Enfermería comunitaria: Trabajo practico n°1.

1. ¿Cómo ha evolucionado el concepto de salud?

Cuando se comenzó hablar sobre salud existieron muchos conceptos hasta llegar a la actualidad.

 Modelo sobrenatural: Este refería la salud o enfermedad a causas mágicas.

 Modelo biológico: Centrado en los cambios biológicos, dando lugar a un enfoque biomédico.
 Modelo ecológico natural: En este surge la triada agente-huésped-medio ambiente, que a medida
que avanzo se fue modificando y actualmente sigue siendo útil.
 Modelo biopsicosocial: En este surge la concepción holística de interrelaciones complejas.
 Paradigma social- ecológico: Este modelo plantea la salud como el resultado de una serie de
elementos, como el contexto político, las condiciones socioculturales, el sist. De salud, entre otros. En
la actualidad estos modelos conviven, creando así un concepto de salud múltiple, dinámico, abierto y
en constante revisión.
El concepto de salud avanza hasta salir del encasillamiento de que la salud es solo la usencia de la
enfermedad y se centra en que es un estado de completo bienestar físico, mental y social, solo la
usencia de la enfermedad; A pesar de que este concepto ayudo a pensar positivamente en términos de
salud, es un término muy discutido, ya que es inherente a la condición humana que haya un cierto
malestar, necesario para mantener el movimiento de la vida.
A raíz de ello, se generaron ideas y se tomó en cuenta al ser humano como un ser total y surgió el
término “salud holística” que relaciona el funcionamiento del ser humano de una manera integral, es
decir, conociendo los aspectos físicos, mentales, emocionales y sociales que forman parte de cada
persona.
Luego surgen otros aspectos, como que hay distintos grados de salud como de enfermedad; También
existen dos aspectos, uno subjetivo y uno objetivo, que va de junto con que la salud es una sensación,
la sensación de sentirse sano.
Volviendo al modelo ecológico, salud sería el equivalente al equilibrio de estos tres factores:
agentehuésped- medio ambiente; Siendo así un conjunto de acciones y/o situaciones tendientes a
promover un modo de vida saludable.

2. ¿Que aspeto se le puede sumar al concepto de enfermedad?

Se definió a la enfermedad como el desarrollo de causas múltiples como factores sociales, físicos, mentales,
hereditarios, económicos y culturales. Si bien esto es cierto, desde nuestro punto de vista agregaríamo que la
enfermedad está determinada por la subjetividad del sujeto, ya que depende de cómo se perciba la patología
y de qué situación se esté atravesando en ese momento.

3. ¿Cuáles son los determinantes de la salud?

Marc Lalonde desarrollo un modelo “La nueva salud pública” que habla sobre los determinantes del nivel de
salud de una comunidad; Son cuatro factores:

 Biología humana: La raza, edad, sexo, capacidad inmunológica, constitución heredada, entre otros.
 Medio ambiente: Este influye negativa o positivamente en el ser humano; Existen riesgos biológicos
(Bacterias/virus/hongos), físicos (Radiaciones/humo/fenómenos climáticos), psíquicos,
(social/cultural/económico) y Químicos (Plaguicidas/fármacos/metales pesados).
  Sistema sanitario: Mala utilización de recursos, burocratización en la asistencia, sucesos adversos
producidos por la asistencia sanitaria.
 Estilos y hábitos de vida: Consumo de drogas, sedentarismo, estrés, mala alimentación, conducción
peligrosa, entre otras.

4. ¿Que son los estilos y hábitos de vida?

Los estilos y hábitos de vida es el determinante que más influye en la salud y en la enfermedad de los
individuos; Y aunque es el de mayor dificultad para modificarlo, también es el más modificable mediante
actividades de promoción de la salud y prevención primaria.
Influirán de una manera u otra dependiendo de las características y circunstancias de cada persona, ya que
se basa en la propia conducta, encaminada a fomentar diversos aspectos de salud que son positivos y
disminuir algunos negativos y que perjudican gravemente.

