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Asig. 4
Asig. 4
Asig. 4
DE APOYO
Discapacidad Intelectual.
Trastorno que comienza durante el periodo del desarrollo y que incluye limitaciones del
funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios
conceptual, social y práctico y se deben cumplir algunos criterios.
Criterios de la Discapacidad Intelectual
a) Deficiencias en las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de
problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y
el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la evaluación clínica y
pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
b) Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de
los estándares de desarrollo socioculturales para la autonomía personas y la
responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el
funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana, como la comunicación, la
participación social y la vida independiente en múltiples entornos tales como el hogar, la
escuela, el trabajo y la comunidad.
c) Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo de desarrollo.
Dominio Práctico:
- Funciona de forma apropiada a la edad en el cuidado personal.
- Requieren ayuda con tareas de la vida cotidiana complejas en comparación con
sus iguales.
- Habilidades recreativas son similares a las del grupo típico, aunque el juicio
relacionado con el bienestar y la organización del ocio requiere ayuda.
- Los individuos generalmente necesitan ayudas para la toma de decisiones sobre el
cuidado de salud y aspectos legales y para aprender a realizar de manera
competente una vocación que requiera de una habilitad.
-
Discapacidad Intelectual Moderada: El CI es entre 35 y 49, representando
aproximadamente el 12% de todos los casos. Son lentos en alcanzar los hitos del desarrollo
intelectual; su capacidad para aprender y pensar lógicamente se encuentra disminuida
pero son capaces de comunicarse y cuidar de sí mismos con algún tipo de apoyo.
Dominio Conceptual:
- Habilidades conceptuales notablemente retrasadas en comparación con sus
iguales.
- En preescolares, el lenguaje y las habilidades académicas se desarrollan
lentamente.
- En edad escolar, el progreso en la lectura, matemáticas , escritura, el tiempo de
compresión está notablemente reducido en comparación con sus pares.
- En los adultos, el desarrollo de las aptitudes académicas, está típicamente en un
nivel elemental, por lo cual, se requiere ayuda para todas las habilidades
académicas, en el trabajo y en la vida personal.
- Requieren ayuda continua de manera diaria para completar tareas conceptuales
de la vida cotidiana.
Dominio Social:
- Notables dificultades respecto a sus iguales en cuando al comportamiento social y
comunicativo a lo largo del desarrollo.
- El lenguaje es mucho menos complejo que sus iguales.
- La capacidad de relación está vinculada de forma evidente a la familia y los
amigos.
- Pueden no percibir o interpretar con precisión señales sociales.
- El juicio social y la capacidad para tomar decisiones son limitados.
Dominio Práctico :
- El individuo puede responsabilizarse de sus necesidades básicas (vestirse, comer,
higiene etc).
- Requiere de un periodo más largo de aprendizaje.
- Participa en tareas domesticas en la vida adulta.
- Puede obtener un cargo independientes en trabajos que requieran habilidades
conceptuales y de comunicación limitadas.
- Requiere de ayuda adicional
Dominio Conceptual :
- Habilidades conceptuales reducidas.
- Poca comprensión del lenguaje escrito o de conceptos que implican números,
cantidades, tiempo y dinero.
- Los cuidadores proporcionan un grado notable de ayuda para la resolución de
problemas.
Dominio Social:
- El lenguaje está limitado en cuanto a vocabulario y gramática.
- El habla puede consistir en palabras sueltas o frases sueltas.
- El habla y la comunicación se centra en el aquí y ahora dentro de acontecimientos
cotidianos.
- El lenguaje se utiliza para la comunicación social más que para la explicación.
- Comprenden el habla sencilla y la comunicación gestual.
Dominio Práctico:
- Requiere ayuda para todas las actividades de la vida cotidiana (vestir, bañarse etc).
•
- Necesita supervisión constante.
- El individuo no puede tomar decisiones en cuanto al bienestar propio.
- En la vida adulta, la participación en tareas domesticas y de ocio requiere de
apoyo y ayuda constante.
