FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

TALLER DE ENFERMERIA Y SALUD DEL ADULTO

PRESENTADO POR:
Antonio Menez, Fiorella
Armis Quispe, Luz Milagros
Casazola Martel, Yanela Verónica
Contreras Lozano, Liliana Karen
Cortez García, Julio Santiago
Fatama Valdez, Max Eduard

DOCENTE:
Lic. Elga Sarmiento Bedoya

LIMA – PERÚ

2021

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 DEDICATORIA

El siguiente trabajo lo hemos realizado en

equipo con esfuerzo, dedicación y empeño.
En primer lugar, agraceder a Dios que es
nuestra guía espiritual. En segundo lugar, a
nuestros docentes que nos acompañán en el
proceso del desarrollo de nuestro camino
académico. Finalmente, dedicado a nuestros
padres y familiares, que son nuestro motor
para prosperar dia a dia.

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 ÍNDICE

Introducción........................................................... Error! Bookmark not defined.

Los autores ............................................................................................................ 4
CAPÍTULO I: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA ..................................... ….. 4
1.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA ... Error! Bookmark not defined.
1.2 RECOLECCIÓN DE DATOS....... Error! Bookmark not defined.
CAPÍTULO II: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ........................................... 23
2.1 ORGANIZACIÓN DE DATOS ..... Error! Bookmark not defined.
2.2 CONCLUSION DIAGNOSTICA: . Error! Bookmark not defined.
CAPÍTULO III. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
................................................................................ Error! Bookmark not defined.
3.1. PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS (solo 3 diagnósticos)
................................................................................ Error! Bookmark not defined.
CAPÍTULO IV. INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍAError! Bookmark not
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CAPÍTULO V. EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA .................................................. 31
CAPITULO VI: CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES
................................................................................ Error! Bookmark not defined.
a. MAPA FISIOPATOLOGICO ........................ Error! Bookmark not defined.
b. EXAMEN FISICO ......................................... Error! Bookmark not defined.
Anexo B: EXAMEN FÍSICO GENERAL ................... Error! Bookmark not defined.
Anexo C: SOAPIE ............................................... Error! Bookmark not defined.

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 INTRODUCCIÓN

El Proceso del Cuidado de Enfermería en el paciente con diabetes mellitus tipo II,
implica un abordaje e intervenciones que busca la promoción de estilos de vida
saludable y la prevención de enfermedades, identificando los principales
problemas o necesidades a través de una adecuada valoración e identificación de
datos objetivos y subjetivos que nos dirijan a la conclusión diagnóstica a través de
la taxonomía NANDA 2018-2020/NIC -NOC.

Cabe resaltar, que las intervenciones realizadas al paciente, también se sustentan

en el enfoque del modelo de abordaje de Atención Integral de Salud.

El presente proceso de cuidado de enfermería está basado en la teoría de Virginia

Henderson que se basa en las 14 necesidades básicas humanas, aplicando los
conocimientos de enfermería moderna planteando sus cimientos en el proceso de
enfermero, el método científico aplicado a los cuidados. Asimismo, nos centramos
en la teórica Marjori Gordon que define los 11 patrones funcionales como una
configuración de comportamientos más o menos comunes a todas las personas.

La estructura del presente trabajo predispone de VI capítulos, en el capítulo I:

Aborda aspectos de valoración de enfermería, en el cual encontramos datos
importantes del paciente, confrontación teórica y organización de datos por
dominio.

En el capítulo II: Se encuentran los diagnósticos de enfermería, seleccionando los

diagnósticos reales y de riesgo.

En el capítulo III: Comprendemos el planteamiento de la intervención de

enfermería según la cantidad de diagnósticos asignados.

En el capítulo IV: Se dará a conocer la intervención de enfermería donde

anotamos todo lo trabajado, pero, en resumen; organizando en el SOAPIE.

En el capítulo V: Evaluación de enfermería, realizamos la confrontación de

resultados y revaloración de PCE.

En el capítulo VI: Tenemos las conclusiones, recomendaciones y limitaciones

presentadas en el proceso del trabajo.
Los autores

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 CAPÍTULO I: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

En el Hospital San José, por el servicio de emergencia, ingresa paciente varón de
aproximadamente 70 años de edad acompañado de su familiar, presentado
náuseas, mareos y debilidad. A la evaluación paciente despierto con Glasgow de
15, mucosa oral seca.
Familiar manifiesta hace dos días se recortó las uñas de los pies y se retiró un
uñero que le molestaba, sin embargo, el dolor persiste, se observa el dedo
edematizado, tumefacto y de color rubicundo violáceo.

1.2 RECOLECCIÓN DE DATOS

1.2.1 DATOS SUBJETIVOS:

A la entrevista con el paciente refiere: “señorita por momentos me siento
mareado”.

A la entrevista con el familiar refiere: “el paciente no deja de comer comidas

chatarra, golosinas y bebidas gaseosas, en especial cuando está estresado por la
presión del trabajo. No hace caso a las indicaciones médicas y prefiere darse sus
gustos a escondidas”.

1.2.2 DATOS OBJETIVOS

Paciente de 70 años de edad, sexo masculino, con diagnóstico médico diabetes
mellitus tipo II, llega acompañado al servicio de emergencia con náuseas, mareo
y debilidad; a la evaluación paciente despierto con Glasgow de 15, mucosa oral
seca, poliuria (+- 2000 cc/24 horas) y polidipsia, al control de glucosa se le
encuentra un valor de 335 mg/dl, MV (Murmullo Vesicular) pasa bien en ACP
(Ambos Campos Pulmonares), abdomen blando depresible, no déficit motor, se
observa el dedo edematizado, tumefacto y de color rubicundo violáceo.

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Funciones vitales:
PA: (100/60 mmHg) FC: 87x’. FR: 22x’ T°: 37 °C SAT O2: 97%

Peso: 112 Kg. Talla: 1.54 cm IMC. 47.2 (obesidad mórbida)

1.2.3 DATOS DOCUMENTALES

A. Datos de filiación personal y/o familiar

• Apellidos y nombres: N.A
• Edad: 70 años
• Sexo: Masculino
• Religión: católico
• Grado de instrucción: Primaria completa
• Procedencia: Ayacucho
• Acompañante: Si
• Motivo de consulta o visita: Emergencia

B. Datos básicos sobre la enfermedad actual

a. Problema actual

- T. enfermedad
1 año

- Signos y síntomas principales

• Náuseas
• Mareos
• Debilidad
• Dolor

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 - Relato de la enfermedad

A la entrevista con el paciente refiere: “señorita por momentos me siento

mareado”.
A la entrevista con el familiar refiere: “el paciente no deja de comer comidas
chatarra, golosinas y bebidas gaseosas, en especial cuando está estresado por la
presión del trabajo. No hace caso a las indicaciones médicas y prefiere darse sus
gustos a escondidas”.

- Funciones Biológicas:
- Apetito: Aumentado
- Sed: Aumentado
- Sueño: Conservado
- Orina: Aumentado
- Deposición: Conservado

- Masa corporal
- Peso: 112 kg
- Talla: 1.54 cm
- Índice de masa corporal: 47.2 (obesidad mórbida)

- Hábitos Nocivos:
No refiere

b. Antecedentes personales
- Patológicos: Ninguno
- Enfermedades Anteriores: Ninguna
- Int. Qx: Ninguna
- Alergias: No refiere
- Accidentes: Ninguna
- Grupo Sanguíneo: O+
- Transfusiones: Ninguna
- Intoxicaciones: No refiere
- Hospitalizaciones: Ninguna

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 c. Antecedentes familiares
- Patológicas: No refiere

C. Datos actuales:
Diagnostico Medico: Diabetes Mellitus tipo II (no controlada)
Tratamiento Médico:
- NPO
- CLNa 9% a 45 gotas por minuto
- Omeprazol 40mg EV c 24hrs
- Insulina cristalina escala móvil
200 a 251 = 3 unidades
251 a 300 = 5 unidades
300 a más = 7 unidades
- Control: hemoglucotest c/6horas
- Diuresis estricta
- CFV + BHE
D. Examen físico:
• Aspecto general:

- Actitud Cooperativa: colaborador

- Posición del paciente: semifowler
- Estado mental y grado de orientación: LOTEP (Lúcido, Orientado en
Tiempo, Espacio y Persona)
- Grado de Severidad de la enfermedad: AREG (Aparentemente en
regular estado general)
- Estado general de nutrición: AMEN (Aparentemente mal estado
nutricional)
- Apariencia general: obeso mórbido
- Control de funciones vitales (CFV): (PA (100/60 mmHg), (FC: 87x’),
(FR: 22x’), (T°: 37 °C), (SAT O2 :97%)
- Medidas Antropométricas: Peso: 112 kg Talla:1.54 cm

- Piel y anexos:
- Temperatura: Piel cálida
- Humedad: Piel seca
- Consistencia: Blanda depresible
- Elasticidad y/o turgencia: Negativo.
- Pigmentación: Normal, sin presencia de manchas
- Color: Pálido
- Higiene e Integridad de la piel: Se observa el dedo edematizado,
tumefacto y de color rubicundo violáceo.

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 - Tejido celular subcutáneo (TCSC)

- Distribución y cantidad el panículo adiposo: Dedo del pie edema

tizado.

