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Libros Sobre Medicina Nuclear Tomo II
Libros Sobre Medicina Nuclear Tomo II
Libros Sobre Medicina Nuclear Tomo II
-AUTOR:
- Cátedras de:
- Anestesiología
- Cuidados Intensivos
- Neuroanatomía
- Neurofisiología
- Psicofisiología
- Neuropsicología.
- 6 TOMOS -
- TOMO I I -
- MONTEVIDEO, URUGUAY.-
1
- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
Queda terminantemente prohibido reproducir este libro en forma escrita y virtual, total o
parcialmente, por cualquier medio, sin la autorización previa del autor. - Derechos
reservados.
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- TOMO I I -
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- ÍNDICE.
- TOMO I -
- PRÓLOGO
- INTRODUCCIÓN.
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- 18.8.3)- Software.
- 18.8.4)- Video.
- 18.8.5)- Wiki.
- CAPÍTULO XIX: -19) CENTELLOGRAMAS.
- 19.1)- CENTELLOGRAMA CARDIACO.
- 19.2)- CENTELLOGRAMA DE PERFUSIÓN CEREBRAL (SPECT CEREBRAL).
- 19.3)- CENTELLOGRAMA ÓSEO.
- 19.4)- CENTELLOGRAMA PARATIROIDEO.
- 19.5)- CENTELLOGRAMA PULMONAR.
- 19.6)- CENTELLOGRAMA RENAL.
-19.7)- CENTELLOGRAMA TIROIDEO.
- 19.8)- CENTELLOGRAMA MAMARIO.
- 19.9)- CENTELLOGRAMA HEPATOESPLÉNICO.
- 19.10)- OTROS ESTUDIOS DE CENTELLOGRAMAS.
- CAPÍTULO XX: - 20)- CATEGORÍA:ENERGÍA NUCLEAR .-
-- CAPÍTULO XXI: -21)- TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE EMISIÓN MONOFOTÓNICA
(SPECT)-
- CAPÍTULO XXII: -22)- RADIOACTIVIDAD.-
- 22.1). Radiactividad Natural y su Descubrimiento.
- 22.2)- Radiactividad Artificial.
-22.3)- Clases y Componentes de la Radiación.
-22.3.1). Causa de la Radiactividad.
- 22.3.2)- Período de Semidesintegración Radiactiva.
- 22.3.3)- Velocidad de Desintegración.
-22.4) -Unidades de radiactividad
- 22.5)- Contador Geiger.
- 22.6)- Riesgos Para la Salud.
- 22.6.1Consecuencias Para la Salud de la Exposición a las Radiaciones ionizantes
- 22.6.2)- Dosis Aceptable de Irradiación.
- 22.6.3)- Dosis Efectiva Permitida.
- 22.6.4). Ley de la Radiosensibilidad.
-22.7)- Ejemplos de Isótopos Radiactivos.
-22.7.1)- Isótopos Naturales.
- 22.7.2Isótopos Artificiales
- 22.8)- Véase También.
- 22.9)- Referencias.
-22.10 ) Bibliografía.
- 22.11)- Enlaces externos.
-- CAPÍTULO XXIII: -23)- TECNECIO.-
-23.1)- Propiedades Físicas y Químicas.
- 23.2)- Aplicaciones.
- 23.2.1)- Medicina Nuclear.
- 23.2.2)- Uso Industrial.
- 23.2.3)- Uso químico.
- 23.3)- Historia.
- 23.3.1)-La búsqueda del Elemento 43.
- 23.3.2)- Descubrimiento Oficial e Historia Posterior.
- 23.4)- Abundancia y Obtención.
- 23.4.1)- Obtención Natural.
- 23.4.2)- Subproducto en Residuos de Fisión Nuclear.
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- 37.4)- Clasificación.
- 37.5)- Cuadros Clínicos.
- 37.5.1)- Cistitis No Complicada en Mujeres Jóvenes.
- 37.5.2)- Cistitis Recurrentes en Mujeres Jóvenes.
- 37.5.3)- Infecciones Urinarias Complicadas.
-37.6Véase También. -
- 37.7)- Referencias.
- 37.8)- Biografía.
- 37.9)- Enlaces Externos.
- CAPÍTULO XXXVIII: - 38)- INFECCIÓN.-
- 38.1)- Término y Generalidades.
- 38.1.1)- Infección.
- 38.1.2)- Microorganismos Infecciosos
- 38.2)- Medicina e Infección.
- 38.2.1)- Niveles de Afectación
- 38.2.2)- Factores.
- 38.2.3)- Vías de Transmisión.
- 38.2.4)- Fases de Infección.
- 38.2.5)- Barreras, Respuesta Inmunintaria y Profilaxis.
- 38.2.5.1)- Defensas Externas.
- 38.2.5.2)- Respuesta Inespecífica.
- 38.2.5.3)- Respuesta Específica.
- 38.2.5.4)- Inmunidad Natural, Artificial, Activa o Pasiva.
- 38.2.5.5)- Antibióticos, Antivirales y Profilaxis.
- 38.2.6)- Hipersensibilidad.
- 38.3)- Origen y Evolución.
- 38.4)- Ejemplos y Casuística.
- 38.5)- Véase También.
- 38.6)- Notas y Referencias.
-38.7)- Bibliografía.
-38.8)- Enlaces Externos.
- CAPÍTULO XXXIX: - 39)- RENOGRAMA.-
-39.1)- Tipos de Renograma.
- 39.2)- Control de Calidad de los Fármacos Más Utilizados.
- 39.3)- Bibliografía
- 39.4)- Enlaces Externos.
- TOMO IV -
- - CAPÍTULO XL: -40)- GLÁNDULA TIROIDES.-
- 40.1)- Historia.
- 40.2)- Fisiología.
- 40.2.1)- Tiroxina T4.
- 40.3)- Exploración Funcional de la Glándula Tiroides.
- 40.4)- Anatomía.
- 40.4.1)- Irrigación e Inervación.
- 40.5)- Embriogénesis.
- 40.5.1)- Trastornos del Desarrollo.
-40.6)- Hipertiroidismo.
- 40.7)- Hipersecreción.
- 40.8)- Hiposecreción.
- 40.9)- Hipotiroidismo.
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- 51.4.8.2)- Platelmintos.
-51.4.8.3)- Anélidos.
- 51.4.8.4)- Moluscos.
- 51.4.8.5)- Artrópodos.
- 51.4.8.6)- Equinodermos
- 51.4.8.7)- Vertebrados.
- 51.5)- Véase También.
- 51.6)- Notas.
- 51.7)- Referencias.
- 51.8)- Bibliografía.
- 51.9)- Enlaces Externos. -
- CAPÍTULO LII: - 52)- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.-
- 52.1)- Estructura.
- 52.1.1)- Áreas de Brodmann.
- 52.1.2)- Lóbulo Frontal.
- 52.1.3)- Lóbulo Parietal.
- 52.1.4)- Lóbulo Temporal.
- 52.1.5)- Lóbulo Occipital.
- 52.1.6)- Cuerpo Calloso.
- 52.1.7)- Cápsula Interna.
- 52.1.8)- Tálamo.
- 52.1.9)- Hipotálamo.
- 52.1.10)- Ganglios Basales.
-52.2)- Sustancia Gris y Sustancia Blanca.
- 52.3)- Líquido Cefalorraquídeo.
- 52.4)- Desarrollo Embrionario.
- 52.5)- Enfermedades.
- 52.5.1)- Infecciones.
- 52.5.1.1)- Encefalitis y Mielitis.
- 52.5.1.2)- Meningitis.
- 52.5.2)- Enfermedades Neurodegenerativas.
- 52.5.3)- Tumores del Sistema Nervioso Central.
- 52.5.3.1)- Tumores Neuroepiteliales.
- 52.5.3.2)- Tumores No-neuroepiteliales.
- 52.6)- Véase También.
- 52.7)- Referencias.
- 52.8)- Bibliografía.
- 52.9)- Enlaces Externos.-
- TOMO V -
- - CAPÍTULO XLIII: - 53)- HOMEOSTASIS.-
-53.1)- Interacción Entre Ser Vivo y Ambiente: Respuestas a los Cambios.
- 53.2)- Homeostasis y Sistemas de Control.
- 53.2.1)- Homeostasis de la Glucemia.
- 53.3)- Homeostasis Psicológica.
- 53. 4)- Homeostasis Cibernética.
- 53.5)- Véase También.
- 53.6)- Referencias.
- 53.7)- Bibliografía.
- 53.8)- Enlaces Externos.
- CAPÍTULO XLIV: -54)- CIBERNÉTICA.-
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- 57.2)- Función
- 57.3)- Importancia Clínica.
- 57.3.1)- Fármaco Objetivo.
- 57.3.2)- Péptidos.
- 57.4)- Enfermedades.
- 57.4.1)- Meningitis.
- 57.4.2)- Absceso Cerebral.
- 57.4.3)- Epilepsia.
- 57.4.4)- Esclerosis Múltiple.
- 57.4.5)- Neuromielitis Óptica.
- 57.4.6)- Enfermedad De Vivo.
- 57.4.7)- Encefalitis por VIH.
- 57.4.8)- Inflamación Sistémica.
- 57.4.9)-Trastornos neurológicos relacionados con el gluten
-57.5)- Historia.
- 57.6)- Véase También.
- 57.7)-Referencias.
- 57.8)- Otras Lecturas.
- 57.9)- Bibliografia.
- 57.10)- Enlaces externos.
- CAPÍTULO LVIII: - 58)- CATEGORÍA:SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.-
- CAPÍTULO LIX: -59)- CAPILAR SANGUÍNEO.-
- 59.1)- Circulación Capilar.
- 59.2)- Clasificación de los Capilares.
-59.2.1)- Capilar Continuo o de Tipo Muscular.
- 59.2.2)- Capilares Fenestrados o Viscerales.
- 59.2.3)- Capilares Sinusoides.
- 59.3)- Función.
- 59.4)- Mecanismos de Intercambio Capilar.
- 59.5)- Referencias.
- 59.6)- Bibliografía.
- 59.7)- Enlaces Externos.
- CAPÍTULO LX: -60)- ENDOTELIO.-
- 60.1)- Etimología.
- 60.2)- Funciones.
- 60.3)- Patología .
- 60.4)- Estructura.
- 60.5)- Endotelio Vascular.
- 60.5.1)-Función Endotelial Vascular.
- 60.6)- Enlaces Externos.
- CAPÍTULO LXI: -61)- RESPIRACIÓN CELULAR.-
- 61.1Tipos de Respiración Celular.
- 61.2)- Respiración Aeróbica.
- 61.2.1)- Características.
- 61.3)- Véase también.
- 61.4)- Referencias.
- 61.5)- Bibliografía.
- 61.6)- Enlaces Externos.
- CAPÍTULO LXII: -62)- BIOSÍNTESIS PROTEICA.-
-62.1)- Componentes del Equipo de Traducción.
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-62.1.1)- Traducción.
- 62.1.2)- Inicio de la Traducción.
- 62.1.3)- Elongación de la Cadena Polipeptídica.
- 62.1.4)- Terminación de la Síntesis de la Cadena Polipeptídica.
- 62.2)- Modificaciones Postraducción.
- 62.2.1)- Plegamiento.
- 62.2.2)- Glucosilación.
- 62.2.3)- Proteólisis Parcial.
- 62.2.4)- Modificación de Aminoácidos.
- 62.3)- Véase También.
- 62.4)- Referencias.
- 62.5)- Bibliografía.
- 62.6)- Enlaces Externos.
- CAPÍTULO LXIII: -63)- CATEGORÍA:REACCIONES BIOQUÍMICAS.-
- CAPÍTULO LXIV: - 64)- OSMORREGULACIÓN.-
-64.1)- Osmorregulación en Animales.
-64.1.1)- Epitelios de Transporte.
- 64.1.2)- Osmorregulación en Diferentes Ambientes.
- 64.1.2.1)- Ambientes Acuáticos.
- 64.1.2.1.1)- Animales Marinos.
- 64.1.2.1.2)- Animales de Agua Dulce.
- 64.1.2.1.3)- Reguladores Hiperosmóticos-Hipoosmóticos.
- 64.1.2.2)- Ambientes Terrestres.
- 64.1.2.2.1)- Mecanismos Adaptativos de Conservación de Agua.
- 64.1.2.2.2)- Órganos Reguladores.
- 64.1.2.2.3)- Control del Equilibrio Hidrosalino en Animales Terrestres.
- 64.1.2.2.4)- Hormona Antidiurética (ADH).
- 64.1.2.2.5)- Sistema Renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
- 64.1.2.2.6)- Péptido Natriurético Atrial (PNA).
- 64.1.3)- Mecanismos de Aumento de Presión.
- 64.1.4)- Mecanismos de Disminución de Presión.
- 64.2)- Osmorregulación en Plantas.
- 64.2.1)- Acumulación de Osmolitos Como Respuesta Osmorreguladora.
- 64.2.2)- Regulación de la Permeabilidad Celular.
- 64.2.3)- Control Estomático de la Pérdida de Agua.
- 64.2.3.1)- Mecanismo Hidropasivo.
- 64.2.3.2)- Mecanismo Hidroactivo.
- 64.2.4)- Respuesta de las Plantas Halófitas al Estrés Salino.
- 64.3)- Referencias.
- 64.4)- Bibliografía.
- 64.5)- Enlaces Externos.
-CAPÍTULO LXV -65)- MICROBIOLOGÍA.-
-65.1)- Historia.
- 65.1.1)- Empirismo y Especulación.
- 65.2)- Tipos de Microbiología.
- 65.3)- Subdisciplinas y Otras Disciplinas Relacionadas.
- 65.4)- Beneficios de la Microbiología.
- 65.4.1)- Refutación de la Teoría de la Generación Espontánea.
- 65.4.2)- La microbiología en la Actualidad.
- 65.5)- Importancia.
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- 75.4.3)- Trombolisis.
- 75.4.4)- Medias de Compresión.
- 75.4.5)- Filtro de la Vena Cava Inferior.
- 75.5)- Prevención.
- 75.5.1)- Pacientes Hospitalizados.
- 75.5.2)- Pacientes Quirúrgicos.
- 75.5.3)- Viajeros.
- 75.6)- Complicaciones.
- 75.7)- Referencias.
- 75.8)- Bibliografía.
- 75.9)- Enlaces Externos.
- CAPÍTULO LXXVI : - 76)- ATEROESCLEROSIS.-
-76.1)- Etimología y Ortografía.
- 76.2)- Placas de Ateroma.
- 76.2.1)- Morfología.
- 76.2.2)- Localización.
- 76.3)- Factores de Riesgo.
- 76.3.1)- No Modificables.
- 76.3.2)- Modificables .
- 76.4)- Patogenia .
- 76.4.1)- Daño Crónico del Endotelio.
- 76.4.2)- Proliferación de las Células Musculares Lisas.
- 76.5)- Enfermedades Ateroescleróticas.
- 76.6)- Tratamiento.
- 76.7 Referencias.
-76.8 Bibliografía.
