MINISTERIO DE SALUD PBLICA DIRECCIN GENERAL DE LA SALUD UNIDAD COORDINADORA DE PROGRAMAS PRIORITARIOS

PROGRAMA NACIONAL PRIORITARIO DE NUTRICIN

GUAS ALIMENTARIAS PARA MENORES DE 2 AOS 2008

Guas Alimentarias para Menores de 2 Aos

AUTORIDADES

DRA. MARA JULIA MUOZ

Ministra de Salud Pblica

DR. MIGUEL FERNNDEZ GALEANO

Subsecretario

DR. JORGE BASSO GARRIDO

Director General de la Salud

DR. GILBERTO ROS

Subdirector

DR. JOS PEREIRA

Coordinador de la Unidad de Programas Prioritarios

DRA. MARTHA ILLA

Directora del Programa Nacional Prioritario de Nutricin

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La alimentacin del lactante y del nio pequeo tiene dos componentes fundamentales, cuya importancia vara con la edad del nio: la alimentacin lctea y la alimentacin complementaria. Las Guas Alimentarias para los nios menores de dos aos, se refieren a la alimentacin complementaria. La alimentacin complementaria est constituida por todos aquellos alimentos diferentes de la leche humana o frmulas que reciben los nios con el fin de asemejar su alimentacin a la del nio mayor y del adulto. Utilizando las mismas bases que para las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos para mayores de 2 aos (GABA), hemos identificado 10 puntos, pasos o reglas principales a seguir en la alimentacin de este grupo, cuya difusin consideramos de utilidad en la prctica diaria de pediatras, nutricionistas y personal de salud que asiste o cuida de estos nios, para profundizar en el conocimiento del tema y guiar en forma prctica la alimentacin del nio pequeo y la informacin y educacin dirigida a madres y cuidadores. Estos pasos, se presentan, numeradas del 1 al 10 para facilitar su reconocimiento y se acompaan de una Gua para la planificacin diaria del men y de un recetario. Este material ha sido elaborado por: Dra. Martha Illa Gonzlez Directora del Programa Nacional de Nutricin Lic. Dora Mira Lic. Graciela Herwig Lic. Amelia Secondo Nutricionistas del Programa de Nutricin

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PECHO EXCLUSIVO LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA
El pecho materno debe ser el nico alimento y bebida durante los seis primeros meses de vida. Debern destacarse siempre los beneficios de la lactancia materna, tanto para el nio como para la madre y la familia porque: Permite la mejor nutricin Protege eficazmente contra las infecciones Favorece el crecimiento fsico y el desarrollo mental Refuerza los lazos afectivos madre-hijo Previene la aparicin de cuadros alrgicos.

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LA LACTANCIA MATERNA DEBE SER:

Vital y exclusiva los 6 primeros meses de vida Necesaria y adecuadamente complementada el segundo semestre Voluntaria a partir del ao.

LA PROMOCION DE LA LACTANCIA MATERNA:

Es la primera prioridad en la nutricin del lactante en el Uruguay Debe realizarse siempre sin despertar sentimientos de culpa en las madres que no deseen o no puedan amamantar.

Cuando un lactante no puede recibir leche materna, el pediatra indicar la frmula lctea apropiada y los suplementos necesarios en cada caso.

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INCORPORAR LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA AL CUMPLIR LOS SEIS MESES (SPTIMO MES DE VIDA)
A partir de este momento la alimentacin del nio menor de 2 aos pasar a tener dos componentes: la alimentacin lctea y la alimentacin complementaria. Las madres o cuidadores deben seguir los consejos del pediatra, en la seleccin y oferta al nio de alimentos complementarios en cantidad y calidad adecuada, lo que est determinado por las mayores necesidades nutricionales, que a partir de esta edad no estn cubiertas por la leche materna, y la maduracin de cada nio. Esto quiere decir que tanto del punto de vista digestivo, como renal y neurolgico el nio est apto para recibir estos alimentos. La maduracin gastrointestinal determina la capacidad de digestin y absorcin de nuevos nutrientes, la maduracin renal hace posible que el lactante soporte el aumento de mayores cargas osmolares por su alimentacin complemetaria y la maduracin neurolgica asegura la adecuada coordinacin motora para la succin, deglucin y masticacin, prdida del reflejo de protrusin lingual y capacidad de estar sentado correctamente (sostn ceflico y de tronco).

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SELECCIONAR ALIMENTOS ADECUADOS

