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    Clase 2. Agonistas y Antagonistas Del SNA I...

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    Elizabeth Amaya 2
    La clase trata sobre los agonistas y antagonistas del sistema nervioso autónomo, incluyendo el simpático y parasimpático. Se explican los neurotransmisores acetilcolina, adrenalina y noradrenalina, así como los receptores muscarínicos y nicotínicos. También se describen las clases de fármacos que actúan sobre estos sistemas, como anticolinérgicos, simpaticomiméticos y bloqueantes alfa y beta. Finalmente, se presenta el caso de un paciente con intoxicación por organofosfor

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    La clase trata sobre los agonistas y antagonistas del sistema nervioso autónomo, incluyendo el simpático y parasimpático. Se explican los neurotransmisores acetilcolina, adrenalina y noradrenalina, así como los receptores muscarínicos y nicotínicos. También se describen las clases de fármacos que actúan sobre estos sistemas, como anticolinérgicos, simpaticomiméticos y bloqueantes alfa y beta. Finalmente, se presenta el caso de un paciente con intoxicación por organofosfor

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    La clase trata sobre los agonistas y antagonistas del sistema nervioso autónomo, incluyendo el simpático y parasimpático. Se explican los neurotransmisores acetilcolina, adrenalina y noradrenalina, así como los receptores muscarínicos y nicotínicos. También se describen las clases de fármacos que actúan sobre estos sistemas, como anticolinérgicos, simpaticomiméticos y bloqueantes alfa y beta. Finalmente, se presenta el caso de un paciente con intoxicación por organofosfor

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    Clase 2. Agonistas y Antagonistas Del SNA I...

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    La clase trata sobre los agonistas y antagonistas del sistema nervioso autónomo, incluyendo el simpático y parasimpático. Se explican los neurotransmisores acetilcolina, adrenalina y noradrenalina, así como los receptores muscarínicos y nicotínicos. También se describen las clases de fármacos que actúan sobre estos sistemas, como anticolinérgicos, simpaticomiméticos y bloqueantes alfa y beta. Finalmente, se presenta el caso de un paciente con intoxicación por organofosfor

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    Formar profesionales con excelencia académica y calidad humana, impartiéndoles una

    educación integral, que los disponga a aprender y compartir conocimientos de

    vanguardia, contribuyendo a la evolución de la sociedad, la ciencia, la tecnología y la

    cultura, a nuevos ámbitos de desarrollo.

    La USAM aspira a ser líder en la formación sostenible de los estudiantes como

    personas de bien, orgullosos de su profesión y casa de estudios, mediante el empleo

    racional y creativo de recursos y procesos educativos, en beneficio de la sociedad y su

    desarrollo.
    RESPETO.
    UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER.
    FACULTAD DE MEDICINA.
    ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA MÉDICA.
    CLASE N°2.

    “AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO”.

    DRA. GLENDA LISSETH GUERRERO DE JORGE.


    DOCTORA EN MEDICINA.
    LIVEUSAM: glenda.guerrero04@liveusam.edu.sv
    07-11/AGOSTO/2023.
    Generar los conocimientos básicos de los aspectos teóricos
    y de aplicación clínica sobre la farmacología relacionada al
    sistema nerviosos simpático y parasimpático.
    A última hora de la mañana, un compañero de Su compañero de trabajo dice que JM estaba
    trabajo lleva a JM, de 43 años, al departamento de trabajando en un campo que había sido rociado
    emergencias porque está agitado y no puede temprano en la mañana con un material que
    seguir recogiendo vegetales. Su forma de caminar tenía el olor a azufre. Dentro de las tres horas
    es inestable, y camina con el apoyo de su colega. posteriores del comienzo de su jornada de
    JM tiene dificultad para hablar y tragar, su visión es trabajo, JM se queja de rigidez en el pecho, la cual
    borrosa y sus ojos se llenan de lágrimas. le dificultaba la respiración. Por eso pidió ayuda
    antes de desorientarse.
    ¿Cómo procedería a evaluar y tratar a JM? ¿Qué
    debería hacerse por su compañero de trabajo?
    Sistema
    Nervioso.
    Sistema
    Sistema Nervioso
    Nervioso
    Periférico (SNP).
    Central (SNC).

    Médula Sistema Nervioso Sistema Nervioso


    Encéfalo.
    Espinal. Somático. Autónomo.

    • Cerebro. • Nervios motores. Sistema Nervioso:


    • Cerebelo. • Nervios sensitivos. • Simpático.
    • Bulbo raquídeo. • Nervios mixtos. • Parasimpático.
    Sistema Nervioso Autónomo.

    Sistema Nervioso Simpático. Sistema Nervioso Parasimpático.

    Pre: Acetilcolina. Pre: Acetilcolina.


    SINAPSIS.
    Post: Adrenalina. Post: Acetilcolina.

    Adrenalina.
    NEUROTRANSMISOR. Acetilcolina.
    Noradrenalina.

    Difusa y Amplia. DISTRIBUCIÓN. Mas localizada.

    α, β (subtipos). RECEPTORES. M, N (suptipos).


    SÍNTESIS, ALMACENAMIENTO
    Y LIBERACIÓN DE LA
    ACETILCOLINA.

    Fuente: Bertram G. Katzung “Farmacología básica y clínica” 14° Edición, Editorial McGraw Hill.
    Capítulo 6, página 94.
    M1.
    M2.
    MUSCARÍNICOS. M3.
    M4.
    M5.