-76.9)- Enlaces Externos.
-CAPÍTULO LXXVII: - 77)- ARTERIOSCLEROSIS.-
- 77.1)- Terminología.
- 77.2)- Factores de Riesgo.
- 77.3)- Etiología.
- 77.4)- Tipos de Arteriosclerosis.
- 77.5)- Tratamiento.
- 77.6)- Referencias.
- 77.7)- Bibliografía.
- 77.8)- Enlaces externos.
- CAPÍTULO LXXVIII: -78)- ÉMBOLO.-
- 78. 1)- Definición.
- 78.2)- Clasificación.
- 78.3)- Patología.
- 78.3.1)- Embolismo Graso.
- 78.3.2)- Embolismo Aéreo.
- 78.3.3)- Otros Embolismos.
- 78.3.3.1)- Complicaciones.
- 78.3.4)- Émbolos Cardíacos.
- 78.4)- Tratamientos.
- 78.5)- Prevención.
- 78.6)- Referencias.
-78.7)- Bibliografía.
-78.8)- Enlaces Externos.
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- TOMO I I -
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- Escáner de Tomografía.
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- Tomografía viene del griego τομή , que significa corte o sección y de γραφή que significa
imagen o gráfico. Por tanto la tomografía: Es la obtención de imágenes de cortes o secciones
de algún objeto. La posibilidad de obtener imágenes de cortes tomográficos reconstruidas en
planos no transversales, ha hecho que en la actualidad se prefiera denominar a esta técnica
tomografía computarizada o TC en lugar de TAC.
- En lugar de obtener una imagen de proyección, como la radiografía convencional, la TC
obtiene múltiples imágenes, al efectuar la fuente de rayos X y los detectores de radiación,
movimientos de rotación alrededor del cuerpo.
- La representación final de la imagen tomográfica, se obtiene mediante la captura de las
señales, por los detectores y su posterior proceso, mediante algoritmos de reconstrucción.
-ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XVII: -17)- TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.-
- 17.1)- Historia.
- 17.2)- Principio de Funcionamiento.
- 17.3)- Fundamento Técnico.
- 17.4)- Usos de la TC.
- 17.5)- Ventajas.
- 17.6)-Desventajas.
-17.7)- Véase También.
- 17.8)- Referencias.
- 17.9)- Bibliografìa.
- 17.10)- Enlaces Externos.
- 17.1)- Historia.
- Este Tomógrafo Computado histórico fue manufacturado por la compañía británica EMI.
31
- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
ingeniero electrónico inglés Sir Godfrey Newbold Hounsfield, que dirigía la sección médica
del Laboratorio Central de Investigación de la Compañía EMI. Ambos obtuvieron de forma
compartida, el Premio Nobel de Fisiología o Medicina, en 1979.
- En 1967, Cormack publica sus trabajos sobre la TC, siendo el punto de partida de los
trabajos de Hounsfield, que diseña su primera unidad. En 1972, comenzaron los ensayos
clínicos, cuyos resultados sorprendieron a la comunidad médica, si bien la primera imagen
craneal, se obtuvo un año antes.
- Los primeros cinco aparatos, se instalaron en Reino Unido y Estados Unidos; la primera TC
de un cuerpo entero se consiguió, en 1974.
- En el discurso de presentación del comité del Premio Nobel, se destacó que previo al
escáner, “las radiografías de la cabeza, mostraban solo los huesos del cráneo, pero el cerebro
permanecía como un área gris, cubierto por la neblina. Súbitamente la neblina se ha
disipado”.
- En recuerdo y como homenaje a Hounsfield, las unidades que definen las distintas
atenuaciones de los tejidos estudiadas en TC, se denominan unidades Hounsfield o número
TC (CT number); donde el agua corresponde a 0HU, tejidos blandos +30 a+60HU, grasa -40 a -
120HU, entre otros, que permiten hacer caracterización de tejidos.
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- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
- Una vez que ha sido reconstruido el primer corte, la mesa donde el objeto reposa avanza (o
retrocede), una unidad de medida (hasta menos de un milímetro), y el ciclo vuelve a
empezar. Así se obtiene un segundo corte : es decir, una segunda imagen tomográfica, que
corresponde a un plano, situado a una unidad de medida del corte anterior.
-A partir de todas esas imágenes transversales (axiales), un computador reconstruye una
imagen bidimensional, que permite ver secciones de la pierna (o el objeto de estudio), desde
cualquier ángulo. Los equipos modernos permiten incluso hacer reconstrucciones
tridimensionales. Estas reconstrucciones son muy útiles en determinadas circunstancias,
pero no se emplean en todos los estudios, como podría parecer. Esto es así, debido a que el
manejo de imágenes tridimensionales, no deja de tener sus inconvenientes.
-Un ejemplo de imagen tridimensional, es la imagen 'real'. Como casi todos los cuerpos son
opacos, la interposición de casi cualquier cuerpo entre el observador y el objeto, que se
desea examinar, hace que la visión de éste se vea obstaculizada.
- La representación de las imágenes tridimensionales sería inútil, si no fuera posible lograr
que cualquier tipo de densidad que se elija, no se vea representada, con lo que
determinados tejidos se comportan como transparentes. Aun así, para ver completamente
un órgano determinado, es necesario mirarlo desde diversos ángulos o hacer girar la imagen.
- Pero incluso entonces veríamos su superficie, no su interior.
-Para ver su interior, se debe hacerlo a través de una imagen de corte, asociada al volumen,
y aun así ,parte del interior no siempre sería visible. Por esa razón, en general, es más útil
estudiar una a una, todas las imágenes consecutivas de una secuencia de cortes, que recurrir
a reconstrucciones en bloque de volúmenes, aunque a primera vista sean más
espectaculares.
- La TC se basa en el trabajo desarrollado por Johann Radon, en 1917, quien demostró que
era posible reconstruir una imagen, a partir de múltiples proyecciones de estas, a diferentes
ángulos, esta operación matemática usada en la TC, es conocida como Transformada de
33
- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
Radon.
-El tubo de rayos X, que gira alrededor del objeto a escanear, captura diferentes tomas en su
rotación, y del número de estas, depende en gran parte, la calidad la resolución del escaneo
(plano XY); el otro factor de hardware que afecta este item, es el número de detectores
(pixeles) . Al tiempo que el tubo y el detector giran respecto al paciente, se mueven
longitudinalmente, para cubrir la superficie a estudiar, y las imágenes pueden ser más
"gruesas" (>5mm) o "delgadas"(<5mm) (más resolución); según el número de líneas de
detectores, que en los equipos más modernos pueden ser superiores a 128.
- Las múltiples proyecciones obtenidas son almacenadas en una única matriz llamada
sinograma, a la cual se le aplica un algoritmo de reconstrucción, llamado retroproyección
filtrada, que igualmente está basado en la transformada de Radón.
- Para aplicarlo a la medicina, hubo que esperar al desarrollo de la computación y del equipo
adecuado, que mezclase la capacidad de obtener múltiples imágenes axiales separadas por
pequeñas distancias, almacenar electrónicamente los resultados, y tratarlos. Todo esto lo
hizo posible el británico G. H. Hounsfield, en los años 70.
- Pantalla típica del software de diagnóstico, mostrando una vista 3D, y tres vistas MPR.
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- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
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- Huesos reconstruidos en 3D. Un gráfico de volumen muestra claramente los huesos de gran
densidad. Después de usar una herramienta de segmentación para ocultar los huesos, los
vasos sanguíneos anteriormente ocultos, quedan expuestos.
-La TC, es una exploración o prueba radiológica, muy útil para el estadiaje o estudio de
extensión de los cánceres en especial en la zona craneana, como: el cáncer de mama, cáncer
de pulmón y cáncer de próstata, o la detección de cualquier cáncer en la zona nasal; los
cuales en su etapa inicial, pueden estar ocasionando alergia o rinitis crónica.
- Otro uso, es la simulación virtual y planificación de un tratamiento del cáncer, con
radioterapia, es imprescindible el uso de imágenes en tres dimensiones, que se obtienen de
la TC.
-Las primeras TC, fueron instaladas en España a finales de los años 70 del siglo XX. Los
primeros TC, servían solamente para estudiar el cráneo, fue con posteriores generaciones de
equipos, cuando pudo estudiarse el cuerpo completo. Al principio era una exploración cara y
con pocas indicaciones de uso. -
- Actualmente es una exploración de rutina de cualquier hospital, habiéndose abaratado
mucho los costos. Ahora con la TC helicoidal, los cortes presentan mayor precisión ,
distinguiéndose mejor las estructuras anatómicas. Las nuevas TC multicoronal o multicorte,
incorporan varios anillos de detectores (entre 2 y 320), lo que aumenta aún más la rapidez,
obteniéndose imágenes volumétricas en tiempo real.
- Esquema de una TC de cuarta generación. El tubo gira dentro del gantry, que contiene
múltiples detectores en toda su circunferencia. La mesa con el paciente avanza
progresivamente mientras se realiza el disparo.
-Entre las ventajas de la TC, se encuentra que es una prueba rápida de realizar, que ofrece
nitidez de imágenes ,que todavía no se han superado con la resonancia magnética nuclear;
como es la visualización de ganglios, hueso, etc. y entre sus inconvenientes se cita que la
mayoría de veces es necesario, el uso de contraste intravenoso, y que al utilizar rayos X, se
reciben dosis de radiación ionizante, que a veces no son despreciables. Por ejemplo en una
TC abdominal, se puede recibir la radiación de más de 500 radiografías de tórax, el
equivalente de radiación natural de más de cinco años.
- 17.5)- Ventajas.
-Por medio de la visualización a través de la exploración por TC, un radiólogo experto puede
diagnosticar numerosas causas de dolor abdominal con una alta precisión, lo cual permite
aplicar un tratamiento rápido, y con frecuencia elimina la necesidad de procedimientos de
diagnóstico adicionales y más invasivos. Cuando el dolor se produce a causa de una infección
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ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
- La TC es menos sensible al movimiento de pacientes, que la RMN, por lo que en los equipos
más modernos, es posible hacer tomografía cardíaca de alta calidad, aún con el movimiento
del corazón.
-La TC se puede realizar, si usted tiene implante de dispositivo médico de cualquier tipo, a
diferencia de la RMN. El diagnóstico por imágenes por TC, proporciona imágenes en tiempo
real, haciendo de éste una buena herramienta para guiar procedimientos mínimamente
invasivos, tales como biopsias por aspiración, y aspiraciones por aguja de numerosas áreas
del cuerpo, particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los huesos.
- Un diagnóstico determinado por medio de una exploración por TC, puede eliminar la
necesidad de una cirugía exploratoria, y una biopsia quirúrgica. Luego del examen por TC no
quedan restos de radiación en su cuerpo. En general, los rayos X utilizados en las
exploraciones por TC, no tienen efectos secundarios.
- 17.6)- Desventajas.
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ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
niños son más sensibles a la radiación, se les debe someter a un estudio por TC, únicamente
si es fundamental para realizar un diagnóstico, y no se les debe realizar estudios por TC, en
forma repetida, a menos que sea absolutamente necesario.
.El estudio BMJ:" Cancer risk in 680.000 people exposed to computed tomography scans in
childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians"1 publicado en el BMJ
el 22 de mayo de 2013, realizado a 700.000 niños de 0 a 19 años , sometidos anteriormente
exploraciones de Tomografía Computarizada (TC), confirmarían un incremento de un 24% en
la incidencia de cáncer (cáncer encefálico y leucemias), en relación con población de similar
edad no sometida a TAC. El riesgo aumentaría cuanto mayor es el número de exploraciones
realizadas y cuanto menor es la edad del niño.2 .
Imagen médica;
Tecnología sanitaria;
- 17.8)- Referencias.
-17.9)- Bibliografía.
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - -
Biblioteca Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros],
[barmaimon] ).(OR) .(buscar);( Elegir libro entre 130 : texto completo); y (esperar
tiempo necesario que abra. EN:
-LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR: TOMO I- Cap. 1.5; Pag.52.
- 17.10)- Enlaces Externos.
Proyectos Wikimedia
Datos: Q32566
Multimedia: Computed tomography
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MeSH: D014057
Datos:Q32566
Multimedia:Computed tomography
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Radiografía;
Radiología digital;
Tecnologías sanitarias;
Ciencia y tecnología de Reino Unido del siglo XX;
Ciencia de 1971;
Reino Unido en 1971;
Introducciones de 1972;
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- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
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-La resonancia magnética nuclear (RMN): Es un fenómeno físico, basado en las propiedades
mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. RMN también se refiere a la familia de métodos
científicos, que exploran este fenómeno para estudiar moléculas : espectroscopia de RMN),
macromoléculas : RMN biomolecular; así como tejidos y organismos completos : imagen por
resonancia magnética.
- Todos los núcleos que poseen un número impar de protones + neutrones, tienen un
momento magnético y un momento angular intrínseco, en otras palabras, tienen un espín >
0.
- ,Los núcleos más comúnmente empleados en RMN, son el protio (1H, el isótopo más
sensible en RMN después del inestable tritio, 3H), el 13C y el 15N; aunque los isótopos de
núcleos de muchos otros elementos : 2H, 10B, 11B, 15N, 17O, 19F, 23Na, 29Si, 31P, 35Cl, 113Cd, 195Pt;
son también utilizados.
- La RMN aprovecha que los núcleos atómicos : por ejemplo, dentro de una molécula,
resuenan a una frecuencia directamente proporcional a la fuerza de un campo magnético
ejercido, de acuerdo con la ecuación de la frecuencia de precesión de Larmor, para
posteriormente perturbar este alineamiento, con el uso de un campo magnético alterno, de
orientación ortogonal..
- La literatura científica hasta el 2008, incluye espectros en un gran intervalo de campos
magnéticos, desde 100 nT hasta 20 T. Los campos magnéticos mayores son a menudo
preferidos puesto, que correlacionan con un incremento en la sensibilidad de la señal,
aunque para la imagen por resonancia magnética en medicina, se utilizan campos
magnéticos, que permitan utilizar radiación no ionizante.
- Existen muchos otros métodos para incrementar la señal observada. El incremento del
campo magnético, también se traduce en una mayor resolución espectral, cuyos detalles son
descritos por el desplazamiento químico y el efecto Zeeman.
- El fenómeno de la RMN, también se utiliza en la RMN de campo bajo, la RMN de campo
terrestre, y en algunos tipos de magnetómetros.
-ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XVIII: -18)- RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR.-
-18.1)- Historia.
-18.1.1)- Descubrimiento.
- 18.2)- Principio Físico.
- 18.2.1)- Espín Nuclear.
-18.2.2)- Valores del Momento Angular del Espín.
-18.2.3)- Comportamiento del Espín en un Campo Magnético.
- 18.2.4)- Apantallamiento Nuclear.
-18.2.5)- Digitalización Mediante Transformada de Fourier.
- 18.3)- Espectroscopia de RMN.
- 18.4)- Aplicaciones Más Comunes.
- 18.4.1)- Aplicación en Medicina.
- 18.5)- Véase También.