Los primeros alimentos a incorporar son los purs de verduras o frutas y las papillas de cereales. El pur de verduras se preparar primero con una verdura, mientras se va probando la tolerancia del nio a cada nuevo alimento, durante tres das como mnimo. Luego se agregar un segundo componente y hasta un tercero en esta preparacin. Para aumentar las caloras aportadas, se agregar una cucharadita de aceite vegetal (maz, girasol, girasol altooleico o soya). Las papillas se harn con cereales (polenta, arroz) y con el agregado de aceite. Cuanto ms espesa una papilla o pur, mayor ser su densidad energtica. Tanto al pur como a la papilla de cereales se le agregar una cucharada de carne bien cocida, picada o molida. Los purs de frutas, se prepararn con manzana, banana y naranja, probando tolerancia e incorporando nuevos componentes progresivamente. Al mismo tiempo tener en cuenta los factores socio-econmicos, sto es la necesidad de adaptar la seleccin de alimentos al poder adquisitivo de la familia y de ensear a las madres o a quienes cuidan del nio a utilizar adecuadamente los recursos de que disponen. Los aceites vegetales resultan de eleccin para adicionar caloras a la alimentacin del lactante y del nio pequeo, mejorando la palatabilidad del alimento y aportando cantidades importantes de cidos grasos esenciales (serie 3 y 6). Otros alimentos del grupo de las grasas, que permiten agregar caloras a la alimentacin del lactante son: manteca y crema de leche. Todos los das deben ser ofrecidos al nio, en lo posible, alimentos diferentes. La oferta mltiple y diversificada de alimentos en las comidas, garantiza el suministro de los nutrientes necesarios. El beb acostumbrado desde el comienzo de su alimentacin complementaria al consumo de frutas y hortalizas variadas, recibir mayores cantidades de vitaminas, hierro y fibra y adems adquirir hbitos alimentarios saludables. Desde el comienzo de la alimentacin complementaria deber agregarse siempre carne (vacuna, ovina, hgado, pollo, cerdo) al pur de verdura y a la papilla de cereales (1 cucharada picada o molida), para aumentar el contenido de hierro hemnico de alta biodisponibilidad y mejorar la absorcin del hierro no hemnico de verduras y cereales. Cuando esto no sea posible, suministrar 50 a 100 cc de jugo de ctricos en la papilla de frutas, porque la vitamina C tambin favorece la absorcin del hierro inorgnico. En el tercer trimestre de vida se incorporarn alimentos de todos los grupos, con excepcin de huevos, pescados y leguminosas que se introducirn a partir del cuarto trimestre de vida y finalmente algunos alimentos se incorporarn despus del ao, como por ejemplo frutilla, kiwi y tomate (por su alto contenido en histamina), espinaca, rabanito y remolacha ( por su alto contenido en nitritos). Los nios alrgicos o con antecedentes familiares de alergias o intolerancias debern ser cuidadosamente evaluados por su pediatra, pudindose retrasar la incorporacin de algunos alimentos.

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APLICAR TCNICAS ADECUADAS DE ALIMENTACIN

El nio debe estar sentado y con sus manos libres. No habr distractores en el entorno (TV, radio etc.). Si el beb rechaza un alimento, ofrecerlo nuevamente en prximas comidas. Ensear que son necesarias de 8 a 10 exposiciones (promedio) a un nuevo alimento para que ste sea aceptado por el nio. En cuanto al horario: comenzar dos horas despus de la lactada anterior, cercana al medioda creando el hbito del almuerzo. La alimentacin complementaria se debe dar inicialmente entre las mamadas o tomas de mamadera. No debe sustituirlas. Recin cuando el nio puede ingerir una comida completa (primer plato y postre) se podr omitir la mamada o toma correspondiente. El nmero de tiempos de comida (leche o alimentos complementarios) en los menores de 2 aos, vara poco con la edad, siendo generalmente de 4 6 (dos comidas y trescuatro tomas) a partir del cuarto trimestre. A veces aparecen tomas de alimentos complementarios en perodos intermedios o colaciones. En el tercer trimestre de vida estas colaciones son realmente el segundo tiempo del almuerzo, en el que el nio come su segundo plato, el pur de frutas, que algunos no pueden consumir conjuntamente con el de verduras, probablemente por su pequea capacidad gstrica. En el cuarto trimestre, con el esquema de dos comidas ya establecidas completamente, pueden aparecer tomas de alimentos en forma intermedia, que generalmente consisten en pan o galletitas, que el nio maneja con sus propias manos. Deben planearse de manera que complementen a las tomas de leche, esbozando desayuno y merienda y sin que interfieran con los tiempos principales de comida. Sern cuidadosamente controladas o no permitidas en nios con sobrepeso. Recordar que la capacidad gstrica del beb mayor de 6 meses es de 20-30 ml/kg. La textura del alimento inicial, ser la de los purs o papillas, sin grumos ni fibras que puedan provocar el reflejo de protrusin. A los seis meses de edad, se deber comenzar con cantidades pequeas de alimentos y aumentarlas conforme el nio crece, mientras se mantiene la lactancia materna. Por ejemplo: purs de verduras o papillas de cereales, comenzando por una cucharada hasta llegar a una taza o plato chico (100 g aprximadamente), jugo de naranja, comenzar por 2 o 3 cucharitas hasta llegar a 100 cc., frutas comenzar por media hasta llegar a una. En la gua y el recetario que figuran al final, se desarrolla ampliamente este punto. La temperatura del alimento ser de 37C aprximadamente. Ensear que no se deber soplar ni probar el alimento de la misma cuchara que se usa para el nio, para evitar el peligro de contaminacin con microorganismos de la boca del adulto.

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La alimentacin complementaria debe ser suministrada con cuchara Los lquidos se darn con vaso. Los utensilios con que se suministra el alimento (plato, vaso y cuchara), sern siempre los mismos, de manera que el nio los identifique como propios y los maneje conforme adquiere las habilidades correspondientes. Habr que permitir que el nio tome con la mano parte de su alimento. A los seis meses la trituracin complementaria de los alimentos se efecta con las encas, que ya se encuentran lo suficientemente endurecidas por la aproximacin de los dientes a su superficie. La introduccin de alimentos espesos va a estimular en el beb las funciones de lateralizacin de la lengua, el desplazamiento de los alimentos hacia la zona trituradora y el reflejo de masticacin en general. Al principio los alimentos ofrecidos al beb deben ser preparados exclusivamente para l. Deben cocinarse bien, con poca agua, hasta que estn bien blandos. Se colocarn en el plato y se apisonarn con el tenedor hasta tener una consistencia pastosa. No debe usarse licuadora, porque el beb est aprendiendo a distinguir consistencias, sabores, olores y colores de los nuevos alimentos y por otra parte, los alimentos licuados no estimulan la masticacin. A los 9 meses, la mayora de los nios tambin pueden consumir alimentos blandos en trozos pequeos, que se puedan tomar con los dedos y meriendas que pueden servirse los nios por s solos (trozos de pan, de galletas etc). A los 12 meses, la mayora de los nios pueden comer el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia. Deben evitarse los alimentos que puedan hacerlos atragantar (es decir, alimentos cuya forma y/o consistencia implica el riesgo de que pudieran bloquear la trquea, por ejemplo nueces, uvas, zanahorias crudas, etc.) y los que no son aptos para l. Se evitarn verduras de hoja cruda, zanahoria cruda en trozos, apio etc. porque es recin despus del segundo ao de vida que el nio adquiere la capacidad masticatoria adecuada para ellos.