- Sistema piloso

- Cantidad: Normal
Distribución e implementación de cabellos y vellos en orden
cefalocaudal: con cuero cabelludo de buena implementación, color
negro.

- Uñas*

- Forma: Ovaladas
- aspecto: Cortas
- color: rosadas
- llenado capilar: normal aproximadamente en 2”

- Sistema osteomuscular*

- Marcha: Si hay movimiento

- Actitud y facies: Con fascias de dolor
- Movilidad corporal: Disminuida
- Tono muscular: Buen tono muscular
- Alineación de la columna vertebral: Simétrico
- Movilidad de miembros superiores inferiores: Miembros superiores
sin alteraciones, miembros inferiores con movilidad disminuida.

- Sistema linfático

- Ausencia de agrandamiento de ganglios y/o cadenas ganglionares y

su localización, tamaño, consistencia y movilidad; de características
normales.

A. Examen físico regional

- Cabeza y cuello: Normo céfalo

- Cara: simétrica
- Ojos: Pupilas Isocoricas reactivas a la luz, ambos ojos con 2 mm de
diámetro.
- Región nasal: Permeables
- Región auricular y mastoidea: Permeables y simétricos
- Región oral: Mucosa oral seca
- Piezas dentarias: Pieza dental completa, con presencia de caries y
sarro.
- Oro faringe: Evaluación de amígdalas normales.

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- Cuello

- : Cilíndrico
- Inspección: Sin alteración
- Evaluar movilidad: Realiza movilidad en todas las direcciones
- Palpación: Sin presencia de masas.
- Evaluar laringe, tráquea y tiroides: Sin alteraciones
- Describir latidos: (carótida, yugular externa) presentes y sincrónicos
- Evaluar cadenas ganglionares:

- Inspección y palpación de los ganglios linfáticos: Tamaños y formas

normales, consistencia blanda, no presenta dolor a la palpación.
- Consistencia: Blanda.

- Tórax y pulmones

- Patrón Normal: FR: 22x’

- Inspección: Expansibilidad torácica normal, sin tiraje.
- Palpación: Se comprueba la expansibilidad torácica mediante
maniobra vértice base. Vibraciones vocales conservadas.
- Percusión: Sonoridad pulmonar normal.
- Auscultación: Murmullo Vesicular normal.
• Ruidos respiratorios normales: Murmullo Vesicular: Audible en
regiones.
• Ruidos Adventicios o Sobreagragados: No presenta.
- Región mamaria

- Desarrollo: Adecuado
- Volumen: Aumentado
- Simetría: Forma de cono
- Aspecto y retracción de la piel: Turgente
- Secreciones de pezones: No presenta
- Depresión y pigmentación de pezones y aureola: No se visualiza
- El desplazamiento de las mamas sobre el tórax: No presenta
- La presencia de masas tumorales por cuadrante: No presenta
- Palpación en Decúbito Dorsal: No presenta

- Sistema cardiovascular

- Inspección y palpación: F.C: 87 X “

- Palpación de pulsos: Pulsos Carotideo, aplical, Femoral, poplíteo y
pedio presentes.
- Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos y bien golpeados. No
soplos. PA:100/60 mm/Hg rangos normales. Focos de auscultación:
Focos de la base: Aórtico: 2do espacio intercostal derecho.
Pulmonar: 2do espacio intercostal izquierdo. Focos de la punta:
Tricúspide; a nivel del apéndice xifoides (punta del esternón). Mitral:
5to espacio intercostal izquierdo (a nivel de la línea media clavicular.)

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 - Abdomen

- Inspección: Simétrico, redondeado, tono muscular blando depresible

- Auscultación: sonidos intestinales (ruidos hidroaéreos), sonidos
vasculares.
- Percusión: tono, límites de los órganos abdominales.
- Palpación: Sin masas
- Sistema genito urinario

- Características de los genitales masculinos: Bello pubiano

conservado, sin lesiones, ni alteraciones.
- la orina: +- 2000 cc/24 horas.
- Ano-rectal

- Sin presencia de hemorroides, fisura, fístula o tumores, sangrado,

el esfínter anal, ampolla rectal, presencia de varices.

- Extremidades: simétrico, con presencia de vía periférica permeable

en MMSS Derecho, pasando la hidratación ClNa al 9 % 45 gotas x
minuto.

E. Examen mental
F. Diagnóstico médico: Diabetes Mellitus II
G. Tratamiento médico:

NOMBRE DEL PRESENTACIÓN VÍA DOSIS

MECICAMENTO
Omeprazol 40mg EV c/ 24hrs
Insulina 100 UI/ml Sub cutánea 200 a 251 = 3
cristalina unidades
251 a 300 = 5
unidades
300 a más =
7 unidades

H. Exámenes auxiliares (RESULTADOS DE HEMOGRAMA,

BIOQUIMICA, PERFIL DE COAGULACION, EX. ORINA, ENTRE
OTROS)
I. Hematología – Hemograma

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 HEMATIES 4.39
HEMOGLOBINA 13.70
HEMATROCITO 38.40
MPV 9.10
NEUTROFILOS % 70.20
LINFOCITOS % 19.20
NEUTROFILO ABSOLUTO % 6.35
VELOCIDAD DE
SEDIMENTACION 26.00
AUTOMATIZADO
TIEMPO DE SANGRIA 1min 15 seg
TIEMPO DE COAGULACION 3min
PROTOMBINA 11.30
ACTIVIDAD PROTOMBINICA 111
T. TROM, BOPLASTINA 29.70
GRUPO SANGUINEO “0+”
INR 0.95
FACTOR RH POSITIVO
Examen Macroscópico

COLOR Amarillo
ASPECTO Transparente
DENSIDAD APROX 2000
PH Alcalina

Examen Bioquímico

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 PROTEINAS 1+

GLUCOSA 335 mg/dl

CETONA negativo

UROBILINOGENO positivo

BILIRRUBINAS negativo

NITRITOS negativo

SANGRE negativo

CILINDROS no se observan

CRISTALES no se observan

GERMENES no se observan

FILAMENTO MUCOIDE escaso.

Balance hídrico

Fecha Peso Turno INGRESOS EGRESOS TOTAL

VO PARENT A.O TOTAL ORINA VOMITO DEPOSIC DREN PI TOTAL
6H ---- 500 134.4 1,234.4 1,200 30 100 -------- 336 1,666
11/05/ 112KG 6H ---- 500 134.4 634.4 600 ----------- --------- -------- 336 936
-
12H ---- 1,000 268.8 1,068.8 250 ----------- --------- -------- 672 922 B.H
- -
TOTAL ---- 2,000 537.6 2,937.6 2,050 30 100 -------- 1,344 3,524 -586.4
-

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 J. Informe post operatorio (si lo hubiera)

1.2.5 ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIOS

Dominio 1: PROMOCION DE LA SALUD

CLASE 1 TOMA DE CONCIENCIA DE SALUD No evaluable

Familiar refiere “el paciente no deja de

comer comidas chatarra, golosinas y
CLASE 2 GESTION DE LA SALUD bebidas gaseosas, en especial cuando
está estresado por la presión del trabajo.
No hace caso a las indicaciones médicas y
prefiere darse sus gustos a escondidas”
.
Dominio 2: NUTRICION

- Peso: 112 kg Talla:1.54 cm

- I.M.C: 47.2 (obesidad mórbida)
CLASE 1 INGESTION
- NPO
- AMEN (Aparentemente mal
estado nutricional)
CLASE 2 DIGESTION No aplica
CLASE 3 ABSORCION No aplica

CLASE4 METABOLISMO Glucosa: 335 mg/dl

CLASE 5 HIDRATACION
Polidipsia

DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO

Poliuria (+ o – 2000 cc/24h)

CLASE 1 FUNCION URINARIA

CLASE 2 FUNCION GASTROINTESTINAL No se observa datos relevantes

CLASE 3 FUNCION TEGUMENTARIA No aplica

CLASE 4 FUNCION RESPIRATORIA - FR: 22x’

Dominio 4: ACTIVIDAD / REPOSO

CLASE 1 REPOSO SUEÑO No evaluable

CLASE 2 ACTIVIDAD/EJERCICIO Deterioro de la ambulación

CLASE 3 EQULIBRIO DE LA ENERGIA No evaluable

4
 RESPUESTAS
CLASE 4 No aplica
CARDIOVASCULARES/PULMONARES

Estos datos relevantes se mencionan en

CLASE 5 AUTOCUIDADO
el dominio 1

Dominio 5: PERCEPCION / COGNICION

CLASE 1 ATENCION No evaluable

CLASE 2 ORIENTACION No aplica
CLASE 3 SENSACION/PERCEPCION No aplica
CLASE 4 COGNICION No evaluable
CLASE 5 COMUNICACION No evaluable
Dominio 6: AUTOPERCEPCION
CLASE AUTOCONCEPTO No evaluable
CLASE 2 AUTOESTIMA No evaluable
CLASE 3 IMAGEN CORPORAL No evaluable
Dominio 7: ROL / RELACIONES
CLASE 1 ROL DEL CUIDADOR No evaluable
CLASE 2 RELACIONES FAMILIARES No evaluable
CLASE 3 DESEMPEÑO DEL ROL No evaluable
Dominio 8: SEXUALIDAD
CLASE 1 IDENTIDAD SEXUAL No aplica
CLASE 2 FUNCION SEXUAL No evaluable
CLASE 3 REPRODUCCION No evaluable
Dominio 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

