Capítulo 1 Visión General
Capítulo 1 Visión General
Capítulo 1 Visión General
Visión general:
FUNDAMENTACION
El perfil sensorial adulto adolescente fue desarrollado para satisfacer la necesidad de:
1.- un instrumento basado en teoría que mida el procesamiento sensorial;
2.- un instrumento de procesamiento sensorial para individuos sobre los 10 años
3.- un instrumento de procesamiento sensorial que sea aplicable en varados contextos
como escuelas, clínicas y programas con prácticas centradas en el cliente.
El modelo de procesamiento sensorial de Dunn (1997) provee un marco teórico para
interpretar la puntuación, entendiendo que significan para el individuo, e
intervenciones diseñadas.
Aunque muchos instrumentos están disponibles para asesorar el procesamiento
sensorial en niños, sorpresivamente existen solo algunos para adolescentes y adultos.
Esta falta de mediciones refleja la falta de atención que las variables del
procesamiento sensorial han tenido en el pasado. La disponibilidad de este nuevo
instrumento, y de acuerdo con el modelo teórico de Dunn (1997), promueve aumentar
la atención a problemas de procesamiento sensorial en adultos y adolescentes
El perfil sensorial adulto adolescente es compatible para ser usado en escuelas, clínicas
y hospitales, establecimientos de cuidados a largo plazo, programas comunitarios, y
centros de salud; este es particularmente aplicable a cualquier contexto que incorpore
un enfoque centrado en el cliente.
Es apropiado para gente con discapacidades físicas/psiquiátricas, como también para
individuos sin una discapacidad identificada. El instrumento fue intencionalmente
diseñado para involucrar activamente al individuo en todos los estadios de la
evaluación y proceso de la intervención. Este enfoque alienta la participación completa
del individuo en identificar sus patrones personales de su proceso sensorial,
mejorando su conocimiento ciertos patrones del funcionamiento diario, y
determinando estrategias para optimizar su ambiente sensorial para ayudar su vida
diaria.
BENEFICIOS
1.- el perfil sensorial adulto adolescente no es intrusivo y fácil de administrar. En
investigaciones, y en menor extensión, en prácticas clínicas, enfoques fisiológicos son a
menudo usados para medir el procesamiento sensorial en adolescentes y adultos estas
mediciones tienden a requerir equipamiento sofisticado y pueden ser intrusivos para el
individuo quienes están siendo medidos. El formato auto informativo del perfil adulto
adolescente mejora la practicidad de la medida.
2.- los ítems se enfocan en la vida diaria y aumenta la relevancia y entendimiento del
perfil adulto adolescente para el individuo. La naturaleza familiar de los ítems en las
mediciones facilita la comodidad del individuo que participa en el proceso evaluativo.
3.- la base teórica que apoya el perfil adulto adolescente facilita la interpretación y
aplicación de los resultados de la medida. El modelo de procesamiento sensorial de
Dunn (1997) explica la puntuación de los cuadrantes y provee formas de entender las
variantes neurológicas y conductuales que destacan los modelos cuadrantes que
entregan un marco teórico para planificar intervenciones.
4.- el perfil sensorial adulto adolescente sigue los mismos principios teóricos del perfil
sensorial de Dunn (1997) y el perfil sensorial infantil (Dunn, articulo en prensa), así que
tomados juntos, estas mediciones tienen gran cobertura de edades. Esto puede ser
especialmente útil cuando se examina diferentes individuos de distintas edades,
pudiendo relacionarse uno de otros basada en sus propias preferencias de
procesamientos sensoriales y perfiles únicos. Por ejemplo, un padre podría usar
información de un perfil sensorial y combinar esto con información de su propio perfil
adulto adolescente para identificar estrategias parentales que mejor apoyen las
necesidades padre hijo.
OBJETIVOS Y FUNCIONES
El perfil sensorial adulto adolescente
1.- captura información saliente sobre el proceso sensorial del individuo
2.- claramente une el procesamiento sensorial con experiencias diarias
3.- provee información para tomar decisiones basadas en teoría
4.- incluye al individuo n su evaluación y proceso de intervención
5.- es aplicable a adolescentes y adultos con o sin enfermedades/discapacidades
6.- puede ser usado para investigación o propósitos clínicos
7.- es fácil de administrar, dar puntaje, e interpretar
8.- es rápido de administrar
COMPONENTES DE LA PRUEBA
Consiste en un manual de usuario, y un auto cuestionario, con una hoja de resumen de
puntuación en el auto cuestionario.
Manual de usuario:
contiene información sobre la fundamentación, teoría y desarrollo del perfil sensorial
adulto adolescente e información específica sobre la administración, puntuación e
interpretación del puntaje. El manual también contiene sugerencias de intervención
para cada categoría de procesamiento sensorial para cada cuadrante, y casos de
estudio. Tablas en apéndice B, que permiten examinar como los puntajes se agrupan
en las entradas y los componentes conductuales dentro y a través de las categorías del
procesamiento sensorial.
AUTO CUESTIONARIO
El auto cuestionario contiene 60 ítems que describen respuestas para experiencias
diarias. El individuo completa el formulario indicando la frecuencia de la una respuesta
(casi nunca, a veces, ocasionalmente, frecuentemente, casi siempre) para varias
experiencias sensoriales.
