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    Escala Resvech - 2022

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    ANDREINA OSORIO BORREGO ESTUDIANTE
    Este documento describe una escala para monitorear la evolución de las heridas crónicas que incluye 6 categorías con puntuaciones de 0 a 35, donde 0 indica cicatrización completa y 35 el peor estado. Las categorías son el tamaño de la lesión, la profundidad y tejidos afectados, los bordes, el tipo de tejido en el lecho de la herida, el exudado, y la infección o inflamación.

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    ANDREINA OSORIO BORREGO ESTUDIANTE
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    Título original

    ESCALA RESVECH - 2022

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    Este documento describe una escala para monitorear la evolución de las heridas crónicas que incluye 6 categorías con puntuaciones de 0 a 35, donde 0 indica cicatrización completa y 35 el peor estado. Las categorías son el tamaño de la lesión, la profundidad y tejidos afectados, los bordes, el tipo de tejido en el lecho de la herida, el exudado, y la infección o inflamación.

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    Escala que monitoriza la evolución de la cicatrización de las heridas crónicas.

    Cuenta con 6 categorías y cada una de ellas recibe una puntuación, siendo el peor estado posible una
    Puntuación de 35 y la cicatrización completa un estado de 0.
    Medidas: Inicial, a las 2-4 semanas o si hay cambios importantes en la lesión
    Registrar en Módulo de Cuidados (Cuestionarios de valoración)

    1. DIMENSIÓN DE LA LESIÓN LARGO X ANCHO


    Distancia máxima entre
    bordes, en línea recta
    siempre pasando por tejido
    lesionado

    LARGO: en sentido céfalo-


    caudal
    ANCHO: medir de forma
    perpendicular al largo

    MARCAR LA PUNTUACIÓN QUE


    2. PROFUNDIDAD/TEJIDOS AFECTADOS CORRESPONDA A LA MAYOR
    AFECTACIÓN

    3. BORDES
    No se observan bordes en la herida

    Resulta difícil diferenciarlos

    Bordes claramente visibles, que se distingue del


    lecho, no engrosados
    no engrosados
    Bordes delimitados, no engrosados, que pueden
    presentar maceración, lesiones,...
    Bordes delimitados, engrosados o vueltos hacia el
    lecho
    4. TIPO DE TEJIDO EN EL LECHO DE LA HERIDA

    INDICAR LA PRESENCIA DEL


    PEOR TEJIDO POSIBLE QUE SE
    PUEDA
    OBSERVAR EN EL LECHO
    P.ej. Si hay tejido de granulación y
    esfacelos, puntuará 3

    5. EXUDADO

    SECO: El lecho de la herida está seco, no hay humedad visible y el apósito primario no está
    manchado; el apósito puede estar adherido a la herida
    HÚMEDO: Hay pequeñas cantidades de líquido visibles cuando se retira el apósito, el apósito
    primario puede estar ligeramente manchado, la frecuencia de cambio del apósito resulta
    adecuada para el tipo de apósito.
    MOJADO: Hay pequeñas cantidades de líquido visibles cuando se retira el apósito, el apósito
    primario se encuentra muy manchado, pero no hay paso de exudado, la frecuencia de
    cambio del apósito resulta adecuada para el tipo de apósito
    SATURADO: El apósito primario se encuentra mojado y hay traspaso de exudado, se requiere
    una frecuencia de cambio del apósito mayor de la habitual para este tipo de apósito, la piel
    perilesional puede encontrarse macerada.
    CON FUGA DE EXUDADO: Los apósitos se encuentran saturados y hay fugas de exudado de
    los apósitos primario y secundario hacia las ropas o más allá, se requiere una frecuencia de
    cambio del apósito mucho mayor de la habitual para este tipo de apósito

    6. INFECCIÓN/INFLAMACIÓN (Signos - Biofilm)

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