Cuestionario Parole Humanitario

INFORMACION DEL PATROCINADOR
USCIS Account Number:
USCIS Account Email:
USCIS Password:
A-Number:
Social Security Number:
Nombre completo:
Otros nombres que haya usado (incluyendo nombre de soltera):
Dirección de residencia actual en los Estados Unidos:
 Dirección:
 Apartamento No.:
 Ciudad:
 Estado:
 Zip code:
Teléfono:
Email:
Fecha de nacimiento (mes/día/año):
Ciudad, estado y país de nacimiento:
Género:
Estatus migratorio actual en los Estados Unidos:
Relación con el beneficiario:
Estatus laboral actual (empleado, auto-empleado o retirado):
Nombre del empleador o empresa propia:

Ocupación:
Dirección del empleador o empresa propia:
 Dirección:
 Suite No.:
 Ciudad:
 Estado:
 Zip code:
Ingreso total anual (neto anual, después de las deducciones): $
¿Recibe actualmente pensiones, ayudas o beneficios del gobierno?
Número total de dependientes incluidos en la última declaración de impuestos ante el IRS:
Liste TODOS los dependientes (los esposos también son incluidos como dependientes, por favor
repita esta información por cada dependiente):
 Nombre completo:
 Fecha de nacimiento (mes/día/año):
 Relación con el patrocinante:
 Cuánto aporta este dependiente al ingreso anual familiar: $
Describa los recursos que tiene planeado usar para sufragar los gastos del beneficiario (cuánto y
de dónde provienen):
Dirección de la habitación donde tiene planeado alojar al beneficiario y cómo piensa pagar por
ella (si ya la tiene prevista):
Qué acciones tiene planeado tomar para garantizarle al beneficiario empleo, estudio del idioma
inglés, escuela para los niños o acceso a servicios de salud, entre otros:
Liste TODOS los “activos” con los que tiene planeado sufragar los gastos del beneficiario. Puede
incluir inmuebles, anualidades, fondos de retiro, acciones o bonos, o balance actual en cuentas
bancarias (por favor especifique si la cuenta es de cheques o de ahorros). (Debe proveer
documentación actualizada). Indique: Nombre del titular, Tipo de activo y Valor actual
Monto total de los activos:

¿Ha aplicado anteriormente para patrocinar a otro beneficiario? Si la respuesta es SI, por favor
indique: Nombre completo del otro beneficiario, Alien Number (si tiene) y Fecha de
aplicación:
INFORMACIÓN DEL BENEFICIARIO
Nombre completo:
Otros nombres que haya usado (incluyendo nombre de soltera):
Dirección de residencia actual:
 Dirección:
 Ciudad:
 Estado:
 País:
 Código Postal:
Teléfono:
Email:
Fecha de nacimiento (mes/día/año):
Ciudad, estado y país de nacimiento:
Nacionalidad:
¿Tiene alguna otra nacionalidad?
Género:
Estado civil:
Número de Pasaporte:
Fecha de expiración:
Estatus laboral actual (empleado, auto-empleado, propietario de empresa, etc):

Nombre del empleador o empresa propia:
Ocupación:
Dirección del empleador o empresa propia:
 Dirección:
 Ciudad:
 Estado:
 País:
 Zip code:
Ingreso total anual calculado en U.S. Dólares: $
Número total de dependientes:
Liste TODOS los dependientes:
 Nombre completo:
 Fecha de nacimiento (mes/día/año):
 Relación con el beneficiario:
 Cuánto aporta este dependiente al ingreso anual familiar: $
Monto total en U.S. Dólares de los “activos” del beneficiario, incluyendo balance actual en cuentas
bancarias y propiedades convertibles en dinero:
DOCUMENTOS REQUERIDOS
1- Prueba de estatus migratorio del solicitante
2- Prueba de patrimonio e ingresos del solicitante: Cualquiera de estos documentos
 Última Declaración de Impuestos ante el IRS

 Certificación Bancaria que indique: Fecha de apertura de la cuenta, Monto total
de depósitos durante el último año, Balance actual y Tipo de cuenta
 Certificación de Empleo que indique: Tiempo y naturaleza del empleo, Salario
y otras formas de compensación y Si el empleo es temporal o permanente
 Certificación Contable que indique: Números seriales y denominación de ingresos
3- Prueba de ingresos del beneficiario, sólo si es un ingreso permanente que

continuará después de venir a los Estados Unidos

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Relación con el beneficiario:

Estatus laboral actual (empleado, auto-empleado o retirado):

Nombre del empleador o empresa propia:

Dirección del empleador o empresa propia:

Ingreso total anual (neto anual, después de las deducciones): $

¿Recibe actualmente pensiones, ayudas o beneficios del gobierno?

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Ciudad, estado y país de nacimiento:

¿Tiene alguna otra nacionalidad?

Estatus laboral actual (empleado, auto-empleado, propietario de empresa, etc):

Dirección del empleador o empresa propia:

Ingreso total anual calculado en U.S. Dólares: $

Número total de dependientes:

Liste TODOS los dependientes:

1- Prueba de estatus migratorio del solicitante

2- Prueba de patrimonio e ingresos del solicitante: Cualquiera de estos documentos

 Última Declaración de Impuestos ante el IRS

3- Prueba de ingresos del beneficiario, sólo si es un ingreso permanente que

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