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OFRECER LA ALIMENTACIN CON AMOR SIN FORZAR SU ACEPTACIN
Aplicar los principios de cuidado psico-social. Especficamente:

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alimentar a los lactantes directamente y asistir a los nios mayores cuando comen por s solos, respondiendo a sus signos de hambre y satisfaccin; alimentar despacio y pacientemente y animar a los nios a comer, pero sin forzarlos; si los nios rechazan varios alimentos, experimentar con diversas combinaciones, sabores, texturas y mtodos para animarlos a comer; minimizar las distracciones durante las horas de comida porque el nio pierde inters rpidamente; recordar que los momentos de comer son perodos de aprendizaje y amor hablar con los nios y mantener el contacto visual.

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SUMINISTRAR LQUIDOS EXTRA

A partir de la incorporacin de los alimentos complementarios se deber ofrecer agua potable (de 50-100 cc) varias veces en el da, utilizando un vasito. Esto se debe hacer, para evitar la sobrecarga renal de solutos y consiguiente hiperosmolalidad plasmtica. Se han estimado las necesidades de lquidos para lactantes y nios de corta edad, que oscilan de 200 a 700 cc por da de agua, que en los primeros meses deber provenir de la leche materna o frmulas. Evitar otros tipos de lquidos, especialmente los que se mencionan en el siguiente punto. La carga renal de solutos est determinada por todos lo solutos (de origen endgeno o diettico) que requieren excrecin por el rin. En circunstancias normales, la mayor parte de la carga renal de solutos es de origen diettico y est estrechamente vinculada con el contenido de nitrgeno y electrolitos de la dieta. El aumento de la osmolalidad plasmtica causa sed, lo cual puede conducir a excesiva ingesta de leche y consecuentemente de energa. Esto cobra especial importancia durante la enfermedad, cuando la ingesta de lquidos disminuye. Los alimentos complementarios tienen un mayor contenido en sodio que la leche humana, aunque no se les agregue sal, es por sto que no se debe agregar sal a la comida del nio menor de 2 aos.

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EVITAR LOS ALIMENTOS NO APTOS PARA NIOS MENORES DE 2 AOS

Hasta el ao de vida, la mucosa del tubo digestivo es muy sensible y puede ser fcilmente irritada por las sustancias presentes en el caf, t, cacao, enlatados y refrescos, alterndola y pudiendo comprometer la funcin digestiva. El aceite usado en las frituras, forma sustancias altamente irritantes para la mucosa del beb, por lo que no se aconsejan las frituras en los nios pequeos. Debe evitarse el uso de alimentos enlatados, embutidos y fiambres porque contienen sal en exceso y aditivos no autorizados para nios. Evitar el uso de alimentos industrializados, que no sean alimentos complementarios para lactantes y nios de corta edad, porque pueden contener aditivos no autorizados para ellos. Evitar los alimentos congelados, por el riesgo de contaminacin microbiana resistente a las bajas temperaturas, que pueden causar enfermedades graves en los nios. No permitir ningn tipo de refrescos, porque pueden ser hiperosmolares, contener aditivos no permitidos (conservadores, edulcorantes artificiales, colorantes artificiales etc.), sustancias estimulantes (cafena), derivados del chocolate (tiramina) etc. No suministrar productos de copetn (papas fritas y otros bocaditos) porque contienen grandes cantidades de sal. No suministrar mate, caf, t o cacao por contener sustancias estimulantes (cafena y derivados). El cacao, adems es un alimento altamente alergnico. El mate compartido con personas mayores, puede hacer llegar la flora cariognica de la boca de aquellos a la del lactante. No suministrar golosinas a los lactantes, por su alto contenido en azcares simples y porque pueden obstruir las vas areas. Destacamos los riesgos de la sacarosa en la alimentacin del lactante y del nio pequeo (hiperosmolaridad de las soluciones, riesgo aumentado de caries dental, alto poder edulcorante). Adems, es importante recordar que el nio nace con preferencia para el sabor dulce por lo tanto el agregado de azcar a los alimentos, si no est indicada para aumentar la densidad energtica, deber evitarse. Esto se hace para que el nio se interese y acepte otros sabores. La miel est contraindicada en el primer ao de vida, por el riesgo de contener el bacilo del botulismo.

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CUIDAR LA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS DESDE SU COMPRA HASTA EL CONSUMO
La alimentacin complementaria y la alimentacin artificial exponen al nio al riesgo de las ETA (enfermedades transmitidas por alimentos). Los mayores problemas son: contaminacin del agua y alimentos durante su preparacin y manipulacin, inadecuada higiene personal y de los utensilios, alimentos mal cocidos o insuficientemente cocidos y conservacin de los alimentos a temperaturas inadecuadas. Las mams debern cuidar que:

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el agua que ofrecen a su beb sea potable o hervida lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabn cada vez que preparan o suministran los alimentos al beb lavar frutas y verduras con agua antes de pelarlas lavar todos los utensilios que se usarn en la alimentacin del beb con agua y detergente preparar la porcin de alimento que el nio pueda consumir, porque los restos de alimentos no pueden ser ofrecidos posteriormente debiendo ser desechados mantener los alimentos cuidadosamente tapados lavar las manos de los nios antes de comer guardar los alimentos de forma segura y servirlos inmediatamente despus de su preparacin utilizar utensillos limpios para preparar y servir los alimentos evitar el uso de mamaderas, dado que es difcil mantenerlas limpias.