- La adquisición de habilidades en todos los dominios implica un aprendizaje a largo
plazo y ayuda constante
Dominio Conceptual :
- Implican generalmente el mundo físico más que procesos simbólicos.
- Utiliza objetos dirigido a un objetivo para el cuidado de sí mismo.
- Se pueden adquirir algunas habilidades visoespaciales, como la clasificación basada
en características físicas.
- En ocasiones la existencia concurrente de alteraciones motoras y sensitivas puede
impedir un uso funcional de los objetos.
Dominio Social :
- Comprensión muy limitada de la comunicación simbólica en el habla y la
gestualidad.
- Puede comprender algunas instrucciones o gestos sencillos.
- Expresa su propio deseo y sus emociones mediante comunicación no verbal y no
simbólica.
- Responde a interacciones sociales a través de señales gestuales y emocionales.
- La existencia concurrente de alteraciones sensoriales y físicas puede impedir
muchas actividades sociales.
Dominio Práctico :
- El individuo depende de otros para todos los aspectos de cuidado físico diario, la
salud y la seguridad.
- Las personas sin alteraciones físicas graves pueden ayudar en las tareas de la vida
cotidiana.
- Acciones sencillas con objetos puede ser la base de la participación en algunas
actividades vocacionales (ver películas, salir a pasear etc) con alto nivel de ayuda.
- La existencia concurrente de alteraciones físicas y sensoriales es un impedimento
para la participación.
- Necesitan atención directa e individualizada tanto para trabajar solos como para
seguir instrucciones.
- Requieren que se le enseñen cosas que otros estudiantes aprenden
espontáneamente.
- Para aprender algo requieren más ejemplos, más ejercicios y actividades, más
ensayos y repeticiones para alcanzar los mismos resultados.
- Aprenden con un ritmo más lento y tienen poca iniciativa para emprender tareas
nuevas o probar actividades diferentes, por lo que se debe reforzar cualquier
actividad.
- Necesitan una mayor descomposición en pasos intermedios, una secuenciación
más detallada de objetivos y contenidos.
- Se cansan con mayor facilidad, por lo que se deben planear tiempos cortos de
trabajo con cambios frecuentes de actividad.
- Tienen dificultades de abstracción. Para facilitar su comprensión, los aprendizajes
deben estar muy ligados a elementos y situaciones concretas.
- Les cuesta transferir y generalizar, de tal modo que lo que aprenden en un
determinado contexto no se puede dar por supuesto que lo realizaran en otro
diferente.
- Muchos de sus comportamientos son realizados por imitación más que por
comprensión.
- Sus procesos de atención y mecanismos de memoria necesitan ser trabajados. No
se recomienda dar varias ordenes seguidas sino una cada vez.
- Necesitan un trabajo sistemático y adaptado y que les proporcione estrategias para
adquirir los conceptos.
- El lenguaje es un área en la que muchas veces tienen dificultades y que requiere de
un trabajo especifico e individualizado.
- A menudo no captan bien los sonidos, por lo que la información que se les
entregue requiere ser reforzada a través de la visión.
- Suelen presentar dificultades en la motricidad fina y gruesa, por lo que hay que
facilitarles las tareas en las que se precise de destreza manual.
- No suelen expresar verbalmente sus demandas de ayuda o planificar estrategias
para atender a varios estímulos simultáneos, la tensión que estos les genera
pueden llevarlos a aislarse o bien a presentar conductas inapropiadas.
- Respecto a la lectura, la mayoría puede llegar a leer, siendo recomendable el inicio
temprano de este aprendizaje. Necesitan que se les introduzca en la lectura lo más
pronto posible utilizando adaptaciones.
Metodologías de Apoyo
Los apoyos son recursos y estrategias cuyo objetivo es promover el desarrollo, la
educación, los intereses y el bienestar personal de una persona y que mejoran el
funcionamiento individual. Las necesidades de apoyo constituyen un constructo
psicológico referido al modelo y la intensidad de los apoyos necesarios para que una
persona participe en actividades relacionadas con el funcionamiento humano típico
Las personas con discapacidad intelectual experimentan un desajuste entre su
competencia personal y las demandas del entorno
- Apoyos individualizados - Planificación reflexiva y aplicación de apoyos
individualizados.