    NICOTÍNICOS. NN
    NM
    Fuente: Bertram G. Katzung “Farmacología básica y clínica” 14° Edición, Editorial McGraw Hill.
    Capítulo 7, página 108.
    ÉSTERES DE COLINA. ALCALOIDES.

    Acetilcolina Pilocarpina
    Betanecol Muscarina
    Carbacol Nicotina
    Metacolina Lobelina
    ACCIÓN CORTA. ACCIÓN INTERMEDIA. ACCIÓN LARGA DURACIÓN
    "ALCOHOLES SIMPLES" "CARBAMATOS" "ORGANOFOSFATOS"

    Neostigmina Ecotiofato
    Edrofonio Piridostigmina Malatión
    Fisostigmina Paratión
    *Ipratropio
    *Escopolamina
    *Tiotropio.

    *Diciclomina.
    *Hiosciamina
    *Oxibutinina.
    *Darifenacina.
    *Atropina. *Trospio.
    *Homatropina.
    *Ciclopentolato
    *Tropicamida.
    TERAPIA REGENERADORES DE
    ANTIMUSCARÍNICA. COLINESTERASA.

    Oximas:
    *Atropina
    *Pralidoxima.
    *Diacetilmonoxima
    *Obidoxima.
    SÍNTESIS, ALMACENAMIENTO
    Y LIBERACIÓN DE LA
    NORADRENALINA.

    Fuente: Bertram G. Katzung “Farmacología básica y clínica” 14° Edición, Editorial McGraw
    Hill. Capítulo 6, página 96.
    α1 (Excitador)/(Postsináptico)
    α2 (Inhibidor)/(Pre y postsináptico)
    TIPO α.

    β1 (Postsináptico)
    TIPO β. β2 (Postsináptico)
    β3

    TIPO D. D1
    D2
    SELECTIVOS.

    α1 α2 β1 β2

    *Clonidina. *Terbutalina
    *Fenilefrina. *Alfametildopa. *Albuterol.
    *Dobutamina.
    *Midrodina. *Guanfacina. *Salbutamol.
    *Guanabenz. *Salmeterol.
    NO SELECTIVOS.

    α1-α2 β1-β2 α1-α2-β1-β2 α1-α2 -β1

    *Norepinefrina
    *Oximetazolina *Isoprotenerol. *Epinefrina.
    *Dopamina.
    Similar a la Inhibidores de la
    recaptura de
    anfetamina catecolaminas

    *Anfetamina. *Atomoxetina.
    *Metanfetamina *Reboxetina.
    *Metilfenidato. *Sibutramina.
    *Modafinilo. *Duloxetina.
    *Tiramina. *Cocaína.
    NO SELECTIVOS. α1 SELECTIVOS α2 SELECTIVOS

    Fenoxibenzamina Tamsulosina.
    Doxazosina. Yohimbina.
    Fentolamina. Prazosina.
    Terazosina.
    Ergotamina.
    NO SELECTIVOS. β1 SELECTIVOS
    (1era generación) (2da generación).

    Nadolol. Atenolol.
    Bisoprolol.
    Pindolol.
    Esmolol.
    Timolol.
    Metoprolol
    Propranolol.
    Acebutolol.
    NO SELECTIVOS. β1 SELECTIVOS
    (3era generación).

    Carvedilol.
    Nebivolol.
    Labetalol.
    Celiprolol.
    Bucindolol
    Betaxolol.
    Cartelol.
    α β

    AGONISTAS. ANTAGONISTAS.

    Midriasis, arritmia, agitación, Fatiga, mareos, depresión,


    angina, taquicardia, hipertensión,
    pesadillas, Síndrome de
    sudoración, convulsión, ansiedad,
    insomnio, cefalea, pánico, abstinencia: Hipotensión,
    alucinaciones, hemorragia bradicardia, ICC. Disfunsión
    intracraneal, hipertermia, sexual.
    hiperglucemia.
    La presentación del paciente es característica del Para tratar el exceso de nicotina, infunda 2-PAM
    envenenamiento por inhibidores de la colinesterasa (inicialmente una solución al 1-2% en 15-30
    organofosforados. Pregúntele al compañero de minutos) seguido de una infusión de solución al
    trabajo si puede identificar el agente utilizado. 1% (200-500 mg/h) hasta que las fasciculaciones
    Descontamine al paciente quitándole la ropa y musculares cesen. Se requiere soporte
    lavando las áreas afectadas. Asegure una vía aérea
    respiratorio porque 2-PAM no ingresa al sistema
    abierta y ventile con oxígeno. Para los efectos
    nervioso central y no puede reactivar el complejo
    muscarínicos, administre atropina (0.5-5 mg) por
    “envejecido” organofosforado-colinesterasa. Si
    vía intravenosa hasta que desaparezcan los signos
    de exceso muscarínico (disnea, lagrimeo, es necesario, descontamine al compañero de
    confusión). trabajo y aísle toda la ropa contaminada.
    ESTUDIO
    CIENTÍFICO.
    *Saborío Cervantes IE, Mora Valverde M, Durán Monge M del P. INTOXICACIÓN POR
    ORGANOFOSFORADOS. MLCR [Internet]. 16nov.2020 [consultado27jul.2022].
    Disnopible en: //www.binasss.sa.cr/ojssalud/index.php/mlcr/article/view/118

    *Bertram G. Katzung “Farmacología Básica Y Clínica” 14° Edición, Editorial


    McGraw-Hill, México (CAPÍTULO 7, 8, 9 y 10).

    *David E: Golan, Principios De Farmacología, Bases Fisiopatológicas Del


    Tratamiento Farmacológico, 4º Edición. (CAPÍTULO 10 y 11).

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