CANCER

EN LA ODONTOLOGÍA
Kassandra Paredes
El cáncer se origina cuando las células de
alguna parte del cuerpo comienzan a crecer
sin control y se extienden rápidamente,
produciendo crecimientos secundarios
conocidos como metástasis.

En México constituye la segunda causa de

muerte, y se espera un incremento en la
incidencia y mortalidad en las próximas
décadas. Se han identificado factores de
riesgo para el desarrollo de cáncer que son
prevenibles. Destaca el consumo de tabaco,
responsable de aproximadamente 30% de los
casos; otro 30% se asocia a la obesidad. A su
vez, estos factores se asocian con
inactividad física, consumo de alcohol y
dietas desequilibradas.
 Factores de riesgo
El cancer no tiene una causa definida.

ESTILO DE VIDA ANTECEDENTES FAMILIARES TRASTORNOS GENETICOS

EXPOSICION A EXPOCISION A PESTICIDAS, LA RADIOTERAPIA Y

DETERMINADOS TIPOS DE FERTILIZANTES Y CABLES QUIMIOTERAPIA
VIRUS DE ALTA TENSIÓN
 Síntomas
El cáncer puede tardar en ser detectado, debido a que los síntomas y signos se parecen a
los de otras enfermedades:

CAMBIOS EN EL RITMO HERIDAS QUE NL

FIEBRE GANGLIOS INFLAMADOS CICATRIZAN
INTESTINAL O URINARIO

HEMORRAGIAS BULTOS EN LAS MAMAS

CANSANCIO CRONICO O EN OTRAS REGIONES DEL DIFICULTAD PARA TRAGAR
INHABITUALES ALIMENTO
ORGANISMO

CAMBIOS REPENTINOS EN
EL ASPECTO DE VERRUGAS TOS PERSISTENTE O PERDIDA DE PESO PERDIDA DE APETITO
CUTANEAS RONQUERA
Técnicas de detección precoz

CHEQUEO ANUAL AUTOEXPLORACIÓN MASTOGRAFÍA PAPANICOLAU O

Es recomendable que la población
MAMARIA Es recomendable realizar un
CITOLOGÍA DE CUELLO
en general se lo realice a partir de Las mujeres de más de 20 años examen anual a las mujeres de 50 UTERINO
los 40 años, incluso en la se la deben realizar de manera o más años de edad. En general,
Ha demostrado ser un método
ausencia de síntomas. mensual, aunque las mujeres de no se recomienda realizar
eficaz para la detección precoz
más de 50 años son las que mastografías por debajo de los 35
de cáncer de cérvix.
tienen mayor riesgo de desarrollar años.
cáncer de mama, y el riesgo
máximo lo presentan las
pacientes con una edad mayor a
75 años.
Tratamiento del cáncer

Para elegir el tratamiento se debe tomar en cuenta lo siguiente:

El tipo de cáncer (el tipo de células anomalas que provocan el cáncer)
El estadio del tumor (es decir, cuanto cancer se ha extendido en el cuerpo,si es que esto ha ocurrido)

Cirugía Quimioterapia Radioterapia

Mediante este procedimiento Consiste en el uso de Se utilizan los rayos X, para dañar
se extirpa la mayor cantidad de medicamentos contra el y destruir las células cancerosas.
células cancerosas posible. Es cáncer. En algunos Esto puede hacer que los
frecuente que también se casos, estos medicamentos se tumores se achiquen e incluso
extraigan células o tejido sano toman en forma de tabletas o que desaparezcan por completo.
para asegurarse de extirpar la cápsulas, pero lo más común La radioterapia es uno de los
totalidad del cáncer. es que se administren a través tratamientos más comunes
de una vena que también se contra el cáncer.
denomina “IV” (Intravenosa).
 Distintos tipos de cáncer tienen
diferentes factores de riesgo. Hay
¿Como reducir el riesgo de contraer cáncer que recordar que estos factores
aumentan el riesgo en la persona,
pero no siempre “causan” la
enfermedad.