- Resultados personales mejorados Los resultados pueden incluir más
independencia, mejores relaciones personales, mayores oportunidades para
contribuir a la sociedad, un aumento de la participación en la escuela y/o los
contextos y actividades comunitarios , y un mayor sentido de bienestar personal.
Enseñanza Explicita
Las habilidades son enseñadas directamente a través de:
Modelaje: Demuestre la habilidad exactamente con lenguaje conciso .
Practica apoyada: “Dilo conmigo” o “Hagámoslo juntos” Repita hasta que el estudiante lo
haya adquirido o modele otra vez si es necesario.
Pruebe si la habilidad fue lograda: Pidale al estudiante demostrar la habilidad de forma
independiente. “Tu turno” Proporcione retroalimentación correctiva.
SIEMPRE EN ESTE ORDEN.
Enseñanza Sistemática:
Es crucial que un plan de enseñanza incluya estrategias para que las habilidades esenciales
sean enseñanzas y sigan una secuencia lógica desde las habilidades iniciales a aquellas
más complejas. Planeadas y no por casualidad
Sigue un orden particular que mejora el aprendizaje
Incluye todos los elementos esenciales sin dejar nada al azar
Práctica repetida
Algunos estudiantes necesitan más exposición a la información y/o habilidades para
aprenderlas. Usted podría necesitar triplicar o cuadriplicar la cantidad de oportunidades
para practicar para algunos estudiantes a través de:
Respuesta de toda la clase
Enseñanza en pequeños grupos
Incrementa el número de oportunidades para responder
Preguntas Individuales
Cada día revise la información aprendida previamente.
Retroalimentación correctiva:
Inmediata Modele la habilidad otra vez, si es necesario Conciso y directa (Entregue la
respuesta correcta y repita la tarea)
Enseñe hasta que el niño domine; Antes que un estudiante pueda aplicar la nueva
habilidad con automaticidad, él/ella necesita haber dominado la habilidad.
Pruebe frecuentemente al estudiante para determinar el nivel de dominio
Re enseñe la habilidad hasta que el estudiante alcance un adecuado nivel de dominio
No avance hasta el estudiante haya dominado la habilidad.
Aplicación:
NO asuma que todos los estudiantes van a aplicar automáticamente la habilidad en
distintos contextos.
Modele la aplicación de la habilidad en una variedad de contextos
Proporcione apoyo y retroalimentación correctiva al estudiante cuando este aplicando la
nueva habilidad.
LOS PICTOGRAMAS
“Un pictograma es un dibujo que puede representar una realidad concreta (un objeto,
animal, persona etc), una realidad abstracta (un sentimiento), una acción e incluso un
elemento gramatical (adjetivos, conjunciones, artículos, preposiciones)
Estos recursos son un principio fundamental e indispensable en la atención de alumnos
con TEA. Se promueve a través de ellos loa mejora de la calidad de vida de los estudiantes
con distintas áreas de desarrollo, les ayudan a reconocer el tipo de respuesta que se
espera de ellos, les proporciona información permanente y apoya la información oral;
siendo el canal visual, uno de los canales preferentes para estos niños
Una de las características de los pictogramas es su versatilidad, pudiendo utilizarse tanto
de manera grupal como individual, proporcionando múltiples posibilidades en función del
objetivo que se pretende conseguir.
Estos elementos, no solamente son beneficiosos para los estudiantes con NEE, sino
también para sus compañeros, trabajando con ellos además de los conceptos,
acontecimientos pasados, presentes y futuros a través de las agendas. Utilizando los
pictogramas se le adelanta a los niños con TEA, los acontecimientos que van a ocurrir,
evitando desconciertos y ayudándoles a crear un orden claro a las diferentes actividades
que se van a desarrollar.