- 18.6)- Referencias.
- 18.7)- Bibliografía
- 18.8)- Enlaces Externos
- 18.8.1)- Tutorial.
- 18.8.2)- Animaciones y Simulaciones.
- 18.8.3)- Software.
- 18.8.4)- Video.
- 18.8.5)- Wiki.
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- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
- 18.1- Historia.
- 18.1.1)- Descubrimiento.
-La Resonancia Magnética Nuclear fue descrita y medida en rayos moleculares, por Isidor
Isaac Rabi, en 1938.1.
-Ocho años después, en 1946, Félix Bloch y Edward Mills Purcell, refinan la técnica usada en
líquidos y en sólidos, por lo que compartieron el Premio Nobel de Física en 1952.2.
-Purcell había trabajado en el desarrollo del radar y sus aplicaciones durante la Segunda
Guerra Mundial, en el Laboratorio de Radiación, del Instituto Tecnológico de Massachusetts.
- Su trabajo durante tal proyecto, fue producir y detectar energía de radiofrecuencias, y
sobre absorciones de tales energías de RF por la materia, precediendo a su codescubrimiento
de la RMN.
-Ellos se dieron cuenta, de que los núcleos magnéticamente activos, como 1H (protio) y 31P,
podían absorber energía de RF, cuando eran colocados en un campo magnético de una
potencia específica, y así lograban identificar los núcleos.
- Diferentes núcleos atómicos dentro de una molécula, resuenan a diferentes frecuencias de
radio, para la misma fuerza de campo magnético.
-La observación de tales frecuencias resonantes magnéticas de los núcleos presentes en una
molécula, permite al usuario entrenado, descubrir información química, estructural, espacial
y dinámica acerca de las moléculas.
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-Podría parecer, por lo dicho arriba, que todos los núcleos del mismo núclido (y por lo tanto
la misma γ) , resuenan a la misma frecuencia. Este no es el caso. La perturbación más
importante en las frecuencias para aplicaciones en RMN, es el efecto de 'apantallamiento'
que ejercen los electrones circundantes.
-En general, este apantallamiento electrónico reduce el campo magnético del núcleo (lo cual
determina la frecuencia de la RMN), debido a que se alinean en dirección contraria al Bo.
- Como resultado, la brecha energética se reduce y la frecuencia requerida para alcanzar
resonancia también se reduce. Este desplazamiento de la frecuencia de RMN, influenciado
fuertemente por los grupos químicos se conoce como desplazamiento químico, y explica por
qué el RMN es una sonda directa de la estructura química.
- Si un núcleo está más apantallado, estará desplazado hacia 'campo alto' (menor
desplazamiento químico) y si está más desapantallado, entonces estará desplazado hacia
'campo bajo' (mayor desplazamiento químico).3 .
- A menos que la simetría local sea particularmente alta, el efecto de apantallamiento
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-La recuperación natural de la dirección y sentido de los espines, una vez se deja de aplicar la
radiofrecuencia, generará unas emisiones a consecuencia de la liberación energética, los
cuales serán captados por la antena receptora del escáner.
- Estas emisiones han de ir en concordancia con la Dim-Fase, siendo la compilación de todas
estas emisiones el principio de la resonancia magnética.
-Una vez finalizada toda la extracción de datos, se procederá al trato de las mismas en el
dominio de la frecuencia, mediante el empleo de la transformada de Fourier, la cual nos
facilitará la reconstrucción de la imagen final por pantalla.
- La frecuencia de la variación de una señal en el espacio se denomina "K", es decir, los datos
compilados en el dominio de las frecuencias espaciales, se denomina espacio K.
-La finalidad de la creación de este espacio, es poder aplicar las leyes matemáticas de
Fourier, lo que permite identificar el lugar de procedencia de las emisiones, en un
determinado momento y, por lo tanto, su lugar de procedencia.
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- Desarrollo de la exploración:
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Electromagnetismo;
Imagen por resonancia magnética;
Relajación (RMN);
Tomografía;
Tecnología sanitaria;
Biorresonancia (pseudociencia);
Resonancia de espín electrónico.
Imagen por resonancia magnética funcional.
- 18.6)- Referencias.
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- 18.7)- Bibliografía.
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Soft para procesar RMN del ACD/Labs para 1D y 2D espectros RMN. Interfaz DB
disponible.
Soft predictivo RMN ACD/NMR Predictors
Soft de simulación RMN QSim
Soft libre para simular un espín acoplado a multiplets y a espectros DNMR
WINDNMR-Pro
Soft para procesar RMN NMRPipe
RMN - Un programa de procesador de datos RMN para Macintosh.
- 18.8.4)- Video.
Introductcoó a RMN y MRI
Richard Ernst, NL - Developer of Multdimensional NMR techniques video libre
provisto por Vega Science Trust
'An Interview with Kurt Wuthrich' video de Vega Science Trust (Wüthrich fue
ganador del Premio Nobel de Química en 2002 "por su desarrollo de la
espectrometría resonante magnética nuclear para determinar la estructura
tridimensional de macromoléculas biológicas en solución").
- 18.8.5)- Wiki.
-NMR Wiki Proyecto abierto NMR, EPR, MRI web
e-MRI: curso interactivo de física RMI (requiere Flash player)
Herramienta didáctica para el estudio de los principios físicos de la imagen por
resonancia magnética
The Basics of MRI (en inglés)
Resonancia Magnética de Alto Campo Completamente Abierta en Madrid, con
explicaciones sobre los diferentes aparatos de RMN (en castellano)
Proyectos Wikimedia
Datos: Q209402
Multimedia: Nuclear magnetic resonance
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Multimedia:Nuclear magnetic resonance
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Resonancia magnética nuclear;
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Técnicas científicas;
Diagnósticos en medicina;
Imagen médica;
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infartos y su localización.
- Si el estudio se adquiere en forma dinámica : modalidad llamada Gated-SPECT, es posible
además evaluar la función de bombeo del corazón.
- Se utiliza para diagnóstico de enfermedad coronaria, evaluación de infarto de miocardio,
control de angioplastia, o cirugía de revascularización, entre otras aplicaciones.
- Preparación para el estudio: Ayuno de 2 horas. Es posible que deba suspender algunos
medicamentos, que pueda estar tomando para el corazón, y evitar el consumo de café, té,
mate y bebidas gaseosas desde el día previo al procedimiento.
- La duración de cada estudio es de 20 a 40 minutos.
-Se indica para investigar la perfusión sanguínea del cerebro o alteraciones metabólicas del
sistema nervioso.
-Consiste en una inyección intravenosa de material radioactivo, que se localiza en el tejido
cerebral, y permite adquirir imágenes de su distribución en este órgano, con cortes
tomográficos similares a los de la tomografía computada o la resonancia magnética.
- A diferencia de estos métodos, no proporciona información exacta sobre cambios o
alteraciones anatómicas, pero sí evalúa eficazmente las modificaciones funcionales.
- Se ha demostrado su utilidad en las enfermedades vasculares del cerebro, la epilepsia y las
demencias seniles, entre otras patologías.
- Preparación para el estudio: Dos horas de ayuno. No fumar ni beber café, té, mate ni
bebidas con cafeína (colas) el día del estudio. La duración del mismo es de aproximadamente
30 minutos, aunque existe una espera de 30 a 60 minutos desde el momento de la inyección.
- El paciente debe informar sobre cualquier medicación que esté recibiendo, y concurrir con
otros exámenes neurológicos, que se le hayan practicado.
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- Se realiza por administración de una sustancia coloidal radioactiva, que es captada por
células del hígado y el bazo en forma selectiva, lo cual permite obtener imágenes de estos
órganos, para evaluar el tamaño, la presencia de procesos de sustitución tumorales o
quísticos, y otros aspectos funcionales.
- Mayormente reemplazado en la actualidad, por otras modalidades diagnósticas como la
ecografía y la tomografía computada, el estudio aún conserva indicaciones en ciertos casos
no resueltos por dichos métodos, para evaluar trastornos funcionales del bazo o para
detectar tejido esplénico remanente, luego de una extirpación quirúrgica del bazo.
- Una variante del método, consiste en investigar el contenido de sangre de estos órganos
incorporando un trazador radioactivo a los glóbulos rojos del paciente, lo que se conoce
como estudio del pool sanguíneo abdominal.
- De este modo es posible diagnosticar con alto grado de precisión, tumores benignos de
contenido sanguíneo llamados hemangiomas, para lo cual este método es de elección.
- Preparación para el estudio: Ninguna en especial, recomendándose solamente 2 horas de
ayuno. El estudio es de duración variable según el caso, desde algunos minutos a varias
horas.
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- El centellograma: Es de una gran sensibilidad y tiene valor localizador de una lesión ósea
activa, pero es muy inespecífico, por lo que el aspecto morfoestructural de una vértebra
,debe ser indefectiblemente evaluado por una tomografía computada.
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Energía nuclear
Enriquecimiento de uranio
Equipo de respuesta de emergencia de una planta de energía nuclear
Establecimiento de Armamento Atómico
F
Fabricación de armas nucleares
Fuerza nuclear
I
Impacto ambiental de la energía nuclear
Isótopo fisible
K
Central nuclear de Kashiwazaki-Kariwa
Martin Heinrich Klaproth
L
Lechatelierita
M
Masa crítica
Moratoria nuclear
N
Next Generation Nuclear Plant
P
Planta Piloto para el Aislamiento de Residuos
Política sobre energía nuclear
Propulsión nuclear marina
Protección civil frente a un accidente nuclear
R
Radiación nuclear
Reacción termonuclear
Reactor nuclear
Reactores de segunda generación
Reprocesamiento nuclear
Residuo radiactivo
S
Salvaguardias nucleares
NS Savannah
Seguridad nuclear
Silkwood
Karen Silkwood
Síndrome de China
Sistemas de seguridad nuclear activos
SOGIN
Sol sonriente
Starfish Prime
T
Tinián
V
Vertido de residuos nucleares en el fondo oceánico
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Física nuclear
Energías no renovables
Recursos no renovables
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La SPECT utiliza los rayos gamma que producen isótopos radioactivos como el tecnecio 99m.
Estos isótopos se introducen en el cuerpo humano como parte de moléculas biológicamente
activas. El procedimiento es similar al de la tomografía por emisión de positrones (PET), pero
en la SPECT es el isótopo el que produce directamente el rayo gamma, mientras en la PET el
isótopo produce un positrón que después se aniquila con un electrón para producir los dos
rayos gamma. Estos dos rayos gamma salen en direcciones opuestas y su detección
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simultánea permite localizar el isótopo de forma más precisa que en la SPECT. La SPECT es,
sin embargo, más simple porque pueden usarse isótopos más fáciles de obtener y de vida
media más larga.
-Enlaces externos:
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computarizada de emisión monofotónica.
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Multimedia: Single-photon emission computed
tomography
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Medicina nuclear;
Física médica.
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tienen un límite superior conocido, que abarca un rango de tiempo de más de 55 órdenes de
magnitud, desde casi instantáneo hasta mucho más largo que la edad del universo.
- Un núcleo radioactivo con espín cero puede no tener una orientación definida y, por lo
tanto, emite el total momentum de sus productos de descomposición isotrópica : en todas
las direcciones y sin sesgo.
- Si hay múltiples partículas producidas durante una sola desintegración, como en la
desintegración beta, su distribución angular relativa. o las direcciones de espín pueden no
ser isotrópicas.
- Los productos de desintegración de un núcleo con espín, pueden estar distribuidos de
forma no isotrópica con respecto a esa dirección de espín, ya sea debido a una influencia
externa como un campo electromagnético, o porque el núcleo se produjo en un proceso
dinámico, que limitó la dirección de su espín. Tal proceso padre podría ser una
descomposición previa, o una reacción nuclear.567note 1 .
-El núcleo en desintegración se llama radionucleido padre o radioisótopo padrenote 2, y el
proceso produce al menos un nucleido hijo.
- Excepto por la desintegración gamma o la conversión interna de un estado excitado
nuclear, la desintegración es un transmutación nuclear, que resulta en una hija, que contiene
un número diferente de protones o neutrones , o ambos. Cuando el número de protones
cambia, se crea un átomo de un elemento químico diferente.
- Los primeros procesos de desintegración que se descubrieron, fueron la desintegración alfa,
la desintegración beta, y la desintegración gamma.
- La desintegración alfa ocurre cuando el núcleo expulsa una partícula alfa : núcleo de helio. -
- Este es el proceso más común de emisión de nucleones, pero los núcleos altamente
excitados, pueden expulsar nucleones individuales, o en el caso de desintegración del
racimo, núcleos ligeros específicos de otros elementos; que ocurre de dos maneras: i)
decaimiento beta-negativo, cuando el núcleo emite un electrón y un antineutrino en un
proceso que convierte un neutrón en un protón, o (ii) decaimiento beta-positivo, cuando el
núcleo emite un positrón y un neutrino en un proceso que convierte un protón en un
neutrón.
-Los núcleos ricos en neutrones altamente excitados, formados como producto de otros
tipos de descomposición, ocasionalmente pierden energía por medio de la emisión de
neutrones, resultando en un cambio de un isótopo a otro del mismo elemento. El núcleo
puede capturar un electrón en órbita, haciendo que un protón se convierta en un neutrón en
un proceso llamado captura de electrones. Todos estos procesos resultan en una
transmutación nuclear bien definida.
-Por el contrario, hay procesos de desintegración radiactiva que no dan lugar a una
transmutación nuclear. La energía de un núcleo excitado puede ser emitida como un rayo
gamma en un proceso llamado desintegración gamma, o esa energía puede perderse cuando
el núcleo interactúa con un electrón orbital causando su expulsión del átomo, en un proceso
llamado conversión interna.
- Otro tipo de desintegración radiactiva ,da como resultado productos que varían,
apareciendo como dos o más "fragmentos" del núcleo original, con un rango de posibles
masas. Esta desintegración, llamada fisión nuclear espontánea, ocurre cuando un gran
núcleo inestable, se divide espontáneamente en dos u ocasionalmente tres, núcleos hijos
más pequeños, y generalmente conduce a la emisión de rayos gamma, neutrones, u otras
partículas de esos productos.
- Para una tabla resumen, que muestra el número de nucleidos estables y radioactivos en
cada categoría, ver radionucleido.
-Hay 28 elementos químicos naturales en la Tierra, que son radioactivos, que consisten en 33
radionucleidos : 5 elementos tienen 2 radionucleidos diferentes, que datan antes de la época
58
- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
de formación del sistema solar. Estos 33 son conocidos como nucleidos primordiales.
Ejemplos bien conocidos son el uranio y el torio, pero también se incluyen los radioisótopos
de larga vida naturales, como potasio-40. Otros 50 radionucleidos de vida más corta, como
radio y radón, que se encuentran en la Tierra, son los productos de cadenas de
desintegración que comenzaron con los nucleidos primordiales, o son el producto de
procesos cosmogénicos continuos, tales como la producción de carbono-14 a partir del
nitrógeno-14 en la atmósfera por rayos cósmicos. Los radionucleidos también pueden ser
producidos artificialmente en aceleradores de partículas o reactores nucleares, resultando
en 650 de estos con vidas medias de más de una hora, y varios miles más con vidas medias
aún más cortas.
- ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XXII: -22)- RADIOACTIVIDAD.-
- 22.1). Radiactividad Natural y su Descubrimiento.
- 22.2)- Radiactividad Artificial.
-22.3)- Clases y Componentes de la Radiación.
-22.3.1). Causa de la Radiactividad.
- 22.3.2)- Período de Semidesintegración Radiactiva.
- 22.3.3)- Velocidad de Desintegración.
-22.4) -Unidades de radiactividad
- 22.5)- Contador Geiger.
- 22.6)- Riesgos Para la Salud.
- 22.6.1)- Consecuencias Para la Salud de la Exposición a las Radiaciones ionizantes
- 22.6.2)- Dosis Aceptable de Irradiación.
- 22.6.3)- Dosis Efectiva Permitida.
- 22.6.4). Ley de la Radiosensibilidad.
-22.7)- Ejemplos de Isótopos Radiactivos.
-22.7.1)- Isótopos Naturales.
- 22.7.2Isótopos Artificiales
- 22.8)- Véase También.
- 22.9)- Referencias.
-22.10 ) Bibliografía.
- 22.11)- Enlaces externos
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fosforescencia. Envolvió una placa fotográfica en papel negro y colocó varias sales
fosforescentes sobre ella. Todos los resultados fueron negativos, hasta que usó sales de
uranio. Las sales de uranio causaron un ennegrecimiento de la placa, a pesar de estar
envuelta en papel negro. A estas radiaciones se les dio el nombre de "Rayos de Becquerel".
- Pronto se hizo evidente que el ennegrecimiento de la placa, no tenía nada que ver con la
fosforescencia, ya que el ennegrecimiento, también lo producían las sales de uranio no
fosforescente, de uranio y el uranio metálico. De estos experimentos quedó claro, que había
una forma de radiación invisible, que podía pasar a través del papel, y que estaba haciendo
que la placa reaccionara, como si estuviera expuesta a la luz.
- Al principio, parecía que la nueva radiación era similar a las radiografías recientemente
descubiertas. -
Investigaciones posteriores de Becquerel, Ernest Rutherford, Paul Villard, Pierre Curie, Marie
Curie, y otros, demostraron que esta forma de radioactividad, era significativamente más
complicada.
- Rutherford, fue el primero en darse cuenta, de que todos estos elementos se desintegran
de acuerdo, con la misma fórmula matemática exponencial.
- Rutherford y su estudiante Frederick Soddy, fueron los primeros en darse cuenta de que
muchos procesos de desintegración, resultaron en la transmutación nuclear de un elemento
a otro. Posteriormente, se formuló la ley de desplazamiento radioactivo de Fajans y Soddy,
para describir los productos de desintegración alfa y beta.910 .
- Los estudios del matrimonio de Marie y Pierre Curie, quienes encontraron otras sustancias
radiactivas: el torio, el polonio y el radio.
- La intensidad de la radiación emitida, era proporcional a la cantidad de uranio presente;
por lo que los Curie, dedujeron que la radiactividad era una propiedad atómica.
- El fenómeno de la radiactividad se origina exclusivamente en el núcleo de los átomos
radiactivos. Se cree que se origina debido a la interacción neutrón-protón. Al estudiar la
radiación emitida por el radio, se comprobó que era compleja, pues al aplicarle un campo
magnético, parte de ella se desviaba de su trayectoria, y otra parte no.
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-Este tipo de emisión acompaña a las radiaciones alfa y beta. Por ser tan penetrante
y tan energética, éste es el tipo más peligroso de radiación..
-Las leyes de desintegración radiactiva, descritas por Frederick Soddy y Kasimir Fajans, son:
Cuando un átomo radiactivo emite una partícula alfa, la masa del átomo (A)
resultante disminuye en 4 unidades y el número atómico (Z) en 2.
Cuando un átomo radiactivo emite una partícula beta, el número atómico (Z)
aumenta o disminuye en una unidad y la masa atómica (A) se mantiene constante.
Cuando un núcleo excitado emite radiación gamma, no varía ni su masa ni su
número atómico: sólo pierde una cantidad de energía hν (donde "h" es la constante
de Planck y "ν" es la frecuencia de la radiación emitida).
-Las dos primeras leyes indican que, cuando un átomo emite una radiación alfa o beta, se
transforma en otro átomo de un elemento diferente. Este nuevo elemento puede ser
radiactivo y transformarse en otro, y así sucesivamente, con lo que se generan las llamadas
series radiactivas.
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- Gráfico que muestra las relaciones entre la radiactividad y la radiación ionizante detectada
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(elemento)".12.
-
Hoy en día, el curie se define como 3.7 ×1010Error en {{val}}: el primer argumento no es un
número válido o requiere demasiada precisión para mostrarse. } desintegraciones por
segundo, de modo que 1 curie (Ci) = Error en {{val}}: el primer argumento no es un número
válido o requiere demasiada precisión para mostrarse.
- A efectos de protección radiológica, aunque la Comisión Reguladora Nuclear de los Estados
Unidos permite el uso de la unidad curie] junto con las unidades SI,. Error en la cita: existe
un código de apertura <ref> sin su código de cierre </ref> -
-Los efectos de la radiación ionizante, se miden a menudo en unidades de gray (Gy), para el
daño mecánico o sievert (Sv) para el daño al tejido.
-: Contador Geiger.
-Un contador Geiger es un instrumento que permite medir la radiactividad de un objeto o
lugar. Cuando una partícula radiactiva se introduce en un contador Geiger, produce un breve
impulso de corriente eléctrica. La radiactividad de una muestra se calcula por el número de
estos impulsos. Está formado, normalmente, por un tubo con un fino hilo metálico a lo largo
de su centro. El espacio entre ellos está aislado y relleno de un gas, y con el hilo a unos 1000
voltios relativos con el tubo. Un ion o electrón penetra en el tubo (o se desprende un
electrón de la pared por los rayos X o gamma) desprende electrones de los átomos del gas y
que, debido al voltaje positivo del hilo central, son atraídos hacia el hilo. Al hacer esto ganan
energía, colisionan con los átomos y liberan más electrones, hasta que el proceso se
convierte en un alud que produce un pulso de corriente detectable. Relleno de un gas
adecuado, el flujo de electricidad se para por sí mismo o incluso el circuito eléctrico puede
ayudar a pararlo. Al instrumento se le llama un "contador" debido a que cada partícula que
pasa por él produce un pulso idéntico, permitiendo contar las partículas (normalmente de
forma electrónica) pero sin decirnos nada sobre su identidad o su energía (excepto que
deberán tener energía suficiente para penetrar las paredes del contador). Los contadores de
Van Allen estaban hechos de un metal fino con conexiones aisladas en sus extremos.
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fuera del cuerpo. En cambio, es extremadamente peligrosa cuando se inhala. Por otro lado,
las radiaciones gamma son siempre dañinas, puesto que se neutralizan con dificultad.
-: Radiación ionizante.
-Hasta cierto punto, las radiaciones naturales : emitidas por el medio ambiente, son
inofensivas. El promedio de tasa de dosis equivalente, medida a nivel del mar es de 0,00012
mSv/h (0,012 mrem/h).
- La dosis efectiva : suma de las dosis recibida desde el exterior del cuerpo y desde su
interior, que se considera que empieza a producir efectos en el organismo de forma
detectable, es de 100 mSv (10 rem) en un periodo de 1 año. 14 .
-Los métodos de reducción de la dosis son: 1) reducción del tiempo de exposición, 2)
aumento del blindaje y 3) aumento de la distancia a la fuente radiante.
-A modo de ejemplo, se muestran las tasas de dosis en la actualidad utilizadas en una central
nuclear, para establecer los límites de permanencia en cada zona, el personal que puede
acceder a ellas y su señalización:
Zona Dosis
Zona gris o azul de 0,0025 a 0,0075 mSv/h
Zona verde de 0,0075 a 0,025 mSv/h
Zona amarilla de 0,025 a 1 mSv/h
Zona naranja de 1 a 100 mSv/h
Zona roja > 100 mSv/h
- La dosis efectiva es la suma ponderada de dosis equivalentes en los tejidos y órganos del
cuerpo procedentes de irradiaciones internas y externas.
- En la Unión Europea, la Directiva 96/29/EURATOM, limita la dosis efectiva para
trabajadores expuestos a 100 mSv durante un período de cinco años consecutivos, con una
dosis efectiva máxima de 50 mSv en cualquier año, y existen otros límites concretos de dosis
equivalentes en determinadas zonas del cuerpo, como el cristalino, la piel o las
extremidades, además de límites concretos para mujeres embarazadas o lactantes. Para la
población general, el límite de dosis efectiva es de 1 mSv por año, aunque en circunstancias
especiales puede permitirse un valor de dosis efectiva más elevado en un único año, siempre
que no se sobrepasen 5 mSv en cinco años consecutivos. 15 .
-En el caso de intervenciones : emergencias radiológicas, sin embargo, estos límites no son
aplicables. En su lugar se recomienda que, cuando puedan planificarse las acciones, se
utilicen niveles de referencia. En estos casos, las actuaciones comienzan cuando la dosis al
público puede superar los 10 mSv en dos días : permanencia en edificios. En cuanto a los
trabajadores, se intentará que la dosis que reciban sea siempre inferior al límite anual, salvo
en medidas urgentes : rescate de personas, situaciones que evitarían una dosis elevada a un
gran número de personas, impedir situaciones catastróficas. En estos casos , se intentará que
no se supere el doble del límite de dosis en un solo año (100 mSv), excepto cuando se trate
de salvar vidas, donde se pondrá empeño en mantener las dosis por debajo de 10 veces ese
límite (500 mSv). Los trabajadores que participen en acciones que puedan alcanzar este nivel
de 500 mSv deberán ser informados oportunamente y deberán ser voluntarios. 16 .
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-La dosis efectiva es una dosis acumulada. La exposición continua a las radiaciones ionizantes
se considera a lo largo de un año, y tiene en cuenta factores de ponderación que dependen
del órgano irradiado y del tipo de radiación de que se trate.
-La dosis efectiva permitida para alguien que trabaje con radiaciones ionizantes (por
ejemplo, en una central nuclear o en un centro médico) es de 100 mSv en un periodo de 5
años, y no se podrán superar en ningún caso los 50 mSv en un mismo año. Para las personas
que no trabajan con radiaciones ionizantes, este límite se fija en 1 mSv al año. Estos valores
se establecen por encima del fondo natural (que en promedio es de 2,4 mSv al año en el
mundo).
- Las diferencias en los límites establecidos entre trabajadores y otras personas se deben a
que los trabajadores reciben un beneficio directo por la existencia de la industria en la que
trabajan, y por tanto, asumen un mayor riesgo que las personas que no reciben un beneficio
directo.
-Por ese motivo, para los estudiantes se fijan límites algo superiores a los de las personas
que no trabajan con radiaciones ionizantes, pero algo inferiores a los de las personas que
trabajan con radiaciones ionizantes. Para ellos se fija un límite de 6 mSv en un año.
-Además, esos límites se establecen en función de ciertas hipótesis, como es la del
comportamiento lineal sin umbral de los efectos de las radiaciones ionizantes sobre la salud
(el modelo LNT). A partir de este modelo, basado en medidas experimentales (de grandes
grupos de personas expuestas a las radiaciones, como los supervivientes de Hiroshima y
Nagasaki) de aparición de cáncer, se establecen límites de riesgo considerado aceptable,
consensuados con organismos internacionales tales como la Organización Internacional del
Trabajo (OIT), y a partir de esos límites se calcula la dosis efectiva resultante.
--: Modelo lineal sin umbral.
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Contador Geiger;
Teoría atómica;
Estructura nuclear;
Controversia sobre la energía nuclear;
Radiobiología;
- 22.9)- Referencias.
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- 22.10)- Bibliografía.
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - - Biblioteca
Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros], [barmaimon] ).(OR)
.(buscar);( Elegir libro entre 130 : texto completo); y (esperar tiempo necesario que abra.
EN:
-LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR: TOMO I- Cap. 1.5; Pag.52.
- 22.11)- Enlaces Externos.
0 0 0 0 0 0 0 0.
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Tc
43
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Información general
Propiedades atómicas
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Propiedades físicas
Varios
N° CAS 7440-26-8
N° EINECS 231-136-0
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iso AN Periodo MD Ed PD
MeV
95m 95
Tc Sintético 61 d ε - Mo
γ 0.204, -
0.582,
0.835
95
IT 0.0389, e Tc
96 96
Tc Sintético 4.3 d ε - Mo
γ 0.778, -
0.849,
0.812
97
Tc Sintético 2.6·106 a ε - 97
Mo
97m 97
Tc Sintético 90 d IT 0.965, e Tc
98
Tc Sintético 4.2·106 a β- 0.4 98
Ru
γ 0.745, -
0.652
99
Tc trazas 2.111·105 a β- 0.294 99
Ru
99m 99
Tc Sintético 6.01 h IT 0.142, Tc
0.002
γ 0.140 -
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-El tecnecio es el más ligero de los elementos químicos, que no cuentan con isótopos
estables, y el primer elemento sintético, que se encuentra en la tabla periódica.
-Su número atómico es el 43 y su símbolo es Tc.
- Las propiedades químicas de este metal de transición cristalino, de color gris plateado, son
intermedias a las del renio y las del manganeso.
- Su isómero nuclear 99mTc, de muy corta vida y emisor de rayos gamma, se usa en medicina
nuclear, para efectuar una amplia variedad de pruebas diagnósticas. El 99Tc se usa como
fuente de partículas beta libre de la emisión de rayos gamma. El anión pertecnetato (TcO4-)
se emplea como inhibidor de corrosión anódica para aceros.6
- Antes de que fuera descubierto, muchas de las propiedades del elemento 43, fueron
predichas por Dmitri Mendeleev.
- Mendeleev reservó un espacio en su tabla periódica, para un hipotético elemento que
llamó eka - manganeso. En 1937, el isótopo 97Tc se convirtió en el primer elemento
producido de forma predominantemente artificial, de ahí su nombre (del griego τεχνητός,
que significa "artificial").
- La mayoría del tecnecio producido en la Tierra. se obtiene como subproducto de la fisión
del 235U, en los reactores nucleares y se extrae de las varillas de combustible nuclear.
- Ningún isótopo del tecnecio, posee un periodo de semidesintegración mayor de 4,2
millones de años . El caso concreto del 98Tc, así que su detección en gigantes rojas en 1952,
ayudó a reforzar la teoría de que en las estrellas, pueden generarse elementos pesados.
- En la Tierra, el tecnecio se encuentra en trazas detectables, como producto de la fisión
espontánea en minerales de uranio, por acción de la captura de neutrones, en minas de
molibdeno.
ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XXIII: -23)- TECNECIO.-
-23.1)- Propiedades Físicas y Químicas.
- 23.2)- Aplicaciones.
- 23.2.1)- Medicina Nuclear.
