Ley Nacional 26529/2009.

Derechos del Paciente, historia clínica y

consentimiento informado y sus modificatorias.

1) Una persona se encuentra internada debido a una anemia grave causada por un proceso
oncológico. El equipo tratante determina que debe recibir una transfusión de sangre, pero se niega
por motivos religiosos. De acuerdo con la Ley Nacional 26529/2009. Derechos del Paciente, historia
clínica y consentimiento informado y sus modificatorias ¿Qué conducta debe adoptar el equipo
tratante?

RTA: Se debe respetar el derecho de la persona a rechazar procedimientos médicos.

_________________________________________________________________________
2) Un profesional presenta la historia clínica de un paciente en la Facultad con el fin de trabajar con
los estudiantes los abordajes clínicos posibles. No ha modificado ningún dato de la misma ni se ha
pedido autorización al paciente. Según la Ley N° 26.529, ¿Qué derecho del paciente está siendo
vulnerado en esta situación?

RTA: Confidencialidad (La confidencialidad se podra romper salvo expresa disposición emanada de
autoridad judicial competente o autorización del propio paciente)
_________________________________________________________________________
3) Llega al servicio de guardia una mujer con sangrado vaginal, el equipo tratante sugiere internación.
La mujer solicita expresamente que no le brinden información a ninguna persona sobre su situación.
Horas después llega su marido exigiendo explicaciones sobre la salud de su esposa. Según la Ley
No 26529 de “Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de salud”
¿Qué debería hacer el servicio ante el pedido del esposo?

RTA: No responder a la exigencia respetando la intimidad de la paciente.

_________________________________________________________________________
4) Un hombre de 90 años se encuentra internado desde hace un mes en Cuidados Intensivos de un
Hospital. Está acompañado por su hija. Padece una enfermedad terminal que le provoca grandes
dolores corporales y que, según su equipo tratante, avanza en un proceso veloz. El único efecto del
tratamiento brindado es la prolongación en el tiempo de ese estado terminal. El hombre, que se
encuentra lúcido y comprende su situación, rechaza la hidratación y alimentación por sonda. Según
la Ley No 26.529 (“Derechos del Paciente en
su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud”), ¿qué debería hacer el equipo
tratante?

RTA: Respetar la voluntad del paciente y retirar la sonda.

_________________________________________________________________________
5) Joaquín de 34 años, se acerca al Servicio Social de un Hospital General del GCABA, refiriendo
que su madre, Marta de 69 años, estuvo internada hace dos semanas en el servicio de Clínica
Médica de esa institución. Joaquín se encuentra preocupado porque observa que la salud de su
madre se deteriora, pero ésta se niega a compartir su diagnóstico con él. Esto lo inquieta porque
desconoce la gravedad del estado de su salud y por lo tanto no puede proporcionarle los cuidados y
la atención que necesitaría. De acuerdo a la Ley N° 26.529 de Derechos del Paciente, ¿qué
información debería transmitirle la trabajadora social a Joaquín?
RTA: La información sanitaria sobre Marta sólo puede ser compartida con terceras personas sólo si
ella así lo autoriza.
_________________________________________________________________________
6) Según la Ley No 26.529 de "Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e
Instituciones de la Salud", ¿De quién es la titularidad de la historia clínica?

RTA: Del paciente.

7) Leila y varias compañeras sufrieron un grave accidente cuando estaban en un micro rumbo a un
viaje de egresados. Al llegar la ambulancia, Leila estaba inconsciente, sin documentación que
acredite su identidad, ni posibilidad de contactar familiares. Su estado en la guardia se agrava y los
médicos dudan y se demoran en intervenirle quirúrgicamente porque no está en condiciones de
firmar el consentimiento informado. ¿Qué especifica la Ley Nacional 26.529 sobre los Derechos del
Paciente en su relación con los Profesionales e Instituciones de Salud en relación al consentimiento
informado?

RTA: El profesional quedará eximido de requerir el consentimiento cuando mediare una

situación de emergencia con grave peligro para la vida del paciente y no pudiendo darlo por sí o a
través de sus representantes legales. (También queda eximido de requerir el consentimiento cuando
mediare grave peligro para la salud pública).
_________________________________________________________________________
8) Un hombre de 42 años se encuentra internado en la sala de clínica médica de un hospital general,
a raíz del avance de su patología oncológica de base. Los profesionales tratantes realizan una
interconsulta a salud mental, porque el paciente se muestra resistente a recibir información
actualizada sobre la evolución del cuadro y pronóstico desfavorable, y su familia se muestra poco
continente. El equipo tratante manifiesta al interconsultor de salud mental, la necesidad de que el
paciente conozca la verdad de su situación sanitaria para que asuma las pautas de autocuidado
adecuadas. De acuerdo con la Ley N° 26.529 de Derechos del Paciente en su Relación con los
Profesionales e Instituciones de la Salud, en su Cap. I, Art. 20, ¿Cómo debería intervenir el equipo
tratante en esta situación?