Controlar los
Hacer una dieta Moderar el consumo
Dejar de fumar agentes biologicos
saludable de alcohol
que causan cancer

Evitar la exposición Conocer los riesgos

a los rayos Hacer ejercicio profesionales y
ultravioleta medioambientales
Protocolo de tratamiento dental
en pacientes oncologicos
Objetivos del manejo odontologico del paciente irriadiado

-Disminuir riesgo y severidad de las complicaciones bucales

-Aumentar posibilidad del paciente de tolerar dosis optimas
-Prevenir infecciomes bucales
-Prevenir o minimizar complicaciones
-Prevenir, controlar o eliminar dolor
-Prevenir o reducir aparicion de osteoradionecrosis (examen clinico
minuciosos y controles cada 3-6 meses
-Mejor calidad de vida al paciente
-Educar a los pacientes
Previo al tratamiento oncologico

-Exploracion clinica y radiologica

-Tratamientos dentales
La principal razón de realizar estos tratamientos previos al oncológico es que las infecciones orales
pueden ser el punto de partida de infecciones sistémicas letales, por lo que deben de ser eliminadas.
Estos tratamientos deben realizarse 21 días antes del comienzo de la terapia oncológica

-Técnicas de higiene oral

Antes de comenzar el tratamiento oncológico colocamos cubeta de flúor y establecemos una rutina de
higiene oral para prevenir, esta rutina debe implantarse desde el primer día ,antes de comenzar con el
tratamiento oncológico.

-Medidas higienico-dieteticas
Durante el tratamiento oncologico

-Prevencion y control del estado bucodentario

-Evitar cualquier maniobra invasiva a la cavidad oral
-Mantener buena hijiene bucal
-Eliminar dieta cariogena
-Fluorizaciones
-Alivio a la mucositis y xerostomía
-Proteccion a las glandulas salivales con dispositivos de plomo
-Evitar extracciones dentarias
Despues del tratamiento oncologico

-Tratamiento oncologico rehabilitador

Una vez terminado su tratamiento oncológico deberá volver a la clínica para evaluar su salud bucodental. Tendremos en
cuenta las siguientes indicaciones:
-No hacer extracciones ni cirugías durante el primer año y después debemos consultarlo con el oncólogo, es muy posible
que puedan surgir osteonecrosis debido a su tratamiento anterior.
-Continuar con los tratamientos dentales pendientes.
-Chequear ajuste de las prótesis ,si están muy desajustada aconsejar hacer una nueva que se adapte a la situación actual.
-En cuanto a la colocación de implantes lo aconsejable es esperar 2 años y consultarlo con su oncólogo.
-Reanudar tratamiento de ortodoncia ,estos casos siempre son individualizados, debe haber un consenso entre oncólogo
y ortodoncista.
-Revisiones cada 3 meses.

-Motivación técnicas de higiene oral

Complicaciones de la radioterapia

Trismo
Caries por radiación -Mecanoterapia (fibrosis)
-Cinesioterapia
-Higiene oral minuciosas domiciliaria
-Frecuentes visitas al odontólogo
-Colutorios orales de clorehexidina
Complicaciones de la radioterapia

Perdida del gusto

Mucositis -Medidas dieteticas
-Enjuagues bucales -Dieta blanda
-Antibioticos sistemicos
-Suplementos de zinc
-Farmacos protectores del epitelio
-Anestesicos topicos de amplio espectro y larga
duracion
OSTEORRADIONECROSIS
Se asocia a altas dosis de irradiación. Manifestaciones clínicas:
-Dolor
La irradiación provova cambios -Trismus
irreversibles en el hueso porque se -Ulceración de la mucosa con
estrechan los canales vasculares -- > exposición de tejido óseo
disminuyendo flujo sanguíneo en el necrotico
área afectada = mayor vulnerabilidad a -Fistulas intraorales y extraorales
infecciones -En casos más severos
:tumoracion facial
Exodoncia post radioterapia : principal
Presencia de hueso expuesto en factor de riesgo de osteoradionecrosis.
un area irradiada que no cicatriza
en un periodo de 3 meses/ Puede ocurrir espontáneamente o
evidencia de tumor persistente o después de un trauma ( más común).
recurrente Es más común en hombres, y más
común en mandíbula