5. Resumir “Concepto histórico natural de la enfermedad y proceso salud enfermedad”

Enfermedad es cualquier alteración de la salud de un individuo, es decir, la pérdida del equilibrio entre los
aspectos físico, mental y social. El hombre nace con un caudal de salud condicionado por su genoma y posee
una extraordinaria capacidad de adaptación biológica e, incluso, psíquica y social.
Se define como historia natural de la enfermedad a la manera de evolucionar que tiene cada enfermedad,
infecciosa y no infecciosa, cuando se abandona a su propio curso y no interviene asistencia médica alguna;
su conocimiento permite elaborar estrategias de prevención, diagnóstico y rehabilitación. Existen múltiples
causas como factores hereditarios, sociales y culturales en el huésped, que pueden estar produciendo un
estímulo patogénico mucho antes de que se manifieste la enfermedad.
El equilibrio de los tres elementos de la tríada ecológica (agente causal - medio ambiente -huésped) se
traduce en salud. La ruptura del equilibrio llamado prepatogénico ocasiona la aparición de la enfermedad o
período patogénico, que no siempre es percibida desde un primer momento (enfermedad asintomática,
subclínica o inaparente).
No se puede aceptar una causa única para cada enfermedad sino causas múltiples o Multicausalidad, las
cuales una se diferencia como agente causal que puede identificarse. Todas las enfermedades, transmisibles
o no, responden a una red de causalidad, resultando de la interacción entre el agente (causa necesaria pero
no suficiente) y el huésped, en un medio físico, biológico, psicológico, social y económico determinado.
Se entiende a la salud-enfermedad como un proceso donde se refleja las influencias biológicas, físicas,
mentales y sociales que tienden a perturbar su equilibrio de salud. El éxito dependerá de múltiples factores
que tienen que ver con la herencia, el ambiente, la característica o virulencia de los agentes patógenos, la
capacidad de tomar decisiones oportunas.
La salud y la enfermedad representan variaciones de un mismo proceso de relación entre un ser determinado
y los estímulos del medio que lo rodea; son manifestaciones de grado de capacidad para adaptarse a
situaciones del ambiente, y el hombre reacciona, directa o indirectamente, con todos los elementos que
existen en su medio, sean de carácter físico, biológico, psicológico o social.

6. Explique el concepto “concepciones y prácticas culturales” con respecto al proceso salud-

enfermedad.

La cultura es el conjunto común de historia, creencias y valores de una comunidad o sociedad.

Las culturas son dinámicas e interactivas, de modo que a medida que las personas actúan en una cultura, las
acciones se transforman. Aunque la cultura no es sinónimo de lenguaje, raza, etnicidad, nacionalidad o nivel
socioeconómico, los grupos con suelen compartir normas culturales.
Las creencias, prácticas y conductas en cuanto a salud deben ser entendidas en función de las pautas
socioculturales, pueden a su vez ser valoradas como patológicas en otra. En esta valoración, los diversos
estilos de vida, concepciones del mundo, costumbres y creencias, establecen una percepción especial tanto
de la salud como de la enfermedad y de los métodos tendientes a superarla. Es posible la existencia de
múltiples medicinas folclóricas a las que aún hoy gran parte de la población concurre, y del status social que
en determinadas comunidades adquieren los curadores tradicionales que las ejercen.