RTA: El paciente tiene derecho a recibir la información sanitaria necesaria, vinculada a su

salud, incluyendo el de no recibir la mencionada información.
_________________________________________________________________________
9) Consulta en consultorios externos de salud mental de un Hospital General de Agudos un joven de
19 años solicitando tratamiento, debido a que “no puede parar de consumir.” El servicio
circunstancialmente no dispone de turnos a la brevedad. Según la Ley No 26.529 “Derechos del
Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud”, ¿Qué deberían hacer los
profesionales del servicio?

RTA: Realizar una derivación protegida donde efectivamente tome el caso otro profesional.
_________________________________________________________________________
10) Ingresa a Consultorios Externos de un Hospital General de Agudos un varón de 20 años diciendo
que requiere tratamiento, debido a que “no puede parar de consumir”. El servicio circunstancialmente
no dispone de turnos de la especialidad a la brevedad. Según la Ley No 26.529 “Derechos del
Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud”, ¿Qué debería hacer el
servicio?

RTA: Asistir al joven con una estrategia transitoria hasta que un especialista se haga cargo.
_________________________________________________________________________
11) Se le comunica el diagnóstico de leucemia a un paciente de 30 años. El mismo manifiesta su
voluntad de realizar una consulta con otro profesional para obtener una segunda opinión. Según la
Ley 26529 de Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud
la conducta a seguir es:

RTA: Elaborar un informe y otorgar toda la documentación necesaria al paciente para que realice la
interconsulta.
12) Un paciente de 25 años con diagnóstico de HIV decide revocar su consentimiento al tratamiento.
Ante esta situación, según lo establece la Ley 26529 de Derechos del paciente en su relación con los
profesionales e instituciones de la salud, el profesional a cargo de la atención debe:

RTA: Respetar la decisión del paciente dejando constancia en la historia clínica.

_________________________________________________________________________
13) Un paciente adulto que presenta una enfermedad en estadio terminal decide rechazar un
procedimiento quirúrgico. Para ello, según la “Ley 26.742 sobre derechos del paciente, historia clínica
y consentimiento informado” deberá expresar su voluntad mediante:

b) Consentimiento informado. (En caso que el pte. no pueda extender la revocación de un

consentimiento por escrito, se documenta su revocación verbal en presencia de al menos DOS
testigos y la rúbrica de los mismos en la H.C)

_________________________________________________________________________
14) M.F. de 28 años ingresa al hospital presentando un síndrome de excitación psicomotriz, el
familiar que acompaña al paciente solicita a los profesionales ser informado sobre el diagnóstico.
Según el artículo 2 de la Ley 26.529 de Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales
e Instituciones de la Salud corresponde al profesional interviniente:

RTA: guardar reserva y consultar al paciente sobre su intención de comunicar el diagnóstico.

_________________________________________________________________________
15) La ley 26742 sobre “Derechos del paciente, historia clínica y consentimiento informado”
contempla, en el Art. 2, la declaración de voluntad por parte del paciente o sus representantes
legales respecto a:

RTA: el rechazo de procedimientos o al retiro de medidas de soporte vital, cuando sean

desproporcionados en relación con las perspectivas de mejoría..
_________________________________________________________________________
16) La ley 26.529 establece, en su artículo 11, que “toda persona capaz mayor de edad puede
disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados
tratamientos médicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud." La ley 26.742 sobre
“Derechos del paciente, historia clínica y consentimiento informado” incorpora como artículo 11 bis el
siguiente enunciado:

RTA: ningún profesional interviniente que haya obrado de acuerdo con las disposiciones de la
presente ley está sujeto a responsabilidad civil, penal, ni administrativa, derivadas del cumplimiento
de la misma.
________________________________________________________________________
17) Según la ley 26.529, de Derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de Salud, se entiende por Autonomía de la Voluntad al derecho a:

RTA: Aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos con o sin expresión de causa.
_________________________________________________________________________
18) El art 11 de la ley 26.742 sobre “Derechos del paciente, historia clínica y consentimiento
informado”, al referirse a Directivas anticipadas establece que “toda persona capaz mayor de edad
puede disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados
tratamientos médicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud. Tales directivas:

