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Hipofisis - Histologia
Hipofisis - Histologia
Hipofisis - Histologia
Es una pequeña estructura formada por tejido glandular y tejido nervioso, sus dimensiones
(13x10x6 mm; 650 mg) son similares a las de una avellana. Sus células glandulares generan cinco
importantes hormonas, esenciales para el desarrollo y metabolismo corporal, controlando otras
glándulas del cuerpo. Se divide en un lóbulo anterior y un lóbulo posterior. Hormonas que se
producen en el lóbulo anterior. Hormona de crecimiento (GH): actúa en el crecimiento de los
tejidos, principalmente óseo, para el crecimiento. Prolactina (PL): estimula la secreción de leche y
al crecimiento de la glándula mamaria durante la gestación.
Hormonas Gonadotróficas: la estimulante del folículo (FSH): actúa sobre el folículo ovárico
estimulando su desarrollo, y para producir estrogenos. En el macho, actúa sobre las células de
Sertoli, potenciando la espermatogénesis. Hormona Luteinizante (LH): En la hembra se produce un
pico de máxima secreción de LH poco antes de la ovulación, y es esta elevación de los niveles de
esta hormona la que precisamente desencadena la maduración final del ovulo. La hormona
estimulante del tiroides (TSH): actúa sobre a la glándula tiroides, estimulando su crecimiento,
favoreciendo la captación de yodo en la misma para aumentar la síntesis y secreción de hormonas
tiroideas. La hormona adrenocorticotrópica (ACTH): estimula a las células de la corteza adrenal
para que sinteticen mineralocorticoides y glucocorticoides, favorece a la síntesis proteica y de
colesterol, para producir esteroides. Su secreción también aumenta como respuesta a los niveles
bajos de cortisol circulante, junto con el estrés, la fiebre, la hipoglucemia aguda y las
intervenciones quirúrgicas mayores. Desde el lóbulo posterior de la hipófisis pasan a la circulación
las hormonas oxitocina y la vasopresina u hormona antidiurética. Hormona antidiurética (ADH) o
vasopresina. Se libera en estímulo a una disminución del volumen plasmático y como
consecuencia de la disminución en la presión arterial, y su secreción aumenta la reabsorción de
agua, lo que permite que se concentren las orinas eliminando el menor volumen de agua posible
por la diuresis. Oxitocina. Estimula la contracción de las células mioepiteliales de las glándulas
mamarias lo que causa la eyección de leche por parte de la mama, y se estimula por la succión.
Causa contracciones del músculo liso del útero en el orgasmo y también los típicos espasmos de la
etapa final del parto. La oxitocina es necesaria para la lactancia normal, y se segrega en respuesta
a la succión del niño, transmitiendo señales al hipotálamo (retroalimentación) para que se secrete
mas oxitocina. La secreción de oxitocina también puede estimularse por la distensión vaginal
durante el coito. La inhibición de su liberación por la tensión emocional puede interferir con la
lactancia.
¿QUÉ ES LA HIPÓFISIS?
segregan múltiples hormonas, algunas de ellas son hormonas reguladoras que dirigen el
La glándula hipofisaria se encuentra situada en la base del cráneo, en una depresión del
hueso esfenoides que se llama silla turca. Está estrechamente relacionada con el sistema
nervioso central a través del hipotálamo con el que establece relaciones anatómicas y
funcionales.
FUNCIÓN
glándula tiroides.
segregado en el hipotálamo y han sido transportadas hasta aquí a través del tallo
SEEN
nuestros riñones permitiendo que éstos ahorren agua y no tengamos que estar orinando
continuamente.
La OXITOCINA aumenta la fuerza de las contracciones del útero durante la fase final del
ENFERMEDADES DE LA HIPÓFISIS
• Quistes
Desde el punto de vista de su función puede pasar que exista un exceso de una o varias
hormonas por sobreproducción, por ejemplo por parte de un adenoma, ó que las células se
cuadros clínicos.
En el diagnóstico son de gran ayuda los análisis de los niveles hormonales y las técnicas de
Monograa
Chapman I. (2012). Hipopituitarismo generalizado. Mayo 27, 2018, de Manual MSD Si7o web:
hRps://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-endocrinos-y-metab%C3%B3licos/
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Niveiro M,. Aranda I, Cabrera G.. (2003). Patología de los adenomas hipo,sarios. Revista Española
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Kumar, V., A. K. Abb As, N. Fausto y J. c. Aster Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional.
(2015)
ELSEVIER.
hRps://www.sciencedirect.com/science/ar7cle/pii/S0716864017300664
Monograa
HIPOFISIS
La Hipófisis o Pituitaria es una glándula endocrina ubicada en la silla turca, pequeña fosa localizada
en la base del cráneo, en la línea media, en el cuerpo del esfenoides.
Se relaciona por su cara: Anterosuperior con el quiasma óptico, superior con el hipotálamo,
antero inferior con el seno esfenoidal y lateral con el seno cavernoso que, a ese nivel incluye a la
arteria carótida interna, el nervio motor ocular externo en posición medial y más hacia lateral los
nervios motor ocular común, paté7co y primera rama del trigémino.
Es importante recordar estas relaciones de vecindad a la hora de explicar los posibles cuadros
clínicos, que, son esperables cuando la glándula aumenta patológicamente de volumen. Esto es
especialmente válido cuando estamos frente a una neoplasia hipofisaria.
