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Pares Craneales I PDF

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Pares craneales I Origen aparente: Sitio de emergencia del nervio a través de la

masa encefálica

Son nervios que están en comunicación con el encéfalo y Origen real: Sitio que da origen a las fibras nerviosas que
atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de constituyen el nervio
inervar diferentes estructuras. Todos se distribuyen en la cabeza y Entonces los nervios sensitivos son de origen real y lo constituyen
el cuello, excepto el X nervio craneal, que inerva además las organos o partes del cuerpo de las cuales reciben sensibilidad
estructuras situadas en el tórax y el abdomen ejemplo: en la nariz o la boca, hace un relevo en un ganglio y entran
Son 12 pares de nervios expresados simbólicamente con números a la masa encefálica y los nervios motores su origen real es la masa
romanos encefálica y llegan a los músculos primeros, los nervios mixtos cada
uno tiene su propio origen tanto sensitivo como un motor
Fisiológicamente se dividen en:
Los nervios craneales tienen núcleos centrales motores, sensitivos
 Nervios sensitivos o sensoriales: Olfatorio, óptico y o ambos dentro del cerebro y fibras nerviosas periféricas que
vestíbulo-coclear. emergen de éste para alcanzar sus órganos efectores o sensitivos.
 Nervios motores: Oculomotor, troclear, abducens, accesorio e
hipogloso
 Nervios mixtos (sensitivos-motores): Trigémino, facial,
Origen: Surgen de las células nerviosas receptoras olfatorias
glosofaríngeo y vago
situadas en la membrana mucosa olfatoria, localizada en la parte
superior de la cavidad nasal por encima del nivel del cornete
superior. Las células olfatorias receptoras están dispersas entre las
células de soporte. Cada célula receptora consta de una pequeña
célula nerviosa bipolar con una prolongación periférica gruesa que
alcanza la superficie de la membrana y una prolongación central
fina.
Desde la prolongación periférica gruesa, surge una serie de cilios
cortos, los cilios olfatorios, que se proyectan en el interior del moco
que cubre la superficie de la membrana mucosa. Los cilios
proyectados reaccionan a los olores presentes en el aire y
estimulan a las células olfatorias.
Las prolongaciones centrales forman las fibras nerviosas olfatorias
Se origina en las células bipolares del bulbo olfatorio, en el epitelio
olfatorio situado en los cornetes superiores de la cavidad nasal)
En cada par craneal se consigue un origen real y otro aparente profe
Atraviesan la lámina cribosa del hueso etmoides y llegan al bulbo Función: Olfato.
olfatorio.
Tipo de fibra: Es meramente sensitiva (no están mielinizadas y
Bulbo olfatorio: Esta estructura ovoidea posee diferentes tipos de están cubiertas por células de Schwann).
células nerviosas, la más grande de las cuales es la célula mitral.
Nota: Es la única que no pasa por el tálamo.
Las fibras nerviosas olfatorias entrantes establecen sinapsis con las
dendritas de las células mitrales y forman áreas redondeadas
conocidas como glomérulos sinápticos. Las células nerviosas
Las áreas periamigdalina y prepiriforme de la corteza cerebral
más pequeñas, denominadas células en penacho y células se conocen a menudo como la corteza olfatoria primaria. El
granulares, también hacen sinapsis con las células mitrales. El área entorrinal (área 28) del giro parahipocámpico, que recibe
bulbo olfatorio, además, recibe axones del bulbo olfatorio
contralateral a través del tracto olfatorio.
numerosas conexiones de la corteza olfatoria primaria, se
denomina corteza olfatoria secundaria. En estas áreas de la
Se continua con una cintilla olfatoria, está estrecha banda de
sustancias blancas discurre desde el extremo posterior del nervio
corteza se asienta la percepción de las sensaciones olfatorias.
olfatorio por debajo de la superficie inferior del lóbulo frontal del
encéfalo.
Cuando el tracto olfatorio alcanza la sustancia perforada anterior,
se divide en las estrías olfatorias medial y lateral.
 La estría lateral transporta los axones del área olfatoria de la
corteza cerebral, es decir, las áreas periamigdalina y
prepiriforme
 La estría olfatoria medial transporta las fibras que cruzan el
plano mediano en la comisura para pasar al bulbo olfatorio del
lado contrario.
Al contrario de todas las otras vías sensitivas la vía eferente
olfatoria, solamente tiene dos neuronas y alcanza la corteza
cerebral sin hacer sinapsis en uno de los núcleos talámicos, la
corteza olfatoria permanece o envía fibras a muchos centros en el
encéfalo para establecer conexiones para las respuestas
emocionales y autónoma a las sensaciones olfatorias.
Destino:
 Medial: Se dirige al área subcallosa y paraolfatoria. Origen: Capa de células ganglionares de la retina, convergen en
 Lateral: Llega hasta el uncus en la circunvolución del disco óptico (papila) y salen del ojo, unos 3 o 4 mm al lado nasal de
hipocampo. su centro, como nervio óptico.
Los axones de estas células al reunirse y dirigirse hacia atrás lo abandonan para formar la radiación óptica cuyas fibras son los
forman el nervio óptico. axones de las células nerviosas de cuerpo geniculado lateral