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PRESTAR ESPECIAL ATENCIN A LA ALIMENTACIN DEL NIO ENFERMO

El nio enfermo debe continuar recibiendo su alimentacin habitual debiendo respetarse sus preferencias y su aceptacin. El nio que padece infeccin ingiere menos alimento por su anorexia o porque tiene vmitos o dolores clicos, al tiempo que aumentan sus necesidades de energa y nutrientes por la fiebre y las prdidas de nutrientes aumentadas por el catabolismo proteico, la diarrea, los vmitos etc. Estos cuadros infecciosos reiterados pueden causar deficiencia de micronutrientes, particularmente vitamina A, hierro y zinc. Al mismo tiempo las carencias hacen al nio ms susceptible ante la infeccin estableciendo as un crculo vicioso que comprometer su estado nutricional favoreciendo la aparicin de desnutricin y deficiencia de micronutrientes. Es prioritario mantener una ingesta calrica adecuada durante la enfermedad y aumentarla en la convalecencia. Para ello darle de comer tan pronto sienta hambre, no apurarlo y no forzarlo a comer. Aumentar la ingesta de lquidos durante las enfermedades incluyendo leche materna (lactancia ms frecuente), y alentar al nio a comer alimentos suaves, variados, sabrosos y que sean sus favoritos. Despus de la enfermedad, dar alimentos con mayor frecuencia de lo normal y alentar al nio a que coma ms.

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SUMINISTRAR LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES INDICADOS
Suministrar los suplementos de vitaminas y minerales de acuerdo al siguiente esquema:

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A todos los nios de 6 a 24 meses que no consumen frmulas fortificadas con vitamina D, suministrar diariamente un suplemento de vitamina D a una dosis de 200 UI, para prevenir el raquitismo, a partir del mes de mayo a octubre inclusive, aunque actualmente se tiende a darla durante todo el ao. Los nios de 4 a 24 meses, que no consumen alimentos fortificados deben recibir 2mg/kg/da de hierro elemental, (mximo 15 mg/da).

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BIBLIOGRAFA
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GUA PARA LA PLANIFICACIN DIARIA DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA DEL NIO MENOR DE DOS AOS
EDAD ALIMENTOS RECOMENDADOS
Pur de: verduras cocidas (papa, boniato, zapallo, zanahoria etc) + 1cda. de carne molida, raspada, rallada o picada (pollo, vaca, hgado) + 1 cdta.de aceite vegetal crudo. a 1 taza diariamente como almuerzo

CANTIDAD Y FRECUENCIA

6-8 Papilla de: meses cereales (arroz, polenta, smola o

fideos) + 1cda. de carne molida, raspada, rallada o picada (pollo, vaca, hgado) + 1 cdta.de aceite vegetal crudo. Y Pur de fruta molida, rallada o raspada. Adems de todo lo anterior incorporar: Leguminosas (porotos, lentejas, garbanzos) pasadas por cedazo o tamizadas comenzando por 1 a 2 cdas hasta taza. Huevo de gallina entero, bien cocido

a 1 fruta mediana diariamente como postre. Almuerzo y cena 1 vez por semana, agregado a la papilla o al pur reemplazando a las carnes de todo tipo y el huevo. 1 unidad agregado al pur o a la papilla si no usa carnes, pescado o leguminosas. 1 vez por semana si no usa carnes, pescado o leguminosas. Cuatro comidas: desayuno, almuerzo, merienda y cena.

9-11 meses

Pescado 1 cucharada

12-23 El nio recibir la misma alimentacin que la familia, en preparaciones meses sencillas.

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RECETARIO PARA EL NIO MENOR DE DOS AOS

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CONTENIDOS
NIOS DE 6 A 8 MESES
1. 2. 3. 4. 5. Pur de verdura Pur de frutas Papilla de cereales Carnes Preparaciones Mixtas Brcoli con salsa blanca Polenta a la florentina Smola con vegetales

NIOS DE 9 A 24 MESES
COMIDA o PLATO PRINCIPAL 1. Arroz con pollo 2. Bifes a la portuguesa 3. Boniatos al horno 4. Budn de papas y carne 5. Budn de papas y zanahorias 6. Budn de verduras 7. Cazuela de leguminosas 8. Cereales con carne picada y salsa 9. Ensaladas: China De brcoli, choclo y zanahoria De lentejas con apio Ensalada multicolor 10. Fricas de fideos 11. Guiso de fideos 12. Pan de carne 13. Picadillo con salsa blanca 14. Pollo con salsa blanca 15. Salpicn de carne 16. Souffl de verduras 17. Timbal de Fideos POSTRE 1. Bizcochuelo 2. Compota de frutas varias 3. Crema 4. Crema de naranja 5. Ensalada de frutas 6. Frutas con merengue cocido 7. Helado de crema 8. Helado de frutas

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NIOS DE 6 A 8 MESES
1. PUR DE VERDURAS
Los purs de verduras sern inicialmente de un componente, luego de dos y finalmente de tres. Se probar tolerancia a cada nuevo alimento durante tres das consecutivos y posteriormente se contina agregando un segundo y as sucesivamente. Todos estos purs se preparan siempre con la verdura cocida

Ingredientes
Todos los purs se preparan de la misma forma, variando los ingredientes y las cantidades a utilizar de cada uno de ellos. En la tabla siguiente damos idea de las porciones medias aconsejadas. Las madres deben saber que hay nios que pueden consumir cantidades mayores o menores a las propuestas, debiendo ellas estar atentas a las manifestaciones de hambre-saciedad del nio. Verdura Acelga Boniato amarillo Brcoli Coliflor Hojas de nabo Hojas de puerro Papa Zanahoria Zapallitos Zapallo Pur 1 componente unidad unidad Pur 2 componentes unidad unidad unidad tajada Pur 3 componentes taza en cocido unidad taza cocido taza cocido taza cocido taza cocido unidad unidad taza cocido tajada

