Haemophilus Ducreyi

Instituto Politécnico Nacional
Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud

Unidad Milpa Alta
Microbiología y Parasitología del Aparato Genitourinario
CHANCROIDE
o Chancro Blando
Haemopilus ducreyi
Equipo:
Ramos Ordoñez Kevin Gael. Generación 55
Moreno Carrillo Karla Gabriela. Dra: Sandra Villareal
Mundo Garcia Rebeca Damaris.
Ordaz Plata Lizette,
Ortega Izquierdo Dana Melissa. A 23/05/23
Características generales de
importancia.
Haemophilus ducreyi es un bacilo extracelular
facultativo
Dominio: Bacteria
Phylum: Proteobacteria
Clase: gammaproteobacteria
Es causante de una
Orden: Pasteurellales infección de transmisión
Familia: Pasteurellaceae sexual que cursa con
Género: Haemophilus. úlceras: el chancro blando.
Características
Morfológicas Bacilo gramnegativo.
Anaerobio facultativo.
Bacilos polimórficos extracelulares.
Tiene forma de bastón con bordes redondeados.
MO pequeño: 1.2-1.5 mc de largo y 0.5 mc de ancho.
No posee motilidad ni esporas.

Factores de virulencia
Proteínas de membrana externa: Unión a proteínas de células
NcaA epiteliales, fibronectina y colágeno, unión a queratinocitos y
fibroblastos.
1 Flp Crecimiento bacteriano en cadenas paralelas y formación de

micro colonias
Proteína de choque térmico: Regulación de la expresión de

ADHESINAS GroEl
operones dnaKy dnaJ.
IbgA,B Lipooligosacaridos (LOS): adherencia a queratinocitos y

fibroblastos.
Codifica a la proteína A: Forma trímeros homoméricos que se

drsA
adhieren a fibronectina y vitronectina.
2 HgbA
Requiere hemina (factor X) para su metabolismo y
crecimeinto.
tdX tdhA
METABOLISMO
Factor X es la porción hem de la hemoglobina,
requerido por las bacterias para sintetizar las enzimas
que contienen hemo (citocromos, catalasa, oxidasa).
Desarrollo de inflamación aguda. IbgA,B

3
CITOTOXINA: Destrucción de queratinocitos, fibroblastos, células Cdt
epiteliales y endoteliales,. Agravación de heridas debido a
ABC
DESTRUCCIÓN
inhibición de epitelización. DE TEJIDO
hhdA,
HEMOLISINA: Liberación de hemoglobina y nutrientes.
hhdB
tad Crecimiento bacteriano en agregados y micro colonias.
4 IspA1,
2
Proteínas anti fagocíticas, bloquean receptores de células que
infectan.
INHIBICIÓN DE Resistencia al suero, debido al bloqueo de la IgM y
RESPUESTA dsrA+
complemento.
INMUNE
IftA Cruce antigénico.
sapA Mec, transporte de péptidos antimicrobianos, resistencia a

defensinas y catelicidinas producidos por queratinocitos, PMN y
macrófagos.
EPIDEMIOLOGÍA Trasmisión
Incidencia Aprox. 7 millones de casos Sexual por contacto piel a piel
anuales en todo el mundo con la herida
Autoinoculación: Contacto con
la secreción
+Frec en raza negra y NO
circunsidados Dosis infectiva: 1 x 103 UFC/mL
Incubación: 3 a 7 días, pero puede
En las mujeres las ulceras presentarse hasta los 10-14 días
son subclinicas
Transmisibilidad: Mientras la bacteria
esté presente, puede durar meses,
Común en África subsahariana,
depende de la cicatrización de las
Sudeste de Asia, América Latina ulceras
Epidemiología
Transmision
.
Patología
Adherencia y colonización
Invasión y daño tisular
Respuesta inflamatoria
Manifestaciones clínicas
Incubación: 3-7 días
Úlcera
Papula Pústula recubierta
excavada
eritematosa con una membrana
de 1-2 cm
Ubicación: Genitales y región perianal.

