Clinical Medicine">
La Obesidad en El Mundo
La Obesidad en El Mundo
La Obesidad en El Mundo
La obesidad en el mundo
RESUMEN Estos implican como un enorme problema
de salud pública en el mundo y en el Perú,
El presente artículo analiza el sobrepeso y obesidad, y lo que estos problema que ha tenido un acelerado
implican como un enorme problema de salud pública en el mundo y crecimiento particularmente en los grupos
en el Perú. Representan un problema que ha tenido un acelerado de menor edad, Destaca entre ellos, el
crecimiento en las últimas décadas, particularmente en los grupos de enorme crecimiento del mercado y
menor edad, y está relacionado con cambios en las condiciones de consumo de productos llamados ultra
vida de la población. Destaca entre ellos, el enorme crecimiento del procesados La obesidad está relacionada
mercado y consumo de productos llamados ultra procesados que también con el proceso de urbanización
paulatinamente van sustituyendo los alimentos naturales y que ha generado ciudades donde se
mínimamente procesados en la dieta de las poblaciones. El artículo prioriza la movilidad motorizada, ciudades
sostiene que este crecimiento se debe principalmente a dos factores. con carencia de espacios verdes y de
Por un lado, la desregulación del mercado y, por otro, la enorme recreación, consecuencias en la
disminución de la actividad física de la
maquinaria publicitaria que estimula el consumo de estos productos.
población.
La obesidad está relacionada también con el proceso de urbanización
que ha generado ciudades donde se prioriza la movilidad
motorizada, en detrimento de la no motorizada, ciudades con
carencia de espacios verdes y de recreación, cambios hacia formas
sedentarias de recreación, con sus consecuencias en la disminución
de la actividad física de la población. Luego, el artículo sostiene las Hace cuarenta años, en el mundo el
respuestas y los compromisos que se han generado en los foros número de personas con peso bajo era
internacionales para enfrentar la obesidad y sus consecuencias en mucho mayor que el de las personas
las enfermedades no transmisibles. Respuestas y compromisos para obesas, el número de personas obesas
implementación de políticas públicas orientadas a combatir las duplica el número de personas con peso
condiciones de vida de las personas que favorecen la obesidad, bajo para el año 2030 más de 40% de la
calificado como ambiente obesogénico. Finalmente, se advierte el población del planeta tendrá sobrepeso
hecho de que estas políticas se enfrentan a intereses de sectores
desde 1980 la obesidad se ha duplicado en
económicos poderosos vinculados con la industria alimentaria y de
todo el mundo, llegando en el año 2014 a
bebidas, lo que dificulta su implementación.
más de 1 900 millones de adultos mayores
de 18 años con sobrepeso, existen más de
DIMENSIÓN DEL PROBLEMA 41 millones de niños menores de 5 años
con sobrepeso u obesidad a nivel mundial,
Hace cuarenta años, en el mundo el número de personas con peso incremento de cerca de 11 millones en los
bajo era mucho mayor que el de las personas obesas. Esta situación últimos 15 años.
se ha invertido y en la actualidad el número de personas obesas
duplica el número de personas con peso bajo (1). De mantenerse la Según la FAO en la región de las Américas
tendencia, para el año 2030 más de 40% de la población del planeta el 58 % de los habitantes vive con
tendrá sobrepeso y más de la quinta parte será obesa (2). sobrepeso y obesidad Cabe destacar que
el aumento de la obesidad en América
Latina y el Caribe impacta de manera
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) (3), desde desproporcionada a las mujeres la tasa de
1980 la obesidad se ha duplicado en todo el mundo, llegando en el obesidad femenina es 10 puntos
año 2014 a más de 1 900 millones de adultos mayores de 18 años porcentuales mayores que la de los
con sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones con obesidad, lo hombres.
que implica una prevalencia en adultos mayores de 18 años de 39%
de sobrepeso y 13% de obesidad. Con respecto a la población
infantil, existen más de 41 millones de niños menores de 5 años con
sobrepeso u obesidad a nivel mundial, lo que ha significado un
incremento de cerca de 11 millones en los últimos 15 años.