Preparacin
Lavar cuidadosamente las verduras, bajo el chorro del agua corriente antes de pelarlas y sacarles las semillas. Las verduras se utilizan sin cscara y sin semillas. Se cocinarn en agua, hasta que estn bien tiernas. Se colocarn en un plato para poder deshacerlas completamente con el tenedor, debiendo quedar sin fibras ni grumos, para evitar que el nio lo escupa. Una vez deshecha la verdura, se le agregar aceite vegetal 1 cucharadita, pudiendo utilizar aceite de girasol, girasol altooleico, maz o soja y leche en cantidad suficiente. Tambin se puede agregar una cucharita de queso rallado.

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2. PUR DE FRUTAS
Los purs de frutas sern inicialmente de un componente, pasando luego a dos y finalmente a tres. El pur de tres componentes, tendr siempre como tercer componente un ctrico (naranja, mandarina, bergamota o pomelo). Se probar tolerancia de cada nueva fruta por tres das consecutivos, agregndose una segunda variedad y as sucesivamente.

Ingredientes Los purs de frutas se preparan con la fruta cruda, por lo que la higiene en el manejo de los alimentos y los utensilios ser extremada. Todos los purs se preparan de la misma forma, variando los ingredientes y las cantidades a utilizar. En la tabla siguiente damos idea de las porciones medias aconsejadas. Las madres deben saber que hay nios que pueden consumir cantidades mayores o menores a las propuestas.
Fruta Anan Banana Bergamota Ciruela Damasco Durazno Mandarina Manzana Meln Naranja Peln Pera Pomelo Sanda Pur 1 componente unidad Pur 2 componentes taza en cocido unidad 1 unidad 1 unidad unidad unidad taza unidad 1/3 unidad taza Pur 3 componentes taza en cocido unidad vaso jugo 1 unidad 1 unidad unidad vaso jugo unidad taza vaso jugo unidad 1/3 unidad vaso jugo taza

Preparacin Lavar cuidadosamente las frutas con cepillo, bajo el chorro del agua corriente antes de pelarlas y sacarles cuidadosamente todas las semillas. Este lavado es necesario siempre, porque al pelarlas sucias, contaminamos la pulpa. La primera fruta a administrar ser la banana. Se debe pisar con el tenedor, hasta que quede completamente deshecha y sin grumos. Luego se agrega la manzana rallada o raspada. Finalmente se agregar el jugo de una fruta ctrica (mandarina, naranja, bergamota o pomelo). El jugo se obtiene con un exprimidor. Retirar cuidadosamente todas las semillas y hollejos.

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No se agregar ningn otro componente a los purs de frutas, por lo que se recomienda usar frutas maduras y tiernas. Todas las frutas se pueden raspar o deshacer con tenedor. No se recomienda usar licuadora, porque no permite que el nio perciba gusto ni consistencia de los alimentos. Cuando las frutas son muy duras, se pueden preparar en compota. Para esto cocinar las frutas en agua, hasta que estn blandas. Tampoco conviene agregarle azcar.

3. PAPILLAS DE CEREALES
Las papillas de cereales se pueden preparar con: harina de maz, smola, avena etc.

Ingredientes
Harina de maz: 2 cucharadas Smola: 2 cucharadas Avena: 2 cucharadas

Preparacin
Cocinar el cereal con dos partes de agua y dos partes de leche por cada parte de cereal (o sea que para dos cucharadas de cereal seran cuatro de agua y cuatro de leche). Llevar al fuego, revolviendo constantemente hasta que hierva. Cuando est pronta se le agrega una cucharita de aceite y si se quiere una cucharita de queso rallado.

4. CARNES
Se podr usar carne: vacuna o hgado de res, de aves o menudos de pollo, de cordero u oveja o de conejo etc. Todas tienen valor nutricional similar, por lo que se debe aconsejar comprar la que la familia pueda costear.

Ingredientes
Carne vacuna picada: Conejo: Cordero: Hgado: Oveja: Pollo: 1 1 1 1 1 1 cucharada cucharada cucharada cucharada cucharada cucharada

Preparacin
Las carnes se cocinarn completamente. No debe suministrarse carne parcialmente cocida a los nios (color rosado). La forma de coccin puede ser: al horno, plancha o hervido. Una vez cocidas se desmenuzan muy bien, cortndolas con un cuchillo bien afilado en pequeos trocitos. Tambin puede usarse carne picada comprada.

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6. PREPARACIONES MIXTAS Brcoli con salsa blanca

Ingredientes Brcoli cocido Salsa blanca Aceite Leche Maicena Queso rallado
taza 1 cucharita de t taza 1 cucharita de t 1 cucharita de t

Preparacin Se hierve, escurre y pica el brcoli y se mezcla con la salsa blanca. La salsa blanca se hace mezclando la leche con la maicena y el aceite. Se cocinan, revolviendo constantemente hasta que suelte el hervor. Cuando se saca del fuego se agrega el queso rallado. El brcoli puede sustituirse por taza de coliflor o zapallito de tronco cocido.

Polenta a la florentina
Ingredientes Aceite Acelga cocida Cebolla picada Polenta Queso
1 cucharita de t taza cocida 1 cucharita de t 2 cucharadas 1 cucharita de t

Preparacin Preparar la polenta, como se indica en la receta de papilla y luego agregar la acelga y la cebolla bien picadas y finalmente el queso rallado. La polenta puede ser sustituida por smola dos cucharadas, arroz dos cucharadas (que debe estar bien cocido en forma de papilla) o tapioca dos cucharadas.