Hombres: Prepucio, frenillo y surco balano-
prepucial.
Mujeres: Introito vaginal.
*Rara vez tiene una localización extragenital.

Úlcera excavada
Única o multiples.
Bien delimitada.
Bordes socavados e irregulares.
Muy dolorosa.
Base necrótica no indurada, con fondo
sucio cubierto de exudado gris
amarillento.
Linfadenopatía
Se observan en el 50% de los casos.
Suelen ser unilaterales, dolorosas y supurativas, lo

que sugiere fuertemente el diagnóstico.
Aumentan de tamaño y se adhieren entre si para

formar un abceso lleno de pus (bubón).
Puede ulcerarse y fistulizarse entre 1 a 2

semanas luego de la aparición de las
lesiones ulcerosas.
Diagnóstico LABORATORIO
Citológico
CLINICO Z Sup: Necrosis con exudado
inflamatorio agudo, bacilos
Z Int: Tejido de granulación
Z Profunda: Proliferación endotelial e
Diferencial: Sifilis, Herpes,
infiltración de cél. plasmáticas, linfocitos
Linfogranuloma venéreo y y fibroblastos.
Granuloma inguinal
Úlcera única. Cultivo

H: En prepucio, frenillo y surco
balano-prepucial
Colonias se observan de
M: En horquilla vaginal
puntiformes a 0.5 mm de
Linfadenopatía: Dolorosa,
diámetro, grises y lisas
unilateral y supurativa
Diagnóstico
LABORATORIO
PCR
Tipificación molecular
Serología: Ac monoclonales
Ac contra
lipooligosacáridos (LOS) o
las proteínas de membrana
externa
Antibiograma
Resistencia intermedia a
cipofloxacina y
eritromicina.
Tratamiento
FARMACO CANT. VÍA DOSIS
Azitromicina 1 gr Oral Única

Ceftriaxona 250 mg IM Única
Ciprofloxacino 500 mg Oral 2 x 3 días
Eritromicina 500 mg Oral 3 x 7 días
Resistente a Tetraciclinas y Penicilinas

Profilaxis/prevención
Fomentar el uso apropiado de los
métodos de barrera en cada relación
sexual.
Ante la presencia de lesiones
genitales, evitar mantener relaciones
sexuales
Educación a la población de las
características clínicas de las ITS y la
forma de la propagación.
Bibliografía
Murray PR y col: Microbiología Médica. 6° Edición. Editorial Elsevier Mosby. 2009.
Sherris. Microbiología médica, 6e Ryan KJ, Ray C. Ryan K.J., & Ray C(Eds.),Eds.
Ferreiro, M., Rodríguez, M. A., & León, C. P. (2004). Ulceras genitales. Dermatología Venezolana,
42(3).
Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y Adulto que producen Úlceras Genitales:

Herpes, Sífilis, Chancroide, Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinal, México; Instituto
Mexicano del Seguro Social, 2009

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Bacilos polimórficos extracelulares.

Tiene forma de bastón con bordes redondeados.

MO pequeño: 1.2-1.5 mc de largo y 0.5 mc de ancho.

No posee motilidad ni esporas.

1 Flp Crecimiento bacteriano en cadenas paralelas y formación de

Proteína de choque térmico: Regulación de la expresión de

IbgA,B Lipooligosacaridos (LOS): adherencia a queratinocitos y

Codifica a la proteína A: Forma trímeros homoméricos que se

Desarrollo de inflamación aguda. IbgA,B

sapA Mec, transporte de péptidos antimicrobianos, resistencia a

Invasión y daño tisular

Ubicación: Genitales y región perianal.

*Rara vez tiene una localización extragenital.

Se observan en el 50% de los casos.

Suelen ser unilaterales, dolorosas y supurativas, lo

Aumentan de tamaño y se adhieren entre si para

Puede ulcerarse y fistulizarse entre 1 a 2

Úlcera única. Cultivo

Azitromicina 1 gr Oral Única

Resistente a Tetraciclinas y Penicilinas

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