa”
Cada unidad de epidemiología, de las SEREMIs de Salud, cuenta con una clave de acceso, la
que será modificada una vez al mes, a fin de garantizar la confidencialidad de los datos
ingresados.
I. Sistema de Notificación
o Epidemiología de cada SEREMI de Salud debe ingresar los datos, al menos una vez por
semana.
o La información se ingresa caso a caso, una vez que se cuente con el formulario
completo.
II. Procedimiento
1) Para ingresar al sistema se debe digitar el nombre de usuario y contraseña. Esta última, será
modificada mensualmente por el administrador del sitio web (MINSAL), y enviada en forma
reservada, al Jefe de la Unidad de Epidemiología de la Autoridad Sanitaria Regional (ASR).
22
OPCIÓN: NOTIFICACIÓN DE CASO DE VIH/SIDA
A: 1 a 4: Autoexplicativos. El menú de
establecimiento y servicio de salud,
contiene aquellos datos
correspondientes a su región.
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Al finalizar:
GUARDE la información haciendo clic en el botón guardar información . Si más adelante, hay
algún dato que modificar, haga clic en el botón modificar datos . Esta opción se encuentra
ubicada en el menú inicial y sólo permite modificar los datos del formulario de notificación de caso
VIH/SIDA (nuevo).
Al guardar, aparecerá el número correlativo nacional del caso y aparecerá la opción de continuar
ingresando otros caso o salir del sistema.
IMPORTANTE
Nota: Este instructivo se actualizará a medida que se incorporen nuevas herramientas al sistema.
25