Smola con vegetales

Ingredientes Aceite Brcoli picado Caldo Leche Queso Smola Zanahoria rallada
1 cucharita de t 2 cucharadas taza taza 1 cucharita de t 2 cucharadas taza

Preparacin Se prepara la smola como si se fuera a hacer una papilla de cereales, con leche y caldo y luego se le agregan las verduras cocidas bien picadas y finalmente el aceite y el queso.

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NIOS DE 9 A 24 MESES
COMIDA O PLATO PRINCIPAL
Las recetas son, en general, para preparar una porcin para el nio. Recordar que a partir de los 12 meses el nio se incorporar a la mesa familiar, por lo que estas recetas pueden servir para toda la familia, aumentando proporcionalmente los ingredientes indicados.

1. ARROZ CON POLLO

Ingredientes
Aceite Arroz Carne de pollo Cebolla picada Morrn picado Queso rallado Zanahoria 1 cucharita de t taza 2 cucharadas 1 cucharita de t 1 cucharita de t 1 cucharita de t unidad chica

Preparacin
Para realizar este plato se debe saltar el pollo con la cebolla y el morrn bien picados en el aceite, agregar luego la zanahoria rallada fina y por ltimo el arroz, agregando al mismo tiempo tres partes de agua por una parte de arroz. Cuando el arroz est a punto retirar del fuego. De esta forma queda una cantidad suficiente para almuerzo y cena. Se puede sustituir el pollo por hgado bien cocido triturado, carne de vaca o pescado sin espinas.

2.BIFES A LA PORTUGUESA
Ingredientes
Bifes bife

Salsa Portuguesa
Aceite Cebolla picada Morrn picado Tomate picado 1 cucharita de t 1 cucharita de t 1 cucharita de t unidad

Preparacin
Se coloca en una sartn el aceite, la cebolla, el morrn, el tomate y la carne de vaca, bien picados. Cuando la carne se ha dorado, se agrega caldo natural o agua, se tapa y se deja cocinar durante 15 a 20 minutos o hasta que la carne est bien cocida. Para hacer esta preparacin se puede usar cualquier tipo de carne o vscera que se tenga disponible.

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3. BONIATOS AL HORNO
Ingredientes Boniato zanahoria Aceite
unidad 1 cucharita de t

Preparacin Los boniatos se cortan en bastones finos y se colocan en asadera con una cucharita de aceite. Se mezclan para que todos los trozos se impregnen en el aceite. Se pueden sustituir los boniatos por papas 1/2 de unidad chica.

4. BUDN DE PAPAS Y CARNE

Ingredientes Aceite Carne picada Cebolla picada Huevo crudo Leche Morrn picado Papas Queso rallado
1 cucharita de t 2 cucharadas 1 cucharita de t 1 unidad 1 cucharada 1 cucharita de t 1 unidad chica 1 cucharita de t

Preparacin Se cocina primero la papa, luego se procede a formar un pur, al cual se le agrega la leche y el aceite. Aparte se fre la carne con la cebolla y el morrn bien picados. Se retira del fuego y se incorpora el huevo crudo para su unin y el queso rallado. Se unta una asadera con aceite y se coloca en ella la carne formando una primera capa que se cubre con otra capa de pur. Se lleva a horno moderado para gratinar. Queda pronto para consumir. Rinde dos porciones una para el almuerzo y otra para la cena. La papa se puede sustituir por unidad de boniato y la carne se puede sustituir por pollo, o picadillo de hgado.

5. BUDN DE PAPAS Y ZANAHORIAS

Ingredientes Aceite Clara de huevo Maicena Papa Queso rallado Zanahoria
1 cucharita de t 1 unidad 1 cucharita de t 1 unidad chica 1 cucharita de t 1 unidad chica

Preparacin Se hierven juntas la papa y la zanahoria y con ellas se prepara un pur. Se mezcla con la clara, la maicena, el aceite y el queso rallado. Se coloca en asadera untada con aceite y se lleva al horno a gratinar.

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6. BUDN DE VERDURAS
Ingredientes
Cebolla picada Huevo Zanahoria rallada 1 cucharita de t 1 unidad 1 unidad chica

Salsa blanca
Aceite Leche Maicena Perejil picado Queso rallado 1 cucharita de t taza 1 cucharita de t 1 cucharita de t 1 cucharita de t

Preparacin
Cocinar bien la zanahoria picada y preparar en forma de pur. Agregarle la cebolla rallada y el huevo, mezclando todo. Incorporar la salsa blanca previamente preparada, uniendo todo. Llevar al horno en asadera previamente aceitada, cocinando hasta que quede cremoso. Se puede sustituir la zanahoria por taza de zapallitos, brcoli o acelga. La salsa blanca se hace mezclando la leche con la maicena y el aceite. Se lleva al fuego lento, revolviendo constantemente hasta que suelte el hervor. Finalmente se le agrega el perejil y el queso rallado.

7.- CAZUELA DE LEGUMINOSAS

Ingredientes
Aceite Agua o caldo Cebolla picada Lentejas peladas Morrn picado Papas Zanahoria 1 cucharita de t 1 taza 1 cucharita de t taza 1 cucharita de t 1 unidad chica 1 unidad chica

Preparacin
Dorar en sartn con aceite, la cebolla y el morrn bien picados. Agregar las papas y las zanahorias picadas en cubitos chicos y finalmente las lentejas. Se agrega el agua o caldo y se cocina hasta que las lentejas estn blandas. Las lentejas pueden ser sustituidas por garbanzos de taza o porotos de taza. A diferencia de las lentejas las dems leguminosas se deben cocinar aparte, luego de cocidas quitarles la cscara pisando con un tenedor y por ltimo, incorporarlas al resto de la preparacin que se ha cocinado aparte. Otra variante es sustituir la papa de la cazuela por dos cucharadas de arroz blanco. Esta preparacin alcanza para almuerzo y cena.

