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Artículo de Revisión: Uso Del Cigarrillo Electrónico en Estudiantes de Latinoamérica
Artículo de Revisión: Uso Del Cigarrillo Electrónico en Estudiantes de Latinoamérica
Artículo de Revisión: Uso Del Cigarrillo Electrónico en Estudiantes de Latinoamérica
José Martínez Santander, Jorge Patricio Cueva Reategui, José Andrés Guailacela Herrera, María de los Ángeles Ochoa Brito, Josué Israel Hinojosa Cevallos
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Conclusión:
El cigarrillo electrónico a pesar de su apariencia inofensiva frente al tabaco, causa el mismo grado
de adicción y un alto riesgo para la salud tanto a nivel respiratorio como cardiaco por sus
componentes altamente tóxicos, produciendo consecuencias devastadoras a largo plazo.
ABSTRACT
Introduction:
Tobacco consumption represents one of the leading preventable causes of death. This is why the
electronic cigarette emerged as a measure to cease tobacco consumption; having this one has a
more significant impact among adolescent’s due to its unique characteristics. Objective: To explain
the main consequences caused by electronic cigarette consumption in the younger population
through a bibliography review.
Methodology:
Bibliographic review, taking into account the documentation between the years 2010-2021 and
search parameters using the PICO framework, uses regional and high-level databases.
Results:
All the analyzed articles included the causes and consequences of smoking and e-cigarette
consumption and the reason for its high harmfulness.
Conclusion:
Although its harmless appearance compared to tobacco, the electronic cigarette causes the same
degree of addiction and a high health risk both at respiratory and cardiac levels due to its highly toxic
components, producing devastating long-term consequences.
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el cigarrillo electrónico como la forma más común
de Sistema Electrónico de Administración de Nicotina (SEAN) y Sistema Electrónico Sin Nicotina
(SESN) (1). El consumo del cigarrillo representa una de las principales causas de muerte en el
mundo, por lo que el estudio de este dispositivo es de extrema importancia en nuestra sociedad que
va consumiendo cada vez estos aparatos (2). En china en el año 2003-2004 la farmacéutica Hon
Lik inició el desarrollo y producción de los Cigarrillos Electrónicos (CE) y posteriormente fueron
introducidos al mercado, como un método alternativo que ayudaba a cesar el consumo de tabaco
(3,4), simultáneamente se sugería que el consumo de CE atribuía a la reducción del consumo de
tabaco (promover la abstinencia), sin embargo, la OMS señaló que la eficacia de los CE como
método para disminuir el consumo de tabaco era limitada y que requería un mayor nivel de estudios
(4,5).
Se sabe que el cigarrillo electrónico es un dispositivo que liberan aerosoles que ha sido modernizado
a través de diferentes generaciones para poder adaptarse al gusto del consumidor (6); el CE está
conformado por una batería recargable, un atomizador y un cartucho, esté a su vez usa compuestos
a base de nicotina, saborizantes, aditivos y ayudantes de la combustión (3,4). El uso del cigarrillo
electrónico tiene una mayor presencia entre adolescentes frente al tabaco, debido a que, posee una
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño del estudio:
El siguiente estudio basado en una metodología de revisión bibliográfica la cual nos brinda un
soporte para una correcta documentación y análisis de datos, exponiendo de forma clara el porqué
de la revisión y los resultados que se encontraron en el proceso.
La documentación que se tuvo en cuenta al momento de la búsqueda, fue basada en artículos de
revisión como reporte de casos, artículos originales, ensayos clínicos, que hayan sido publicados
dentro del rango de 2010-2021 basándonos en los parámetros de búsqueda de literatura que nos
brinda el Framework PICO siendo estos: patient popualtion, intervention or issue, comparison
intervention and outcome of interest (población de pacientes, intervención o problema, intervención
de comparación, resultado de interés). Por otro lado, también se tomó en cuenta que los artículos
abarquen a grupos etarios de jóvenes estudiantes y universitarios, en los que se centra esta
investigación, sin dejar de lado aquellos grupos de personas con antecedentes de tabaquismo que
actualmente hacen uso del cigarrillo electrónico.