Familiar refiere “hace dos días se recortó

CLASE 1 RESPUESTAS POSTRAUMATICAS las uñas de los pies y se retiró un uñero que
le molestaba, sin embargo, el dolor persiste,
se observa el dedo edematizado, tumefacto
y de color rubicundo violáceo

Estos datos relevantes se mencionan en el

CLASE 2 RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO
dominio 1

CLASE 3 ESTRÉS COMPORTAMENTAL No evaluable

DOMINIO: 10: PRINCIPIOS VITALES
CLASE 1 VALORES No aplica
CLASE 2 CREENCIAS No evaluable

VALORES/CREENCIAS/CONGRUENCIAS Estos datos relevantes se mencionan en el

CLASE 3
DE LAS ACCIONES dominio 1

Dominio 11: SEGURIDAD / PROTECCION

4
 Se observa el dedo edematizado,
CLASE 1 INFECCION
tumefacto y de color rubicundo violáceo

Obesidad mórbida IMC= 47.2

CLASE 2 LESION FISICA
Mucosa oral seca

CLASE 3 VIOLENCIA No evaluable

CLASE 4 PELIGROS DEL ENTORNO No evaluable
CLASE 5 PROCESOS DEFENSIVOS No evaluable

CLASE 6 TERMORREGULACION
Temperatura normal 37cº

DOMINIO 12: CONFORT

- Dolor agudo
CLASE 1 CONFORT FISICO
- Nauseas.

CLASE 2 CONFORT DEL ENTORNO No evaluable

CLASE 3 CONFORT SOCIAL No evaluable
Dominio 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO
CLASE 1 CRECIMIENTO No aplica
CLASE 2 DESARROLLO No evaluable

4
1.2.4 CONFRONTACIÓN TEÓRICA

DOMINIO Y CONFRONTACION TEORICA ANALISIS E INTERPRETACION

DATO A CONFRONTAR
CLASE
(DATOS RELEVANTES)

Datos subjetivos:
Prescripción médica: La prescripción médica es un acto científico, Paciente adulto mayor, con DX. Medico
• El familiar refiere
“el paciente no ético y legal. Mediante esta acción un profesional médico utilizará un Diabetes mellitus tipo II no controlado; no
deja de comer
producto biológico, químico o natural que modificará las funciones muestra interés para su recuperación, ya que
comidas chatarra,
golosinas y Dominio 1: bioquímicas y biológicas del organismo de una persona con el objetivo está consumiendo alimentos que no
bebidas Promoción de
de alcanzar un resultado terapéutico. (1) Además para que se pueda favorecen a su salud, y así mismo, está
gaseosas, en la salud
especial cuando cumplir esta indicación, es muy importante que sea entendible y generando complicaciones como es la
está estresado CLASE 2:
complete. hiperglucemia y obesidad mórbida, por ello, si
por la presión del Gestión de la
trabajo. No hace salud. Conciencia de la salud: La conciencia de la salud “implica el es que el paciente no cambia su estilo de vida,
caso a las
autoconocimiento de nuestra condición en la dialéctica salud – podría aumentar el riesgo de morir. Por eso
indicaciones
médicas y prefiere enfermedad”. Por otro lado, la conciencia se relaciona con la capacidad nos basamos en la teoría de Virginia
darse sus gustos
que debe tener el paciente para su autocuidado. (2) El bien-estar es al Henderson que nos enseña la importancia de
a escondidas”.
cuerpo humano lo que la conciencia es a la promoción de la salud, bajo una buena intervención para completar,
esta analogía podemos pensar en las implicaciones que tiene la reforzar, aumentar esa falta de voluntad y
conciencia, y, sobre todo, la toma de conciencia de la salud, en la conocimiento. Como personal de enfermería
promoción de la misma. Uno de los temas complejos en la actualidad, debemos colaborar y educar al paciente, en el
tanto para la neurología, como para la filosofía, y aún para la psicología proceso de expansión de la conciencia,
es la estructura y el funcionamiento de la conciencia. (11) mediante una charla educativa, para el
paciente y sus familiares.

4
 El edema: puede ser definido como la presencia anormal de
El paciente presenta dolor al nivel del pie
Datos objetivos: líquido en los tejidos de forma intersticial que eventualmente
a causa de un mal corte de uñas, a parte
puede dar lugar a acúmulos más o menos delimitados que
se le observa el dedo en mal estado
• Se observa el pueden dar lugar a disección de las capas de tejido y a ruptura
dedo edema (edematizado, tumefacto, y de color
tizado, tumefacto de los mismos, ya sea por si mismos o con la colaboración de
rubicundo y violáceo), el cual es una
y de color Dominio 11: mecanismos de aumento de presión o cizallamiento. El edema es
rubicundo Seguridad/ señal de una disminución de circulación
violáceo. Protección un componente inicial del proceso normal de la respuesta
periférica tisular, pudiendo estar
inflamatoria aguda que puede hacerse crónico por fracaso de los
propenso a un riesgo de pie diabético, y
procesos de reabsorción celular y tisular.
Clase 2: se produzca una amputación. Por eso es
Lesión Física. El mantenimiento y/o la presencia de edema intratisular es una
importante la intervención de enfermería,
de las principales causas de fallo en la cicatrización de heridas,
para monitorear y controlar la evolución
así como de recurrencia de ulceras venosas en la enfermedad
de la enfermedad y evitar que empeore, y
vascular de miembros inferiores. Otros efectos del edema son el
así mismo, el estado general del paciente.
dolor agudo y crónico, la restricción de movilidad, la discapacidad
Según la teoríca Virginia Henderson, con
y la angustia del paciente que lo sufre. (3)
respecto a la integridad de la piel; siendo
personal de enfermería debemos
mantener el cuidado, higiene y protección
para evitar una infección; cuidar y
mantener la piel sana.

4
 Diabetes Mellitus tipo II: Con la diabetes tipo 2, el organismo no usa Al control de la glucosa, el paciente presenta
la insulina debidamente. Esto se llama resistencia a la insulina. Primero, un valor de 335 mg/ dl; la ciencia explica que
Datos objetivos:
el páncreas produce insulina adicional para compensar. Pero con el el valor normal en una persona es de 100
tiempo el páncreas no puede producir suficiente insulina para hacer que mg/dl en ayunas, esto nos corrobora que tiene
• Valor alterado del su nivel de glucosa en la sangre sea normal. La diabetes tipo 2 se trata diabetes mellitus tipo II, en caso de que el
nivel de glucosa
por la diabetes con cambios de estilo de vida, medicamentos orales (pastillas) e paciente no tome conciencia de su
mellitus tipo II
insulina. Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden controlarse la tratamiento, podría estar en riesgo de una
Dominio 2:
• Glucosa: 335 Nutrición glucosa comiendo saludablemente y haciendo actividad física. Pero cetocidosis diabética; complicando la salud de
mg/dl quizá sea necesario, además, que su médico le recete medicamentos la persona. Esta complicación puede generar
Clase 4:
Metabolismo orales o insulina para ayudar a que su nivel de glucosa se mantenga en el paciente, una alteración de los niveles
dentro de los límites deseados. (12) altos de glucemia; y la disminución de la
Glucemia: Este análisis sobre todo se realiza para estudiar la posible insulina, provocando una descomposición de
presencia de una diabetes mellitus. Como es una enfermedad muy grasas, taquicardias, coma diabético, y si no
compleja, con grandes repercusiones de salud y requiere tratamiento se trata a tiempo, puede llegar hasta la
este análisis es muy útil y se realiza de forma rutinaria. muerte. Según la teórica Marjori Gordon, en
Glucosa en ayunas < 110 mg/dL relación a las necesidades metabólicas, el
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTG) < 140 mg/dL personal de enfermería, tendrá que educar, al
Hiperglucemia o glucemia ≥ 200 mg/dL. consumo adecuado de azucares, y así
La hiperglucemia puede dañar los vasos sanguíneos que llevan sangre mismo, contribuir información sobre una dieta
a órganos vitales, lo que puede incrementar el riesgo de enfermedades adecuada, y estilo de vida saludable de
de corazón, accidentes cerebrovasculares, enfermedades renales, acuerdo a sus necesidades.
problemas en la vista y problemas neurológicos. (4)

4
Datos objetivos: Valores de IMC (índice de masa corporal): Es aceptado por la La nutrición es de gran importancia, pues va
mayoría de las organizaciones de salud como una medida de permitir a la persona mantener el equilibrio, y
desarrollar sus funciones normales dentro de
• Peso: 112 kg Dominio 2: primer nivel de la grasa corporal y como una herramienta de
Talla:1.54 cm I.M.C: Nutrición su organismo; en relación con el paciente
47.2 (obesidad detección para diagnosticar la obesidad. El IMC también se usa
mórbida) identificamos que lleva un estilo de vida poco
de forma amplia como factor de riesgo para el desarrollo o la
Clase 1: saludable con su alimentación, a pesar de
Ingestión prevalencia de distintas enfermedades, así como para diseñar
conocer su enfermedad, en consecuencia se
políticas de salud pública. verá reflejado en su peso de 112kg, que no
Clasificación de la obesidad según la OMS. (5) concuerda con su talla: 1.54 cm, dando así un
I.M.C de 47.2, según la OMS lo considera
como obesidad mórbida, contribuyendo a
Clasificación IMC Riesgo Asociado a complicaciones que generen un desorden
(kg/m2) la salud
metabólico, donde si no controlamos al
Normo Peso 18.5 − Promedio
paciente, esto podría causar enfermedades
24.9
cardiovasculares, es por eso que el enfermero
Exceso de Peso ≥ 25
debe educar sobre la buena alimentación y
Sobrepeso o Pre 25 - 29.9 AUMENTADO nutrición, para evitar futuras complicaciones
Obeso
que perjudiquen su salud, como la alteración
Obesidad Grado I o 30 − AUMENTO
moderada 34.9 MODERADO de su presión arterial dislipidemica. De
acuerdo a la Teoría de Marjori Gordon con
Obesidad Grado II o 35 - 39.9 AUMENTO
severa SEVERO respecto a la nutrición, una de nuestras de

Obesidad Grado III o ≥ 40 AUMENTO MUY actividades de enfermería, debemos controlar

mórbida SEVERO la ingesta diaria del paciente, que tenga una
dieta balanceada.