RTA: Deberán ser aceptadas por el médico a cargo, salvo las que impliquen desarrollar prácticas
eutanásicas. (la declaración de voluntad deberá formalizarse por ESCRITO ante escribano público o
juzgados de primera instancia, para lo cual se requerirá de la presencia de DOS TESTIGOS,
revocable en todo momento por quien manifestó las directivas anticipadas)
_________________________________________________________________________
19) Un paciente adulto es dado de alta del Hospital A. Por decisión propia comienza a atenderse en
el Hospital B. Desde este último hospital se solicita la Historia Clínica del paciente al primer hospital
que lo asistió. La obligación de los profesionales del Hospital A, teniendo en cuenta la Ley 26529 de
“Derechos del Paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud”, es:
.
RTA: Solicitar autorización al área legal del hospital para entregar copia.
_________________________________________________________________________
20) La Ley N° 26.529 de Derechos del paciente en su relación con los profesionales e
instituciones de la Salud, en su Artículo 5° entiende que el consentimiento informado es la
declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente o:
.
RTA: Sus representantes legales.
_________________________________________________________________________
21) De acuerdo con la Ley 26.529 de "Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e
Instituciones de la Salud", el consentimiento será verbal salvo excepciones en los que será escrito y
debidamente suscrito. ¿Cuál es una de las excepciones mencionadas?

RTA: Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos. (Otras excepciones: internación,

intervención quirúrgica, revocación y procedimientos que impliquen riesgos según lo determine la
reglamentación de la presente ley).

_________________________________________________________________________
22) Según la Ley 26.529. ¿Qué se destaca con respecto a la titularidad de la historia clínica?

RTA: El paciente es titular de la historia clínica. A su simple requerimiento debe suministrarse copia
de la misma, autenticada por autoridad competente de la institución asistencial. (La entrega se
realizará dentro de las 48 hs. de solicitada, salvo casos de emergencia)
_________________________________________________________________________
23) Según la ley 26.529 “Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones
de la salud”, ¿qué implica el derecho a la información sanitaria?

RTA: Incluye el derecho de no recibir la mencionada información.

_________________________________________________________________________
24) ¿Cuándo el profesional actuante podrá eximirse del deber de asistencia?

RTA: Cuando se hubiere hecho cargo del paciente otro profesional competente.
_________________________________________________________________________
25) En el supuesto de incapacidad del paciente o imposibilidad de comprender la información a
causa de su estado físico o psíquico, ¿A quien debe ser brindada esta información en primer lugar?

RTA: A su representante legal (2º al cónyuge con el que conviva el pte., 3º a la persona que sin ser
su cónyuge, conviva o esté a cargo del mismo, 4º familiares hasta el 4to grado de consanguinidad).
________________________________________________________________________
26) Los establecimientos asistenciales públicos o privados, y los profesionales de la salud, en su
calidad de depositarios, tienen a su cargo la guarda y custodia de la H.C del paciente. ¿por cuánto
tiempo tienen esta obligación?

RTA: Debe regir durante el plazo mínimo de 10 AÑOS. Dicho plazo se computará desde la última
actuación registrada en la H.C.
_________________________________________________________________________
5) ¿Cuáles constituyen según la Ley 26.529: Derechos del paciente, historia clínica y consentimiento
informado, los derechos esenciales en la relación entre el paciente y el o los profesionales de la
salud?

a) Asistencia adecuada, consentimiento informado, respeto por la voluntad propia, y confidencialidad.

b) Asistencia, historia clínica, confidencialidad y respeto por la autonomía de la voluntad.
c) Asistencia, conocimiento de los procedimientos, confidencialidad y respeto por la voluntad propia.
d) Asistencia, trato digno y respetuoso, intimidad, confidencialidad, autonomía de la
voluntad, información sanitaria e interconsulta médica.
_________________________________________________________________________
25) Una paciente de 50 años de edad, se encuentra internada en el Servicio de Clínica Médica del
hospital Rivadavia. Debido a que padece insuficiencia renal aguda los médicos le han indicado como
único tratamiento posible comenzar a dializarse, informando las características del procedimiento, los
beneficios y los riesgos que conlleva. La paciente resuelve negarse a recibir ese tratamiento, y su
familia no la acompaña en dicha elección. El equipo tratante se muestra preocupado por entender
que la paciente está poniendo en riesgo su vida e insisten en revertir su decisión. ¿Cómo debería
proceder el equipo de salud tratante de acuerdo a la Ley N° 26.529 de Derechos del Paciente?