Estas estrategias puede apoyara a los estudiantes a los siguientes elementos:
- Organización temporal: Se especifica el orden, la organización y la duración de las
actividades que se llevan a cabo, utilizando las agendas.
- Organización espacial y comprensión del entorno: ndicando dónde se va a realizar
y donde podemos movernos, garantizando no solo la orientación espacial del niño,
sino estructurando qué ligares pertenecen a que tipo de actividad. Utilizándose
además para la localización de objetos y materiales, promoviendo así su
autonomía.
- Comprensión de las tareas :Éstas comprenden tanto las tareas escolares como del
día a día en el hogar, ayudándole a identificar el uso de los objetos a los pasos para
llevar a cabo una actividad especifica.
- Aparición y estructuración del lenguaje y el discurso: Proporciona una ayuda para
la expresión de los niños con TEA, puedan comprender estructuras gramaticales
complejas de enunciados de problemas de más de una línea.
- Comprensión de situaciones sociales y aspectos no visibles: Los estudiantes con
TEA, tienen problema a la hora de comprender las situaciones sociales, por ello,
mediante los pictogramas, se les muestra a los estudiantes representaciones de las
situaciones y la forma adecuada de resolverlas. Mostrándoles además las
características faciales de los distintos sentimientos, qué los causa y la capacidad
de predecir los pensamientos de los demás
- Prevención e intervención de alteraciones conductuales: Trabajando a través de
ellas los conflictos, las situaciones que generen ansiedad como los cambios o la
espera y la modificación de la conducta.
Se debe recalcar la importancia del trabajo en el aula, no obstante, también destacar el
intercambio de información con la familia. La cual reforzará y proporcionará
información acerca de las dificultades del estudiante.
Colaboración con la familia
Como ya se ha explicado con anterioridad, un aspecto importante para conseguir el
progreso del alumno es el trabajo en los distintos contextos, tanto escolar como
familiar de manera coordinada. Ya que ambos son las principales instituciones tanto
socializadoras como educacionales del niño. Por ello debe existir una comunicación
entre ellos.
Se pretende que haya una participación activa por parte de la familia, llevando a cabo
actividades en las que ellos puedan colaborar tanto en el aula como en casa,
reforzando las normas, la autonomía y capacidad emocional y social de los niños
Esta práctica estará basada en el modelo cooperativo o centrado en el usuario, donde
tanto la familia como la escuela trabajarán codo con codo para utilizar el modelo más
adecuado para el alumno.
MÉTODO TEACCH Tratamiento y Educación de niños con autismo y problemas
asociados de comunicación
Diseñado en los años 70 con la intención de mejorar el desarrollo social comunicativo y
la conducta de los niños y niñas con TEA
Sistema que se basa en la estructuración del espacio, cambio de actividades mediante
el uso de agendas, sistemas de estudio y trabajo para facilitar el proceso de
aprendizaje y la organización del material para estimular la independencia del
estudiante.
Será usada durante todo el curso escolar.
Fomenta el desarrollo del alumnado en los diferentes ámbitos.
Se encuentran distintos objetivos:
- Mejorar las relaciones sociales y aportar estrategias para la sociabilización
- Desarrollar habilidades que favorezcan el aprendizaje
- Fomentar la autonomía personal y la motricidad
- Establecer un orden diario que ayuda al desarrollo y desenvolvimiento de la vida
del estudiante dentro y fuera de la sala
- Mejorar la adaptación de los estudiantes en el ámbito escolar.
Se basa en una ENSEÑANZA ESTRUCTURADA, la cual evidencia distintos aspectos los
cuales van a favorecer los objetivos planteados.
Tener en cuenta el tiempo: Mediante la realización de actividades que no sean demasiado
largas, previamente planificadas
Uso disposición del espacio: Colocando adecuadamente las zonas de trabajo del aula,
como pueden ser los rincones de forma accesible al alumnado
Los sistemas de trabajo: Teniendo en cuenta los materiales a utilizar y la adaptación de las
actividades a las características del alumnado. Siguen una secuencia en la que el alumnado
sabe qué debe hacer, cuanto tiempo y qué hacer después de esa actividad.