Las fibras del nervio óptico se hallan mielinizadas, pero El tracto (haz) pasa posteriormente a través de la parte
las vainas están formadas a partir de oligodendrocitos, retrolenticular de la cápsula interna y termina en la corteza visual
que ocupa los bordes superior e inferior del surco calcarino en la
más que de células de Schwann, por lo que la papila superficie medial del hemisferio cerebral.
óptica es comparable con un tracto dentro del sistema
En la corteza de asociación visual (áreas 18 y 19)
nervioso central.
se localiza el reconocimiento de los objetos y de la
Se describen 4 segmentos de este nervio (intraocular, intraorbitario, percepción del color.
intracanacular e intracraneal).
El nervio óptico abandona la cavidad orbitaria a través del conducto Entre todos los reflejos a nivel del nervio óptico tenemos:
óptico, y se une con el nervio óptico del lado opuesto para formar Reflejo fotomotor directo: Sucede cuando se proyecta una luz en
el quiasma óptico, cintillas ópticas y radiación óptica el ojo y normalmente las pupilas de ambos ojos se contraen.
El quiasma óptico se ubica en la pared anterior y en el piso del Reflejo fotomotor consensual: Se produce en el momento que
tercer ventrículo, sus ángulos anterolaterales se continúan con los se da contracción de pupila opuesta, aunque la luz no alcance a
del nervio óptico (II par) y los ángulos posterolaterales se continúan este ojo.
con los tractos (cintilla) ópticos, el tracto óptico emerge de este y
atraviesa en dirección posterolateral alrededor del pedúnculo Los impulsos aferentes viajan a través del nervio óptico, el quiasma
óptico y el tracto óptico. Aquí, un pequeño número de fibras
En el quiasma, las fibras de la mitad nasal (medial) de cada abandona el tracto óptico y establece sinapsis con células
retina, incluida la mitad nasal de la mácula, atraviesan la nerviosas del núcleo pretectal, Ambas pupilas se contraen en el
reflejo a la luz consensual porque el núcleo pretectal envía fibras a
línea media y entran en el tracto óptico del lado contrario, los núcleos parasimpáticos en ambos lados del mesencéfalo
mientras que las fibras de la mitad temporal (lateral) de la
Reflejo de acomodación: Cuando los ojos se dirigen desde un
retina, incluida la mitad temporal de la mácula, pasan objeto distante a otro cercano, la contracción de los músculos
posteriormente al tracto óptico del mismo lado. rectos mediales produce la convergencia de los ejes oculares; el
cristalino se engruesa para aumentar su poder de refracción por la
cerebral. La mayor parte de las fibras terminan ahora estableciendo
contracción del músculo ciliar, y las pupilas se contraen para limitar
sinapsis con células nerviosas en el cuerpo geniculado lateral.
las ondas de luz a la parte central más gruesa del cristalino. Los
El cuerpo geniculado lateral es un pequeño engrosamiento ovalado impulsos aferentes (nerviosos) viajan a través del nervio óptico, el
de la zona pulvinar del tálamo. Consta de seis capas de células, quiasma óptico, el tracto óptico, el cuerpo geniculado lateral y la
en las que se establecen sinapsis con los axones del tracto óptico. radiación óptica hacia la corteza visual.
Los axones de las células nerviosas dentro del cuerpo geniculado
Reflejo corneal: Un toque leve a la conjuntiva o la córnea da como
resultado un parpadeo, los impulsos aferentes que proceden de la
córnea o conjuntiva viajan a través de las ramas oftálmicas del Origen:
nervio trigémino hasta el núcleo sensitivo del mismo.
Tegmento del mesencéfalo.
Las neuronas internunciales que se conectan en el núcleo motor
Tiene dos núcleos el motor principal y el parasimpático accesorio.
del nervio facial a ambos lados del fascículo longitudinal medial
Se ubica en la parte anterior de la sustancia gris que rodea el
El nervio facial y sus ramas inervan el músculo oblicuo de los ojos,
acueducto cerebral del mesencéfalo, se ubica a nivel del colículo
que causa el cierre de los párpados, formando así el reflejo córneal
superior y el núcleo e inervan todos los músculos extrínsecos
Reflejos corporales visuales: Los movimientos de seguimiento excepto el oblicuo superior y lateral (núcleo motor principal).
automático de los ojos y la cabeza que se realizan durante la
Sale sobre la superficie anterior del mesencéfalo a través del surco
lectura, el movimiento automático de los ojos, la cabeza y el cuello
pontomesencefálico anterior, y se dirige hacia adelante entre la
hacia la fuente del estímulo visual, y el cierre protector de los ojos
arteria cerebral posterior y cerebelosa superior.
(e incluso el levantamiento del brazo como gesto de protección son
acciones reflejas que implican los siguientes arcos reflejos) Luego pasa por la fosa craneana media y aquí se divide en una
rama superior e inferior y entra la cavidad orbitaria a través de la
Los impulsos visuales siguen los nervios ópticos, el quiasma óptico
hendidura orbitaria superior o hendidura esfenoidal
y los tractos ópticos hasta los colículos superiores.
Destino:
Reflejo cutáneo pupilar: La pupila se dilatará si la piel se estimula
con dolor por pinchamiento. Se considera que las fibras sensitivas  Rama superior: Inerva músculo recto superior y al elevador del
aferentes tienen conexiones con las neuronas simpáticas parpado superior.
preganglionares eferentes en los cuernos laterales de sustancia  Rama inferior: inerva al recto interno, oblicuo inferior, Además
gris del primero y segundo segmentos torácicos de la médula da una rama al ganglio ciliar con fibras parasimpáticos para
espinal. inervar los músculos esfínter del iris (constrictor de la pupila) y
músculo ciliar.
Función: Movimiento superior, medial, inferior (girar el ojo hacia
arriba y abajo) superoexterno, elevar el parpado, contraer la pupila
(miosis) y acomodación, reflejo fotomotor directo y consensual.
Tiene una función por completo motora
Tipo de fibra: Motor. Destino: Músculo oblicuo superior del ojo al cual inerva

