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Primeros Auxilios en Heridas y Hemorragias
Primeros Auxilios en Heridas y Hemorragias
Primeros Auxilios en Heridas y Hemorragias
HERIDAS Y HEMORRAGIAS
Mg. Jonathan Ramirez Ochoa.
Primeros Auxilios - Fonoaudiología
2020
Generalidades:
Una herida es una lesión caracterizada por la
alteración de la continuidad de los tejidos blandos
del cuerpo (piel, músculo, tejido subcutáneo,
nervios, etc.).
Pueden ir desde un raspón sin mayores cuidados
hasta graves amputaciones que pueden poner la
vida en serio peligro.
Pueden producirse por agentes externos (cuchillos,
vidrios, latas, alambres, etcétera) o agentes internos
(hueso fracturado).
Riesgos asociados: hemorragia (posibilidad de
shock) e infección
,
Clasificación:
1. Según aspecto de la herida
2. Según mecanismo de acción
3. Según si existe compromiso de otras
estructuras no cutáneas.
4. Según si penetra en alguna cavidad o
compartimiento.
5. Según grado de contaminación o
tiempo transcurrido
Clasificación: Según aspecto de la herida
1. Contusa 4. Atrición 7. Abrasiones
2. Cortante 5. Avulsión 8. Penetrante
3. Punzante 6. A colgajo
Heridas contusas
Causada por un objeto romo o de bordes poco
delimitados.
Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan
por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe,
ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
Se caracteriza por:
• Bordes irregulares.
• Sangramiento escaso.
• Sucias.
• Se infectan con facilidad.
• Se observa en accidentes.
Heridas contusas
Primeros auxilios:
• Lavado de manos (prestador).
• Considere uso de EPP.
• Lavar con Suero fisiológico o agua
corriente (de la llave) y jabón neutro
(bordes).
• Cubrir con apósito limpio o estéril.
• Cohibir hemorragias con vendaje
compresivo
• Remitir al paciente a hospital.
Herida cortante
Causada por un elemento cortante
filoso.
Se caracteriza por:
• Bordes netos.
• Sangramiento abundante
• Limpia (dependiendo del elemento
causal)
• Bajo riesgo de infección
Herida cortante
Primeros auxilios:
• Lavado de manos (prestador).
• Considere uso de EPP.
• Lavar con Suero fisiológico o agua
corriente (de la llave) y jabón neutro
(bordes).
• Cubrir con gasa o apósito limpio/estéril
• Considerar orientación del corte
• Cohibir hemorragias con vendaje
compresivo
• Remitir al paciente a hospital.
• Considerar posible necesidad de sutura
quirúrgica
Herida punzante
Producida por objeto punzante como
clavo, punzón, anzuelos y no
compromete órganos vitales.
Se caracteriza por:
• Entrada pequeña.
• Escaso sangramiento
• Se infectan con anaerobio
→ Tétanos ¿niños?
Herida punzante
Primeros auxilios:
• Lavado de manos (prestador).
• Considere uso de EPP.
• Lavar con Suero fisiológico o agua
corriente (de la llave) y jabón neutro
(bordes).
• Cubrir con gasa o apósito
limpio/estéril
• Remitir al paciente a hospital.
• Considerar posible necesidad vacuna
antitetánica
Herida por atrición
Aplastamiento de un segmento
corporal, habitualmente una
extremidad.
Se caracteriza por:
• Superficiales
• Dolorosas
• Poco sangramiento
• Sucias con bastante tendencia a infectarse
Herida Abrasiva
Primeros auxilios:
• Lavado de manos y uso de EPP.
• Lavar con Suero fisiológico o agua
corriente (de la llave) y jabón neutro
(bordes).
• Considerar elemento como tierra u otro
objetos adheridos desde el centro hacia
afuera con ayuda mecánica del agua (no
friccionar).
• Dejar descubierto y hacer seguimiento en
caso de presentar signos de infección.
Herida Penetrante
Causada por elemento punzante (puñal,
bala) que compromete órganos vitales y la
vida.
Se caracteriza por:
• Pequeño orificio entrada y ocasionalmente
de salida.