- 23.2.2)- Uso Industrial.
- 23.2.3)- Uso químico.
- 23.3)- Historia.
- 23.3.1)-La búsqueda del Elemento 43.
- 23.3.2)- Descubrimiento Oficial e Historia Posterior.
- 23.4)- Abundancia y Obtención.
- 23.4.1)- Obtención Natural.
- 23.4.2)- Subproducto en Residuos de Fisión Nuclear.
- 23.4.3)- Activación Neutrónica del Molibdeno u Otros Elementos Puros.
- 23.5)- Isótopos.
- 23.5.1)- Estabilidad de los Isótopos del Tecnecio.
- 23.6)- Referencias.
- 23.6.1)- Trabajos Citados.
- 23.6.2)- Notas.
- 23.7 )- Bibliografía.
- 23.8)- Enlaces externos.
-El tecnecio es un metal radiactivo de color gris plateado, con una apariencia similar al metal
platino. Sin embargo, cuando se obtiene, generalmente tiene la forma de polvo grisáceo.
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- Su posición en la tabla periódica está entre el molibdeno y el rutenio, y como predicen las
leyes periódicas, sus propiedades son intermedias a estos dos metales.
- El tecnecio, al igual que el prometio, es excepcional entre los elementos ligeros, ya que no
posee ningún isótopo estable , y sin embargo, está rodeado por elementos, que sí los tienen.
- Dada su inestabilidad, el tecnecio es extremadamente escaso en la Tierra. No desempeña
ningún papel biológico y, en condiciones normales, no se encuentra en el cuerpo humano.
- La forma metálica del tecnecio se desluce rápidamente en presencia de aire húmedo. Sus
óxidos son el TcO2 y el Tc2O7. Bajo condiciones oxidantes, el tecnecio (VII), existe en forma de
anión pertecnetato, TcO4-.7.
- Los estados de oxidación más habituales del tecnecio, son 0, +2, +4, +5, +6 y +7.8. Cuando el
tecnecio está pulverizado, arde en presencia de oxígeno.9. Se disuelve en agua regia, ácido
nítrico y en ácido sulfúrico concentrado, pero no en ácido clorhídrico.
- Posee líneas espectrales características a las siguientes longitudes de onda: 363 nm, 403
nm, 410 nm, 426 nm, 430 nm y 485 nm.10
- La forma metálica es ligeramente paramagnética, es decir, sus dipolos magnéticos se
alinean con los campos magnéticos externos, a pesar de que el tecnecio normalmente no es
magnético.11.
- La estructura cristalina del metal presenta un empaquetamiento hexagonal compacto. Un
cristal aislado de puro tecnecio metálico, se convierte en un superconductor de tipo II, a una
temperatura de 7,46 K; la irregularidad de los cristales y las trazas de impurezas elevan este
valor a 11,2 K para el caso de un tecnecio pulverizado de una pureza del 99,9%. 12 .
- Por debajo de esta temperatura, el tecnecio posee una muy alta profundidad de
penetración magnética, la mayor de todos los elementos después del niobio.13.
- El tecnecio es generado en los procesos de fisión nuclear, y se propaga más fácilmente que
otros muchos radionúclidos. Es importante la comprensión de su toxicidad en animales y
humanos, pero las pruebas experimentales son escasas. Parece tener baja toxicidad química.
- Su toxicidad radiológica (por unidad de masa), varía en función del compuesto, el tipo de
radiación del isótopo en cuestión y su periodo de semidesintegración.
- El 99mTc es particularmente atractivo por sus aplicaciones médicas. La máxima radiación que
presenta este isótopo es de rayos gamma, con la misma longitud de onda que los rayos X
empleados para el diagnóstico común, ofreciendo la penetración adecuada y causando
daños mínimos.
- Todo esto, unido al corto período de semidesintegración de su isómero nuclear
metaestable, y al relativamente largo período de semidesintegración del isótopo producido
99
Tc, que permite que sea eliminado del organismo antes de que se desintegre, hace que un
escáner nuclear de 99mTc típico, suponga una dosis relativamente baja de radiación
administrada. (Ver más sobre este tema más abajo)12 .
- Todos los isótopos del tecnecio debe ser manejados con cuidado. El más común de ellos, el
99
Tc, es un débil emisor de partículas beta; este tipo de radiación puede ser detenida por las
paredes del instrumental de cristal del laboratorio. Cuando son detenidas, se emiten rayos X
de baja intensidad, pero una separación de unos 30 cm basta, para que afecte a nuestro
organismo.
-El riesgo principal cuando se trabaja con tecnecio es la inhalación del polvo; la
contaminación radiactiva que esto produce en los pulmones , supone un riesgo muy
significativo de cáncer. Para la mayoría de trabajos con tecnecio, la manipulación cuidadosa
bajo una campana extractora suele ser suficiente; no se requiere el uso de una cámara seca
con guantes.12.
- 23.2)- Aplicaciones.
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- El 99mTc (la "m", indica que es un isómero nuclear metaestable) es el radioisótopo más
utilizado en la práctica diagnóstica, estimándose que el 80% de los procedimientos de
medicina nuclear, lo utilizan.14 .
-Se usa principalmente en procedimientos de diagnóstico de funcionamiento de órganos del
cuerpo humano, por ejemplo, como marcador radiactivo que el equipamiento médico puede
detectar en el cuerpo humano.15.
-Este isótopo se adapta muy bien a su uso, ya que emite rayos gamma fácilmente
detectables con una energía de 140 keV, y su período de semidesintegración es de 6,0058
horas (es decir, en 24 horas se desintegran quince dieciseisavos del total para originar 99Tc).16
-El libro "Technetium", de Klaus Schwochau, enumera 31 radiofármacos basados en el 99mTc
usados en: estudios funcionales del cerebro, el miocardio, la glándula tiroidea, los pulmones,
el hígado, la vesícula biliar, los riñones, el esqueleto, la sangre y los tumores.
- El 99Tc se desintegra emitiendo partículas beta de baja energía ,y sin presencia de rayos
gamma. Además, su largo período de semidesintegración conlleva, que su emisión decrece
muy lentamente con el tiempo.
- También puede extraerse tecnecio de gran pureza química e isotópica a partir de residuos
nucleares. Por todas estas razones, el 99Tc es un patrón de emisión beta, usado para la
calibración de equipos científicos.12 .
- Se ha estudiado la posibilidad de emplear el 99Tc, en baterías nucleares optoeléctricas.
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- 23.3)- Historia.
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- Dmitri Mendeleev, predijo las propiedades del tecnecio, antes de que fuera descubierto.
- Durante muchos años, existió un espacio vacante en la tabla periódica, entre el molibdeno
(elemento 42) y el rutenio (elemento 44). Muchos investigadores de la época, estaban
ansiosos por ser los primeros en descubrir y poner nombre al elemento 43; su localización en
la tabla, sugería que debía ser más fácil de descubrir, que otros elementos aún no hallados. -
-En 1828, se creyó haber encontrado en menas de platino. Se le dio el nombre de polinio,
pero finalmente resultó ser iridio impuro. Más tarde, en 1846 de nuevo se afirmó haber
descubierto el elemento que nombraron ilmenio, pero se determinó que era niobio impuro.
-Ese error fue cometido de nuevo en 1847, cuando se aseguró haber descubierto el llamado
pelopio.20.
- Dimitri Mendeleev predijo que ese elemento 43, debía ser químicamente similar al
manganeso, y lo llamó eka - manganeso.2122 .
- En 1877, el químico ruso Serge Kern, informó del descubrimiento del elemento en un
mineral de platino. Kern lo bautizó con el nombre de davyo, en honor al destacado químico
inglés Sir Humphry Davy, pero se determinó, que en realidad se trataba de una mezcla de
iridio, rodio y hierro.
- Otro candidato, el lucio, fue el siguiente en 1896, pero resultó ser itrio. Más tarde, en 1908,
el químico japonés Masataka Ogawa, encontró una evidencia en una muestra de un mineral
llamado torianita, que parecía indicar la presencia del elemento 43.
- Ogawa le puso el nombre de niponio, en honor de Japón (Nippon en japonés).
- En el año 2004, H. K. Yoshihara revisó una copia del espectro de rayos X de la muestra de
torianita en la que Ogawa encontró el niponio, grabada en una placa fotográfica preservada
por la familia del químico japonés. El espectro fue reinterpretado e indicaba la presencia del
elemento 75 (renio), en lugar del elemento 43. 23 .
- Los químicos alemanes Otto Berg, Walter Noddack e Ida Tacke : estos dos últimos más
tarde se casarían; informaron del descubrimiento de los elemento 75 y 43 en 1925,
nombrando a este último con el nombre de masurio : en honor a Masuria, en el este de
Prusia, actualmente territorio polaco, la región de donde procedía la familia de Noddack.24 .
- El grupo de químicos bombardeó muestras de columbita ,con un haz de electrones y
dedujeron la presencia del elemento 43, al examinar espectros de difracción de rayos X.
- La longitud de onda de los rayos X , está relacionada con el número atómico a través de una
expresión deducida por Henry Moseley, en 1913.
- El equipo afirmó haber detectado una leve señal de rayos X, a la longitud de onda
correspondiente al elemento 43. Otros investigadores contemporáneos no han sido capaces
de reproducir este experimento, y, de hecho, fue considerado como un error durante
muchos años.2526 .
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presenta por la desintegración nuclear. Con una considerable dificultad, fueron capaces de
aislar, tres períodos de desintegración distintos : 90, 80 y 50 días; que correspondían a los
isótopos 95Tc y 97Tc del tecnecio, nombre dado más tarde por Perrier y Segrè ,al primer
elemento químico sintetizado por el hombre. 3435 .
- La Universidad de Palermo, oficialmente quiso que el elemento fuera bautizado como
panormio, ya que el nombre en latín de Palermo es Panormus. En lugar de ese nombre, los
investigadores decidieron nombrar al nuevo elemento, usando la palabra griega technètos,
que significa "artificial", por ser el primer elemento producido de forma artificial. 24.
- Segrè volvió a Berkeley e inmediatamente buscó a Glenn T. Seaborg. Allí aislaron el isótopo
99m
Tc, que ahora se usa en más de 10.000.000 de procedimientos médicos diagnósticos al
año.
- En 1952, el astrónomo Paul W. Merrill, en California, detectó la señal espectral del
tecnecio: en concreto, a las longitudes de 403,1 nm, 423,8 nm, 426,8 nm y 429,7 nm, en la
luz emitida por gigantes rojas del tipo S. 12.
- Estas estrellas masivas, cercanas al final de su vida, eran ricas en este elemento de vida
corta, lo que significaba que las reacciones nucleares, que tienen lugar en las estrellas,
podían generarlo.
- Esta evidencia, fue usada para respaldar la teoría no probada de que en las estrellas se
produce la nucleosíntesis de elementos pesados.36 .
- Más recientemente, dichas observaciones proporcionaron las pruebas de que los
elementos eran formados por la captura de neutrones en el proceso-S.12 .
-Desde este descubrimiento, se han intentado buscar fuentes naturales de tecnecio en
materiales terrestres.
- En 1962, fue aislado e identificado 99Tc, en una muestra de pechblenda procedente del
Congo Belga, en muy bajas concentraciones (aproximadamente 0,2 ng·kg -1);12 su presencia
era debida a la fisión espontánea del 238U. Este descubrimiento fue hecho por B. T. Kenna y
P. K. Kuroda.37 .Hay pruebas de que en el reactor natural de fisión natural de Oklo, se han
producido cantidades significativas de 99Tc, que se desintegraron originando 99Ru.35 .
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- Se estima que hasta el año 1994, se habían producido unas 78 toneladas métricas de
tecnecio, en los reactores nucleares, que son la principal fuente de este elemento en la
Tierra.40. - Sin embargo, sólo una fracción del total de la
producción de Tecnecio es usada comercialmente. - Desde el año 2005, el 99Tc se encuentra
a disposición de aquellos, que posean un permiso de la autoridad competente, por un precio
aproximado de U$S 83 por gramo, más gastos de embalaje.41.
- La fisión nuclear del 235U y del 239Pu, deja un rendimiento moderado de Tecnecio (99Tc), así
que este elemento está presente en los residuos radiactivos de los reactores de fisión, y
también es producido tras la detonación de una bomba de fisión.
-La cantidad de Tecnecio producido artificialmente en la naturaleza, sobrepasa la cantidad
de tecnecio natural en gran medida. Esto se debe a la liberación producida en las pruebas
nucleares ,llevadas a cabo al aire libre, así como en los procesos de tratamiento de residuos
nucleares.
- El 99Tc supone el principal componente de la basura nuclear, en parte debido a su
relativamente grande período de semidesintegración. Su desintegración, medida en
becquerels por cantidad de combustible gastado, alcanza valores muy importantes, incluso
entre 104 y 106 años después de la generación de los residuos nucleares. 40 .
-Se estima que hasta el año 1994, se han liberado al ambiente unos 250 kg de 99Tc, como
resultado de la realización de pruebas nucleares. 40 .
- La cantidad de 99Tc liberada por los reactores nucleares hasta 1986, se estima que es del
orden de 1.600 kg, principalmente en el reprocesamiento del combustible nuclear; la mayor
parte fue vertida al mar.
- En los últimos años, los métodos de reprocesamiento han mejorado para reducir las
emisiones, pero desde el año 2.005, la principal fuente de liberación de 99Tc, a la naturaleza,
es la planta de Sellafield, que liberó unos 900 kg entre los años 1995 y 1999 al mar de
Irlanda. A partir de 2.000, se ha regulado la cantidad que se libera al ambiente, limitándola a
unos 140 kg al año.42 .
- Como resultado del reprocesamiento del combustible nuclear, el Tecnecio se ha vertido al
mar en numerosos lugares, y algunos mariscos contienen cantidades pequeñas, pero
detectables. Por ejemplo, la langosta de Cumbria occidental, contiene pequeñas cantidades
de este elemento.43..
- Las bacterias anaeróbicas del género Clostridium, son capaces de reducir el Tc(VII) hasta
Tc(IV). Dichas bacterias juegan un importante papel en la reducción del hierro, manganeso y
uranio, modificando la solubilidad de estos elementos en los suelos y sedimentos. Su
capacidad para reducir el Tecnecio, puede determinar en gran medida la localización de los
residuos industriales.44 .
- El largo período de semidesintegración del 99Tc y su capacidad para formar especies
aniónicas (junto con el 129I), son dos características importantes a tener en cuenta a la hora
del almacenamiento a largo plazo de residuos nucleares de alta radiactividad.
- Además, muchos de los métodos diseñados para eliminar productos de fisión, en corrientes
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conveniente que una columna de alúmina contenga 98Mo inactivo, para ser irradiado con
neutrones, dando lugar a una columna de 99Mo radiactivo, para el generador de tecnecio. 46.
- Trabajando de este modo, no hay necesidad de efectuar complejos procedimientos
químicos, que podrían requerir separar el molibdeno de la mezcla de productos de fisión.
