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Fluoruro: Odontología Preventiva
Fluoruro: Odontología Preventiva
Fluoruro: Odontología Preventiva
ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
¿Qué es el
Fluoruro?
El flúor es un mineral natural que se
encuentra en diferentes formas, como el
fluoruro de sodio y el fluoruro de estaño.
Cuando se aplica sobre los dientes, el flúor
ayuda a fortalecer el esmalte dental y
reduce la posibilidad de desarrollar caries.
Es un componente clave en la prevención de
la desmineralización dental y promueve la
remineralización de los dientes.
Absorción
El fluoruro es absorbido en el
estómago y en el intestino delgado.
Una vez en el torrente sanguíneo
penetra rápidamente en los tejidos
mineralizados (huesos y dientes en
desarrollo). A niveles de ingesta
usuales, el fluoruro no se acumula
en los tejidos blandos.
Distribución
Los tejidos que presentan una mayor
distribución son el óseo y el dental, y en menor
parte los tejidos blandos. Estudios realizados
demuestran que la edad es el factor limitante en
la capacidad de captación de fluoruros, tanto en
el tejido óseo como en el tejido dental.
Excresión
Las vías principales por donde se realiza la
excreción son la orina, las heces y la
respiración, siendo la primera la más
significativa.
Acción
Farmacológica
El fluoruro ingerido es secretado en la saliva y
contribuye a la protección tópica. Cuando el esmalte
es parcialmente desmineralizado por ácidos orgánicos,
el fluoruro en la saliva puede mejorar la
remineralización del esmalte a través de sus
interacciones con el calcio y el fosfato. El fluoruro que
contiene esmalte remineralizado es más resistente al
ataque de ácidos y a la desmineralización.
Toxicología
El flúor en cantidades adecuadas ha adquirido
gran importancia en la salud bucal; pero
puede ser muy tóxico cuando se proporciona
en cantidades excesivas. Dreisbach considera
que la dosis letal para el ser humano es de 6 a
9 mg/kg; en cambio, según Lidbeck, es de 100
mg/kg en el adulto y de 5 a 15 mg/kg en los
niños.
Algunos datos a considerar
Cuando una sal de fluoruro concentrada entra en contacto con la
piel húmeda o mucosa se forma ácido fluorhídrico que produce
quemaduras. Las lesiones son rojizas al principio pero después se
tornan tumefactas y pálidas, seguidas por ulceración y necrosis.
Si se ingiere en forma excesiva, el ácido fluorhídrico que se forma
en el estómago provoca náusea y vómito.
Inhibe los sistemas enzimáticos. Enlaza el calcio necesario para la
actividad del sistema nervioso y hay tetania.
Produce hiperpotasemia, la cual afecta al corazón.
Envenenamiento
Agudo
La intoxicación aguda por flúor se caracteriza por náusea,
vómito, dolor abdominal, mareo, debilidad muscular,
escalofrío, depresión del sistema nervioso, disnea, palidez,
choque, bradicardia, midriasis, espasmos, convulsiones,
coma e incluso la muerte. Esto se debe a que el flúor
produce inhibición de las enzimas dependientes del
magnesio y el hierro, con lo cual se bloquea el metabolismo
celular; también origina formación de compuestos de calcio
que conducen a hipocalcemia, con la consiguiente
alteración de la transmisión de impulsos nerviosos y
alteraciones de la coagulación sanguínea.
Intoxicación
crónica
La exposición a largo plazo al flúor puede ocasionar
fluorosis esquelética. Esta enfermedad es
ocupacional cuando la padecen personas que
trabajan en lugares donde abunda el flúor.
Se caracteriza por aumento exagerado de la
mineralización ósea, exostosis y calcificación de los
ligamentos, y en otros casos estrecha miento de los
agujeros de conjunción. Dichas alteraciones son más
frecuentes en la columna vertebral, en donde pueden
ocasionar xifosis.
Fluoruros Tópicos
El uso de cremas dentales, enjuagues bucales, geles o
barnices fluorados reduce la caries dental en niños y
adolescentes. La caries del diente (caries dental) es
dolorosa, su tratamiento es costoso y puede causar un
daño grave en los dientes. El fluoruro es un mineral que
previene la caries dental. La revisión de ensayos encontró
que niños con edades comprendidas entre los cinco y los
16 años a quienes se les aplicó fluoruro en forma de
cremas dentales, enjuagues bucales, geles o barnices,
tuvieron menos dientes cariados, perdidos y obturados,
sin tener en cuenta si el agua que bebieron estaba
fluorada.
Fluoruro
Sistémico
Los fluoruros sistémicos como en la fluoración de las aguas de la
comunidad y los suplementos de fluoruro en la dieta son eficaces
para reducir las caries. Estos fluoruros proveen protección tópica
al igual que sistémica porque el fluoruro está presente en la
saliva.
Flúor sistémico
Son aquellos que se ingieren presentes en pastillas, gotas,
tabletas, suplementos de fluoruro y aguas fluoradas. Esta
última debe ser consumida bajo una dosis de 1.5ppm, según
la Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque todo
variará de acuerdo al factor clima
Fluoruro en agua y alimentos
La fluoración del agua potable se considera uno de los 10 logros más
importantes en la sanidad pública del siglo 20. A principios del siglo 20, los
científicos y dentistas notaron que los niños que crecían en áreas con una mayor
presencia natural de flúor tenían menos caries y perdían menos dientes.
Encontraron que los fluoruros pueden reducir las caries y la desmineralización
de los dientes, y que algunas veces pueden remineralizarlos. De esta manera,
fortaleciendo los dientes (especialmente en niños pequeños). Después de un
estudio detallado, se encontró el nivel óptimo de fluoruros. Esta práctica se
inició en 1945 y se adoptó en múltiples ciudades a lo largo de los Estados
Unidos. Lo que resulto en menores gastos para las familias y proveedores de
salud, al existir menos casos de degradación.
El flúor es un mineral que está presente naturalmente en comidas y disponible
como un suplemento dietético. Este nutriente inhibe o revierte el inicio y
progreso de la caries dental, y estimula la formación de hueso nuevo. La
recomendación general es incluir flúor en la dieta, la cantidad dependerá de la
edad: 0 a 6 meses: 0.01 miligramos al día. 7 a 12 meses: 0,5 mg al día. 1 a 3 años:
0.7 mg diarios. 4 a 8 años: 1.0 mg al día. 9 a 13 años: 2.0 mg por día. Hombres
entre 14 y 18 años: 3 mg al día. Hombres de más de 18 años: 4 mg al día.
Mujeres de más de 14 años: 3 mg diarios. El flúor como nutriente se agrega al
agua en algunas ciudades del mundo. Pero también puedes obtenerlo a partir
del consumo de alimentos como té, café, agua embotellada, camarones, pasas,
avena y muchos más
Suplementos dentales con Flúor
Los suplementos de flúor se administran en forma de tabletas, comprimidos o
líquidos.
Tabletas
Pertenece a los medicamentos indicados para la prevención de la caries.
Refuerza el esmalte dental. Está indicado para la prevención de la caries dental
en niños de 1 a 16 años.
Dentificos dentales
Actualmente es común que las pastas de dientes incluyan flúor y que incluso lo
destaquen como una propiedad muy benéfica, sin embargo no es así. El flúor
puede ayudar a combatir la caries solo en edades tempranas cuando los dientes
se están formando, porque viene de dentro a afuera, pero no al revés.