 Grupos latinos: Existe la creencia del “empacho”, un trastorno en el que la comida queda pegada al
estómago o la pared intestinal, lo que causa náuseas, vómitos y diarrea. Aunque la mayoría de los latinos
concurrirán al médico en caso de “empacho” para que los trate, considerado éste como una
“gastroenteritis viral” puede que el médico sólo recomiende tratamiento sintomático y los enfermos
busquen un tratamiento independiente de un curandero tradicional.
 Países de América Latina (la República Argentina): Amplia base poblacional integrada, parcialmente al
desarrollo de la sociedad; alejada geográfica, cultural y económicamente de los logros de la medicina
científica. Lo particular de su interpretación en base de su realidad a partir de sus propias pautas
culturales, sus conceptos sociales y sus limitaciones económicas, recurre con mayor confianza a la
medicina folclórica que a la medicina científica
 Saber popular: Conforma un verdadero cuerpo de doctrina sobre el origen de la enfermedad, su
clasificación y tratamiento. Las diferentes culturas indígenas, las subculturas populares nacionales,
representativas de una mezcla de diversos elementos culturales y étnicos, han incorporado a sus
conocimientos muchos principios de la medicina científica para explicar la enfermedad. Sin embargo, los
conceptos etiológicos que parten del desequilibrio en las relaciones sociales y el mundo físico y
sobrenatural, se encuentran todavía muy vivos, lo cual se comprueba al observar los modelos
conceptuales con que esas poblaciones explican la enfermedad.
 En la Farmacopea popular: Abundan las plantas medicinales propias de la tierra autóctona usadas por
nuestros grupos aborígenes y aparece, por ejemplo, el concepto mágico de la enfermedad. Entre las
plantas medicinales más usadas se encontraban la coca, el yagé, el yopo, el pericá, el tabaco, el yoco o el
curare y algunas daturas como agentes anestésicos.
 El médico maya especializado que heredaba el cargo por linaje familiar, aunque también cabe destacar el
desarrollo farmacológico, reflejado en las más de cuatrocientas recetas compiladas por R. L. Roys.
 La civilización azteca se establecía una diferencia entre el médico empírico o tepatl y el médico chamán
o ticitl, más versado en procedimientos mágicos. Incluso lgunos sanadores se podían especializar en
áreas concretas encontrándose ejemplos en el códice Magliabecchi de fisioterapeutas, comadronas o
cirujanos.
 Medicina folklórica: Tiene un amplio campo de estudio. La idea de salud no encierra en modo alguno un
concepto estático e invariable, aún más, resulta imposible concebirla de una manera que no sea dinámica
a cualquier nivel y en cualquier cultura.

7. Defina y explique derecho a la salud.

Derecho a la Salud: Es un derecho igualitario a la atención de la salud basado en una concepción

universalista de la justicia a fin de proporcionar criterios específicos de prioridades para satisfacer las
exigencias múltiples que demanda el sistema de salud contemporáneo.
El goce del grado máximo de salud que toda persona tiene al disfrute del más alto nivel posible de salud física
y mental que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de
raza, religión, ideología política o condición económica o social.
El derecho a la Salud también comprende “obligaciones básicas” referentes al nivel mínimo esencial del
derecho: Atención primaria de salud esencial; alimentación esencial mínima nutritiva; saneamiento; agua
limpia potable; medicamentos esenciales. Otra obligación básica es la de adoptar y aplicar una estrategia y un
plan para hacer frente a las preocupaciones en toda la población; de acción nacionales de salud pública

8. ¿Cómo es la atención de salud en Argentina?

La crisis económica por la que atraviesa Argentina desde hace 20 años ha causado el progresivo
debilitamiento de instituciones como seguridad social, educación y salud. El paulatino retiro del estado
nacional de su rol conductor de las políticas públicas dejó desprotegidos a amplios sectores de la población,
que fueron perdiendo muchos de los derechos. La esfera de la salud constituye un ejemplo en este proceso.
El desmantelamiento del hospital público, el deterioro de los recursos tecnológicos y humanos, la profunda
crisis financiera que padece la seguridad social, se conjugan para que la atención adecuada de la salud sea
costoso e ineficaz y debe ser modificado.
En los últimos tiempos, el gobierno ha efectivizado algunas medidas, como autogestión hospitalaria y la ley de
reforma a las obras sociales.
Las reformas de organización de la salud en nuestro país son básicamente tres: Pública, Por obras sociales y
privada.

 Publico: Integrado por una red de hospitales de jurisdicción nacional, provincial o municipal y por
centros de salud de baja complejidad destinados sobre todo a responder a los problemas más
comunes de las comunidades locales. Se toma en cuenta a la población de menores recursos que no
está cubierta por la seguridad social o que se encuentran limitadas las posibilidades de acceder a sus
servicios.
 Obras sociales: Conforma más de la mitad del mercado de atención médica del país. Es un sector
muy heterogéneo y complejo, integrado por unas 320 entidades que cubren alrededor del 74% de la
población. La capacidad de prestación propia de este sector es relativamente reducida y se concentra
en las entidades más numerosas; la mayoría de los servicios se contratan con prestadores privados.
La mayor fuente de ingresos proviene de aportes obligatorios realizados por los empleadores y los
trabajadores.
 Privado: Compuesta por una extensa red de consultorios que funcionan de forma autónoma o
dependiente de sanatorios, clínicas o centros de diagnóstico, propiedad de individuos o sociedades
anónimas. Presta servicios a pacientes particulares o provenientes de las obras sociales o prepagos
médicos.