Si tomamos como referencia el IMC promedio nacional, es La prevalencia del sobrepeso infantil en
preocupante constatar que en el Perú el IMC promedio para mujeres niños menores a 5 años ha crecido de
es 26,8 y para los hombres 25,7, es decir, que tenemos una manera sostenida en los últimos 35 años es
población cuyo promedio es de sobrepeso (8). más significativo en los países de ingresos
me-dios-bajos.
PREOCUPA DE MANERA PARTICULAR LA TENDENCIA
En niños entre 5 y 9 años de edad la
CRECIENTE EN NIÑOS
prevalencia de obesidad de 7,3 en el 2008
se incrementó a 14,8 en el 2014,
En este panorama, lo más preocupante es el acelerado incremento significando una duplicación porcentual de
del sobrepeso y obesidad entre menores de edad (9,10). La la obesidad en este lapso.
prevalencia del sobrepeso infantil en niños menores a 5 años ha Los efectos deletéreos de la obesidad
crecido de manera sostenida en los últimos 35 años (11) y este infantil en la vida adulta el aumento del
crecimiento es más significativo en los países de ingresos me-dios- riesgo relativo de 5,4 para mortalidad total
bajos (12).
en la vida adulta del riesgo relativo de 5,4
para diabetes tipo 2 y de 2,7 para
En el Perú, de acuerdo a datos del CENAN (13), es dramático el hipertensión arterial en la vida adulta.
aumento de sobrepeso y obesidad en niños en los últimos años. Los niños con sobrepeso y obesidad están
Como se observa en la figura 1, en niños entre 5 y 9 años de edad sometidos a mayores problemas en su
la prevalencia de obesidad de 7,3 en el 2008 se incrementó a 14,8 relación social, por intimidación, burla y
en el 2014, significando una duplicación porcentual de la obesidad aislamiento.
en este lapso.
Ventajosamente, se cuenta con amplia
Evidencia científica concluyente muestra los efectos deletéreos de la información y conocimiento que nos
obesidad infantil en la vida adulta (14-18), entre ellos, el aumento del permite entender las condiciones que han
riesgo relativo de 5,4 para mortalidad total en la vida adulta (19) o el favorecido el enorme crecimiento de la
aumento del riesgo relativo de 5,4 para diabetes tipo 2 y de 2,7 obesidad en los últimos años.
para hipertensión arterial en la vida adulta, si persiste la
obesidad (20). El principal factor relacionado con esta
epidemia tiene que ver con los llamados
Adicionalmente, los niños con sobrepeso y obesidad están sometidos productos ultraprocesados en nuestras
a mayores problemas en su relación social, por intimidación, burla y dietas diarias, desplazando a los productos
aislamiento (21). naturales o mínimamente procesados.
El principal factor relacionado con esta epidemia tiene que ver con los
profundos cambios en la forma en que nos alimentamos. Uno de los
mayores ha sido la acelerada inclusión de los llamados productos
ultraprocesados (25) en nuestras dietas diarias, desplazando a los
productos naturales o mínimamente procesados (26-28). Abundante
literatura científica sustenta con claridad la fuerte vinculación entre el
aumento de consumo de estos productos ultraprocesados y el aumento
de peso corporal (29-32). Como lo muestra la figura 2, mientras mayor el
Por sus condiciones de crecimiento
mercado de productos ultraprocesados, mayor el IMC promedio del
económico, América latina se ha
país.
convertido en un atractivo mercado
para la industria alimentaria de
Igualmente se encuentra documentada la relación entre el aumento de
ventas de productos
consumo de bebidas azucaradas y el aumento de diabetes (33).
ultraprocesados superando su
venta en América del Norte.
Como lo menciona la publicación de OPS sobre alimentos y bebidas
ultraprocesados en América Latina (29), por sus condiciones de
crecimiento económico, América latina se ha convertido en un atractivo
mercado para la industria alimentaria. Entre 2000 y 2013 el volumen
de ventas de productos ultraprocesados de alimentos y bebidas ha Mientras menor sea la regulación
tenido un aumento de 48%. En el mismo lapso se ha duplicado la del mercado de estos productos, es
venta total de bebidas gaseosas, superando su venta en América del mayor su consumo en los países
Norte. estudiados. Por ello, las políticas
regulatorias y fiscales se constituyen
Entre los países de mayor crecimiento en este mercado se encuentra el en mecanismos efectivos para
Perú, en el que la venta per cápita de productos ultraprocesados creció moldear las opciones alimentarias
en más de 100% en los últimos 10 años (29). de la población.