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8. CEREALES CON SALSA CON CARNE PICADA.

Ingredientes
Aceite Leche Polenta Cantidad suficiente Cantidad suficiente 4 cucharadas

Salsa
Carne picada Cebolla picada Morrn picado Tomate picado Zanahoria rallada 2 cucharadas 1 cucharita de t 1 cucharita de t unidad unidad

Preparacin
Dorar el tomate, la cebolla y el morrn en una sartn con el aceite. Incorporar la zanahoria rallada y la carne picada y cocinar completamente. Cocinar la polenta con agua y una vez pronta, se le agrega la salsa preparada como hemos dicho ms arriba. La harina de maz se puede sustituir por pasta fresca 1 taza o 4 cucharadas de arroz o media taza de fideos secos (estas medidas son en crudo).

9. ENSALADAS VARIAS
Consisten en mezclas de diferentes verduras a las que pueden agregarse otros alimentos (huevo, leguminosas, carne etc.). Las posibilidades son mltiples y se deben preparar con lo que la familia disponga. Recordar que la espinaca, el rabanito, la remolacha y el tomate se incorporarn despus del ao y tambin que recin despus de los dos aos, los nios tienen madura su funcin masticatoria como para poder consumir verduras crudas (lechuga, zanahoria etc.).

Ensalada China
Ingredientes
Aceite Cebolla picada Huevo duro Remolacha Tomate 1 cucharita de t 1 cucharita de t 1 unidad 1 unidad chica 1 unidad chica

Preparacin
Cortar la remolacha cocida en cubitos chicos, mezclar con la cebolla cortada bien chiquita, los tomates cortados chiquitos y el huevo duro rallado. Finalmente agregar el aceite.

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Ensalada de brcoli, choclo, zanahorias

Ingredientes
Aceite Brcoli Choclo Zanahorias 1 cucharita de t taza 1 cucharada 1 unidad chica

Preparacin
Al brcoli cocido y picado chico, se le agregan las zanahorias cortadas en cubitos y tambin cocidas y el choclo cocido. Se mezclan y se agrega el aceite. El brcoli se puede sustituir por zapallito de tronco ( taza picada sin cscara).

Ensalada de lentejas con apio

Ingredientes
Aceite Apio Cebolla Lentejas 1 cucharita de t 2 cucharadas 1 cucharita de t taza

Preparacin
A las lentejas bien cocidas, se les agrega el apio cocido y la cebolla rallada. Se adereza con una cucharita de aceite. Puede sustituirse el apio por perejil o por 1 de tomate chico crudo, cortado en cubitos.

Ensalada multicolor
Ingredientes
Aceite Arvejas Huevo duro Papa Remolacha Zanahoria 1 cucharita de t 1 cucharada 1 unidad 1 unidad chica 1 unidad chica 1 unidad chica

Preparacin
La papa, la zanahoria, la remolacha y las arvejas deben estar bien cocidas. Una vez picadas las verduras se mezclan todos los ingredientes y se le agrega 1 cucharadita de aceite. Se pica bien chiquito el huevo duro y se agrega a la preparacin anterior.

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10. FRICAS DE FIDEOS

Ingredientes Aceite Carne Cebolla picada Fideos secos Morrn picado Zanahoria
1 cucharita de t bife 1 cucharita de t taza 1 cucharita de t 1 unidad chica

Preparacin Dorar la carne con la cebolla, el morrn y la zanahoria rallada en el aceite. Una vez salteado agregar caldo natural con una cucharita de maicena. Cocinar hasta que espese. Los fideos se cocinan en agua, aparte. Una vez cocidos servir en un plato con la carne por encima.

11. GUISO DE FIDEOS

Ingredientes Aceite Boniato Carne Cebolla picada Fideos Morrn picado Zanahoria rallada Zapallo
1 cucharita de t 1 unidad chica 1/2 bife 1 cucharita de t 1/2 taza 1 cucharita de t 1 unidad chica tajada chica

Preparacin Dorar en el aceite, la cebolla, el morrn y la carne picada. Agregar los fideos secos y agua en cantidad suficiente (1 y taza) junto con la zanahoria, el boniato y el zapallo cortados en trocitos chicos. Cocinar hasta que los ingredientes estn blandos.

12. PAN DE CARNE

Ingredientes Avena o pan mojado en leche Carne picada Cebolla picada Huevo Leche Perejil picado
1 cucharita de t 2 cucharadas 1 cucharita de t 1 unidad Cantidad suficiente 1 cucharita de t

Preparacin Se mezclan la carne picada con la avena (o pan mojado en leche), el huevo, la cebolla y el perejil picados. Se une todo, dndole forma de un pan y se coloca en budinera chica aceitada, llevndolo al horno hasta que est bien cocido.

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13. PICADILLO CON SALSA BLANCA

Ingredientes
Aceite Carne picada Cebolla Huevo Morrn Queso 1 cucharita de t 2 cucharadas 1 cucharita de t 1 unidad 1 cucharita de t 1 cucharita de t

Salsa blanca
Aceite Leche Maicena Queso 1 cucharita de t taza 1 cucharita de t 1 cucharita de t

Preparacin
Se dora la carne con el aceite, la cebolla y el morrn bien picados. Una vez cocido se agrega el huevo cocido, el queso y por ltimo la salsa blanca. Se coloca en un molde aceitado y se lleva al horno para gratinar. La carne de vaca se puede sustituir por 2 cucharadas de pollo cocido picado o pescado sin espinas o hgado picado.