- Este método alternativo, requiere que un blanco de uranio enriquecido sea irradiado con
neutrones para formar 99Mo, como producto de fisión, que posteriormente es separado.47 .
- Existen otros isótopos del Tecnecio, pero no se obtienen en cantidades significativas por
fisión; cuando se necesitan, se obtienen por irradiación con neutrones de isótopos de la
misma familia, (por ejemplo, el 97Tc se puede originar irradiando con neutrones el 96Ru).
- 23.5)- Isótopos.
- : Anexo:Isótopos de Tecnecio.
-El Tecnecio es uno de los dos elementos, dentro de los 82 primeros, que no posee isótopos
estables : de hecho, es elemento con el número atómico más bajo, que es exclusivamente
radiactivo; el otro elemento es el prometio.48.
- Los radioisótopos más estables del Tecnecio son el 98Tc (período de semidesintegración: 4,2
millones de años), el 97Tc (período de semidesintegración: 2,6 millones de años) y el 99Tc
(período de semidesintegración: 211,1 miles de años).49.
- Se han caracterizado otros veintidós radioisótopos, con masas atómicas que abarcan desde
las 87,933 u (88Tc) hasta las 112,931 u (113Tc). La mayoría de sus períodos de
semidesintegración son menores a una hora; las excepciones son el 93Tc (período de
semidesintegración: 2,75 horas), 94Tc (período de semidesintegración: 4,883 horas), 95Tc
(período de semidesintegración: 20 horas) y 96Tc (período de semidesintegración: 4,28
días).49 .
-El tecnecio posee también numerosos meta-estados. El 97mTc es el más estable, con un
período de semidesintegración de 90,1 días (0,097 eV). Le sigue el 95mTc (período de
semidesintegración: 61 días, 0,038 eV), el 99mTc (período de semidesintegración: 6,01 horas,
0,143 eV). El 99mTc sólo emite rayos gamma, desintegrándose hasta 99Tc.49
- Para los isótopos más ligeros que el isótopo 98Tc, el modo primario de desintegración es la
captura electrónica, originando molibdeno. Para los isótopos más pesados, el modo primario
es la emisión beta, originando rutenio, con la excepción del 100Tc que puede desintegrarse
tanto por emisión beta como por captura electrónica. 4950 .
- El 99Tc es el isótopo más común y el más fácil de obtener, ya que es producto mayoritario
de la fisión del 235U. Un gramo de 99Tc produce 6,2·108 desintegraciones por segundo (esto es
0,62 GBq·g-1).51
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los isótopos con un número par de protones y un número par de neutrones son más estable
que los isótopos con un número impar de neutrones y un número par de protones. Una sola
emisión beta transforma, por tanto, un núclido de un tipo en un núclido del otro tipo.
- Cuando sólo hay una parábola, sólo puede haber un isótopo estable cuya energía es
descrita por la misma. Cuando hay dos parábolas, esto es, cuando el número de nucleones es
par, puede ocurrir (raramente) que haya un núcleo estable con un número impar de
neutrones y un número impar de protones (aunque esto sólo ocurre en cuatro casos). Sin
embargo, si esto sucede, no puede haber isótopos estables con un número par de neutrones
y un número par de protones.
- Para el tecnecio (Z=43), el valle de estabilidad beta está centrado alrededor de los 98
nucleones. Sin embargo, para cada número de nucleones desde el 95 al 102, ya hay al menos
un núclido estable tanto para el molibdeno (Z=42) como para el rutenio (Z=44).
-Para los isótopos con número impar de nucleones, esto inmediatamente impide la
posibilidad de un isótopo estable de tecnecio, ya que sólo puede haber un núclido estable
con un número impar fijo de nucleones.
- Para los isótopos con un número par de nucleones, puesto que el tecnecio posee un
número impar de protones, cualquier isótopo debe tener también un número impar de
neutrones. En este caso, la presencia de un núclido estable con el mismo número de
nucleones y un número par de protones hace imposible que el núcleo sea estable. 52
- 23.6)- Referencias.
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-Tabla:
- 23.6.2)- Notas.
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86
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- 23.7)- Bibliografía.
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - - Biblioteca
Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros], [barmaimon] ).(OR)
.(buscar);( Elegir libro entre 130 : texto completo); y (esperar tiempo necesario que abra.
EN:
-LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR: TOMO I- Cap. 1.5; Pag.52.
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Proyectos Wikimedia
Datos: Q1054
Multimedia: Technetium
Identificadores
BNF: 121508612 (data)
GND: 4184557-2
LCCN: sh85133086
NDL: 00572811
Control de autoridades
Diccionarios y enciclopedias
Britannica: url
Identificadores químicos
Número CAS: 7440-26-8
ChEBI: 33353
ChemSpider: 22396
PubChem: 23957
SMILES: [Tc&zoom=2.0&annotate=none ID]
InChI: ID
InChI key: [InChIKey ID]
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Identificadores biológicos
MGI: 7440-26-8
Datos:Q1054
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Ga
31
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Blanco plateado
Información general
Propiedades atómicas
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Estado(s) de oxidación 3
Óxido Anfótero
Propiedades físicas
Varios
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N° CAS 7440-55-3
N° EINECS 231-163-8
iso AN Periodo MD Ed PD
MeV
69
Ga 60,1% Estable con 38 neutrones
71
Ga 39,9% Estable con 40 neutrones
-ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XXIV: - 24)- GALIO.-
- 24.1)- Características Principales.
- 24.2)- Historia.
- 24.3)- Abundancia y Obtención.
- 24.4)- Isótopos.
- 24.5)- Precauciones.
- 24.6)- Propiedades Atómicas del Galio.
- 24.7)- Propiedades del Galio.
- 24.8)- Referencias.
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- 24.9)- Bibliografía
- 24.10)- Enlaces Externos.
-Cristales de galio.
- 24.2)- Historia.
-El galio (del latín Gallia, Francia), fue descubierto mediante espectroscopia, por Lecoq de
Boisbaudran, en 1875, por su característico espectro : dos líneas ultravioletas, al examinar
una blenda de zinc, procedente de los Pirineos.
-Ese mismo año, lo aisló por electrólisis del hidróxido en una solución de hidróxido potásico
(KOH), y le dio el nombre de su país natal Gallia, y el suyo propio, por un juego de palabras
de los que gustaban a los científicos de finales del siglo XIX, ya que gallus, significa gallo, coq
en francés, como su nombre Lecoq.
- Antes de su descubrimiento, la mayoría de sus propiedades fueron predichas y descritas
por Mendeleyev , que lo llamó eka-aluminio, basándose en la posición, que debía ocupar el
elemento en la tabla periódica.
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- Se hallan trazas de este metal en minerales, como: la bauxita, carbón, diasporo, germanita
y esfalerita, y es subproducto ,en los procesos de obtención de varios metales.
- 24.4)- Isótopos.
- En medicina nuclear, se emplea el galio como elemento trazador : escáner de galio, para el
diagnóstico de enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos, ya que
se acumula en los tejidos, que sufren dichas patologías.
- El isótopo Ga-67, se inyecta en el torrente sanguíneo, a través de una vena del brazo, en la
forma de citrato de galio realizándose el escáner 2 o tres días después, para dar tiempo a
que éste, se acumule en los tejidos afectados. Posteriormente, se elimina principalmente en
la orina y las heces. La exposición a la radiación es inferior, a la de otros procedimientos
como los rayos X o TAC.
- 24.5)- Precauciones.
- El Galio pertenece al grupo de elementos metálicos, conocido como metales del bloque p,
que están situados junto a los metaloides o semimetales, en la tabla periódica.
-Este tipo de elementos, tienden a ser blandos, y presentan puntos de fusión bajos,
propiedades que también se pueden atribuir al Galio, dado que forma parte de este grupo
de elementos.
-El estado del Galio en su forma natural es sólido. El galio es un elemento químico de aspecto
blanco plateado y pertenece al grupo de los metales del bloque p. El número atómico del
galio es 31. El símbolo químico del galio es Ga. El punto de fusión del galio es de 302,9146
Kelvin (K), o de 29,7646 grados celsius (°C).
- El punto de ebullición del galio es de 2.477 grados Kelvin o de 2.204,85 grados celsius o
grados centígrados. La configuración electrónica del galio es [Ar]3d10 4s2 4p1.
- La configuración electrónica de los elementos, determina la forma en la cual los electrones
están estructurados en los átomos de un elemento. El radio medio del Galio es de 130 pm, su
radio atómico o radio de Bohr es de 136 pm, su radio covalente es de 126 pm y su radio de
Van der Waals es de 187 pm.
- El Galio tiene un total de 31 electrones, cuya distribución es la siguiente: En la primera capa
tiene 2 electrones, en la segunda tiene 8 electrones, en su tercera capa tiene 18 electrones, y
en la cuarta, 3 electrones.
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- 24.8)- Referencias.
- 24.9)- Bibliografía.
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - - Biblioteca
Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros], [barmaimon] ).(OR)
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I
53
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Violeta (Gas)
Información general
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Propiedades atómicas
Propiedades físicas
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Varios
N° CAS 7553-56-2
N° EINECS 231-442-4
iso AN Periodo MD Ed PD
MeV
127
I 100 % Estable con 74 neutrones
129
I Trazas 1,57 × 107 a β- 0,194 129
Xe
131 - 131
I Sintético 8,02070 d β 0,971 Xe
Peligrosidad
100
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SGA
NFPA 704
0
3
2
COR
- El yodo o iodo1 es un elemento químico de número atómico 53, situado en el grupo de los
halógenos (grupo 17), de la tabla periódica de los elementos. Su símbolo es I (del griego
ιώδης, iodes, "violeta").
-Este elemento puede encontrarse en forma molecular, como yodo diatómico.
-ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XXV: -25)- YODO.-
- 25.1)-Historia.
- 25.2)- Características Principales.
- 25.3)- Abundancia y Obtención.
- 25.4)- Función Biológica.
- 25.4.1)- Ingesta Dietética Recomendada:
- 25.4.2)- Deficiencia de Yodo.
- 25.4.3)- Exceso de Yodo.
- 25.5)-Precauciones.
- 25.6)-Véase También.
- 25.7)- Referencias.
- 25.8)- Bibliografía.
- 25.9)- Enlaces Externos.
- 25.1)- Historia.
. El Yodo fue descubierto en 1811, por el químico francés y el fabricante de salitre Bernard
Courtois, en las cenizas de algas marinas.
- Fue nombrado por Gay Lussac, en una publicación del 1 de agosto de 1814,2 a partir del
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iodes del griego clásico (con reflejos violetas), debido al color de su vapor, cuando se
calienta.
- Al igual que todos los halógenos, forma un gran número de moléculas con otros elementos,
pero es el menos reactivo de los elementos del grupo, y tiene ciertas características
metálicas. Puede presentar diversos estados de oxidación: −1, +1, +3, +5, +7. Reacciona con
el mercurio y el azufre.
-Los halógenos (del griego, formador de sales), son los elementos químicos, que forman el
grupo 17 (XVII A, utilizado anteriormente) o grupo VII A de la tabla periódica: flúor (F), cloro
(Cl), bromo (Br), yodo (I), astato (At) y teneso (Ts). Este último también está en los metales
del bloque f.
- El Yodo se presenta en la corteza terrestre, con una concentración de 0,14 ppm, mientras
que en el agua de mar, su abundancia es de 0,052 ppm.
-El Yodo se obtiene a partir de los yoduros, I -, presentes en el agua de mar y en algas, o en
forma de yodatos, IO3- a partir de los nitratos del salitre : separándolos previamente de
éstos.
- El primer método para la separación del Yodo del salitre, fue descubierto por el chileno
Pedro Gamboni, en su oficina salitrera Sebastopol, ubicada en la Región de Tarapacá.
-En el caso de partir de yodatos, una parte de estos se reducen a yoduros, y los yoduros
obtenidos se hacen reaccionar con el resto de yodatos, obteniéndose yodo:
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- El Yodo es un elemento químico esencial. La glándula tiroides fabrica las hormonas tiroxina
y triyodotironina, que contienen yodo. El déficit en yodo produce bocio y mixedema.
- Las hormonas tiroideas juegan un papel muy básico en la biología, actuando sobre la
transcripción genética, para regular la tasa metabólica basal.
- La deficiencia total de hormonas tiroideas, puede reducir la tasa metabólica basal, hasta un
50 %, mientras que en la producción excesiva de hormonas tiroideas pueden incrementar el
metabolismo basal hasta un 100 %.
- La T4 actúa como un precursor de la T3, la cual es (con algunas excepciones menores) , la
hormona biológicamente activa, la acción de dichas hormonas es indispensable para el
crecimiento y maduración del sistema nervioso central en la etapa prenatal, y los primeros
años de vida del ser humano, además de su crecimiento y desarrollo somático ulterior.
-En el caso de que se produzca déficit de yodo durante la infancia, se puede originar
cretinismo, en donde se produce un retraso mental y físico. Es requerido como elemento
traza para la mayoría de los organismos vivientes.
-Estructura de la tiroxina
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- Puede deberse a una alteración inmunológica, que conduce a una producción excesiva de
hormonas tiroideas, las cuales no permiten el funcionamiento fisiológico de la glándula
tiroides, o también por un consumo excesivo de yodo, a través de alimentos ricos en yodo,
como: las algas o suplementos dietéticos utilizados para promover la pérdida de peso, que
son altos en yodo.
- Los síntomas incluyen: aumento de la tasa metabólica basal, apetito voraz, sed, pérdida de
peso, debilidad general, intolerancia al calor, nerviosismo, problemas cardíacos, entre otros.
- 25.5)- Precauciones.
- El Yodo es corrosivo, es necesario tener cuidado cuando se maneja yodo pues el contacto
directo con la piel, puede causar lesiones. El vapor de yodo es muy irritante para los ojos.
- Al mínimo contacto dar unas dosis de colirio al ojo/s. También es peligroso para las
membranas mucosas. La concentración de yodo en el aire 7 no debe exceder 1 mg/m³. -
Cuando es mezclado con amoníaco, puede formar triyoduro de nitrógeno (triyodoamina), el
cual es extremadamente sensible y capaz de explotar inesperadamente.
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Diyodo;
Yoduro de germanio;
- 25.7)- Referencias.
-25.8)- Bibliografía.
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - -
Biblioteca Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros],
[barmaimon] ).(OR) .(buscar);( Elegir libro entre 130 : texto completo); y (esperar
tiempo necesario que abra. EN:
-LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR: TOMO I- Cap. 1.5; Pag.52.
- 25.9)- Enlaces Externos.
Wikimedia Commons alberga una galería multimedia sobre Yodo.
¿Cómo afecta el Yodo la salud? ATSDR en español - ToxFAQs™: Yodo.
EnvironmentalChemistry.com - Iodine.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España: Ficha
internacional de seguridad química del yodo.
WebElements.com - Iodine
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- GAMMAGRAFÍA ÓSEA:
- : Gammagrafía ósea.