Correcto uso de la información visual: Debe ser clara, disponer del material y los espacios
bien organizados y contar con instrucciones que debe seguir en cada actividad sin ser
completamente rígidas. Se utilizan secuencias con pictogramas o palabras que guían cada
actividad.
Uso diario de la agenda: Para el desarrollo de rutinas y el conocimiento de las actividades a
realizar para disminuir la ansiedad en momentos de cambio
CAUSAS.
No existe una causa única conocida para el trastorno del espectro autista, pero
generalmente se acepta que es causado por anomalías en la estructura o función del
cerebro. Los escáneres cerebrales muestran diferencias en la forma y estructura del
cerebro en niños con autismo en comparación con los niños neurotípicos. Los
investigadores no conocen la causa exacta del autismo, pero están investigando una serie
de teorías, incluidos los vínculos entre la herencia, la genética y los problemas médicos.
Genética: Varios genes diferentes parecen estar relacionados con los trastornos del
espectro autista. Otros genes pueden afectar el desarrollo del cerebro o el modo en que se
comunican las neuronas cerebrales, o pueden determinar la gravedad de los síntomas.
Algunas mutaciones genéticas parecen ser hereditarias, mientras que otras suceden de
manera espontánea.
Factores ambientales: Actualmente, los investigadores estudian si factores, como las
infecciones virales, los medicamentos, las complicaciones durante el embarazo o los
contaminantes del aire, desempeñan un papel en el desencadenamiento del trastorno del
espectro autista. NO EXISTE NINGÚN VÍNCULO ENTRE LAS VACUNAS Y EL TEA
SIGNOS.
Algunos niños presentan signos del trastorno del espectro autista en la primera infancia,
como menor contacto visual, falta de respuesta cuando los llaman por su nombre o
indiferencia ante las personas responsables del cuidado. Otros niños pueden desarrollarse
normalmente durante los primeros meses o años de vida, pero luego repentinamente se
vuelven introvertidos o agresivos o pierden habilidades del lenguaje que habían adquirido.
En general, los signos se observan a los 2 años
Es probable que los trastornos del espectro autista tengan un patrón de comportamiento
y un nivel de gravedad únicos en cada niño, desde un funcionamiento bajo hasta uno alto.
Algunos niños con trastornos del espectro autista tienen dificultades de aprendizaje y
algunos presentan signos de inteligencia inferiores a lo normal. Otros niños con este
trastorno tienen una inteligencia entre normal y alta, aprenden rápido, aunque tienen
problemas para comunicarse, aplicar lo que saben en la vida diaria y adaptarse a
situaciones sociales.
Debido a la combinación única de síntomas que presenta cada niño, a veces, puede ser
difícil determinar la gravedad. En general, se basa en el nivel de deterioro y en cómo afecta
la capacidad de desenvolverse.
SIGNOS DE ALERTA “COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN SOCIAL”
Un niño o adulto con TEA, pueden presentar problemas e interacción social y las
habilidades de comunicación, incluso presentar los siguientes signos:
- No responde a su nombre, o en ocasiones, parece no escucharte
- Se resiste a los abrazos y las caricias; además, parece que prefiere jugar solo y se
abstrae en su propio mundo
- No suele hacer contacto visual y carece de expresión facial.
- No habla o tiene un desarrollo tardío del habla, o bien pierde la capacidad que
tenía para decir palabras u oraciones.
- No puede mantener ni iniciar una conversación o, tal vez, inicia solamente para
pedir algo o nombrar elementos.
- Habla con tono o ritmo anormal y es posible que utilice una voz que suena como
“robot” Repite frases o palabras textuales, pero puede no comprender como
usarlas.