4
 Obesidad mórbida:
La obesidad y particularmente la obesidad mórbida (OM), es una
enfermedad crónica con graves consecuencias en la salud por las
comorbilidades asociadas y constituye un factor de riesgo
desencadenante del síndrome metabólico (SM) y de enfermedad
cardiovascular (ECV). (6)

Poliuria El equilibrio hidroelectrolítico es fundamental

Datos objetivos:
para mantener el ambiente interno
Dominio 2:
Poliuria cuando el volumen urinario excede en 2 a 3 veces lo esperado relativamente estable, controla el nivel de
• Poliuria (+ o – Nutrición
2000 cc/24h) para la edad o cuando a raíz de una deshidratación o restricción hídrica ácido base pH, regula las funciones
• Polidipsia Clase 5:
no se produce concentración urinaria adecuada. El volumen y la orgánicas; para alcanzar un buen estado de
Hidratación
osmolaridad de los líquidos orgánicos se regulan con gran precisión salud y bienestar; en relación al paciente
gracias a la actividad de la hormona antidiurética (HAD), producida en observamos, que presenta poliuria (+ o –
el eje hipotálamo hipofisario, que maneja la permeabilidad del agua de 2000 cc/24h), un exceso de eliminación de
los túbulos distales y colectores renales. Cuando la glucemia sobrepasa volumen urinario; y aumentando el ingreso en
el nivel renal de eliminación determina y condiciona la eliminación de el consumo de líquidos (polidipsia), a
glucosa por la orina, o sea la glucosuria. EI. exceso de glucosa consecuencia del incremento de la glicemia,
eliminado exige el aumento del líquido de dilución y esto determina la ocasionando un desbalance en la hidratación
poliuria. La pérdida de agua por su lado provoca la sed o polidipsia (9) del paciente. El personal de enfermería debe
tener un control sobre, el balance hídrico del

4
 paciente, para saber si está perdiendo
demasiado líquidos y evitar complicaciones
Polidipsia mayores. Según la teórica Virginia Henderson
Consumo Excesivo de líquidos, es causada por el aumento de la en su necesidad de eliminación, en relación a
osmolaridad efectiva del líquido extracelular y/o por la disminución del homeostasis hídrica; y según la situación del
volumen efectivo de sangre arterial. Con mayor frecuencia es paciente se deberá mantener el equilibrio de
consecuencia de la pérdida de agua corporal y menos frecuentemente ingresos y egresos del paciente a través de la
es un trastorno primario de la ingesta de agua. Una pérdida excesiva de vía periférica, ya que se encuentra con
agua puede llevar a la deshidratación hipertónica (10) indicaciones de NPO.

4
 CAPÍTULO II: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

2.1 ORGANIZACIÓN DE DATOS

a) REALES

DOMINIO/CLASE PROBLEMA ETIOLOGIA MANIFESTACIONES,

ETIQUETA FACTOR EVIDENCIADOS
DIAGNOSTICA RELACIONADO
Dominio 1: Tendencia a Percepción “No hace caso a las
Promoción de la adoptar conductas negativa de la indicaciones médicas y
salud de riesgo para la estrategia de salud prefiere darse sus gustos a
CLASE 2: salud. recomendada. escondidas”.
Gestión de la salud (00188)

Dominio 11: Deterioro de la Alteración en la Dedo edematizado,

Seguridad/ integridad cutánea turgencia de la piel. tumefacto y de color
Protección (00046) rubicundo violáceo.
Clase 2:
Lesión Física.
Dominio 2: Obesidad Frecuencia alta en “el paciente no deja de
Nutrición (00232) la ingesta de comer comidas chatarra,
Clase 1: comida de golosinas y bebidas
Ingestión restaurante o frita gaseosas”. Peso: 112 kg
Talla:1.54 cm I.M.C: 47.2
(obesidad mórbida)
Dominio 2: Exceso de Exceso de aporte Polidipsia y poliuria (+ o –
Nutrición volumen de de líquidos 2000 cc/24h)
Clase 5: líquidos
Hidratación (00026)

B) DE RIESGO

DOMINIO/CLASE RIESGO ETIOLOGIA/FACTOR DE

ETIQUETA RIESGO
DIAGNOSTICA
Dominio 2: Riesgo de nivel - Manejo insuficiente
Nutrición de glucemia de la diabetes.
Clase 4: inestable
Metabolismo (00179)

4
2.2 LISTADO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO REALES

(00188) Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud F/R Actitud negativa para
mejorar su estado de salud. M/P Familiar refiere “No hace caso a las indicaciones médicas
y prefiere darse sus gustos a escondidas”.

(00046) Deterioro de la integridad cutánea F/R Alteración en la turgencia de la piel. E/P

Se observa el dedo edematizado, tumefacto y de color rubicundo violáceo.

(00232) Obesidad F/R Comer alimentos fritos o embolsados habitualmente E/P Peso: 112
kg Talla:1.54 cm I.M.C: 47.2 (obesidad mórbida)

(00026) Exceso de volumen de líquidos F/R Exceso de aportes de líquidos E/ P Poliuria

(+ o – 2000 cc/24h) y polidipsia.

DIAGNOSTICOS DE RIESGO

(00179) Riesgo de nivel de glucemia inestable F/R Control inadecuado de la glucemia

CAPÍTULO III. PLANEAMIENTO DE LA

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

3.1. PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS:

a) (00188) Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud F/R Actitud negativa
para mejorar su estado de salud. M/P Familiar refiere “No hace caso a las indicaciones
médicas y prefiere darse sus gustos a escondidas”.

b) (00046) Deterioro de la integridad cutánea F/R Alteración en la turgencia de la piel. E/P

Se observa el dedo edematizado, tumefacto y de color rubicundo violáceo.

c) (00232) Obesidad F/R Frecuencia alta en la ingesta de alimentos fritos E/P Peso: 112
kg Talla:1.54 cm I.M.C: 47.2 (obesidad mórbida)

d) (00026) Exceso de volumen de líquidos F/R Exceso de aportes de líquidos E/ P Poliuria

(+ o – 2000 cc/24h) y polidipsia.

4
3.2 CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA – NOC

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: (00188) Tendencia a adoptar conductas de

riesgo para la salud F/R Actitud negativa para mejorar su estado de salud. M/P
Familiar refiere “No hace caso a las indicaciones médicas y prefiere darse sus
gustos a escondidas”.

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

Dominio/clase (Escala Likert)
162101 1
Dominio IV: Establece objetivos 2 MANTENER A: 1
dietéticos alcanzables 3
Conocimiento y 4 AUMENTAR A: 3
conducta de la salud 5
NA
Clase S: 162102 1
Conocimiento sobre Equilibra ingesta y las 2 MANTENER A: 2
necesidades calóricas 3
la promoción de la 4 AUMENTAR A: 4
salud 5
NA
162107 1 MANTENER A: 1
Selecciona alimentos 2 AUMENTAR A: 3
Conducta de
basándose en la 3
adhesión: dieta información 4
saludable (1621) nutricional de las 5
etiquetas. NA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: (00046) Deterioro de la integridad cutánea F/R

Alteración en la turgencia de la piel. E/P Se observa el dedo edematizado,
tumefacto y de color rubicundo violáceo.

