G.f.estudio de Enfermedades - III Unidad

ESTUDIO DE ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO FARMACOLOGICO II
ENFERMEDADES UROLOGICAS Y
GINECOLOGICAS
ANATOMIA DE LA
MAMA
13
INTRODUCCION
 Tumor maligno más frecuente en la mujer (1 de cada

10); primera causa de muerte entre los 35-55 años.
 Su incidencia está aumentando, pero su mortalidad

disminuyendo:
◦ diagnóstico más precoz (gracias a la generalización de las
campañas de detección precoz),
◦ beneficio a largo plazo de las terapias adyuvantes con
quimoterapia y hormonoterapia.
DEFINICION
Es un cáncer que se
extiende a través del
sistema linfático, por lo
que siempre se deben
revisar y en ocasiones
extraer los ganglios de la
axila para comprobar si
el cáncer se ha
extendido a esta zona.
EPIDEMIOLOGÍA
 2º causa de muerte a nivel mundial
 26,4% del total de fallecimientos
 Neoplasia más frecuente en la mujer
 Periodos máxima incidencia:

 Premenopausia: 45-49 años
 Postmenopausia: 65 años
14
CANCER DE MAMA
 Un factor que aumenta el riesgo de
padecer una enfermedad se llama factor
de riesgo
 La mayoria de los cánceres de mama no

tienen un factor de riesgo conocido
FACTORES DE RIESGO
 Edad: el riesgo aumenta con la edad.
◦ Mayoría sobre los 50
 Sexo: mujeres
◦ . Los hombres uno por cada cien mujeres.
 Antecedentes familiares:
◦ hermana, madre o hija
◦ cáncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos.
 No haber tenido hijos, o el primer parto a partir de los 30

años.
 Haber sufrido otro cáncer:

◦ ovario o de colon,
◦ carcinoma lobular o ductal in situ
FACTORES DE RIESGO
 Menopausia tardía (posterior a los 55 años)
 Menarquia precoz (antes de los 12 años)
 Factor genético:
◦ Se asocia al 5% de los tumores
 Factores medioambientales:
◦ pesticidas, campos electromagnéticos o contaminantes en agua y comida.
 Obesidad:
◦ prevención:
 dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras,
 practicar ejercicio físico de forma regular
 Estrés
 Consumo de alcohol
 Radiación:
◦ radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratarle un cáncer del área del
tórax
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PACIENTES DE ALTO RIESGO

Mujeres premenopáusicas:
❖ Hª familiar (madre o hermana)

❖ Retraso en 1º embarazo
❖ Menarquia precoz
❖ Lactancia incompleta
Postmenopáusicas:
❑ Retraso en menopausia
❑ Obesidad
❑ Retraso en 1º embarazo
Pocas mujeres son de alto riesgo por un factor único (1 %). La presencia de varios
factores multiplica el riesgo de desarrollar un cáncer de mama.
RECOMENDACIONES
❑ Si coinciden 2 factores de riesgo,

acortar la distancia entre revisiones.
❑ 3 ó más factores considerar inclusión en
ensayos clínicos de prevención del cáncer.
❑En la actualidad se carece de un modelo

racional de prevención de carcinoma de mama.
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CLÍNICA
Cáncer Precoz:
 generalmente no causa síntomas;

 los exámenes regulares de las mamas son importantes.
A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir:
 Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas

 duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.
 Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el
pezón.
 enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de
naranja.
 Secreción de líquido proveniente del pezón:
 sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Asimetría: cambios recientes en el tamaño o forma de la mama.

Algunas veces se hace presente con la elevación y descenso de
los brazos.
Retracción de la piel
Alteraciones dérmicas del pezón que no curan en

pocas semanas
El derrame sanguinolento
Otros síntomas: el engrosamiento de la piel, su ulceración, la aparición de nódulos

cutáneos, la presencia de un ganglio en la axila
Clínica
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:
 Dolor óseo
 Dolor o molestia en las mamas
 Úlceras cutáneas
 Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
 Pérdida de peso
17
18
Diagnóstico
 anamnesis (Hª Clínica)
 examen físico o exploración física de la mama
◦ primer paso
 diagnóstico por la imagen:
 Mamografía
 Ecografía mamaria
 Resonancia magnética o Imagen de Resonancia Magnética (I.R.M.) o