14. POLLO CON SALSA BLANCA

Ingredientes
Pollo cocido picado 2 cucharadas

Salsa blanca
Aceite Leche Maicena Queso 1 cucharita de t taza 1 cucharita de t 1 cucharita de t

Preparacin
Se mezcla el pollo con la salsa blanca y se coloca en una asadera aceitada. Se gratina a horno moderado. El pollo se puede sustituir por carne picada, pescado desmenuzado o hgado cocido triturado.

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15. SALPICN DE CARNE

Ingredientes Aceite Arvejas Carne Cebolla picada Morrn picado Papa Tomate Zanahoria
1 cucharita de t 1 cucharada 1/2 bife 1 cucharita de t 1 cucharita de t 1 unidad chica 1 unidad chica 1 unidad chica

Preparacin Hervir juntas la carne, la zanahoria y la papa cortadas en cubitos chicos. Agregar la cebolla, el morrn y el tomate, crudos cortados chiquitos y por ltimo las arvejas cocidas. Mezclarlos e incorporar 1 cucharadita de aceite. Se puede sustituir la carne de vaca por pollo cocido y cortado en cubitos ,o pescado cocido desmenuzado chico.

16. SOUFFL DE VERDURAS

Ingredientes Aceite Cebolla picada Clara Maicena Morrn picado Queso Zapallo
1 cucharita de t 1 cucharita de t 1 unidad 1 cucharita de t 1 cucharita de t 1 cucharita de t 1/2 tajada

Preparacin Para la realizacin del souffl se procede como en el budn con verduras cocidas, El zapallo se puede sustituir por: zapallitos sin cscara y sin semilla taza, zanahorias 1 unidad chica o berenjenas sin cscara y sin semilla taza.

17. TIMBAL DE FIDEOS

Ingredientes Aceite Fideos Pollo cocido Queso Zanahoria rallada Zapallo
1 cucharita de t taza 2 cucharadas 1 cucharita de t 1 unidad chica 1/4 tajada chica

Preparacin Para realizar esta preparacin se cocinan en agua las verduras picadas (zanahoria y zapallo) y los fideos. Se escurren y se les agrega el pollo bien picado y finalmente el aceite y el queso.

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POSTRES
1. BIZCOCHUELO
Ingredientes
Azcar Harina Huevos Vainilla 1 cucharada 1 cucharada 1 unidad Cantidad suficiente

Preparacin
Batir la yema con el azcar hasta que est color limn. Luego, incorporar la harina previamente tamizada, mezclando hasta que est homogneo, se agrega la vainilla y finalmente se incorpora la clara batida a nieve con movimientos envolventes. Llevar a horno moderado.

2. COMPOTA DE FRUTAS VARIAS

Ingredientes
Agua Azcar Manzana de taza 1 cucharadita 1 unidad chica

Preparacin
Pelar la manzana y quitarle las semillas. Cortarla en trozos y agregarle el agua y el azcar, hirvindola que est tierna. La manzana se puede sustituir por peras o duraznos u otra fruta en similar proporcin.

3. CREMA
Ingredientes
Azcar Leche Maicena Vainilla 1 y 1/2 cucharita de t 1 taza 1 y 1/2 cucharada Cantidad suficiente

Preparacin
Disolver la maicena y el azcar en el volumen indicado de agua, que se va incorporando lentamente. Llevar a fuego lento y revolver hasta que espese. Se puede saborizar con vainilla. Se puede sustituir la maicena por smola (1 cucharada y media).

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4. CREMA DE NARANJA
Ingredientes
Agua Azcar Jugo naranja Leche Maicena 2 cucharadas 2 cucharadas 2 cucharadas 1/2 taza 1 cucharada

Preparacin
Se mezcla la maicena, con el azcar, la leche y el agua. Se lleva a fuego lento, revolviendo hasta que espese. Antes de sacar del fuego se agrega el jugo de naranja, mezclando hasta que quede homognea. Se deja enfriar antes de consumir.

5. ENSALADA DE FRUTAS
Ingredientes
Jugo naranja Meln Pera Sanda vaso taza 1 unidad taza

Preparacin
Se lavan muy bien las frutas, se pelan, se cortan en cubitos chicos y se agrega el jugo de una naranja. Se puede utilizar cualquier fruta disponible.

6. FRUTAS CON MERENGUE COCIDO.

Ingredientes
Azcar Clara Manteca Manzana 2 cucharadas 1 unidad 1 cucharita de t 1 unidad

Preparacin
Pelar y cortar en rebanadas finas la manzana. Colocarla sobre un molde enmantecado. Incorporar el merengue batido a nieve con el azcar, llevar al horno moderado hasta que la manzana est tierna y el merengue bien cocido. Se obtienen dos porciones para dividir entre almuerzo y cena. Las manzanas pueden ser sustituidas por peras o por duraznos.

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7. HELADO DE CREMA
Ingredientes
Azcar Huevo Maicena Leche Vainilla 3 cucharadas 1 unidad 2 cucharitas taza Cantidad suficiente

Preparacin
Mezclar el azcar con la maicena, agregar gradualmente la leche ( taza) y luego mezclar lentamente el huevo batido. Cocinar revolviendo hasta que espese. Enfriar y agregar la leche restante y la vainilla. Verter en la cubeta y congelar. Esta preparacin rinde cuatro porciones.

8. HELADO DE FRUTA
Ingredientes
Azcar Clara Crema doble Pur de frutas 2 cucharadas 1 unidad taza de taza

Preparacin
Mezclar la fruta con el azcar y agregar gradualmente la crema doble batida. Incorporar por ltimo la clara batida a nieve. Congelar. Las frutas apropiadas son frutilla, duraznos, ciruelas, anan o damasco. La porcin para el nio es equivalente a una bola de helado.

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