EXPLORACIÓN

Propedéutica Clínica y
Nosología
Grupo 403- Dr. Daniel
DE MAMARIA
Alcivar 24/03/2023

CLINICA
os
Camila Mitre Cavaz
La realiza el médico y personal de enfermería capacitado. Se efectúa
a partir de los 25 años de edad, con periodicidad anual.

ORIENTACIÓN Y RECOMENDACIONES
REGISTRO DE DATOS CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE
TRICOTOMIA DE LA AXILA NO NECESARIA
TAMAÑO, FORMA, SIMETRIA SE PUEDEN APLICAR ACEITE Y TALCOS
ACUDIR ENTRE EL 5TO Y 7MO DEL TERMINO
DEL CICLO
COLOR. TEXTURA. LESIONES Y CONSIDERAR CAMBIOS DE MAMA EN
PATRONES PERIODO PRE Y TRANSMESTRUAL
MUJER CON MENOPAUSIA EN CUALQUIER
DIA DEL MES
CALIDAD DEL TEJIDO EN PRESENCIA DE LA ENFERMERA
SE PUEDE ACUDIR EN PERIODO DE
LINFATICOS DE MAMA LACTANCIA O GESTACIONAL
REALIZAR EXPLORACIÓN SIN GUANTES

ISPECCIÓN ESTÁTICA PALPACIÓN

POSICIÓN : Sentada,

parada o
Posición: Acostada con
acostada.
almohada o toalla abajo de las
En la cualquier posición la px deberá
escápulas
estar con el tórax y brazos
descubiertos con buena iluminación.
Explorador: Yema y digitales de
Observar de frente ambas mamás
la mano, suave y semiprofundos
en toda su extensión, incluyendo los
huecos supraclaviculares.
Barrido tórácica: deslizar palma
Detectar si hay alteraciones
desde la clavicua del pezon y
en la forma volumen o
repetir hasta cubrir toda la
modificaciones en lapiel como:
eritema, cicatrices, heridas, fístulas,
pared torácica
retracciones, ulceraciones o
piel de naranja
Observar si en el pezon existen
retracciones, hundimientos,
erosiones, costras o escurrimiento.

ISPECCIÓN DINÁMICA
Elevar brazos encima de la
PALPACIÓN DIGITAL MANUAL
cabeza observar mamas
Palman de una mano bajo mama
Presionar las caderas con
ambas manos y observar derecha y dedos de mano
anormalidades contraria pasar por tejido de mama
para localizar posibles bultos y
Inclinarse hacia adelante
visceras.
dejando las mamás pendulas
y observar anormalidades MÉTODOS

PALPACIÓN
DE GANGLIOS AXILARES
Axilares centrales. Sujete la parte inferior del
brazo izquierdo de la paciente con la mano
izquierda, mientras explora la axila izquierda con
la mano derecha. Con la superficie palmar de los Paralelas: Primero hacia abajo u luego nacia arriba
dedos, agrúpelos e introdúzcalos en la axila hasta hasta llegar al pezon
el fondo. Los dedos se deben colocar justo detrás
de los músculos pectorales, apuntando hacia la Radiales; Del borde del hemisferio mamario hasta el
parte central de la clavícula. Presione con firmeza pezón
de modo que pueda palpar rotando con suavidad
el tejido blando contra la pared torácica y baje los Circulares: Inicia en borde exterior de le ao mamario
dedos tratando de palpar los nódulos centrales
con movimientos en espiral en sentido del reloi
contra la pared torácica. Si los nódulos centrales
se palpan grandes, duros o dolorosos, entonces
se palpan los demás grupos de nódulos linfáticos
EXPLORACIÓN DE PEZÓN
axilares
Expresión suave del pezón: al final de la exploración se debe
“exprimir” sobre la mama hacia el pezón.

En caso de palpar tumoraciones, se deberá determinar su

PALPACIÓN
tamaño, forma, consistencia, movilidad, bordes, superficie, dolor,
DE GANGLIOS SUPRACLAVICULARES bilateralidad y posición (cuadrante u hora, si se le compara con la
Mujer sentada con las manos en la cintura frente al esfera de un reloj, y distancia de la aréola)
examinador y solicitándole que empuje los hombros y codos
hacia delante.

la palpación se realiza con los dedos índice y medio con

movimientos circulares en la región supra clavicular
extendiendo la exploración hacia la cara lateral del cuello,
con las yemas y palmas digitales de los dedos índice, medio
y anular.

BIBLIOGRAFÍA
Guía de Referencia Rápida
Diagnóstico y Tratamiento
de la
Patología Mamaria Benigna
en primer y segundo nivel
de atención.
 Exploración
Propedéutica Clínica y
del Abdomen
Nosología Camila Mitre
Grupo 403- Dr. Daniel
Alcivar 24/03/2023
Cavazos

Posición del paciente en decúbito dorsal con piernas extendidas para inspección,
auscultación y percusión, y ligeramente piernas flexionadas para la palpación. El
abdomen se divide para su exploración en

INSPECCIÓN
Buena iluminación
→ Se observa desde arriba en sentido
transversal y de cefal a caudal
→ *Para la observación de deformidades se
pide al paciente que intente levantar su
tronco sin usar sus brazos
→ Compresión de venas dilatadas del centro
a la periferia.

AUSCULTACIÓN
→ Ruidos peristalticos y soplos
→ Calentar estetoscopio, hacer presión, durante un
minuto completo.
→ Ruidos persitálticos con sonido de click, seguido de
borborigmos o simplemente
borborigmos.
→ Con estetoscopio de Pinard se ausculta el latido fetal

PERCUSIÓN
→ Se percute en líneas verticales o
radiadas a partir del ombligo.
→ Sonoridad timpánica más fuerte en
estómago que en ciego
→ Sonoridad intermedia en intestino

PALPACIÓN
→ Flexión de piernas
→ Paciente tranquilo
→ Evitar palpar con manos frías (frotar manos, meterlas en agua caliente,
mantener en
bolsas de la bata)
→ Médico a la derecha del paciente
→ Palpación superficial con observación de caras que revelen molestia; Se
exploran
todas las regiones empezando por la distal a la molestia del paciente; Se frota a
piel
en busca de hiperestesia y se pliega en busca de hiperbaralgesia; Se presiona
con la
palma de la mano para detectar tono muscular e identificar resistencias cruzadas
normales.
→ Palpación media igual a la superficial pero con mano sobre la mano
exploradora.
→ Palpación profunda para identificar crecimientos abdominales. (Exploración
bimanual*)

BIBLIOGRAFÍA
 Bates, L. S (2010).
Guía de Exploración
Física e Historia Clínica.
Barcelona: Kumar.