• Sangramiento externo escaso.
• Posible sangramiento interno.
• Pueden provocar shock
Herida Penetrante
Primeros auxilios (el orden dependerá de la
valoración realizada):
• Tranquilizar al accidentado (evaluar conciencia).
• Considere solicitar ayuda para traslado (vehículo particular o
ambulancia) o liberación (bomberos).
• En caso de ser torácica, evaluar sangre que gorgotea (con burbujas
de aire)
• Aplique presión durante algunos minutos con un paño o un vendaje
limpio para detener el sangrado.
• Si el sangrado es profuso, aplique presión durante cinco a 10
minutos sin detenerse para observar el corte.
• Si el paño se empapa en sangre, coloque un nuevo paño sobre el
anterior. No retire el primer paño.
• Jamás retire elemento inserto.
• Este atento a cambio de volumen en zona de elemento penetrante.
HERIDA POR MORDEDURA DE ANIMAL
Causada por la mordedura de perro,
gato o murciélago.
Se caracteriza por:
• Bordes irregulares.
• Escaso sangrado.
• Pérdida de tejido.
• Sucia y con saliva.
• Tendencia a infección.
Herida mordedura de animal
Primeros auxilios (el orden dependerá de la valoración realizada):
• Lavado de manos y uso de EPP.
• Considerar posibles mordeduras en cuello → traslado inmediato con apósito compresivo
en zona para control de hemorragia
• Lavar abundantemente con Suero fisiológico o agua corriente (de la llave) y jabón neutro
→ toda la herida
• Cubrir con paño limpio y traslado a centro asistencial
• Requerimiento de vacuna antirrábica.
Clasificación: Según Mecanismo de acción
1. Por arma blanca. 3. Por objeto contuso. 5. Por agente químico.
2. Por arma de fuego. 4. Por mordedura de 6. Por agente térmico.
animal.
Clasificación: Según compromiso de otras
estructuras no cutáneas
1. Simples
• Afecta únicamente la piel, no alcanzan a
comprometer (dañar) órganos importantes
• Entre ellas, los populares: erosiones, arañazos,
cortes superficiales etc.
2. Complicadas
• Extensas y profundas con abundante
hemorragias (profusas)
• Lesiones en músculo, nervios, tendones,
órganos internos, vasos sanguíneos y puede o
no haber perforación visceral
Clasificación: Según nivel de penetración
1. No penetrante
• Afecta únicamente la piel, no alcanzan a
comprometer (dañar) órganos importantes
• Entre ellas, los populares: erosiones, arañazos,
cortes superficiales etc.
2. Penetrante
• Extensas y profundas con abundante
hemorragias (profusas)
• Lesiones en músculo, nervios, tendones,
órganos internos, vasos sanguíneos y puede o
no haber perforación visceral
Clasificación: Según grado de contaminación o
tiempo transcurrido
1. Limpias: menos de 6-8 horas de
evolución, con mínimo daño tisular y
no penetrante.
Popliteo
Tibial posterior Pedio
CRIOTERAPIA
• Aplicación de frío sobre la herida
para lograr vasoconstricción.
• Llene capilar
retardado mayor a
2 segundos.
• Piel pálida y
sudorosa, vértigo
y náuseas.
HEMORRAGIAS INTERNAS
• Respiración rápida y superficial.
Pulso
Caída de la
Sudoración Estado de Debilidad Palidez de rápido,
tensión Hipotermia. Ansiedad.
fría. confusión. general. la piel. aunque
arterial.
muy débil.
Shock Hipovolémico - Tratamiento
• Lo más importante es trasladar a la
persona que sufre un shock
hipovolémico a un centro
hospitalario, pero debe hacerse
en una ambulancia con vigilancia
médica.
• Por tanto, lo primero que hay que
hacer es llamar al servicio de
emergencias y mientras llega la
asistencia médica tomar una serie
de precauciones:
Shock Hipovolémico - Tratamiento
• No se le deben administrar líquidos
(sed extrema).
Controlar hemorragias
Estabilizado hemodinámicamente.