La fase de búsqueda de esta revisión sistemática se realizó con la ayuda de motores de búsqueda
(Google escolar, PubMed), los cuales permitieron el acceso a bases de datos regionales (Dialnet,
Redalyc y Scielo) y de alto nivel (Scopus, Web of Science, Science Direct); también se hizo uso de
los recursos brindados por parte de la biblioteca de la Universidad Católica de Cuenca, permitiendo
acceso libre a revistas a las cuales se necesitan subscripción (de pago). Además, se incluyó el uso
de operadores lógicos y códigos booleano (NOT, OR, AND) para un mejor rango de búsqueda al
momento de usar palabras claves.
Selección de estudios:
En la búsqueda y selección bibliográfica se encontró alrededor de 73 trabajos de investigación
dentro de las bases que se mencionar con anterioridad, de los cuales se descartaron 23 trabajos: 8
trabajos duplicados y 15 no cumplían con los requisitos bases. Para la segunda fase se evaluaron
los 50 trabajos restantes tomando en cuenta el abstract, titulo y objetivo, descartando así 22
artículos. Para la tercera fase se procuró eliminar los artículos que no cumplían con los objetivos del
presenta trabajo. En la última fase luego de aplicar toso los filtros se obtuvieron 28 trabajos de
investigación a los cuales se los ingreso en una hoja de cálculo de Excel.
Extracción de datos:
La extracción se hizo una vez seleccionados los estudios o trabajos de investigación que
anteriormente se filtraron basándose en el abstract, en los títulos, palabras claves (cigarrillo
electrónico, adolescentes jóvenes, estudiantes, adicción). Ingresando a la base de datos de Excel
los trabajos y clasificándolos de acuerdo al número de preguntas que respondían y las limitaciones
que presentaban.
RESULTADOS
Se encontraron 28 artículos en las bases de datos consultadas, se investigó y analizó cada uno de
estos, obteniendo información en base a cuáles son las consecuencias que ocasiona el consumo
del cigarrillo en jóvenes, teniendo como resultados en los diferentes artículos que el consumo de
esto se da en un 90% antes de los 20 años (1, 4). Se tomaron en consideración varios artículos para
encontrar respuestas a las interrogantes planteadas en esta revisión.
La mayoría de los artículos revisados dedujo que los aerosoles electrónicos contienen sustancias
dañinas que conducen a lesiones pulmonares y síntomas respiratorios crónicos (8), así como
también a enfermedades cardíacas (1, 2, 9), a largo plazo esto puede ocasionar infertilidad (11), se
ha considerado que el consumo del CE está asociado con la dependencia de este tipo de droga
(12).
Los artículos en los que se encontraron las causas del consumo del cigarrillo electrónico debido a
que este tiene variedad de sabores adictivos tanto para los niños como para los jóvenes (1, 13), en
un estudio que se realizó a estudiantes de una universidad pública se obtuvieron respuestas a la
razones del uso de este cigarrillo, la mayoría respondió que era por curiosidad, para dejar de
consumir los cigarrillos convencionales, por moda y presión social (5), el consumo de cigarrillos
electrónicos es más accesible a jóvenes por lo que esto ocasiona que menores de edad tengan
acceso a estos productos (14).
Al realizar la revisión se obtuvo razones por las cuales este producto es nocivo para la salud de los
jóvenes, varios autores coinciden que al contener nicotina esta causa una adicción que ocasiona
daño cerebral a los adolescentes ya que estos están en pleno desarrollo (4), algunos estudios
demuestran que en varios de estos dispositivos se encuentran alcohol, marihuana y otras drogas
(1, 14, 15). Los tóxicos expone a las células cancerígenas del epitelio oral humano, en células
pulmonares, ocasionan daños en el ADN y a nivel cardiovascular (2,16), el hecho de vapear y
rellenar este cigarrillo tiene un riesgo de intoxicación por el contacto que se tiene durante la recarga
(12), en algunos artículos se demostró que el consumo de estos puede ocasionar una disminución
del movimiento de espermatozoides en los consumidores hombres por el uso de saborizantes como
el Sugar Drizzle, por lo que, este producto contiene menos concentración de nicotina (11).