Presenta diferencias insignificantes de tamaño entre un hombre y una mujer nulípara, siendo algo
mayor en ésta última. Durante el embarazo crece signicativamente debido a la
hiperplasia de células lactotrofas, llegando a pesar más de un gramo. Posteriormente la
glándula involuciona sin llegar a alcanzar su tamaño inicial. En consecuencia, la hipófisis de una
mul?para pesa en promedio 0,8 gr. En
las edades avanzadas hay una reducción leve a moderada de su tamaño en ambos sexos.
Desde el punto de vista estructural y funcional, presenta dos zonas diferentes: la adenohipó,sis y
la neurohipó,sis.
Posteriormente estas células migran perdiendo todo contacto con la orofaringe a las 6 semanas de
gestación. La silla turca está formada a las 7 semanas. Presenta tres áreas claramente
dis7nguibles:
a) La pars distalis, pars glandularis o lóbulo anterior. Es la zona más voluminosa y funcionalmente
más importante.
humana.
2) La Neurohipó,sis: Cons7tuye el 20% del tamaño glandular total. Ocupa la quinta parte medial y
posterior de la glándula. Tiene un color blanco grisáceo y una consistencia ,rme. Es conocida
también
como pars nervosa y es de origen neuroepitelial. Se desarrolla a par7r del hipotálamo como una
prolongación de éste que, toma contacto con la pars glandularis a la 6° semana de gestación
PATOLOGÍA HIPOFISIARIA
La pituitaria puede ser afectada por patologías diversas, sin embargo, los adenomas son
largamente la
1. Hiperplasia Adenohipo,siaria.
2. Neoplasias.
a) Benignas.
b) Malignas:
ADENOMAS HIPOFISIARIOS
adenomas hipo,sarios.
1. Adenomas Funcionantes:
en sangre. Cuando se los correlaciona con los hallazgos histopatológicos, pueden mostrar
producción de
una sola hormona o bien producción preferente de una hormona y en menor grado de una o más
2. Adenomas No Funcionantes:
expresan clínicamente cuando provocan signos compresivos, afectando estructuras vecinas, por
ejemplo
Cuando se los correlaciona con los hallazgos histopatológicos se dis7nguen dos grupos de
adenomas:
más) pero que no 7enen expresión clínica. Son los llamados “Adenomas Silentes”.
1) Adenomas funcionantes.
adenomas hipo,sarios segregan hormona del crecimiento (GH) lo que provoca acromegalia en
adultos y
gigan7smo en niños. En el suero se observan niveles elevados de hormona del crecimiento e IGF-1
y, con
Adenoma Lactotrofo. Es el 7po más frecuente. La secreción en exceso de prolac7na originada por
estos
haber pérdida de la libido e impotencia. Las cifras de prolac7na suelen estar elevadas por encima
de 200
μg/ml. En el prolac7noma las pruebas de es7mulación con TRH no modi,can las cifras de
prolac7na. En
relación con el tamaño tumoral, los microadenomas suelen presentarse en mujeres jóvenes y en
los
suelen tener un comportamiento localmente destruc7vo con invasión del seno esfenoidal o
extensión
supraselar
III. Adenomas productores de TSH.
tumores poco frecuentes que cons7tuyen entre el 0,5 y 2% de los adenomas hipo,sarios. Son causa
cor7cotropa (ACTH) por la hipó,sis cons7tuye la enfermedad de Cushing, que corresponde a dos
tercios
Los gonadotropinomas, sean tumores funcionantes o no, son detectados en la mayoría de los
casos
como consecuencia del efecto de masa intracraneal, ya que los síntomas derivados de la
disfunción
genital que produce el exceso de hormonas gonadotropas suelen ser poco mani,estos.
hormonas gonadotropas. En las mujeres premenopáusicas, estos tumores son raros y en mujeres
peri o
habituales serían TSH y prolac7na, y ACTH, GH con prolac7na entre otras (79). La clasi,cación de
estos
2) Adenomas No Funcionantes.
Adenocarcinoma pituitario.
productores de exceso de prolac7na y ACTH, con expresión clínica. Son necesariamente invasivos
y
deben demostrarse metástasis. Desde el punto de vista histológico presentan plemor,smo celular,
alta
Aunque clínicamente puede confundirse con un adenoma hipo,sario funcionante, desde el punto
de
vista histopatológico es muy diferente, aquí sólo es observable un aumento del número de células,
Se dis7ngue:
HIPOPITUARISMO
pérdida parcial o total de la función del lóbulo anterior de la hipófisis. Las manifestaciones clínicas
pueden variar de acuerdo con las deficiencias hormonales específicas. El diagnós7co se realiza
con
Los signos y los síntomas dependen de la causa subyacente y de las hormonas hipo,sarias
específicas de, cientes o ausentes. El establecimiento de la enfermedad suele ser insidioso y el
paciente puede no
La de, ciencia de hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoes7mulante (FSH) en los niños
retrasa la
las características sexuales secundarias y esterilidad. Los hombres desarrollan disfunción eréctil,
atro,a tes7cular, reducción de la libido, regresión de las caracterís7cas sexuales secundarias y
disminución de la espermatogénesis, con consecuente esterilidad.
La de, ciencia de TSH produce hipotiroidismo, con síntomas como edema de los tejidos blandos de
la cara, voz ronca, bradicardia e intolerancia al frío.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Chapman I. (2012). Hipopituitarismo generalizado. Mayo 27, 2018, de Manual MSD Si7o web:
hRps://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-endocrinos-y-metab%C3%B3licos/
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Kumar, V., A. K. Abb As, N. Fausto y J. c. Aster Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional.
(2015)
ELSEVIER.
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