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Trauma Torácico 1
Trauma Torácico 1
Trauma Torácico 1
• TEMA:
TRAUMA TORACICO
Aspiración de sangre
Secreciones
Desechos que causan una obstrucción aguda de las vías respiratorias.
Las piedras angulares del manejo de las vías respiratorias:
Son la oxigenación adecuada
La ventilación
La protección contra la aspiración
La intubación orotraqueal con inmovilización adecuada de la columna
cervical y laringoscopia directa es el primer paso importante más
común para establecer una vía aérea segura.
Respiración
La exposición completa del tórax y el cuello del paciente permite
evaluar la respiración y las venas del cuello.
Los signos de lesión torácica o hipoxia incluyen:
Aumento de la frecuencia respiratoria
Cambios en el patrón respiratorio.
Tensión Neumotórax
Se desarrolla como consecuencia de una fístula broncopleural que
actúa como una válvula unidireccional, lo que permite la entrada de
aire al espacio pleural desde un defecto en el pulmón.
El efecto de válvula unidireccional da como resultado:
el aumento repentino de aire en el espacio pleural
el pulmón ipsolateral colapsa
el mediastino se desplaza hacia el lado opuesto.
Clasificación de las lesiones torácicas mayores:
Lesiones identificadas durante la encuesta primaria
1. Obstrucción de la vía aerea
2. Tensión neumotoraxica
3. Neumotórax abierto
4. Tórax inestable con contusión pulmonar
5. hemotórax masivo
6. Taponamiento cardíaco
Lesiones identificadas durante la encuesta secundaria:
1. Neumotórax simple
2. Hemotórax
3. Contusión pulmonar
4. Lesión del árbol traqueobronquial
5. Lesión cardíaca cerrada
6. Rotura aórtica traumática
7. Desgarro diafragmático traumático
8. Ruptura esofágica
La causa más común de neumotórax a tensión es la ventilación
mecánica con presión positiva en pacientes con lesión pleural visceral.
Un neumotórax a tensión es un diagnóstico clínico que refleja aire bajo
presión en el espacio pleural.
Hemotórax masivo
Resulta de la recolección de más de 1500 ml de sangre (30% a 40% del
volumen total de sangre) rápidamente en el tórax. Esto ocurre más a
menudo con una herida penetrante con una lesión vascular sistémica o
hiliar, aunque también puede ocurrir con un traumatismo cerrado.
Sesospecha un hemotórax masivo cuando el shock acompaña a la
ausencia de sonidos respiratorios y matidez a la percusión en un lado
del tórax. La pérdida de sangre se complica con la hipoxia, ya que la
acumulación rápida y significativa de sangre en el tórax.
El manejo inicial
Incluye la restauración simultánea del volumen sanguíneo
Descompresión de la cavidad torácica con un tubo torácico para
evacuar la sangre.
Exposición de fractura
de costilla mediante
técnica de corte
TODO LO PUEDO EN CRISTO QUE ME FORTALECE
FILIPENSES 4:13