resonancia.
 Tomografía por emisión de positrones, (T.E.P. o P.E.T.)
• Biopsia de mama
Tratamiento
 Drogas quimioterapéuticas
 para destruir las células cancerosas.
 Radioterapia
 para destruir el tejido canceroso.
 Cirugía
◦ tumorectomía para extirpar la tumoración mamaria;
◦ mastectomía para extirpar todo o parte de la mama y
posiblemente las estructuras aledañas.
 Otros:
◦ Terapia hormonal: tamoxifeno
 Bloquea el efecto del estrógeno
 Cáncer de mama sensible Estrógeno
◦ Terapia dirigida (terapia biológica): trastuzumab (Herceptin).
 para interferir con la función y proliferación de células cancerosas.
19
20
21
TRATAMIENTO
Mastectomía
Reconstrucción con
prótesis
22
AUTOEXPLORACION MAMARIA
Para poder realizar una buena

autoexploración de mama es
necesario que se lleve a cabo con
la yema de los tres dedos, como
se observa en la imagen, ya que es
donde se tiene una mejor
sensibilidad.
Método Espiral Método de Rejilla
Método de Dos Manos
23
CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Inspección Situate frente a un espejo y observa tus
senos, primero con los brazos colgando
libremente, luego con las manos
presionando la cintura (esta maniobra
contrae el músculo pectoral) y finalmente
elevándolos por encima de la cabeza.
Observa tus senos para detectar:
-Diferencias entre una y otra mama,

-Alteraciones en el tamaño, en la forma en el
contorno de cada seno (bultos, durezas,
retracciones del pezón.)
-También observa la piel para ver si presenta
ulceración, eczema, etc.
-¿Existe alguna alteración en la mama,
modificación en la piel, o en los pezones?

Debes realizarla acostada porque en ésta
posición los músculos están relajados y se facilita
la palpación.
Si vas a examinar la mama derecha primero

debes colocar una pequeña almohada bajo el
hombro derecho, a su vez el brazo de este lado
debes elevarlo y situarlo detrás de la cabeza a
nivel de la nuca.
Después, con los tres dedos centrales juntos y

planos de la mano izquierda, realiza movimientos
concentricos o espirales alrededor de la mama,
presionando suave pero firmemente con las
yemas de los dedos y efectuando movimientos
circulares en cada punto palpado, desde la
periferia de la mama hasta el pezón, y en el
sentido de las agujas del reloj.
Luego realiza movimientos verticales, para ello

desplaza la mano para arriba y para abajo,
cubriendo toda la mama.
Después, realiza los movimientos de cuadrantes,

en los cuales la mano se desplaza desde el
pezón, a la periferia de la mama y se regresa,
hasta cubrir todo el seno.
24
Al llegar al pezón se debe de presionar suavemente con el dedo

pulgar y el dedo índice, para observar si hay o no salida de
secreción.
MAMOGRAFIA
25
ECOGRAFIA MAMARIA
BIOPSIA
26
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE N°2 : HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA
INVESTIGUE ACERCA DE LA HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA
CONSIDERE LOS SIGUIENTES PUNTOS:
DEFINICIÓN
CAUSAS
SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
27

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ESTUDIO DE ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO FARMACOLOGICO II

 Tumor maligno más frecuente en la mujer (1 de cada

 Su incidencia está aumentando, pero su mortalidad

 Neoplasia más frecuente en la mujer

 Periodos máxima incidencia:

 La mayoria de los cánceres de mama no

 No haber tenido hijos, o el primer parto a partir de los 30

 Haber sufrido otro cáncer:

 Menarquia precoz (antes de los 12 años)

PACIENTES DE ALTO RIESGO

❖ Hª familiar (madre o hermana)

❑ Si coinciden 2 factores de riesgo,

❑En la actualidad se carece de un modelo

 generalmente no causa síntomas;

A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir:

 Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas

Asimetría: cambios recientes en el tamaño o forma de la mama.

Alteraciones dérmicas del pezón que no curan en

Otros síntomas: el engrosamiento de la piel, su ulceración, la aparición de nódulos

 Resonancia magnética o Imagen de Resonancia Magnética (I.R.M.) o

 Tomografía por emisión de positrones, (T.E.P. o P.E.T.)

Para poder realizar una buena

Método Espiral Método de Rejilla

Método de Dos Manos

CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Observa tus senos para detectar:

-Diferencias entre una y otra mama,

CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Si vas a examinar la mama derecha primero

Después, con los tres dedos centrales juntos y

CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Luego realiza movimientos verticales, para ello

Después, realiza los movimientos de cuadrantes,

Al llegar al pezón se debe de presionar suavemente con el dedo

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE N°2 : HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA

INVESTIGUE ACERCA DE LA HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA

CONSIDERE LOS SIGUIENTES PUNTOS:

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