-Gammagrafía ósea: En esta prueba se inyecta por vía intravenosa un radiofármaco, que es
un isótopo radiactivo que tiene preferencia a depositarse en el hueso. El isótopo suele ser
tecnecio. Posteriormente se utiliza una cámara gamma, para captar las radiaciones emitidas
por el isótopo. Esta señal se procesa para obtener un escáner de todo el esqueleto. Suele
referirse a la prueba como rastreo óseo. Es una prueba minuciosa y cara, pero actualmente
puede accederse a ella de forma generalizada.
-Una gammagrafía ósea es una prueba de medicina nuclear, para encontrar ciertas
anormalidades en los huesos. Se utiliza sobre todo para ayudar a diagnosticar: cáncer de los
huesos o cáncer que se ha diseminado (metástasis) hasta el hueso, la localización de algunas
fuentes de inflamación en los testículos (por ejemplo, dolor óseo, tales como dolor de
espalda debido a una fractura), el diagnóstico de las fracturas que pueden no ser visibles en
las tradicionales imágenes de rayos X, y la detección de daños en los huesos, debido a ciertas
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-ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XXVI: 26)- GAMMAGRAFÍA ÓSEA.-
-26.1)- Técnica y Fundamento.
- 26.2)- Procesamiento de la Imagen.
- 26.3)- Indicaciones
- 26.4)- Referencias.
- 26.5)- Bibliografía
- 26. 6)- Enlaces Externos de interés.
107
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108
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- 26.3)- Indicaciones.
- 26.4)- Referencias.
- 26.5)- Bibliografía.
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - - Biblioteca
Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros], [barmaimon] ).(OR)
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Medicina Nuclear;
Rastreo óseo;
Gammagrafía;
SPECT;
Enfermedad de Paget;
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Diagnósticos en medicina;
Términos médicos;
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Medicina nuclear;
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- TROMBOEMBOLIA PULMONAR:
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- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
CIE-10 I26
CIE-9 415.1
CIAP-2 K93
DiseasesDB 10956
MedlinePlus 000132
eMedicine med/1958
- ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XXVII: - 27)- TROMBOEMBOLISMO PULMONAR.-
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- LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR- PROFESOR DR.
ENRIQUE BARMAIMON- 6 TOMOS- AÑO 2019.9- TOMO II -
- 27.1)- Epidemiología.
- 27.2)- Signos y Síntomas.
- 27.3)- Diagnóstico.
- 27.4)- Etiología.
- 27.5)- Tratamiento.
- 27.6)- Mortalidad.
- 27.7)- Véase También.
- 27.8)- Referencias.
- 27.9)- Bibliografía.
- 27.10)- Enlaces Externos.
- 27.1)- Epidemiología.
- Aunque no existen datos exactos, se ha estimado la incidencia de TEP, en alrededor de
500. 000 casos anuales en EE.UU., con una tasa de mortalidad del 2-10 %.
-Es la tercera causa de morbilidad cardiovascular después de la cardiopatía isquémica y la
enfermedad cerebrovascular. Su incidencia anual está próxima a 100 casos de 1000 / 100 000
habitantes y su prevalencia en la población hospitalizada alcanza el 1 %.1 Más del 90 % de los
TEP tienen su origen en el sistema venoso profundo de las piernas. Otros posibles orígenes
son la vena cava inferior, las venas renales, las cavidades cardíacas derechas y las venas de
las extremidades superiores.
- Los síntomas de TEP son fundamentalmente de comienzo súbito, con tos con o sin
hemoptisis, cianosis, disnea súbita (lo más frecuente), taquipnea, dolor torácico pleurítico y
subesternal, y en grados graves hipotensión que puede llevar a shock cardiogénico, pérdida
de conciencia (síncope) e incluso muerte, dependiendo del grado de TEP. Los signos son
taquipnea, taquicardia, fiebre de más de 38 ºC (sospechar infarto pulmonar), cianosis, signos
de TVP, signo de Homans, este consta dolor al hacer dorsiflexión.
- 27.3)- Diagnóstico.
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- 27.4)- Etiología.
- La fuente más común de embolismo son las venas de la región pélvica y del territorio
proximal de las piernas (trombosis venosa profunda).
- Generalmente el TEP es causado por el sinergismo de varios factores tanto de riesgo como
predisponentes, que se pueden dividir en genéticos (trombofilias), adquiridos y
circunstanciales:
Genéticos
o Factor V de Leiden (3 % de la población son heterocigotos para el FVL)
o Mutación en la protrombina.
o Déficit de proteína C.
o Déficit de proteína S.
o Déficit de antitrombina III.
o Altos niveles de homocisteína
o Alteraciones del plasminógeno y de la fibrinólisis.
Adquiridos
o Anticuerpos antifosfolípidos
Anticuerpos anticardiolípidos o anticoagulantes lupus.
o Enfermedades renales (pérdida renal de antitrombina).
o Hemoglubinuria nocturna paroxismal
Circunstanciales
o Inmovilización, por ejemplo: tras una cirugía o un traumatismo.
o Uso de anticonceptivos orales.
o Obesidad
o Embarazo
o Cáncer (como en el síndrome de Trousseau).
-27.5)- Tratamiento.
- 27.6)- Mortalidad.
- El TEP tiene una mortalidad y una morbilidad asociadas, que se mantienen elevadas a pesar
de los avances en la terapia y el diagnóstico.
-El riesgo de mortalidad, está determinado por la disfunción aguda del ventrículo derecho,
esta se puede evidenciar mediante la clínica, el laboratorio, y los estudios de tomografía
computada y de ecocardiograma.3
- La mortalidad varía ampliamente dependiendo de la gravedad clínica de la embolia y está
en rangos que van de 1 % hasta más del 50 %. 2
Criterios de Wells;
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- 27.8)- Referencias.
- 27.9)- Bibliografía.
Barritt DW, Jorden SC. Anticoagulant drugs in the treatment of pulmonary embolism:
a controlled trial. Lancet 1960;1:1309-1312. PMID 13797091.
Bounameaux H, de Moerloose P, Perrier A, Reber G. Plasma measurement of D-
dimer as diagnostic aid in suspected venous thromboembolism: an overview. Thromb
Haemost 1994;71:1-6. PMID 8165626.
Goldhaber SZ. Pulmonary embolism. Lancet 2004;363:1295-305. PMID 15094276
Bibliografía:
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - - Biblioteca
Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros], [barmaimon] ).(OR)
.(buscar);( Elegir libro entre 130 : texto completo); y (esperar tiempo necesario que abra.
EN:
-LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR: TOMO I- Cap. 1.5; Pag.52.
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-ABSCESO.
Absceso
CIE-10 L02
CIAP-2 S10
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MedlinePlus 001353
MeSH D000038
- Un absceso es una infección e inflamación del tejido del organismo, caracterizado por la
hinchazón y la acumulación de pus. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno.
- Cuando se encuentra supurado se denomina apostema.
-ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XXVIII: - 28)- ABSCESO.-
- 28.1)- Fisiopatología.
- 28.2)- Síntomas.
- 28.3)- Tipos de Abscesos.
- 28.4)- Diagnóstico.
- 28.5)- Tratamiento.
- 28.6)- Pronóstico.
- 28.7)- Prevención.
- 28. 8)- Véase También.
- 28.9)- Bibliografía.
- 28.10)- Enlaces Externos.
- 28.1)- Fisiopatología.
- Los abscesos aparecen cuando se infecta un área de tejido, y el cuerpo es capaz de "aislar"
la infección y evitar que se extienda.
- Los glóbulos blancos, que son la defensa del organismo contra algunos tipos de infección,
migran a través de las paredes de los vasos sanguíneos, al área de la infección y se acumulan
dentro del tejido dañado.
- Durante este proceso, se forma el pus, que es una acumulación de líquidos, glóbulos
blancos vivos y muertos : principalmente Polimorfonucleados Neutrófilos, PMNN, tejido
muerto y bacterias, o cualquier otro material o invasor extraño.
- Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del organismo, y pueden ser
causados por: organismos infecciosos, parásitos y materiales extraños.
- Los abscesos en la piel son fácilmente visibles, de color rojo, elevados y dolorosos;
mientras que los abscesos. que se forman en otras áreas del cuerpo, pueden no ser tan
obvios, pero pueden causar mucho daño, si comprometen órganos vitales.
- 28.2)- Síntomas.
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Absceso anorrectal;
Absceso de Bartolino;
Absceso cerebral;
Absceso epidural;
Absceso periamigdalino;
Absceso mamario;
Absceso pulmonar;
Absceso cutáneo;
Absceso de la médula espinal;
Absceso subcutáneo;
Absceso subfrénico o subdiafragmático;
Absceso del psoas;
Absceso capilar;
Abscesos en Paladar blando: son de suma importancia, ya que 78,65% de los VIH+
debutan con esta alteración.
-28.4)- Diagnóstico.
- Con frecuencia se obtiene una muestra de líquido del absceso, y se le hace un cultivo para
determinar los organismos causantes del mismo. Ver los tipos individuales de abscesos.
- 28.5)- Tratamiento.
- Se debe buscar asistencia médica, si la persona cree tener algún tipo de absceso. No se
deben tomar antibióticos, si no han sido prescritos por un médico.
- Generalmente el médico, si es necesario, drena el absceso mediante técnicas quirúrgicas, y
luego administrará un antibiótico contra la infección.
- En algunos casos se administra una profilaxis con toxoide tetánico, especialmente si la
causa es exógena.
- 28.6)-Pronóstico.
-28.7)- Prevención.
- La prevención de los abscesos depende de su localización y causa. Por ejemplo, una buena
higiene, es importante para la prevención de los abscesos cutáneos, y con la higiene dental y
los cuidados de rutina se previenen los abscesos dentales.
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Absceso cerebral ;
Celulitis (inflamación) ;
Empiema ;
- 28.9)-Bibliografía.
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - - Biblioteca
Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros], [barmaimon] ).(OR)
.(buscar);( Elegir libro entre 130 : texto completo); y (esperar tiempo necesario que abra. EN:
-LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR: TOMO I- Cap. 1.5; Pag.52.
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-La inflamación (del latín inflammatio: encender, hacer fuego) es la forma de manifestarse
de muchas enfermedades. Se trata de una respuesta inespecífica frente a las agresiones del
medio, y está generada por los agentes inflamatorios. La respuesta inflamatoria ocurre solo
en tejidos conectivos vascularizados y surge con el fin defensivo de aislar y destruir al agente
dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado. Se considera por tanto un mecanismo
de inmunidad innata, estereotipado, en contraste con la reacción inmune adaptativa,
específica para cada tipo de agente infeccioso.1
-El Sistema Inmunológico Innato: Está formado por defensas contra las infecciones que
pueden activarse inmediatamente una vez que el agente patógeno ataca. El sistema
inmunitario innato se compone esencialmente de barreras que tienen como objetivo
mantener los virus, bacterias, parásitos y otras partículas extrañas fuera del cuerpo o limitar
su capacidad de diseminarse y moverse por todo el cuerpo.
-La inflamación es un ejemplo de una respuesta inmunitaria innata.
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-La inflamación se identifica en medicina con el sufijo -itis. El mayor problema que surge de
la inflamación es que la defensa se dirija tanto hacia agentes dañinos como a no dañinos, de
manera que provoque lesión en tejidos u órganos sanos.
- ÍNDICE.-
- CAPÍTULO XXIX: -29)- INFLAMACIÓN.-
- 29.1)- Agentes Inflamatorios.
- 29.2)- Evolución Histórica.
- 29.3)- Inflamación Aguda.
- 29.3.1)- Cambios Hemodinámicos en el Calibre y en el Flujo.
- 29.3.2)- Alteración de la Permeabilidad Vascular.
- 29.3.2.1)- Contracción de las Células Endoteliales.
- 29.3.2.2)- Daño Endotelial.
- 29.3.2.3)- Aumento de la Transcitosis.
- 29.3.2.4)- Respuestas de los Vasos Linfáticos.
- 29.3.3)- Modificaciones Leucocitarias.
- 29.3.4)- Mediadores de la Inflamación.
- 29.3.4.1)- Metabolitos del Ácido Araquidónico.
- 29.3.4.2)- Aminas Vasoactivas: Histamina y Serotonina.
- 29.3.4.3)- Citoquinas.
- 29.3.4.4)- Factor Activador de las Plaquetas.
- 29.3.4.5)- Óxido Nítrico.
- 29.3.4.6))- Radicales Libres de Oxígeno (RLO).
- 29.3.4.7)- Constituyentes de los Lisosomas de los Leucocitos.
- 29.3.4.8)- Neuropéptidos.
- 29.3.4.9)- Mediadores Derivados de Proteínas Plasmáticas.
-29.3.5)- Efectos Generales de la Inflamación.
- 29.3.6)- Detención de la Respuesta Inflamatoria Aguda.
- 29.4)- Inflamación Crónica.
- 29.4.1)- Causas.
- 29.4.1.1)- Infecciones Persistentes.
- 29.4.1.2)- Enfermedades Mediadas Por el Sistema Inmune.
- 29.4.1.3)- Exposición Prolongada a Agentes Tóxicos.
- 29.4.1.4)- Teorías Nuevas: Permeabilidad Intestinal Aumentada.
- 29.4.2)- Características.
-29.4.3)- Células Implicadas en la Inflamación Crónica.
- 29.4.3.1)- Macrófagos.
- 29.4.3.2)- Linfocitos.
- 29.4.3.3)- Células Plasmáticas.
- 29.4.3.4)- Eosinófilos.
- 29.4.3.5)- Mastocitos.
- 29.4.3.6)- Neutrófilos.
- 29.4.4)- Inflamación Granulomatosa.
- 29.5)- Véase También.
- 29.6)- Referencias
- 29.7)- Bibliografía.
-29.8)- Enlaces Externos.
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-No obstante, al poco tiempo quedó claro que tanto los factores celulares (fagocitos), como
los factores séricos (anticuerpos), eran imprescindibles para la defensa frente a
microorganismos, y como reconocimiento por ello, Elie Metchnikoff y Paul Ehrlich : quién
desarrolló la teoría humoral, compartieron el premio Nobel de Medicína, en 1.908.
-A estos nombres, se debe añadir el de Sir Thomas Lewis, quien mediante experimentos
sencillos sobre la respuesta inflamatoria de la piel, estableció el concepto de que diversas
substancias químicas, inducidas localmente por el estímulo de una lesión, como la histamina;
son factores mediadores de las alteraciones vasculares de la inflamación.
-Este concepto fundamental, constituye la base de los importantes descubrimientos de los
mediadores químicos de la inflamación, y de la posibilidad de utilizar fármacos
antiinflamatorios.
-Lewis llamó a los mediadores químicos de la inflamación "H1", y definió la triple respuesta
ante la agresión que consistía en:
Eritema central,
Hinchazón,
Eritema periférico.
- Dependiendo de las características temporales de la inflamación, definimos dos tipos de
respuesta: inflamación aguda e inflamación crónica.