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

Dominio/clase (Escala Likert)
110113 1
Dominio II: Salud Integridad de la piel 2 MANTENER A: 2
3
fisiológica(cont.) 4 AUMENTAR A: 4
5
Clase I: NA
Integridad tisular. 110105 1
Pigmentación 2 MANTENER A: 2
3
Integridad tisular: anormal 4 AUMENTAR A: 4
piel y membranas 5
mucosas (cont.) NA
(1101) 110115 1
Lesiones cutáneas 2 MANTENER A: 3
3
4 AUMENTAR A: 4
5
NA

4
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: (00232) Obesidad F/R Frecuencia alta en la
ingesta de alimentos fritos E/P Peso: 112 kg Talla:1.54 cm I.M.C: 47.2 (obesidad
mórbida)

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

Dominio/clase (Escala Likert)
Dominio IV: 162703 1
Conocimiento y Se compromete con 2 MANTENER A: 1
un plan para comer 3
conducta de la salud de forma saludable 4 AUMENTAR A: 4
5
Clase Q: NA
Conducta de salud.
162704 1
Selecciona 2 MANTENER A: 2
3
Conducta de pérdida alimentos y 4 AUMENTAR A: 4
de peso(1627) líquidos 5
nutritivos. NA

162726 1
Mantiene el 2 MANTENER A: 2
3
progreso hacia un 4 AUMENTAR A: 4
peso diana. 5
NA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: (00026) Exceso de volumen de líquidos F/R

Exceso de aportes de líquidos E/ P Poliuria (+ o – 2000 cc/24h) y polidipsia

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

Dominio/clase (Escala Likert)
050303 1
Dominio II: Cantidad de orina 2 MANTENER A:2
3
Salud fisiológica 4 AUMENTAR A:4
5
NA
Clase F:
Eliminación 050307 1
Ingesta de 2 MANTENER A:2
3
líquidos 4 AUMENTAR A:4
Eliminación urinaria 5
(0503) NA

050331 1
Micción 2 MANTENER A:1
3
frecuente 4 AUMENTAR A:3
5
NA

4
1 2 3 4 5
Inadecuado Ligeramente Moderadamente Sustancialmente Completamente
inadecuado inadecuado adecuado adecuado
Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre
demostrada demostrada demostrada demostrada demostrada
Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
Desviación grave Desviación Desviación Desviación leve Sin desviación
del rango sustancial del moderada del del rango del rango normal
normal rango normal rango normal normal
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido

CAPÍTULO IV. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

4.1 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA – NIC

DIAGNÓSTICO:(00188) Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud F/R

Actitud negativa para mejorar su estado de salud. M/P Familiar refiere “No hace caso
a las indicaciones médicas y prefiere darse sus gustos a escondidas”.

NIC 1: Educación para la salud (5510)

CAMPO: Conductual CLASE S: Educación de los pacientes

ACTIVIDADES FUNDAMENTO

1. Determinar el conocimiento 1. Nos permite determinar el conocimiento

sanitario actual y las y las conductas de vida de las familias,
conductas del estilo de Vida por eso es importante, ya que gracias a
de los individuos, familias o ellos sabremos qué temas principales
grupo diana. abarcar referente a los estilos de vida.

2. Nos brinda información para conocer las

2. Identificar los factores causas, que están generando ese
internos y externos que desbalance en la motivación del
puedan mejorar o disminuir la paciente, para llegar a conseguir
motivación para seguir conductas correctas en su tratamiento.
conductas saludables.
3. Ayuda a los familiares a tener
3. Implicar a los individuos, conocimientos, sobre las
familias y grupos en la complicaciones, y las acciones se va a
planificación e tomar en el tratamiento, y aporten a la
implementación de los planes modificación de estilos de vida del
destinados a la modificación paciente.
de conductas de estilos de
vida o respecto de la salud.

4
 4. Planificar un seguimiento a 4. Permite un control en los cambios de
largo plazo para reforzar la conducta de los pacientes, además
adaptación de estilo de vida y podemos identificar cuáles son las
conductas saludables. mejorías de dichas actividades
propuestas, y, asimismo, como ayuda a
las demás personas en su calidad de
vida.

NIC 2: Enseñanza de dieta prescrita (5614)

CAMPO: Conductual CLASE S: Educación de los pacientes

ACTIVIDADES FUNDAMENTO

1. Evaluar los patrones actuales 1. Como primer actuar debemos tener en

y anteriores de alimentación cuenta la ingesta de tipos de alimentos
del paciente, así como los del paciente, para conocer su estado
alimentos preferidos y los nutricional y planificar programas de
hábitos alimenticios actuales intervención de acuerdo a sus
necesidades y hábitos que sea
beneficioso para su salud.

2. Determinar las perspectivas,

antecedentes culturales y 2. Los hábitos de alimentación del
otros factores del paciente y paciente se ven influidos por diferentes
de la familia que puedan determinantes, el cual debemos de
afectar la voluntad del educar para que pueda mantener junto
paciente para seguir la dieta a la familia el apoyo respectivo para no
prescrita abandonar la dieta.

3. Informar al paciente acerca

de cuánto tiempo se debe 3. Permite dar toda la información
seguir la dieta necesaria sobre el tiempo que debe
mantener la continuidad de la dieta y
reconocer su avance.

4. Informar al paciente sobre

los 4. Nos brinda las variedades de alimentos
alimentos permitidos y
que pueden ayudar a tener una nutrición
prohibidos
más saludable, con el fin ingerir
alimentos más naturales que
procesados.

4
DIAGNÓSTICO:(00046) Deterioro de la integridad cutánea F/R Alteración en la
turgencia de la piel. E/P Se observa el dedo edematizado, tumefacto y de color
rubicundo violáceo.

NIC 1: Monitorización de las extremidades inferiores (3480)

CAMPO: Fisiologico: complejo CLASE I: Control de la piel/heridas

ACTIVIDADES FUNDAMENTO

1. Examinar la presencia de edema en 1. Nos permite observar al

las extremidades inferiores. paciente diariamente si es que
presenta alguna alteración en el
pie afectado o complicación.

2. Examinar el color, la temperatura, la 2. Nos ayuda a tomar en cuenta

hidratación, el crecimiento del vello, la los cambios en estado del pie y
textura y las grietas o las fisuras de la posibles alteraciones que no le
piel. permitan una buena salud
cutánea.

3. Examinar si en el pie hay signos de 3. Nos proporciona evaluar los

presión (es decir, presencia de cambios inusuales en relación
enrojecimiento localizado, aumento al color o la textura de la piel
de la temperatura, ampollas o que puedan estar agraviando
formación de callos). su estado en el pie.

4. Utilizar el nivel de riesgo de lesión 4. Permite tener un seguimiento

como guía para determinar de evaluación, el cual nos
derivaciones adecuadas. ayude a determinar el riesgo
que puede tener el dedo del
paciente; si no se recupera
podemos tomar medidas que
lleven al mejoramiento oportuno
sin llegar a una lesión profunda.

NIC 2: Enseñanza: cuidado de los pies (5603)

CAMPO: Conductual CLASE S: Educación de los pacientes

ACTIVIDADES FUNDAMENTO

1. Inspeccionar si hay irritación, 1. Nos ayuda a observar si presenta

grietas, callosidades, algún tipo de complicación, heridas
deformidades o edemas en los mal curadas y en qué grado se
pies. encuentra para así brindar cuidados
tempranamente y evitar
complicaciones graves o posibles
amputaciones, en el caso de un pie
diabético.

4
2. Enseñar al paciente que 2. Brindar educación al paciente del uso
inspeccione el interior de sus correcto de sus calzados y de esta
calzados por si hay zonas manera evitaremos que se realice
ásperas. posibles heridas o raspados, y así
mantener un mejor cuidado al nivel
cutáneo.

3. Ofrecer una retroalimentación 3. Nos permite apoyar al paciente para

positiva respecto a las que mantenga un mejor cuidado (una
actividades de autocuidado de limpieza adecuada, un secado
los pies. correcto y la aplicación de loción); y las
aplique en casa con todas las
actividades aprendidas, para así
ayudar a mantener un mejor cuidado
desde su hogar.

4. Enseñar al paciente a preparar 4. Nos ayuda a enseñar al paciente, para

y recortar las uñas. que mantenga una mejor preparación
de sus pies, de esa manera podremos
evitar heridas o grietas que lo lleve a
una complicación más grave, ya que
en el paciente una uña mal cortada,
genera una infección, y es más difícil
de cicatrizar si es diabético

4
DIAGNÓSTICO: (00026) Exceso de volumen de líquidos F/R Exceso de aportes de
líquidos E/ P Poliuria (+ o – 2000 cc/24h) y polidipsia.

NIC 1: Monitorización de líquidos (0590)

CAMPO: Fisiológico: Complejo CLASE N: Control de la perfusión tisular

ACTIVIDADES FUNDAMENTO

1. Determinar la cantidad y 1. Nos permite observar a través de la

tipo de ingesta de líquidos y diuresis la cantidad de líquidos está
hábitos de evacuación. eliminando, y así mismo, también valorar
la cantidad de ingesta de líquidos, por
otro lado, tenemos que conocer que
hábitos de evacuación tiene nuestro
paciente, para saber, que estrategias
utilizar y fomentar el cambio.

2. Identificar posibles factores 2. Nos ayuda a evaluar a nuestro paciente

de riesgo de desequilibrio para conocer, que factores de riesgo de
de líquidos (p: ej., desequilibrio de líquidos tiene, en este
hipoalbuminemia, caso, nuestro paciente presenta poliuria,
quemaduras, desnutrición, y nosotros al saber ese dato, tendremos
sepsis, síndrome nefrótico, en cuenta varios aspectos importantes
hipertermia, terapia para su tratamiento.
diurética, nefropatías,
insuficiencia cardiaca,
diaforesis, insuficiencia
hepática, ejercicio intenso,
exposición al calor,
infección, estado
postoperatorio, poliuria,
vómitos y diarrea).

3. Determinar si el paciente 3. Permite observar la necesidad de

presenta sed o síntomas de consumir líquidos u otros síntomas de
alteraciones de los líquidos alteración, como mareos, náuseas, para
(p.ej., mareo, alteración del valorar el estado de salud del paciente, y
nivel de consciencia, que factor está generando el desequilibrio
aturdimiento, aprensión, hídrico.
irritabilidad, náuseas,
fasciculaciones).

