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Examen Mental - Ejemplo Concreto

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EXAMEN MENTAL

Ángel es un joven de 15 años que se presenta a consulta clínica con entusiasmo,


siempre dispuesto a conversar y colaborar con las actividades. Es un joven alto,
delgado y moreno, con cuerpo atlético. Su vestimenta es bastante cuidada y
pareciera que pone empeño en decidir qué prendas y accesorios usará (cadenas,
reloj, esclavas, gorra, aretes).
Su lenguaje es fluido y maneja un vocabulario amplio; sin embargo en ocasiones
parece confundido, o perdido en la conversación, pues suele responder las
preguntas con otros temas (como si evadiera). Incluso, cuando él describe algo,
pasa de un tema a otro sin notarlo. Su discurso es rápido, acelerado, agitado; se
emociona con sus anécdotas. Habla de experiencias poco usuales para su edad
(promiscuidad, robos, chantajes, situaciones de riesgo donde él sale victorioso o es
el héroe). Mientras habla, mueve sus manos, se levanta, se sienta constantemente.
Sus capacidades cognitivas como la atención, memoria, percepción, orientación,
parecieran no estar deterioradas; sin embargo, es necesario supervisar en la
marcha de las sesiones qué relatos de su vida son reales y cuál de ellos
corresponde a ilusiones.
En cuanto a la función ejecutiva se denota cierto Deterioro en la inhibición
conductual, control emocional y flexibilidad cognitiva. Se sugiere evaluación de la
misma; esto debido a que se sospecha de un Trastorno de Personalidad Límite.

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