Biomateriales de Sutura y Patrones de Aposición y Tensión

Resumen #3 Febrero, 2021
Dominik Paulina Cobar Girón 201804248 sección A, Cirugía general

Instrumental quirúrgico
Biomateriales de sutura
Y patrones de aposición y tensión
Agujas
Existen de varios tipos, se pueden clasificar por su forma, por el tipo de punta, si posee
ojo o no.
Agujas con ojo o sin ojo, existen a la

venta agujas recargables y agujas ya
cargadas que no poseen ojo para
cargar.
Según la punta se puede encontrar variedad.

• Traumáticas: poseen punta afilada.
• Atraumáticas: poseen punta roma
Agujas atraumáticas de punta redonda

son para tejido delgado y fino, agujas
traumáticas se utilizan en piel.
Mas utilizada:
para tejidos
blandos
Partes de la etiqueta de la sutura: en esta parte se detalla la sutura.

Tipo de
Nombre Material Si es absorbible o no
comercial
Tipo de aguja
Calibre de la
sutura Longitud de la
sutura
No. De lote y fecha

de vencimiento
Es importante verificar la fecha de vencimiento de la sutura, esto debido a que las suturas
caducadas se rompen en caso de las no absorbibles, se desasen o crean incidencias en caso
de suturas absorbibles. La caja de las suturas igualmente trae toda la información, es
importante saber esto apara poder escoger el tipo de sutura que se necesite para el
trabajo que se va a realizar.
Absorbibles: adentro No absorbibles: Afuera normalmente

Sinteticos- normalmente de color morado Sintéticos – normalmente color negro o
• Poliglactin 910 (Vicryl) azul
• Ácido poliglicólico (Dexon) • Nylon (Ethilon, Surgilon)
Naturales • Polipropileno (prolene)
• Catgut simple • Poliéster
• Catgut crómico Naturales
• Seda negra trenzada
• Seda virgen
• Lino
• Acero inoxidable
Capilaridad (material multifilamento)

La capilaridad es la propiedad para que las
moléculas suban y avancen por el material,
los capilares o ranuras en las suturas
filamentosas ayudan a que se de con mayor
facilidad la capilaridad. Las suturas se
absorben por hidrolisis, es por esto que las suturas externas no son multifilamentos debido
a que si el animal topa las suturas con líquidos esto va acelerar la degradación de las suturas.
Se pueden utilizar suturas absorbibles como suturas externas por ejemplo para trabajar con
animales silvestres o cuando se tiene la seguridad de que el área donde se dé muy poca capilaridad.
Suturas monofilamentosas Son caras, pero son uy útiles al momento de

• Poligliconato (Monosyn, Maxon) reconstruir una uretra o en una enteroanastomosis,
• Poliglecaprona 25 (Monocryl) estos son muy útiles para realizar simple
• Polidioxanona (PDS II) interrumpido, se puede atravesar el lumen del órgano,
permiten realizar una buena aposición en una
Están indicados usar en reconstrucción anastomosis, donde si se realiza un patrón de
de cullo de vejiga o uretra y en inversión generaría estenosis.
intestino.
No absorbible como sutura interna, se puede utilizar solo en casos específicos, para estimular
fibrosis: reparación prostética ligamentosa, herniorrafías.
Patrones de aposición
Simple interrumpido: se entra por fuera y se sale por el plano subcutáneo, luego del otro
lado se entra por el plano subcutáneo y se sale por afuera, se cierra con un nudo de cirujano,
siempre haciendo los remates necesarios.
Simple continuo: se ancla y se remata afuera de la incisión para que no pierda su tensión,
el inicio y el final de este patrón son los débiles, por lo que se realizan varios remates
después del nudo de cirujano, se realizan puntos simples con la diferencia de que no se
anudan, la distancia de cada punto es aproximadamente medio centímetro.
Intradérmico: la idea de esta es que no se vea, se realiza a nivel del subcutáneo, se utiliza
una sutura absorbible, de 3-0 para arriba, se inicia anclándose en el subcutáneo, se realiza
el nudo de cirujano con sus remates, la idea es que este anclaje quede escondido, se regresa
por debajo del nudo por el plano subcutáneo y salgo al inicio de la incisión, esto para iniciar
desde el inicio de la incisión y por el plano subcutáneo de forma que quede escondida, este
patrón es bastante traumática por lo que se utilizan pinzas sin dientes, para rematar se
realiza con un nudo de cirujano, se corta el cabo corto y se ingresa la aguja por el final de
la incisión para salir fuera, lo más lejos posible.
Punto en “X”: Es similar al punto simple interrumpido, pero no se anuda al principio, se

repite el procedimiento del punto y luego se anuda, en esta forma queda una X, el nudo
debe quedar fuera de la línea de incisión. Este abarca mas tejido y crea más tensión que el
simple.
Gambee: esta es para intestino, se utiliza sutura absorbible pero monofilamento, la idea
con este patrón es aponer tanto el plano muscular y ceroso, como el submucoso y mucoso;
se llega hasta el lumen, se entra hasta el lumen, luego de lumen a submucoso. En el otro
lado entro por submucosa a lumen y para finalizar de lumen hacia afuera y luego se anuda
dejando el nudo afuera de la línea de incisión.
Patrones de tensión
U horizontal: se entra como un punto simple, retorno desde donde Sali y realizo otro punto
simple, anudo en horizontal, de esta forma se realiza una U acostada, el nudo queda afuera
de la línea de incisión.
U vertical: es parecido a la U horizontal solo que cambia de posición y también puede ser
conocida como lejos, lejos, cerca, cerca; ingresamos mas lejos de lo que normalmente
ingresamos salimos más lejos a la línea de incisión, luego regresamos aponiendo los bordes
de cerca a cerca, anudo y remato.
Ford: también llamado de reverdin o colchonero, se ancla afuera de la incisión, se ingresa

como un punto simple solo que antes de tensar se pasa la aguja por el arco que se forma y
se repite, se remata afuera de la incisión, este patrón queda en forma de candado y agrega
mas tensión que el simple continuo.

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Dominik Paulina Cobar Girón 201804248 sección A, Cirugía general

Agujas con ojo o sin ojo, existen a la

Según la punta se puede encontrar variedad.

Agujas atraumáticas de punta redonda

Partes de la etiqueta de la sutura: en esta parte se detalla la sutura.

No. De lote y fecha

Absorbibles: adentro No absorbibles: Afuera normalmente

Capilaridad (material multifilamento)

Suturas monofilamentosas Son caras, pero son uy útiles al momento de

Punto en “X”: Es similar al punto simple interrumpido, pero no se anuda al principio, se

Ford: también llamado de reverdin o colchonero, se ancla afuera de la incisión, se ingresa

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