De manera que cualquier avance que se pueda hacer en nuestros países dependerá de la
voluntad política de sus gobernantes para priorizar la salud de la población por sobre los
intereses económicos de las grandes empresas y también de la capacidad que tenga la
sociedad civil para reivindicar políticas que protejan su derecho a la salud.
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i2.13213
RESUMEN:
RESUMEN
Estos implican como un enorme problema de salud pública en el mundo y en el Perú,
problema que ha tenido un acelerado crecimiento particularmente en los grupos de menor
edad, Destaca entre ellos, el enorme crecimiento del mercado y consumo de productos
llamados ultra procesados La obesidad está relacionada también con el proceso de
urbanización que ha generado ciudades donde se prioriza la movilidad motorizada, ciudades
con carencia de espacios verdes y de recreación, consecuencias en la disminución de la
actividad física de la población.
Ventajosamente, se cuenta con amplia información y conocimiento que nos permite entender
las condiciones que han favorecido el enorme crecimiento de la obesidad en los últimos años,
encima, el principal factor relacionado con esta epidemia tiene que ver con los llamados
productos ultraprocesados en nuestras dietas diarias, desplazando a los productos naturales
o mínimamente procesados es decir Por sus condiciones de crecimiento económico, América
latina se ha convertido en un atractivo mercado para la industria alimentaria de ventas de
productos ultraprocesados superando su venta en América del Norte, por ejemplo, Mientras
menor sea la regulación del mercado de estos productos, es mayor su consumo en los países
estudiados. Por ello, las políticas regulatorias y fiscales se constituyen en mecanismos
efectivos para moldear las opciones alimentarias de la población, mejor dicho para el rápido
crecimiento de este mercado de los ultraprocesados ha sido el gigantesco despliegue de
publicidad y propaganda que los ha acompañado. La gente no necesita estas bebidas para su
salud, su seguridad o su bienestar aun asi al día se trasmiten 335 spots de alimentos no
saludables Esto significa una inversión de 22,7 millones de dólares al mes en spots de
alimentos no saludables esta cifra no llega ni siquiera al 20% del monto anual de inversión
en publicidad de alimentos no saludables en un ambiente de creciente aumento de horas de
televisión establece el fuerte vínculo entre el aumento de número de anuncios de productos
alimenticios ultraprocesados especialmente entre los niños a pesar de esta cantidad de
propaganda y publicidad, como lo expresa la Oficina Regional de la OMS para Europa genera
un ambiente obesogénico interfiere con la capacidad de los individuos para actuar en su
propio interés eligiendo alimentos saludables gran parte de la población vive hoy en ciudades
donde la mayoría de trabajos son sedentarios Además, han cambiado las formas de
recreación: hay carencia de espacios verdes, de espacios públicos accesibles a la mayoría
para recreación y deporte El estímulo a la cultura de actividad física dejó de ser un contenido
importante de la educación escolarizada.
RESPUESTA MUNDIAL
REFLEXIONES FINALES
Los datos epidemiológicos sobre obesidad en el mundo muestran sin lugar a dudas que es un
problema de enorme magnitud y que presenta una tendencia acelerada de crecimiento,
ademas La abundante evidencia con la que se cuenta para establecer medidas de política
pública que resultan efectivas para su control, ha permitido que se conforme, lo que
podríamos llamar, un marco general de compromisos globales para enfrentar la obesidad y
mejorar la actividad física.
Obviamente hay conflicto de intereses con la salud pública. Como lo expresó la Dra. Chan en
su Discurso de apertura de la 8ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud en Helsinki El
poder del mercado fácilmente se convierte en poder político. Pocos gobiernos priorizan a la
salud por encima de los grandes negocios Ningún país ha logrado revertir la epidemia de la
obesidad en todos los grupos de edad. De manera que cualquier avance que se pueda hacer
en nuestros países dependerá de la voluntad política de sus gobernantes para priorizar la
salud de la población por sobre los intereses económicos.