4. Monitorizar las entradas y 4. A través de balance hídrico tendremos,

salidas. un mejor control de la diuresis, esto se da
normalmente 3 veces al día, y se registra
en la historia clínica, para tener archivado
la evolución del paciente.

4
NIC 2: Ayuda con el autocuidado: micción / defecación (1804)
CAMPO: Fisiológico Básico CLASE F: Facilitación del autocuidado

ACTIVIDADES FUNDAMENTO
1. Considerar la cultura del paciente 1. Nos permite conocer los hábitos y
al fomentar las actividades de cultura del paciente referente al
autocuidados. autocuidado, es por eso que es muy
importante la comunicación, para
obtener datos de información, que
nos ayude a realizar un buen
tratamiento.

2. Nos proporciona la información del

2. Considerar la edad del paciente paciente, porque sabemos que el
al fomentar las actividades de tratamiento es especial, para
autocuidados. distintas edades y personas,
entonces sabiendo con que
paciente tratamos, será más
factible ver que tratamiento
indicado, para su autocuidado.

3. Nos ayuda a educar a nuestro

3. Enseñar al paciente / allegados paciente, los hábitos y rutinas que
la rutina de eliminación. debe seguir, con respecto a la
eliminación de orina, para que
genere conciencia en el mismo y
tenga una conducta especial en el
hogar, así mismo, siga con la
misma rutina, con el fin de su
recuperación.

4. Debemos valorar y observar la

integridad cutánea de nuestro
4. Controlar la integridad cutánea paciente, porque la zona de los
del paciente. genitales, está muy propenso a una
infección, es por eso que debemos
siempre estar atentos, a cualquier
tipo de humedad, y evitar las
complicaciones.

DIAGNÓSTICO: (00232) Obesidad F/R Frecuencia alta en la ingesta de alimentos

fritos E/P Peso: 112 kg Talla:1.54 cm I.M.C: 47.2 (obesidad mórbida).

NIC 1: Ayuda a disminuir peso (1280)

CAMPO: Fisiologico: Basico CLASE D: Apoyo nutricional

ACTIVIDADES FUNDAMENTO

1. Comentar los 1. Nos permite que el paciente esté informado

inconvenientes para de los problemas que pueden generarse al no

4
 ayudar al paciente a alimentarse adecuadamente, de esa manera
superar las dificultades y haremos que tome conciencia y se alimente
tener más éxito. de una forma más saludable.

2. Nos ayuda a inculcar los buenos hábitos

2. Fomentar la sustitución de alimenticios y olvide de los que más le están
hábitos indeseables por haciendo daño a la salud del paciente.
hábitos favorables.
3. Nos brinda un plan de las comidas que deben
3. Desarrollar un plan de ingerirse diariamente es muy necesario, de
comidas diarias con una esa manera haremos que el paciente se
dieta bien equilibrada con alimente de manera correcta y mediremos los
pocas calorías y grasas excesos que pueda consumir.
según corresponda.
4. Permite organizar un plan para el desarrollo
4. Planificar un programa de de actividad física de nuestro paciente,
ejercicios, teniendo en tomando en cuenta algunos limites que eviten
cuenta las limitaciones. la correcta realización de esta.

NIC 2: Asesoramiento nutricional (5246)

CAMPO: Fisiologico: Basico CLASE D: Apoyo nutricional

ACTIVIDADES FUNDAMENTO

1. Establecer una relación 1. Es importante, que la asesora que

terapéutica basada en la brindara la terapia se gane la confianza
confianza y el respeto. del paciente, esas maneras podrán
realizar la terapia con mucha más
facilidad y el paciente se dejara ayudar.

2. Determinar la ingesta y los 2. Es fundamental saber cuáles son los

hábitos alimentarios del hábitos alimenticios del paciente, ya que
paciente. esto nos ayudara a identifica cual que el
factor que influyó a que el paciente
presente este cuadro clínico.

3. Utilizar normas 3. El paciente debe tomar conciencia de lo

nutricionales aceptadas que consume, debe saber que hay ciertas
para ayudar al paciente a normas para alimentarse, esto ayuda a
valorar la conveniencia de prevenir problemas de salud que puedan
la ingesta dietética. suscitarse en un futuro.

4. Establecer metas realistas 4. El terapeuta debe plantear una meta al

a corto y largo plazo para paciente, en el cual se comprometa a
el cambio del estado realizar un cambio en su estado
nutricional. nutricional, de esa manera el paciente
tomara con más responsabilidad la tarea
a de cambiar sus hábitos alimenticios.

4
 CAPÍTULO V. EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA

5.1 CONFRONTACIÓN DE RESULTADOS

PUNTUACIÓN CUMPLIMIENTO
DIAGNÓSTICO DE RESULTAD DE META
INDICADOR DEL
ENFERMERÍA OS (Resultados
RESULTADO medibles y
(NOC)
observables)

Tendencia a Establece Con las

adoptar objetivos Inicial:1 intervenciones de
conductas de dietéticos Final:3 enfermería se
riesgo para la Conducta alcanzables logró que el
paciente tome
salud (00188) F/R de 162101 conciencia sobre
Actitud negativa adhesión: la importancia de
para mejorar su dieta Equilibra llevar una dieta
estado de salud. saludable ingesta y las Inicial:2 establecida por el
M/P Familiar (1621) necesidades Final:4 personal de
refiere “No hace calóricas salud, asimismo
caso a las mejoro su estado
162102
indicaciones de glucosa
médicas y disminuyendo a
Selecciona 120 mg/dl
prefiere darse sus alimentos
gustos a basándose en FINAL: 3
escondidas”. la información Inicial:1
nutricional de Final:3 FINAL: 4
las etiquetas.
162107 FINAL: 3

Deterioro de la Integridad de Con las

integridad la piel Inicial:2 intervenciones de
cutánea (00046) 110113 Final: 4 enfermería se
F/R Alteración en logró mejorar la
integridad de la
la turgencia de la Integridad piel: buena
piel. E/P Se tisular: piel y higiene,
observa el dedo membranas pigmentación
edematizado, mucosas adecuada,
tumefacto y de (1101) Pigmentación evidenciándose
color rubicundo anormal Inicial: 2 por la
violáceo. 110105 Final: 4 disminución de la
edematizacion
del dedo

4
 afectado.
Lesiones
cutáneas Inicial: 3 FINAL: 4
110115 Final: 4
FINAL: 4

FINAL: 4

Se Con las
compromete intervenciones de
con un plan Inicial:1 enfermería se
Obesidad (00232) para comer de Final:4 logró disminuir el
F/R Frecuencia forma consumo de
alimentos
alta en la ingesta saludable inadecuados,
de alimentos Conducta 162703 teniendo como
fritos E/P Peso: de pérdida respuesta una
112 kg de peso Selecciona mejor nutrición,
Talla:1.54 cm (1627) alimentos y asimismo, se
I.M.C: 47.2 líquidos Inicial:2 obtuvo la
(obesidad nutritivos. Final:4 reducción de
mórbida) 162704 peso a 80 kg, y
un IMC: 33.75
Mantiene el (obesidad
progreso moderada).
hacia un peso Inicial:2
FINAL: 4
diana. Final:4
162726 FINAL: 4

FINAL: 4

Cantidad de Inicial:2 Con las

orina Final:4 intervenciones de
Exceso de 050303 enfermería se
logró controlar la
volumen de
cantidad de orina
líquidos 00026 del paciente, así
F/R Exceso de Eliminación Ingesta de Inicial:2 mismo,
aportes de urinaria líquidos Final:4 disminuyo la
líquidos (0503) 050307 diuresis a 1000
E/ P Poliuria (+ o cc en 12 hrs;
– 2000 cc/24h) y teniendo un
polidipsia mejor manejo en
Micción Inicial: 1 la ingesta de
frecuente Final: 3 líquidos.
050331
FINAL: 4

FINAL: 4

FINAL: 3

4
5.2. REVALORACION DEL PCE

Se realizó una valoración integral del paciente corroborando todos los datos
esenciales con la literatura logrando identificar los posibles problemas del
paciente, formulándose diagnósticos de enfermería luego del análisis e
interpretación de los dominios alterados, para posteriormente priorizar y realizar
un plan de cuidados que se adecuen a las necesidades del paciente, logrando
contribuir con el bienestar del paciente.

• VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
No hubo inconvenientes para recolectar los datos del paciente, ya que
coopero durante todo el proceso, luego organizamos la información
adquirida (datos subjetivos y objetivos) por dominios, priorizando los datos
alterados, confrontarlos con la definición correcta y poder analizarlos,
interpretar y relacionarlo con la patología del paciente.

• DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Se identifica los diagnósticos de acuerdo al cuadro clínico que presenta el
paciente, asimismo, logramos identificar de los datos alterados; cuales son
los factores que hacen más vulnerable a desarrollar un problema de salud.

• PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERÍA

Se realizó la priorización de diagnósticos dando importancia a aquellos que
requieren una intervención inmediata. En contexto a ellos, se programaron
los objetivos que se quieren lograr en el paciente para mejorar su estado
de salud y se procedió a seleccionar las actividades que se va a realizar
para generar el bienestar al paciente.

• INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA
Las ejecuciones de las actividades se realizaron en baso a lo planificado,
el paciente fue muy participativo concorde a su estado de salud y su familiar
mostraron la iniciativa para obtener conocimientos, a el cuidado que debe
llevar el paciente.

• EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA

4
 Se evaluó el progreso en el estado de salud del paciente en base a los
cuidados que hemos aplicado, obteniendo como resultado, una mejoría en
su nivel de glucemia, su grado de obesidad, se mejoró el nivel de manejo de
prescripción médica, el control de balance hídrico, así mismo, se le educo al
paciente para que tenga conocimiento sobre su cuidado y evitar riesgos,
también se le indico al paciente mantener la calma en el tiempo de su
recuperación.

CAPITULO VI: CONCLUSIONES,

RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES

6.1 CONCLUSIONES

- Se concluye que en cada etapa del Proceso de Cuidados de Enfermería

afecta de cierta forma, porque están estrechamente relacionadas, por lo
cual, si recolectamos datos incorrectos, durante nuestra etapa de
valoración, los diagnósticos que vamos a escoger serian incorrectos, es así
mismo, estos errores también se pueden reflejar en la planificación,
ejecución y evaluación.
- Es importante brindar una atención de calidad, teniendo un buen trato y la
comunicación confiable tanto con el paciente, como el familiar, para que
pueda darse un mejor resultado en la salud de la persona, también
identificamos aquellos factores positivos y negativos durante el proceso,
con el fin de mejorar en cada intervención.

6.2 RECOMENDACIONES

- Es importante tener en cuenta las medidas de bioseguridad cuando

tenemos contacto con el paciente y su unidad, así reducimos los riesgos,
también debemos ser empáticos con el paciente a la hora de atenderlos,
comunicarles siempre de todos los procesos que se está realizando, así

4
 mismo, con el familiar, tenemos que comunicarnos de forma directa y
constante para obtener los datos importantes respecto a su necesidad.

6.3 LIMITACIONES

- Debido a la coyuntura que presenta hoy en día el país, nos vemos obligados
a recibir clases virtuales deficientes, teniendo dificultades como falta de
internet y equipos tecnológicos necesarios, que conllevan a un mal manejo
de nuestros estudios.
- La falta de interacción con el paciente, de esa manera disminuyendo las
horas de practica y ausencia de experiencia en un campo hospitalario.
-

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (VANCOUVER)

1.-Pérez Peña, J. La prescripción médica es un acto científico, ético y

legal. Rev. Cubana Med Gen Integra v.18 n.2 Ciudad de La Habana
mar.-abr. 2002.Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
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2.- Vanegas, J. Editorial. La conciencia de la salud como expresión del

cuidado. Hacia prono. salud. 2015; 20(2): 9-10. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v20n2/v20n2a01.pdf

3.- Ossa Nieto, E. El edema y su efecto adverso en la cicatrización de

lesiones. DUE Unidad de Cuidados Críticos y Reanimación. Hospital
General de Almansa. 2009.Disponible en:
https://www.chospab.es/cursos_jornadas/2009/Congreso_UCI/poster/
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4.- Dr. Miranda-Ruiz, R y Dr. Castañón-González, J. Hiperglucemia en

pacientes graves y en estado crítico, implicaciones clínicas para su
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5.- Dr. Moreno, M. Definición y clasificación de la obesidad. [rev. med.

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1972C4E7FD66&originRegion=us-east-1&originCreation=20210602020440

4
6.- Minsa. Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y
control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención /
Ministerio de Salud. Dirección General de Intervenciones, estratégicas
en salud pública. Dirección de Prevención de Enfermedades No
Transmisibles y Oncológicas. Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de ENT -- Lima: Ministerio de Salud;
2016.Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3466.pdf

7.- GozalvesManzanera.C; Izquierdo García, N; Perales Pastor, R.

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http://cuidados20.san.gva.es/documents/16605/0/Procedimientos+rel
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8.- Medica Panamericana. Exploración física por especialidades I.

Expertos Universitario en Urgencias Hospitalarias y Extra
hospitalarias. 2017.Disponible en:
http://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01417/Temario/
Experto_U_Urgencias_Hosp_Extra/M2T4%20(EUHR).pdf

9.- T. Verde Arribas, C. Marca Andrés, S. García Berenguer. Síndrome

poliuria-polidipsia: ¿Cómo abordaría el diagnóstico? Revista de
AVEPA. Vol. 9, Nº 2'-1989.Disponible en:
https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v9n2/11307064v9n2p7
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10.- Fernández Lumbreras, J y Pérez Amil, B. Poliuria y polidipsia.

Lumbreras Fernández J, Amil Pérez B. Poliuria y polidipsia. Protoc
digan ter pediatr. 2014; 1:81-9. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/06_poliuria_polidipsia.pdf

11.- Vanegas, J. La conciencia de la salud como expresión del

cuidado. Revista Hacia la Promoción de la Salud [Internet].
2015;20(2):9-10. Recuperado de:
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12.- Sánchez Rodríguez, Á. Protocolo diabetes mellitus tipo II, 2010

Sociedad Española de Medicina Interna y Elsevier España. Disponible
en:
https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/p
rotocolos-diabetes-mellitus-tipo-2.pdf

4
 ANEXOS

A) MAPA FISIOPATOLOGICO

DIABETES MELLITUS TIPO 2

La Asociación Americana de Diabetes (ADA de sus siglas en inglés) define a la
diabetes mellitus (DM) como un «grupo de enfermedades metabólicas»
caracterizadas por hiperglucemia, resultado de defectos en la secreción de insulina,
acción de la misma, o ambos1. Además, la hiperglucemia crónica de la DM se asocia
con disfunción e insuficiencia de ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
Predomina la pérdida progresiva de la secreción de insulina bajo un fondo de
resistencia a la insulina.

CAUSAS
SINTOMAS TRATAMIENTO.
La causa exacta de la
diabetes de tipo 2 se * sed intensa Las modificaciones en la alimentación, el
desconoce. Sin *necesario de ir ejercicio y las terapias conductuales favorecen
frecuentemente al baño, la disminución del peso y el control glucémico;
Sin embargo, parecería
incluso durante la noche su combinación aumenta la eficacia. Los
existir un factor genético
programas de ejercicio físico de intensidad
que causa la aparición de * perdida de peso sin
aeróbica y anaeróbica en pacientes con
esta diabetes en varios causa
diabetes mellitus tipo 2, motivados y sin
miembros de la misma * dolor abdominal complicaciones avanzadas, son eficaces para el
familia. Aunque una
*vomitos, cansancio y mejor control glucémico. En pacientes con
persona puede heredar la
visión borrosa diabetes mellitus tipo 2, obesos
tendencia a desarrollar la
diabetes de tipo 2, por lo * en niños los síntomas El tratamiento con metformina reduce de 1 a
general debe existir otro puedes pasar 2 % la HbA1c.1
factor, desapercibidos y Cuando hay obesidad, el uso de la biguanida se
como la obesidad, para que presentar otro tipo de asocia con pérdida de peso (de 1 a 5 kg), sin
la enfermedad se síntomas como aumentar el riesgo de hipoglucemia. El riesgo
desarrolle. irritabilidad, decaimiento dehipoglucemia en pacientes adultos mayores
e incluso mojar la cama es más frecuente con el uso de sulfonilureas.
cuando ya no controlan (1+)10
el esfínter

4
B) EXAMEN FISICO

El examen físico minusioso se realizo de manera cefalocaudal

en base al caso clínico proporcionado por la docente, en la cual
figura de manera ordenada en la pagina 08 del PCE.

4
 ENFERMERÍA EN SALUD DEL
ADULTO
DOCENTES:
Mg. Elga Sarmiento
ESTUDIANTE:
Antonio Menez, Fiorella
Armis Quispe, Luz Milagros
Casazola Martel, Yanela Verónica
Contreras Lozano, Liliana Karen
Cortez García, Julio Santiago
Fatama Valdez, Max Eduard

2021

4
ANATOMÍA

4
 Cómo funciona la insulina
La insulina es una hormona que se forma en la glándula ubicada
detrás y debajo del estómago (el páncreas). Regula la forma en
que el cuerpo utiliza el azúcar de las siguientes maneras:

• El azúcar en el torrente sanguíneo provoca que el páncreas

secrete insulina.
• La insulina circula en el torrente sanguíneo, lo que permite
que el azúcar entre a las células.
• La cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo disminuye.
• En respuesta a esta disminución, el páncreas libera menos
insulina.

4
 El rol de la glucosa
La glucosa (un tipo de azúcar) es la principal fuente de energía de
las células que forman los músculos y otros tejidos. El uso y la
regulación de la glucosa incluyen lo siguiente:

➢ La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos

y el hígado.
➢ La glucosa se absorbe en el torrente sanguíneo, en donde
ingresa en las células con la ayuda de la insulina.
➢ El hígado genera y almacena glucosa.
➢ Cuando los niveles de glucosa son bajos, como cuando no
has comido por un buen rato, el hígado convierte en glucosa el
glucógeno almacenado para mantener el nivel de la glucosa en
el intervalo normal.