- No expresa emociones ni sentimientos y parece no ser consciente de los
sentimientos de los demás
- No señala ni trae objetos para compartir intereses
- Aborda interacciones sociales de forma inadecuada, comportándose de manera
pasiva, agresiva o a veces perturbadora
- Tiene dificultad para reconocer señales no verbales, como la interpretación de las
expresiones faciales de otras personas, las posturas corporales o el tono de voz
SIGNOS DE ALERTA “PATRONES DE COMPORTAMIENTO”
Un niño o un adulto con trastorno del espectro autista puede tener intereses, actividades
o patrones de comportamiento repetitivos y limitados, e incluso presentar cualquiera de
los siguientes signos:
- Realiza movimientos repetitivos, como balancearse, girar o aletear con las manos.
- Realiza actividades que podrían causarle daño, como morderse o golpearse la
cabeza
- Desarrolla rutinas o rituales específicos y se altera con el mínimo cambio
- Tiene problemas con la coordinación o muestra patrones de movimientos
“extraños”, como caminar en puntas de pie, y mostrar un lenguaje corporal
extraño, rígido o exagerado.
- Se deslumbra con los detalles de un objeto, como las ruedas que giran en un auto
de juguete, pero no entiende el propósito general o el funcionamiento del objeto.
- Es más sensible que lo habitual a la luz, el sonido o el contacto físico, pero puede
ser indiferente al dolor o la temperatura
- No participa en juegos de imitación o simulación
- Se obsesiona con un objeto o una actividad con una intensidad o concentración
anormales.
- Preferencia especificas con respecto a los alimentos, como comer solamente unos
pocos alimentos o no comer alimentos con determinada textura
¿CUÁNDO SERÁ NECESARIO CONSULTAR AL MÉDICO?
Cada bebé se desarrolla a su propio ritmo, y muchos no siguen la cronología exacta que se
encuentra en algunos libros sobre crianza.
Sin embargo, los niños que padecen trastornos del espectro autista no suelen manifestar
signos de retraso en el desarrollo antes de los 2 años.
Si existe preocupación o sospechas que puede tener trastornos del espectro autista, es
necesario comentar las inquietudes al médico.
Los síntomas de estos trastornos también pueden estar vinculados con otros trastornos
del desarrollo.
Los signos del trastorno del espectro autista normalmente aparecen en las primeras
etapas del desarrollo cuando se observan retrasos evidentes en las habilidades del
lenguaje y las interacciones sociales.
El médico podría recomendar pruebas de desarrollo para determinar un posible retraso en
las habilidades cognitivas, del lenguaje y sociales
ALGUNOS SIGNOS DE ALERTA
- No responde con una sonrisa o una expresión de felicidad a los 6 meses o antes
- No imita sonidos o expresiones faciales a los 9 meses o antes
- No balbucea ni hace “gorgoritos” a los 12 meses o antes
- No hace gestos, como señalar o saludar, a los 14 meses o antes
- No dice palabras simples a los 16 meses o antes No hace juegos de “ simulación” o
“imitación” a los 18 meses o antes.
- No dice frases de dos palabras a los 24 meses o antes Pierde las habilidades del
lenguaje o sociales a cualquier edad.
FACTORES DE RIESGO
La cantidad de niños que reciben un diagnóstico de trastornos del espectro autista está
aumentando. Los trastornos del espectro autista afectan a los niños de todas las razas y
nacionalidades, pero determinados factores aumentan el riesgo de padecerlos. Estos
pueden ser:
- El sexo de tu hijo Los niños tienen cuatro veces más probabilidades de padecer un
trastorno del espectro autista que las niñas
- Antecedentes familiares. Las familias con un niño con trastorno del espectro
autista tienen un mayor riesgo de tener otro hijo con este trastorno. También es
frecuente que los padres o familiares de un niño con trastorno del espectro autista
tengan problemas menores con las habilidades sociales y de comunicación, o
ciertas conductas típicas de este trastorno.
- Otros trastornos : Los niños con ciertas afecciones tienen un riesgo mayor de lo
normal de presentar un trastorno del espectro autista o síntomas parecidos a los
del autismo.