Con la revisión a los diferentes artículos se pudo identificar que en China se desarrolló el primer CE
(2, 15, 17-19), y uno de los países en los que este producto tiene mayor uso o consumo es en
Estados Unidos (1, 2, 4), al igual que países latinoamericanos como Brasil con un alto índice de
consumo (6), sigue con Argentina (2, 4, 19) que es otro país en el cual el consumo de CE es mucho
mayor que en los demás, siguiendo con Colombia y el Caribe (20, 21) y Cuba (22), estos países se
consideraron en la mayoría de los artículos analizados.
Los componentes químicos encontrados en el análisis de estos artículos coincidieron su mayoría
con nicotina, así como también con componentes líquidos, algunos disolventes, saborizantes,
agentes tóxicos no conocidos (5, 23), metales pesados y carcinógenos (1, 2, 16). En su mayoría se
habló sobre el uso de propilenglicol que es una de las más usadas, glicerina vegetal, (3, 8, 14, 18,
23), monóxido de carbono (17), y otros tipos de componentes químicos encontrados en estos
cigarrillos son formaldehído, acetaldehído, acroleína (24).
El CE es considerado como uno de los mecanismos para dejar el tabaco, ya que, es menos dañino
a la salud que los cigarrillos tradicionales (1, 10, 11, 14, 15, 25), no existe una justificación clara de
salud pública para la fácil disponibilidad de ECIG que excedan el perfil de suministro de nicotina de
los cigarrillos de tabaco, existe evidencia de que el uso de ECIG mantiene cierto nivel de
dependencia de la nicotina (3). La adicción a la nicotina y la liberación de esta en los cigarrillos
convencionales es más lenta por lo que se vuelve más adictiva, en cambio, en los CE es lenta y
ayuda a que la persona no dependa tanto de esta droga (18, 26, 12).
Según la mayoría de artículos analizados el grupo etario con mayor consumo de este producto va
desde los 15 años a los 24 años, debido a que a las personas adultas este tipo de cigarrillos no les
llama la atención (1-5, 10, 27). Estos grupos tienen mayor índice de consumo, para ellos es mucho
más fácil y accesible poder adquirir esta sustancia considerada como legal (26, 28).
DISCUSIÓN
El amplio abanico de recursos bibliográficos consultados nos permite responder a las interrogantes
que han surgido y en los que se centra este trabajo, que analiza y estudia a profundidad el perfil y
el uso del cigarrillo electrónico por parte de la población joven de nuestras sociedades. Los
resultados de esta Revisión Bibliográfica demuestran que estadísticamente, la población más joven
es la que consume el cigarrillo electrónico regularmente (1,4). Esto es coherente con el contexto de
la sociedad latinoamericana en donde el uso de este dispositivo electrónico ha ido en aumento
debido a las campañas publicitarias lanzadas por las compañías distribuidoras de este producto
dirigidas especialmente a la población más joven. Cada vez ha ido asumiendo un papel más
importante en la sociedad, siendo susceptible de ser influenciada por las campañas publicitarias ya
antes mencionadas.
Como es de esperarse en una población joven e inexperta, son varias las razones por la que el
consumo de estos dispositivos está en auge en esta sociedad ya modernizada, los diferentes
artículos permiten identificar las principales causas del consumo del CE; entre las que podemos
destacar: la presión social, condición de tabaquismo preexistente o simplemente por curiosidad (5).