a) Aceptar la decisión de la paciente, solicitando que deje asentado en la Historia Clínica

detalladamente los motivos de su decisión.
b) Solicitar a la familia para explicar los riesgos y que firmen ellos el consentimiento.
c) Informar a los familiares del paciente que ellos pueden autorizar el tratamiento frente al riesgo que
corre su vida.
d) Aceptar la decisión del paciente de rechazar el tratamiento, aunque no exprese causa alguna de
su elección.
_________________________________________________________________________
45) ¿Qué se entiende según la Ley 26.529: Derechos del paciente, historia clínica y consentimiento
informado, por información sanitaria?

a) Declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en
su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, información clara, precisa y
adecuada con respecto a su tratamiento.
b) Aquella que, de manera clara, suficiente y adecuada a la capacidad de comprensión del paciente,
informe sobre su estado de salud, los estudios y tratamientos que fueren menester realizarle y la
previsible evolución, riesgos, complicaciones o secuelas de los mismos.
c) El documento obligatorio cronológico, foliado y completo en el que conste toda actuación realizada
al paciente por profesionales y auxiliares de la salud.
d) Información clara, precisa y adecuada sobre el estado de salud de la población.
_________________________________________________________________________
55) Una joven de 13 años de edad se presenta al servicio de salud sexual y reproductiva, se
encuentra preocupada por que ha mantenido relaciones sexuales sin protección, y solicita “la pastilla
del día después”. Unos días más tarde, su hermana se acerca a la médica tratante, sin que la
paciente esté presente, le solicita que le informe acerca de las indicaciones dadas a la joven. De
acuerdo a la Ley No 26.529 de Derechos del Paciente: ¿Cómo debería actuar el médico interviniente
en esta situación?

a) Brindar información a la hermana de la paciente, quien por el vínculo de parentesco tiene derecho
a acceder a la historia clínica.
b) Informar a la hermana de la paciente que para acceder a la historia clínica requiere la autorización
de la Dirección del Hospital.
c) No brindar información, ya que la información sanitaria sólo puede ser brindada a terceras
personas con autorización del paciente.
d) Informar a la hermana de la paciente que por tratarse de una consulta realizada en un efector
público, no puede brindarle esa información.
_________________________________________________________________________
El familiar directo de un paciente solicita la Historia Clínica (con autorización expresa del paciente) al
profesional a cargo de la atención del mismo. ¿Cuál sería la acción a seguir según la Ley Nacional
26.529 de Salud Pública. Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones
de la salud?:

a) Solicitar autorización al Jefe de Servicio como requisito previo a extender una copia.
b) Solicitar autorización judicial como requisito previo a extender una copia.
c) Otorgar resumen de Historia Clínica argumentando que la misma es un documento inviolable y
debe permanecer en la institución.
d) Otorgar copia de la misma autenticada por autoridad competente.
_________________________________________________________________________________
La "Ley 26.742 sobre derechos del paciente, historia clínica y consentimiento informado" establece
en su artículo 11 que toda persona capaz, mayor de edad, puede disponer directivas anticipadas
sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos médicos, preventivos o
paliativos, y decisiones relativas a su salud. Esto deberá formalizarse mediante:

a) El consentimiento informado, habiendo recibido información clara y precisa.

b) Por escrito, en la Historia Clínica, refrendado por la firma del profesional interviniente.
c) Por escrito, ante escribano público o juzgado de primera instancia, con la presencia de dos
testigos.
d) Por escrito, previa evaluación del comité de Ética de la institución.
_________________________________________________________________________________
Un paciente adulto, en pleno estado de conciencia, manifiesta su decisión de no querer saber si tiene
una enfermedad incurable. Teniendo en cuenta el Art. 2° de la Ley 26.529 de Derechos del Paciente
en su relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud el profesional a cargo debe:

a) Derivar el caso al Comité de Ética.

b) Respetar la decisión del paciente.
c) Informar el diagnóstico e iniciar el plan terapéutico.
d) Delegar la decisión en el Jefe de Servicio.
_________________________________________________________________________________
Pregunta: Tal como se indica en “Los derechos humanos y su impacto en la nueva legislación sobre
Salud Mental", ¿Cuáles son las tres cuestiones novedosas con respecto a las prácticas profesionales
que puntualiza la Ley de Derechos del Paciente?
Respuesta: Directivas anticipadas, consentimiento informado e historia clínica.