4
DIABETES MELLITUS TIPO II

4
 DIABETES MELLITUS TIPO II
La diabetes tipo 2 es una discapacidad en la forma en que el
cuerpo regula y usa el nivel de azúcar (glucosa) como
combustible. Esta afección a largo plazo (crónica) aumenta la
circulación de azúcar en el torrente sanguíneo. Eventualmente,
los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden provocar
trastornos de los sistemas circulatorio, nervioso e inmunitario.
En la diabetes tipo 2, hay principalmente dos problemas
interrelacionados en el trabajo. Tu páncreas no produce
suficiente insulina, una hormona que regula el movimiento del
azúcar en tus células, y las células no responden de manera
adecuada a la insulina y consumen menos azúcar.
La diabetes tipo 2 solía conocerse como la diabetes de
aparición adulta, pero ahora puede aparecer en la infancia,
como en la adultez.
4
 FACTORES DE MANIFESTACIONES
RIESGO ➢ Aumento de la sed
➢ Micción frecuente
➢ Peso
➢ Aumento del hambre
➢ Distribución de la ➢ Pérdida de peso
grasa involuntaria
➢ Inactividad. ➢ Fatiga
➢ Antecedentes ➢ Visión borrosa
familiares. ➢ Llagas que tardan en
➢ Raza y origen étnico. sanar
➢ Niveles de lípidos en ➢ Infecciones frecuentes
la sangre. ➢ Entumecimiento u
hormigueo en las manos o
los pies
➢ Zonas de piel
oscurecida, por lo general
en axilas y cuello 4
 ¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES
MÁS COMUNES?
➢ Enfermedades del
corazón y los vasos
sanguíneos.
➢ Daño en los nervios
(neuropatía) de las
extremidades.
➢ Enfermedad renal
(Nefropatia diabética)
➢ Rinopatia diabética
➢ Cicatrización lenta
➢ Cetocidosis Diabetica
➢ Deterioro de la audición.
➢ Apnea del sueño.
. 4
 PREVENCIÒN
Un estilo de vida saludable incluye lo siguiente:
•Consumir alimentos saludables. Elige alimentos ricos en
fibra, con bajo contenido graso y pocas calorías
•Mantenerse activo. Dedica 150 minutos o más a la semana
de actividad aeróbica moderada a vigorosa, como tomar
caminatas a paso ligero, andar en bicicleta, correr o nadar.
•Bajar de peso. Perder algo de peso y mantenerse así puede
retrasar la progresión de prediabetes a diabetes tipo 2. Si
tienes prediabetes, perder del 7 por ciento al 10 por ciento de
tu peso corporal puede reducir el riesgo de diabetes.

4
 C) NOTA DE ENFERMERIA - SOAPIE

ETAPAS ANOTACIONES

Familiar refiere: “el paciente no deja de comer comidas chatarra, golosinas y

bebidas gaseosas, en especial cuando está estresado por la presión del trabajo.
S No hace caso a las indicaciones médicas y prefiere darse sus gustos a
escondidas”.
Paciente refiere: “señorita por momentos me siento mareado”.

Paciente de 70 años de edad, sexo masculino, con diagnóstico médico diabetes

mellitus tipo II, llega acompañado al servicio de emergencia con náuseas, mareo
y debilidad; a la evaluación paciente despierto con Glasgow de 15, mucosa oral
seca, poliuria (+- 2000 cc/24 horas) y polidipsia, al control de glucosa se le
O encuentra un valor de 335 mg/dl, MV (Murmullo Vesicular) pasa bien en ACP
(Ambos Campos Pulmonares), abdomen blando depresible, no déficit motor, se
observa el dedo edematizado, tumefacto y de color rubicundo violáceo.
PA (100/60 mmHg), (FC: 87x’), (FR: 22x’), (T°: 37 °C), (SAT O2 :97%)
.

(00232) Obesidad F/R Frecuencia alta en la ingesta de alimentos fritos E/P

A
Peso: 112 kg Talla:1.54 cm I.M.C: 47.2 (obesidad mórbida)

P Conducta de pérdida de peso

1. Concientizar al paciente a la ingesta de alimentos nutritivos para su estado

de salud.
2. Se aplica la comunicación para reconocer inconvenientes, que no
favorecen al éxito de su recuperación.
3. Fomentar la ingesta de comida diaria equilibrada e hipoglucida para
I disminuir su peso corporal.
4. Controlar el peso y talla.
5. Brindar información al paciente y la familia, sobre las complicaciones
futuras sobre la irregularidad en sus hábitos alimenticios.
6. Organizar un plan de ejercicios esenciales, tomando en cuenta las
limitaciones del paciente.

Paciente logra ejercer hábitos saludables, en relación a la ingesta de alimentos

adecuados y desarrollar una rutina de ejercicios, que le permita su ritmo físico,
E
teniendo como respuesta una mejor nutrición, asimismo, se obtuvo la reducción
de peso a 80 kg, y un IMC: 33.75 (obesidad moderada).

4
 CUADRO FARMACOLOGICO

NOMBRE DESCRIPCIÓN/ MECANISMO DE FARMACOCINÉTICA INDICACIONES PRESENTACIÓN CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERTENCIAS Y

TIPO / FAMILIA ACCIÓN SECUNDARIOS PRECAUCIONES

El omeprazol Convierte a su Su volumen de Ulcera duodenal Frasco ampolla El uso de este Frecuentes: diarrea, Cuando hay
pertenece a forma activa distribución es 0,3 a y úlcera gástrica de Solución medicamento está estreñimiento, dolor sospecha de úlcera
una clase de únicamente en el 0,4 L/kg. Se une en asociada o no Inyectable de contraindicado en abdominal, náuseas, gástrica, neoplasia
medicamentos medio ácido de la 95 % a las proteínas con Omeprazol 40 pacientes con vómito, cefalea y maligna de la
llamados célula parietal, plasmáticas. Se han Helicobacter mg. hipersensibilidad a flatulencia, vértigo. lesión debe ser
inhibidores de donde inhibe la identificado tres pylori, úlceras Omeprazol sódico y/o Ocasionales: precozmente
la bomba de enzima H+, K+‒ metabolitos en el gástricas por algún componente de sequedad de la boca, descartada, ya que
protones. ATPasa, es decir, plasma: AINE, reflujo la formulación. El visión borrosa, rash el tratamiento con
Funciona al el último paso de la hidroxiomeprazol, gastroesofágico, Omeprazol al igual cutáneo o prurito, Omeprazol sódico
disminuir la producción del así como el sulfuro y síndrome de que otros inhibidores eritema y alopecia. puede aliviar los
cantidad de ácido gástrico. La sulfona de Zollinger‒ de la bomba de Raras: mareos, síntomas y retardar
OMEPRAZOL
ácido que se inhibición es dosis omeprazol. La vida Ellison, protones (IBP) no parestesia, el diagnóstico de
produce en el dependiente y media plasmática de profilaxis de debe administrarse somnolencia, esta patología. -No
estómago. afecta tanto la omeprazol es aspiración ácida con el atazanavir. insomnio, confusión usar este producto
secreción basal alrededor de 40 min. durante mental reversible, después de la
como la A pesar de la vida anestesia, agitación, depresión y fecha de
estimulada, plasmática corta de dispepsia no alucinación, aumento vencimiento
independiente al omeprazol, una ulcerosa. de las enzimas. indicada en el
tipo de estímulo. dosis única diaria envase. -Todo
No actúa sobre los permite el control del medicamento debe
receptores ácido durante las 24 ser mantenido
histaminérgicos. h. fuera del alcance
de los niños
La insulina Es una insulina de En la mayoría de los 0.1-0.3 UI/kg sc, 100 Hipersensibilidad a la Salpullido o picazón en La sobredosis de
regular se acción rápida. La pacientes, la insulina seguidos de 0.1 unidades/ml insulina humana. todo el cuerpo, insulina en forma
administra por acción se inicia a regular administrada UI/kg/hora sí o solución Pacientes con dificultad para respirar, crónica puede
vía subcutánea los 30 min, el subcutáneamente se IM, o 0.15-0.2 inyectable. estenosis significativa jadeo, mareos, visión producir efecto
o intravenosa. efecto máx. se absorbe UI/kg cada 2 de las arterias borrosa, ritmo cardiaco Somogy. El
Por vía presenta a las 1,5 rápidamente, horas sí, hasta coronarias o de los rápido, sudoración, cambiar el tipo de
Insulina subcutánea, a 3,5 h con una alcanzando los la resolución de vasos cerebrales, así dificultad para respirar insulina requiere de
Insulina duración de acción máximos niveles la acidosis. como pacientes con o comer, debilidad, modificaciones en
cristalina Ultrarrápida, aproximada de 7-8 plasmáticos al cabo Administrar retinopatía calambres musculares, las dosis. Ciertas
Insulina h. El efecto de 2 horas. Los entonces 0.05 proliferativa. ritmo cardiaco situaciones pueden
prolongada, hipoglucemiante de efectos UI/kg/hora Pacientes con irregular, un gran modificar los
Insulina la insulina se hipoglucemiantes se hipoglucemia aumento de peso en requerimientos de
intravenosa, produce cuando se mantienen entre 6 y un breve período, insulina: cambios
Insulina rápida. une a los 8 horas. inflamación de los en la dieta, el
receptores de La insulina regular brazos, manos, pies, ejercicio, las
insulina en células pertenece a la tobillos o parte inferior infecciones, los
musculares y categoría de las de las piernas traumatismos y las
adiposas, insulinas prandiales cirugías, así como
facilitando la debido a que su la insuficiencia
absorción de la acción rápida renal o hepática.
glucosa e permite amortiguar.
inhibiendo.