Las consecuencias negativas por el uso de este dispositivo en la salud del fumador (2, 16, 24), es
coherente con otros trabajos realizados previamente (1, 9, 11, 14, 15) en el que se demuestran los
efectos nefastos para el organismo por la ingestión de vapores en muy pequeñas cantidades de
metales pesados y hasta productos químicos cancerígenos presentes en el vapor inhalado de un
cigarrillo electrónico. Se nota una falta de estudios primarios correctamente realizados, no se conoce
exactamente los resultados de un consumo intensivo de E-Vape en la salud a largo plazo, pero de
acuerdo con la evidencia hasta este momento, se sospecha que el consumo indiscriminado de los
CE a largo plazo ocasiona, entre otros, problemas coronarios e infertilidad masculina (11, 14, 15,
16, 17). Varios autores como Llambí et al. en sus revisiones sistemáticas propias respaldan la
hipótesis de daño a la salud a mediano y largo plazo. Es de esperar resultados similares en otras
investigaciones, pues se ha demostrado científicamente los resultados dañinos para la salud de los
consumidores, y el auge del CE entre la población más joven en todas las partes del mundo. Como
ya antes se menciona en esta investigación, varios autores como Robayo-Gonzáles afirman una
gran prevalencia de su uso en países desarrollados como Estados Unidos, a pesar de que el CE
suele ser considerado como un método de abstención y abandono del tabaquismo por su carácter
personalizable al perfil del fumador, a lo largo de la revisión documental, no se encontró evidencia
sólida de que sea un método efectivo para dejar de fumar, de hecho, Llambí entre otros autores
mencionan que generalmente el CE es una puerta de entrada al tabaquismo para adolescentes y
jóvenes. Hace falta más investigación para poder esclarecer si realmente el CE es un método
alternativo beneficioso al tabaquismo. Más estudios de campo realizados con experiencias de
fumadores deseando dejar el tabaquismo con un cigarrillo electrónico a lo largo del tiempo son
necesarios para dilucidar si el CE es un método efectivo o no, de momento no se puede emitir un
juicio de valor objetivo con respecto a este aspecto.
CONCLUSIÓN
Por ello se concluye que los aerosoles electrónicos contienen sustancias dañinas que producen
lesiones pulmonares y síntomas respiratorios crónicos a largo plazo, derivando a enfermedades
cardiacas; así mismo, este dispositivo resulta ser muy atractivo para los jóvenes debido a su alta
gama de sabores y el gran valor social que se le ha conferido, en otros casos suele ser por moda o
presión social; por lo general estos no tienen conocimientos de lo nocivos que pueden ser para la
salud al tener un alto contenido de nicotina causando adicción.
En un inicio este dispositivo fue sacado al mercado con fines medicinales, su propósito era la de
disminuir el consumo de tabaco, se creía que este tendría menos repercusiones para la salud, sin
embargo, los componentes químicos que este presenta a parte de la nicotina son: disolventes,
saborizantes, agentes tóxicos, metales pesados, formaldehido, acetaldehído, acroleína y
carcinógenos, confiriéndoles su alto grado de nocividad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Planchet, J. (2020). Impacto de los cigarrillos electrónicos en la edad pediátrica y
adolescentes. Revista Digital de Postgrado, 9(1). https://doi.org/10.37910/rdp.2020.9.1.e203
2. Robayo-González, C. X., Becerra, N., & Castro-Goyes, D. F. (2019). Efectos sobre la salud
de los cigarrillos electrónicos. Una revisión de la literatura. Revista de Salud Pública, 21(1), 115–
121. https://doi.org/10.15446/rsap.v21n1.77032
3. Cobb, C. O., Hendricks, P. S., & Eissenberg, T. (2015). Electronic cigarettes and nicotine
dependence: Evolving products, evolving problems. In BMC Medicine (Vol. 13, Issue 1). BioMed
Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s12916-015-0355-y
5. San Martín, V., Caballero, A. M., & Aveiro, P. (2020). Frequency and profile of the electronic
cigarettes use in students of a Public University. Anales de La Facultad de Ciencias Médicas
(Asunción), 53(2), 73–78. https://doi.org/10.18004/anales/2020.053.02.73
6. Silva, A. L. O. da, & Moreira, J. C. (2019). Por que os cigarros eletrônicos são uma ameaça
à saúde pública? Cadernos de Saúde Pública, 35(6). https://doi.org/10.1590/0102-311x00246818
7. Carrasco Pozo, M. del C., & Carmen, M. del. (2015). El vapeo que nos confunde:
oportunidades y amenazas del cigarrillo electrónico. Carrasco Pozo, María Del Carmen. El Vapeo
Que Nos Confunde: Oportunidades y Amenazas Del Cigarrillo Electrónico. En: Revista Española de
Drogodependencias, 2015, Vol. 40, No. 1: 62.
https://roderic.uv.es/handle/10550/54855#.Yd42mGjIG5A.mendeley
8. Accinelli, R. A., Lam, J., & Tafur, K. B. (2020). The electronic cigarette: An emerging public
health problem. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 37(1), 122–128.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.371.4780
9. Herrera G., A. M., & Corvalán B., M. P. (2017). Tabaquismo en el adolescente. Revista
Chilena de Enfermedades Respiratorias, 33(3), 236–238. https://doi.org/10.4067/s0717-
73482017000300236
10. Rodriguez, E., Parrón, T., & Alarcón, R. (2017). Perceptions and use of the e-cigarette
among university students. Archivos de Bronconeumologia, 53(11), 650–652.