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7- Al mismo tiempo, las células endoteliales son activadas por los mediadores de la
inflamación, expresando moléculas en sus membranas, que favorecen la adhesión de los
leucocitos, fundamentalmente los polimorfonucleares neutrófilos (PMN);
8- Paso de leucocitos (PMN: En primer lugar, seguidos por los macrófagos; desde los vasos al
intersticio: migración celular, con formación del infiltrado inflamatorio; que se denomina
Diapédesis.
- Asimismo, durante la fase de reparación, que sigue a la inflamación aguda, y durante la
inflamación crónica, se produce un fenómeno de proliferación de vasos sanguíneos,
denominado angiogénesis.
- La necrosis de las células endoteliales provoca su separación de la pared del vaso, creando
de esta forma, una apertura en el mismo. Puede producirse en heridas severas, como
quemaduras, o por la acción tóxica de microbios, que afectan directamente el endotelio.
- Los PMN que se adhieren a las células endoteliales, también pueden dañarlas. En este caso,
la pérdida de líquido continúa, hasta que se forma un trombo o se repara el daño.
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- Los leucocitos fagocitan a los patógenos, destruyen a las bacterias y a los microorganismos,
y degradan el tejido necrótico; pero también pueden prolongar la lesión tisular, al liberar
enzimas, mediadores químicos y especies reactivas del oxígeno : ERO, o también ROS, por
sus siglas en inglés; también denominados radicales libres de oxígeno, RLO.
- Los dos grupos de leucocitos más importantes en un proceso de inflamación, son los
leucocitos polimorfonucleares neutrófilos (PMN) ,y los macrófagos.4 .
-El tejido conjuntivo: contiene macrófagos y mastocitos, que son células centinelas capaces
de reconocer la presencia de microbios, células muertas o cuerpos extraños.
- Los macrófagos son los elementos principales en el inicio del proceso de inflamación, ya
que poseen receptores específicos, capaces de reconocer microbios y células muertas.
- Cuando reconocen estos elementos, los macrófagos producen las citoquinas IL-1 y TNF-α,
que desencadenan la inflamación propiamente dicha, actuando sobre las células
endoteliales de los vasos sanguíneos cercanos : sobre todo de las vénulas post-capilares,
para permitir la migración transendotelial de los leucocitos.
- Los mastocitos reaccionan al estrés físico, que se detecta en los tejidos : calor, frío, presión,
y producen los mediadores serotonina e histamina, que son potentes agentes vasoactivos,
que actúan sobre la contracción y la permeabilidad de los vasos, tanto arteriales como
venosos.
-Como consecuencia de la activación de macrófagos y mastocitos, se produce la liberación de
los mediadores químicos de la inflamación. Estos mediadores, inducen vasodilatación en la
zona afectada, lo que provoca la salida de líquido de la sangre, hacia los tejidos, generando
un edema.
- Por esta razón, la viscosidad de la sangre aumenta, debido al aumento de concentración de
los glóbulos rojos, lo que provoca un descenso en el flujo sanguíneo : estasis.
- En estas condiciones hemodinámicas, los leucocitos se redistribuyen en posición periférica,
en un fenómeno denominado marginación.
- A continuación, los leucocitos ruedan sobre la superficie del endotelio, estableciendo
contactos transitorios con las células endoteliales, soltándose y volviéndose a unir.
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- 29.3.4.3)- Citoquinas.
- Las citoquinas son pequeñas proteínas : entre 5 y 20 kD, que permiten el intercambio de
información, entre las diferentes células durante el proceso de inflamación, la
hematopoyesis y las respuestas inmunes.
- Los factores de crecimiento, que utilizan las células epiteliales para estimular su
renovación, son asimismo citoquinas.
- En general, las citoquinas se pueden considerar como hormonas, con un radio de acción
limitado, a excepción de IL-1 y TNF-α, que funcionan como verdaderas hormonas,
transmitiendo información a través de todo el organismo.
-Las citoquinas liberadas por los macrófagos, durante la inflamación, van a afectar a las
células endoteliales, los PMN : durante la fase aguda, y después los fibroblastos, y de nuevo
las células endoteliales durante la fase de reparación.
- La información emitida por una citoquina, solo será recibida por aquellas células, que
presenten receptores específicos para esa citoquina.
-Los mensajes de las citoquinas son múltiples; los principales son:
la proliferación (factores de crecimiento);
la diferenciación;
la migración (quimioquinas);
la apoptosis (familia TNF);
acción pro-inflamatoria (IL-1 y TNF-α);
- Algunos mensajes muy importantes, como la estimulación de los linfocitos T, son emitidos
por muchas citoquinas. Esta redundancia, asegura la transmisión de la información.
- El óxido nítrico (NO): Es un gas producido en algunas neuronas del cerebro, macrófagos y
células endoteliales.
-Actúa de forma paracrina : acción y local, sobre las células diana, a través de la inducción de
GMPc, que inicia una serie de sucesos intracelulares, que provocan la relajación del músculo
liso : vasodilatación.
-La vida media in vivo del NO, es muy corta, por lo que solo actúa sobre las células muy
próximas al lugar de producción.
-El NO se sintetiza a partir de L-arginina, por la enzima NO-sintasa (NOS).
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-Hay tres tipos de NOS: endotelial (eNOS); neuronal (nNOS); e inducible (iNOS).
- Las dos primeras son constitutivas, se expresan a niveles bajos, y pueden activarse
rápidamente, aumentando los niveles de calcio intracelular. Sin embargo, la iNOS se activa
solamente, cuando los macrófagos y otras células son activados por citoquinas (como IFN-γ )
o productos microbianos.
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- Los neutrófilos y los monocitos contienen gránulos lisosomiales necesarios para la digestión
de los materiales fagocitados.
- Si estos compuestos se vierten al exterior, pueden amplificar la respuesta inflamatoria, ya
que tienen un efecto destructor sobre los tejidos : elastasas, colagenasas, proteasas....
- Para contrarrestar su efecto, existen antiproteasas en el suero, fundamentalmente la α1-
antitripsina, que es el principal inhibidor de la elastasa.
Otra antiproteasa importante es la α2-macroglobulina.
- 29.3.4.8)- Neuropéptidos.
- Los neuropéptidos son sustancias segregadas por los nervios sensoriales y varios tipos de
leucocitos, que juegan un papel en la propagación de la respuesta inflamatoria.
- Entre ellos se encuentran la sustancia P y la neurocinina A, pertenecientes a la familia de
los taquininos, y producidos en el SNC y periférico.
- Los pulmones y el tracto gastrointestinal, son ricos en fibras que contienen sustancia P.
Esta, tiene muchas funciones: transmisión de las señales dolorosas; regulación de la presión
sanguínea; estimulación de la secreción de las células endocrinas; y aumento de la
permeabilidad vascular.
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activa del factor XII, FXIIa, convierte la precalicreína del plasma en calicreína, que
corta una proteína del plasma de alto peso molecular para generar bradiquinina.
- La bradiquinina aumenta la permeabilidad vascular y causa contracción del músculo
liso, dilatación de los vasos y dolor, efectos similares a los de la histamina.
-Por otro lado, la calicreína tiene efecto quimiotáctico, convierte C5 del sistema del
complemento en C5a (también quimiotáctico), y convierte el plasminógeno en
plasmina para degradar el coágulo secundario.
- De estos tres sistemas, probablemente los mediadores de la inflamación más importantes
in vivo, son bradiquinina, C3a, C5a, y trombina.
Histamina y Serotonina
C3a y C5a (mediado por vasoaminas)
Bradiquinina
-Aumento de la permeabilidad vascular Leucotrienos C4, D4, E4
Factor activador de las plaquetas (PAF)
Sustancia P
TNF, IL-1
Quimioquinas
C3a, C5a
-Quimiotaxis, reclutamiento de
Leucotrieno B4
leucocitos y activación
Productos bacterianos, como péptidos N-
formilmetil
TNF, IL-1
-Fiebre Prostaglandinas
Prostaglandinas
Bradiquinina
-Dolor
Sustancia P
- Las citoquinas IL-1 y TNF-α ,producidas por los macrófagos funcionan como "hormonas" de
la inflamación, y actúan sobre el conjunto del organismo, para movilizar todos los recursos
disponibles, para luchar contra el agente infeccioso.
-En particular, su acción sobre el centro de la fiebre, permite elevar la temperatura, lo que
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-29.4.1)- Causas.
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- Esquema de la pared del intestino con permeabilidad aumentada. Los dos factores más
potentes que la provocan son ciertas bacterias intestinales y la gliadina6 : principal fracción
tóxica del gluten, independientemente de la predisposición genética, es decir, tanto en
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celíacos como en no celíacos.78 . Esto permite el paso sin control de sustancias al torrente
sanguíneo, con el consiguiente posible desarrollo de enfermedades inflamatorias:
autoinmunes; infecciones; alergias; o cánceres, tanto intestinales como en otros órganos.6.
- 29.4.2)- Características.
- Mientras que la inflamación aguda, se caracteriza por la aparición de cambios vasculares,
edema e infiltración de neutrófilos, la inflamación crónica, presenta las siguientes
características distintivas:
Infiltración con células mononucleares: macrófagos, linfocitos y células plasmáticas;
Destrucción de tejidos, debido a la persistencia del agente o de las células
inflamatorias;
Intentos de reconstrucción, reemplazando el tejido dañado con tejido conectivo, con
proliferación de vasos (angiogénesis) y, sobre todo, fibrosis.
- Además de los infiltrados celulares, en la inflamación crónica, es muy importante el
crecimiento de vasos sanguíneos : angiogénesis y linfáticos, estimulado por factores de
crecimiento, como VEGF, (FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL VASCULAR), producidos
por macrófagos y células endoteliales.
- 29.4.3.1)- Macrófagos.
- Los macrófagos son el tipo celular dominante en la inflamación crónica. Son uno de los
componentes del sistema fagocítico mononuclear, también denominado Sistema Retículo-
endotelial, que está formado por células originadas en la médula ósea.
- Los macrófagos son células residentes en los tejidos, que se originan a partir de los
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monocitos del plasma. Sin embargo, mientras que los monocitos tienen una vida media corta
(1 día), los macrófagos tisulares sobreviven durante meses o años.
- Según el tejido en el que se encuentran, los macrófagos tisulares reciben nombres
diferentes: por ejemplo: los histiocitos del tejido conjuntivo; las células de Kupffer del
hígado; las células de Langerhans de la epidermis; los osteoclastos del tejido óseo; la
microglía del SNC; o los macrófagos alveolares del pulmón.
- Los macrófagos tisulares son células centinela, conjuntamente con los mastocitos, ya que
presentan receptores específicos, capaces de detectar agentes infecciosos, como los
receptores de tipo Toll.
- La unión de estos receptores a sus ligandos, produce la activación de los macrófagos,
proceso que puede inducirse además por la presencia de citoquinas, como el interferón-γ
(IFN-γ), una molécula segregada por los linfocitos T activados, y por las células NK.
- 29.4.3.2)- Linfocitos.
- Los linfocitos son células que se movilizan en la respuesta específica del Sistema Inmune,
activándose con el objetivo de producir anticuerpos y células capaces de identificar y
destruir el microbio patógeno.
- Los macrófagos segregan citoquinas : sobre todo TNF e IL-1, y quimioquinas capaces de
reclutar leucocitos a partir de la sangre, y movilizarlos hacia la zona afectada.
-Las interacciones entre linfocitos y macrófagos, son bidireccionales, ya que los macrófagos
reclutan y activan linfocitos, y estos a su vez segregan citoquinas : sobre todo IFN-γ, con una
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potente capacidad de activar macrófagos. De manera que una vez que los linfocitos entran
en acción, la inflamación tiende a agravarse, convirtiéndose en crónica y severa.
- 29.4.3.4)- Eosinófilos.
- 29.4.3.5)- Mastocitos.
- Los mastocitos, como los macrófagos, son células centinelas ampliamente distribuidas por
los tejidos, que reaccionan al estrés físico : calor, frío, presión, y participan tanto en la
inflamación aguda como en la crónica. En sus membranas tienen receptores para IgE, que en
reacciones de hipersensibilidad inmediata, estimulan la degranulación, liberando
mediadores como histamina y prostaglandinas. Este tipo de reacción ocurre en las
reacciones alérgicas, pudiendo llegar a producir un choque anafiláctico. En la inflamación
crónica, como presentan una gran variedad de mediadores, pueden promover o limitar la
inflamación, en función de las circunstancias.
- 29.4.3.6)- Neutrófilos.
-Aunque los neutrófilos (PMN), son característicos de la inflamación aguda, en muchos casos
de inflamación crónica, puede detectarse la presencia de PMN durante meses, bien debido a
la persistencia de la infección, o de mediadores producidos por los linfocitos. Esto ocurre por
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Por cuerpo extraño: generados por materiales externos relativamene inertes, como
el talco (asociado con el abuso intravenoso de drogas), suturas u otros materiales que no
se fagocitan fácilmente; frecuentemente debido al uso de prótesis, material quirúrgico,
sílice, berilio...
Inmunitario: inducido por una variedad de agentes capaces de inducir una respuesta
inmune mediada por células, cuando el agente patógeno es difícilmente degradable.
-El granuloma puede ir asociado a:
Necrosis.
o Caseosa: producida por micobacterias.
o Abscesificada: en la enfermedad por arañazo de gato, infecciones por
bartonella...
Fibrosis: que limita perfectamente el granuloma como ocurre en la sarcoidosis.
Linfocitos y células plasmáticas: rodeándolo.
Otros granulomas: no individuales, sino fusionados (tuberculosis o brucelosis).
- Cuando existe mucha fibrosis se diferencia perfectamente el granuloma y se denomina
sarcoidosis: enfermedad que afecta principalmente al pulmón, ganglios linfáticos, piel,
conjuntiva, riñón...
- Otras veces se puede formar un espacio con gas; también pueden aparecer cristales de
ácido úrico, que se depositan formando el granuloma (gota). Y en la tuberculosis el
granuloma se caracteriza por necrosis caseosa central sin inclusiones y sin fibrosis, lo que lo
diferencia de la sarcoidosis.
- Sin embargo, hay tantas presentaciones atípicas de granulomas, que siempre es necesario
identificar el agente patógeno por otros métodos: tinciones específicas, cultivos celulares,
técnicas moleculares (como la técnica de Reacción en cadena de la polimerasa o PCR) o
estudios serológicos.
- 29.5)- Véase También.
Antiinflamatorio;
Antiinflamatorio no esteroideo;
Tumor;
- 29.6)- Referencias.
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- 29.7)- Bibliografía.
- VER: Los 130 LIBROS Publicados del Prof. Dr. Enrique Barmaimon: - - Biblioteca
Virtual en Salud (BVS)- (S.M.U.)- -www.bvssmu@org.uy [libros], [barmaimon] ).(OR)
.(buscar);( Elegir libro entre 130 : texto completo); y (esperar tiempo necesario que abra. EN:
-LIBROS SOBRE MEDICINA NUCLEAR: TOMO I- Cap. 1.5; Pag.52.
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Diccionarios y enciclopedias
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Identificadores médicos
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Anatomía patológica;
Signos clínicos;
Inflamaciones;
Sistema inmunitario;
Términos médicos;
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