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    Javier Jimenez
    Este documento presenta una serie de preguntas divididas en diferentes áreas (personal, familiar, social y laboral) para evaluar a un paciente llamado Francisco Javier González Jiménez, estudiante de noveno cuatrimestre de Psicología Clínica. Las preguntas buscan obtener información sobre su vida diaria, relaciones interpersonales, autoestima y satisfacción en diferentes ámbitos.

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    Francisco Javier González Jiménez

    Estudiante Psicología Clínica


    9° Cuatrimestre 901

    NOMBRE: ______________________________________________. GENERO: ________________.

    DOMICILIO: ______________________________________. TELEFONO: ____________ EDAD: ___.

    ESCOLARIDAD: ______________. OCUPACIÓN: _______________: JERARQUIA: _______________.

    MOTIVO DE CONSULTA.

    FAMILIOGRAMA.
    ANTECEDENTES DEL PROBLEMA.

    PREOCUPACIONES DEL PACIENTE.

    AREA PERSONAL.

    1. ¿Qué haces en tu tiempo libre?

    2. Menciona un día normal de tu rutina.

    3. Te consideras que puedas tener un vicio.


    4. ¿Cuáles son tus hábitos?

    5. Tus gustos personales.

    6. ¿Qué te disgusta de ti mismo?

    7. Del 1 al 10, ¿Cuál es tu nivel de autoestima?

    8. Estado civil actual/ ¿Actualmente tienes pareja?

    9. ¿Cuál es la relación que tienes con ella/él?

    10. ¿Cómo fue tu infancia?

    11. ¿Cómo transitaste durante tu adolescencia?

    AREA FAMILIAR.

    1. ¿Cómo describirías a tu familia?

    2. ¿Tienen como familia tiempo de calidad?


    3. ¿Cuál es la relación que tienes con tu familia?

    4. ¿Te sientes integrado o perteneciente a tu familia?

    5. ¿Con quién interactúas más y por qué?

    6. ¿Cuál es la relación de tus figuras de autoridad (padres)?

    7. ¿Has tenido conflictos con algún miembro de tu familia? ¿Por qué?

    8. ¿Tu familia ha tenido conflictos con su familia externa?

    AREA SOCIAL

    1. ¿Qué haces en tu tiempo libre?

    2. ¿Cuánto tiempo le dedicas a cualquier actividad que realizas?

    3. ¿Tienes amigos?

    4. ¿En tu tiempo libre lo pasas o interactúas con tus amigos?


    5. ¿Te das el tiempo de socializar?

    6. ¿Cuál es tu rol en la sociedad?

    7. ¿Cómo interactúas en tu sociedad?

    8. ¿Sigues reglas o normas que te indica la sociedad?

    9. ¿Perteneces a un grupo social?

    10. ¿Has tenido algún problema con alguien externo a tu familia?

    11. ¿Cómo manejaste la resolución del conflicto?

    AREA LABORAL.

    1. ¿A qué te dedicas?

    2. ¿En qué horario es tu jornada laboral?

    3. ¿Cuál es tu rol de trabajo?


    4. ¿Te gusta lo que haces?

    5. ¿Planeas creer en tu ámbito laboral?

    6. ¿Cómo te visualizas en un futuro en tu ámbito laboral?

    7. ¿Te sientes satisfecho con tus ingresos?

    8. ¿Estás de acuerdo con las reglas o normas de tu trabajo?

    9. ¿Cómo es tu ambiente laboral?

    10. ¿Cómo es tu relación con tus compañeros?

    11. ¿Has tenido algún problema con alguna persona en tu trabajo?

    ____________________________ ___________________________

    Estudio realizado por: Firma de la persona evaluada


    Francisco Javier González Jiménez
    Practicante en Psicología Clínica

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