Algunos ejemplos son el síndrome del cromosoma X frágil, un trastorno hereditario
que causa problemas intelectuales; la esclerosis tuberosa, una enfermedad en la
que se forman tumores benignos en el cerebro; y el síndrome de Rett, una
enfermedad genética que se produce casi exclusivamente en las niñas y que
provoca un crecimiento más lento de la cabeza, incapacidad intelectual y pérdida
del uso útil de la mano.
- Bebés extremadamente prematuros Los bebés que nacen antes de las 26 semanas
de gestación pueden tener un mayor riesgo de padecer un trastorno del espectro
autista.
TRATAMIENTO PARA EL TEA
No hay cura para el trastorno del espectro autista, y no existe un tratamiento único para
todos los pacientes. El objetivo del tratamiento es maximizar la capacidad del estudiante
para desempeñarse al reducir los síntomas del trastorno del espectro autista y respaldar el
desarrollo y el aprendizaje. La intervención temprana durante los años preescolares puede
ayudar a aprender habilidades fundamentales de conducta, de comunicación, funcionales
y sociales. Entre las opciones de tratamiento o de intervención,se encuentran las
siguientes.
- Terapias de comportamiento y comunicación Muchos programas abordan la
variedad de dificultades sociales, de lenguaje y de comportamiento asociadas al
trastorno del espectro autista. Algunos programas se centran en reducir las
conductas problemáticas y en enseñar nuevas destrezas. Otros, se enfocan en
enseñarles a los niños cómo actuar en situaciones sociales o cómo comunicarse
mejor con los demás. El análisis conductual aplicado puede ayudar a los niños a
aprender nuevas habilidades y generalizarlas a varias situaciones a través de un
sistema de motivación basado en recompensas.
- Terapias familiares. Los padres y otros familiares pueden aprender a jugar e
interactuar con sus hijos en formas que promuevan las destrezas de interacción
social, controlen los comportamientos problemáticos y les enseñen destrezas y
comunicación de la vida cotidiana
- Terapias Educativas Los niños con trastorno del espectro autista, a menudo,
responden bien a los programas educativos muy estructurados. Los programas
exitosos, en general, constan de un grupo de especialistas y una variedad de
actividades para mejorar las destrezas sociales, la comunicación y el
comportamiento. Los niños en edad preescolar que reciben intervenciones de
comportamiento intensivas e individualizadas en general muestran un buen
avance.
- Medicamentos Ningún medicamento puede mejorar los signos centrales del
trastorno del espectro autista, pero algunos medicamentos específicos pueden
ayudar a controlar los síntomas. • Por ejemplo, se pueden recetar ciertos
medicamentos si es hiperactivo; a veces, se usan medicamentos antipsicóticos para
tratar los problemas graves de comportamiento; y se pueden recetar
antidepresivos para tratar la ansiedad.
PROCESO DE EVALUACIÓN
El equipo multidisciplinar debe tener acceso a aportaciones de especialistas de psicología,
educación, fonoaudiología, pediatría o psiquiatría infantil, terapia ocupacional y
kinesiología.
- Evaluación Especifica para el autismo
- Evaluación Cognitiva
- Evaluación Adaptativa
- Evaluación Comunicativa
- Evaluación Física y Médica
- Evaluación Salud Mental
- Evaluación Familiar
EVALUACIÓN ESPECIFICA PARA EL TEA
Entre los instrumentos de evaluación disponibles, bien reconocidos y validados, se
encuentran la ADOS-2 (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo); la ADI-R
(Entrevista para el Diagnóstico de Autismo, Revisada)
Es importante saber que NO TODOS podrán acceder a estos instrumentos especializados,
por el costo y el tiempo que requiere realizarla.