El núcleo parasimpático accesorio (núcleo de Edinger-Westphal) Función: Desviación del ojo inferiomedial. (abajo y hacia afuera),
completamente motora.
se localiza en posición posterior al núcleo oculomotor principal.
Los axones de las células nerviosas, que son preganglionares,. Tipo de fibra: Motor.
establecen sinapsis en el ganglio ciliar, y las fibras
posganglionares van hasta el músculo constrictor de la pupila
del iris, así como el ciliar.
Su núcleo recibe fibras corticonucleares para llevar a cabo el
reflejo de acomodación y fibras del núcleo pretectal para realizar
los reflejos fotomotores directo y consensual

Origen:
Tegmento del mesencéfalo.
Su núcleo está ubicado en la parte anterior de la sustancia gris que
rodea la conducta cerebral y el mesencéfalo y se encuentra por
Origen:
debajo del núcleo del nervio oculomotor a nivel del colículo inferior,
las fibras nerviosas luego abandonan el núcleo y se dirigen hacia  Es el mayor par craneal, tiene 3 ramas (oftálmico, Maxilar
atrás y alrededor de la sustancia gris central para alcanzar la superior y Mandibular).
superficie posterior del mesencéfalo. (clase)  Región anterolateral del puente de varolio.
Es el único que sale por la superficie posterior del tronco encefálico,  Cuatro núcleos uno motor y tres sensitivos.
abandona el mesencéfalo e inmediatamente se cruza con el nervio  Dos raíces nerviosas, una motora delgada y una sensitiva
del lado opuesto gruesa. Las sensitivas se dirigen al ganglio de gasser.
Destino:
pasa a través de la fosa craneal media en la pared lateral del seno
cavernoso y penetra en la órbita a través de la hendidura orbitaria  V1 (oftálmico): atraviesa hendidura esfenoidal u orbitaria
superior o esfenoidal. Inerva el músculo oblicuo superior del superior hasta la órbita (solo fibras sensitivas).
párpado.  V2 (maxilar superior): atraviesa el agujero redondo mayor
hasta la fosa pterigomaxilar. (sólo fibras sensitivas)
Rodea los pedúnculos cerebrales hacia adelante (clase)
 V3 (mandibular). Sale por el agujero oval hasta la fosa
Este nervio es el más delgado de los nervios craneales cigomática. (fibras sensitivas y motoras)
Función celulares se hallan situados en el ganglio seminular o sensitivo del
trigémino.
 V1: Fosa nasal y piel de la nariz, frente, parpado superior,
glándula lagrimal, inervación sensitiva. Las sensaciones de dolor y temperatura pasan hacía el núcleo
 V2: Inervación sensitiva de duramadre craneal, región malar y espinal, las fibras provenientes de las ramas oftálmicas del
temporal, encía en molares, premolares superiores, caninos e trigémino terminan en la parte inferior del núcleo espinal, las fibras
incisivos superiores, parpado inferior, mucosa nasal inferior, de la división maxilar terminan en la parte media del núcleo espinal
labio superior, paladar. y las fibras de la división mandibular acaban en la parte superior del
 V3: Sensibilidad a duramadre craneal, mucosa carrillos, encías núcleo espinal.
inferiores, glándulas sublingual y submaxilar, 2/3 anteriores de
La sensación de tacto y presión son transmitidas por las fibras
la lengua, glándula parótida, región temporal, conducto auditivo
nerviosas que terminan en el núcleo sensitivo principal
ext.
Los impulsos propioceptivos de los músculos de la masticación y
Motor músculo temporal, masetero, pterigoideo interno y externo.
de los músculos faciales extraoculares son transmitidos por la fibra
Tipo de fibra: Motor y sensitiva. en la raíz sensitiva del nervio trigémino
Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la cabeza y el nervio Con respecto al componente motor del nervio trigémino, el
motor para varios músculos, incluidos los de la masticación. núcleo motor recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales, también recibe fibras de la formación reticular, el núcleo
El núcleo de este nervio:
núcleo rojo, el tectum y el fascículo longitudinal medial, responde
 Núcleo sensitivo principal: Se ubica en la parte posterior de al, reciben fibras del núcleo mesencefálico formando así el arco
la protuberancia, lateral al núcleo motor y se continúa por abajo reflejo monosináptico
en el núcleo espinal.
el núcleo motor inerva los músculos de la masticación, los músculos
 Núcleo espinal: Se continúa por arriba con el anterior y se
tensores del tímpano, el milohioideo y el vientre anterior de los
extiende inferiormente a través de toda la longitud del bulbo
músculos digastricos
raquídeo y de la parte superior de la medula.
 Núcleo mesencefálico: Está compuesto por un número de Recorrido: Abandona en la cara anterior de la protuberancia como
células nerviosas unipolares que se encuentran en la parte una pequeña raíz motora y una gran raíz sensitiva, el nervio se
lateral de la sustancia gris que rodea el acueducto cerebral o dirige hacia adelante saliendo de tienda de la fosa craneana
mesencefálico y se extiende inferiormente en la protuberancia posterior y descansa sobre la superficie superior del vértice de la
o puente hasta el núcleo sensitivo principal porción petrosa del hueso temporal en la fosa craneal media. La
 Núcleo motor: Está ubicado en la protuberancia, medial al gran raíz sensitiva se expande para formar los ganglios
núcleo sensitivo principal trigeminales y de forma semilunar, que se encuentra dentro del
saco de la duramadre denominado cavidad trigeminal o de Meckel,
Entre los componentes sensitivos del trigémino, la sensación de
Los nervios oftálmico, maxilar y mandibular surgen del borde
dolor, temperatura, tacto y presión provienen de la piel del rostro y
anterior del ganglio
de las mucosas, se propaga a lo largo de los axones cuyos cuerpos
hemisferios cerebrales y recibe el fascículo tectomedular del
colículo superior, a través del cual la corteza cerebral se
halla conectada con los núcleos. y también reciben fibras del
fascículo longitudinal medial, por lo cual está conectado en el
núcleo de los nervios craneales 3, 4 y 8
Recorrido: Se dirige hacia adelante a través de la protuberancia y
emerge en el surco entre el borde inferior de la protuberancia y el
bulbo raquídeo o medula oblongada, se dirige hacia adelante a
través del seno cavernoso y se ubica por delante de la arteria
carótida interna, después el nervio penetra en la órbita a través de
la hendidura orbitaria superior.

Origen:

Tegmento inferior del puente, a nivel del surco medulopontino. -


Atraviesa el seno cavernoso y se introduce a la órbita por la
hendidura esfenoidal.
Destino: Músculo recto lateral del ojo, al cual inerva.
Función: Movimiento lateral del ojo (hacía afuera).
Tipo de fibra: Motor
Es un pequeño nervio que inerva el músculo recto lateral del globo
ocular.
Su núcleo se ubica por debajo del piso de la parte superior del
cuarto ventrículo, próximo a la línea media y por debajo del colículo
facial, el núcleo recibe fibra corticonucleares aferentes de ambos

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