https://doi.org/10.1016/j.arbres.2017.03.015
11. Morales Velásquez M, Puerta Suarez J, Cardona Maya WD. Efecto del Cigarrillo Electrónico
sobre los Espermatozoides Humanos: Aproximación in vitro Effect of Electronic Cigarette on Human
Sperm: in vitro Approximation. 2020 [cited 2022 Feb 10]; Available from: https://doi.org/
12. Gantiva C, Guerra Muñoz P, Castellar JV. Differences Between Genders in Motivation,
Dependence and Craving for Cigarette Smoking in University Students. Pensamiento Psicológico.
2017;15(2):55–65.
13. Zavala Arciniega L, Barrientos Gutiérrez I, Arillo Santillán E, Gallegos Carrillo K, Rodríguez-
Bolaños R de los Á, Trasher JF. Profile and patterns of dual use of e-cigarettes and combustible
cigarettes among Mexican adults. Salud pública de México, ISSN 0036-3634, Vol 63, No 5, 2021,
págs 641-652 [Internet]. 2021 [cited 2022 Feb 10];63(5):641–52. Available from:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8049418&info=resumen&idioma=ENG
14. Primaria PA. Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Proyecto
académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto. [cited 2022 Feb 10];
Available from: www.pap.es
15. Estado actual de las investigaciones y riesgos del uso de los cigarrillos electronicos
[Internet]. [cited 2022 Feb 10]. Available from: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=338063076017
16. Contrapublicidad del cigarrillo y actitudes de los adolescentes hacia su consumo [Internet].
[cited 2022 Feb 10]. Available from: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457868616011
18. Carrasco C, Carrasco Pozo C. El vapeo que nos confunde: oportunidades y amenazas del
cigarrillo electrónico. Revista Española de Drogodependencias. 40(1):2015.
19. Gustavo Z, Mina G, Ruiz Carlos J, Daniel B, Gabriel G, Jesus V, et al. Cigarrillo electrónico
y demás ENDS: posición de sociedades científicas respiratorias.
22. Roche F, Reinaldo J, Moré I, Álvarez Martínez S;, Marlene E. Cuestionario de Clasificación
de Consumidores de Cigarrillos. Resultados de su aplicación en Cuba, 2017. Revista Habanera de
Ciencias Médicas. 2019;18.
23. Guillem FC. ¿Qué hay que decir a nuestros pacientes sobre el cigarrillo electrónico? Revista
Clínica de Medicina de Familia [Internet]. 2014 [cited 2022 Feb 10];7(3):166–8. Available from:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169638003001
25. Signes-Costa Miñana J, Jiménez Ruiz CA, Granda Orive JI de, Ramos Pinedo A, Camarasa
Escrig A, Higes Martinez E de, et al. Declaración Oficial de la Sociedad Española de Neumología y
Cirugía Torácica (SEPAR) sobre cigarrillos electrónicos e IQOS®. Archivos de bronconeumología:
Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación
Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol 55, No 11, 2019, págs 581-586 [Internet].
2019 [cited 2022 Feb 10];55(11):581–6. Available from:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7125597&info=resumen&idioma=SPA
26. Bonilla Caicedo L, Franco González D, Neira Loaiza N, Obando Ramírez L, Bonilla L, Franco
González C-D, et al. Persistencia de la conducta de fumar en jóvenes universitarios. Grafías
Disciplinares de la UCPR, ISSN-e 1900-5679, No 28, 2015, págs 7-20 [Internet]. 2015 [cited 2022
Feb 10];(28):7–20. Available from:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5615655&info=resumen&idioma=ENG
28. Lugo1 NS, Lugo NS. Normas legales para la reducción del consumo de cigarrillos. Cuba.
Horizonte Sanitario [Internet]. 2021 Nov 27 [cited 2022 Feb 10];20(1). Available from:
https://revistas.ujat.mx/index.php/horizonte/article/view/3778