No obstante, es importante que al menos existan profesionales para garantizar que las
evaluaciones cubran las principales áreas relacionadas con el autismo (comunicación,
interacción social y conductas repetitivas/estereotipadas)
EVALUACIÓN COGNITIVA Existe una amplia variedad de pruebas en función de la edad y de
sus capacidades. Las mejores evaluaciones estandarizadas incluyen el grupo de pruebas de
Weschler, que cubre una franja de edad de 3 a más de 60 años. Para casos de corta edad,
las Escalas Mullen de Aprendizaje Temprano, las Escalas Revisadas Merrill-Palmer o las
Escalas Bayley pueden resultar de gran utilidad.
EVALUACIÓN ADAPTATIVA En numerosas ocasiones, las habilidades funcionales no
coinciden con las habilidades cognitivas en las personas con autismo. A pesar de las altas
capacidades cognitivas, muchas personas con autismo muestran dificultades adaptativas
de la vida diaria. Para diagnosticar una discapacidad intelectual coincidente, es importante
evaluar la conducta adaptativa, además de una evaluación cognitiva, como se establece en
los criterios de diagnóstico para la discapacidad intelectual. Deben utilizarse unas pruebas
estándar adaptadas culturalmente, como las Escalas de Conducta Adaptativa deVineland o
la ABAS II.
EVALUACIÓN COMUNICATIVA En este campo también se encuentra disponible una amplia
variedad de pruebas y la elección dependerá de la edad y la capacidad de la persona con
autismo. No obstante, numerosas pruebas de lenguaje evalúan un área lingüística
relativamente limitada y es importante incluir evaluaciones de comprensión, expresión y
uso pragmático del lenguaje a fin de obtener una evaluación completa de las habilidades
de comunicación funcional de la persona. Es necesaria una evaluación del lenguaje para
considerar si hay un trastorno del lenguaje coincidente. En individuos no verbales, debe
explorarse la posibilidad de utilizar estrategias de comunicación aumentativa / alternativa
(como el uso de pictogramas) para evaluar la comprensión y el lenguaje expresivo. Las
evaluaciones de la habilidad para el juego también pueden proporcionar información
valiosa sobre "el lenguaje interno" del niño o niña y su capacidad imaginativa
EVALUACIÓN FÍSICA Y MEDICA Cada caso debe someterse a un examen médico completo,
que debe incluir una evaluación de la agudeza visual y auditiva, la altura, el peso y el
perímetro cefálico. También debe obtenerse información sobre los hábitos alimenticios y
de sueño, sobre el control de esfínteres y sobre una posible epilepsia. Los problemas
relacionados con el procesamiento sensorial ahora se reconocen como una dificultad
nuclear en el autismo. Estos varían ampliamente entre las personas y las modalidades
sensoriales, e incluyen hipo e hipersensibilidad a los estímulos sensoriales.
EVALUACIÓN SALUD MENTAL La evaluación debe abarcar síntomas nucleares psiquiátricos
y conductuales (por ejemplo: ansiedad, trastornos del humor, trastorno por déficit de
atención e hiperactividad, impulsividad, trastornos de la conducta, trastorno
obsesivocompulsivo, tics, etc.) especialmente en casos en edad escolar. Un análisis
funcional de las causas subyacentes a los problemas de conducta puede establecer por
qué, cuándo y dónde se presentan las dificultades y sugerir enfoques alternativos, así
como modificaciones ambientales, que ayuden a las personas con autismo a afrontar de
manera más efectiva los desafíos que experimentan
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR La evaluación de las necesidades y los puntos fuertes de los
miembros de la familia es una parte importante del proceso de evaluación y es esencial
para el desarrollo de estrategias de intervención adecuadas y satisfactorias.
En resumen, el diagnóstico del autismo debe realizarse únicamente sobre la base de una
evaluación clínica completa, realizada por profesionales con formación en el campo del
autismo y que procedan de diversas disciplinas (médica, psicológica, educativa y social). El
objetivo de la evaluación no es únicamente establecer, con la máxima certeza posible, si
una persona cumple o no los criterios para el autismo, sino garantizar que este proceso
conduce a un apoyo y a intervenciones que sean adecuados para la edad, las necesidades
y los deseos de la persona, y sus allegados, para así optimizar su intervención y apoyo