CAPITULO 2
-ELEMENTOS TEORICOS Y CONCEPTUALES
Modelo conceptual del perfil sensorial adulto adolescente
El perfil adulto adolescente caracteriza el comportamiento de adultos y adolescente y
su desempeño con relación a su proceso sensorial. Descubrimientos en investigaciones
con niños llevo a un modelo conceptual que propone una interacción entre el umbral
neurológico (por ejemplo, la capacidad de respuesta de un individuo) y respuesta
conductual (por ejemplo, la respuesta de un individuo o sus estrategias de auto
regulación) (Dunn, 1997). Este modelo presenta el umbral neurológico y la respuesta
conductual/ auto regulación como una constante que interactúa entre sí. La
interacción de estas dos constantes provee un método para explicar cómo la gente
procesa información sensorial, y provee una guía para planear intervenciones. La figura
2.1 en la página 8 ilustra el modelo conceptual y sus componentes.
Umbral neuronal refiere a la cantidad de estímulos requeridos a una neurona o
sistema neuronal para responder. En un extremo de este continuo, los umbrales son
muy altos; esto significa que podría tomar un montón de estímulos para satisfacer el
umbral y disparar las neuronas. A la ora extremo de este continuo, umbrales son muy
bajos: esto significa que se necesita solo un poco de estímulo para satisfacer el umbral
y disparar las neuronas.
Respuesta conductual / auto regulación refiere a la forma la cual la gente construye
estrategias para responder en relación con otros umbrales. En un extremo del
continuo, la gente usa estrategias pasivas (actuando en concordancia con umbrales)
Para lidiar con entradas sensoriales. Esto significa que ellos tendrían una tendencia a
responder consistentemente con du propia actividad neuronal; aquellos con umbrales
más altos podrían no notar estimulo. Mientras que aquellos con umbrales más bajos
podrían notar muchos estímulos. Al otro extremo del continuo conductual. Las
personas usan estrategias activas para contrarrestar sus umbrales. Esto significa que
ellos trabajan contra su umbral natural (por ejemplo, buscando o evadiendo estimulo)
como una forma de alcanzar homeostasis.
PRINCIPIOS Y CARACTERISTICAS DEL CONTINUO DE LOS UMBRALES NEUROLGICOS
El sistema nervioso entero opera basado en excitación e inhibición. La excitación
permite a las neuronas responder o activarse. Inhibición ocurre cuando la probabilidad
de responder se decrece o las respuestas son bloqueadas. Este es el balance de estas
operaciones las que determinan cuando las respuestas del sistema nervioso son
generadas; algunos refieren a este balance del continuo neurológico como
“modulación”. Modulación es la regulación cerebral de mensajes neuronales que por
medio de facilitando o inhibiendo respuestas, requeridas en situaciones particulares.
Cuando la modulación está intacta, el sistema nervioso responde a algún estimulo
mientras se ignora otro estimulo; esta acción permite a los individuos generar una
respuesta adaptativa apropiada a la situación.
FIGURA 2.1: relaciones entre respuesta conductual /auto regulación y umbrales
neuronales*.
*adaptado bajo el permiso de Dunn, el impacto de las habilidades de procesamiento
sensorial en la vida diaria de niños pequeños y sus familias. Un modelo conceptual.
Infantes y niños pequeños,9 (4), 23-35
En la literatura neurocientífica, los extremos de los umbrales neurológicos continuos
son llamados “habituación” y “sensibilización”. Habituación es el proceso que
representa al sistema nervioso el reconocimiento de que algo familiar ha ocurrido. A
nivel celular, podemos decir que la neurona ha experimentado el patrón detonante, y
luego de un tiempo, este patrón familiar no necesitaría más atención. A nivel de
sistema, las personas necesitan habituación para cooperar con la gran cantidad de
estímulos disponibles a cualquier momento del día. Sin habituación, ellos estarían
distraídos constantemente por cada nuevo estimulo, incluyendo como se siente la
ropa, los sonidos en la habitación, las flores volando con la brisa por fuera de la
ventana, el sonido y sensación de la saliva cuando tragan, etc. Los humanos necesitan
habituación, ellos podrían parecer distraídos agitaos, y desatentos. Su sistema nervioso
se mantiene interrumpiendo actividades en curso para notar cada nuevo estimulo que
va apareciendo.
Sensibilización es el mecanismo del sistema nervioso que mejora potencialmente el
estímulo. Algunos estímulos requieren atención enseguida, aunque ellos podrían ser
familiares. Esto es particularmente cierto cuando el organismo anticipa daño o peligro
asociado con los estímulos. Una vez que el sistema nervioso identifica un estímulo a
una mayor atención, más neuronas pueden ser reclutadas para hacer un mensaje más
poderoso y subsecuentemente generar una respuesta inmediata y poderosa. Por
ejemplo, aunque el olor de humo podría ser un relativamente pequeño estímulo en la
habitación después de la hora de dormir, esta persona podría despertar (incluso de su
sueño) y tomar inmediata acción para obtener más información y/o salir de alguna
situación de peligro. Las personas desarrollan y usan la sensibilización a través de
experiencias de vida, así pueden mantenerse atentos a su alrededor mientras están
trabajando, en la escuela, descansando, y otras actividades diarias.
A medida que las personas se desarrollan su sistema nervioso evoluciona y sus
experiencias moldean la evolución del sistema nervioso. Como parte este proceso, un
balance de la habituación y sensibilización debe ser desarrollada para apoyar el
comportamiento adaptativo. (ejemplo respuestas apropiadas para demandas
ambientales). existen puntos a lo largo del continuo neuronal que habilitan a las
personas a darse cuenta, responder, e irritarse con estímulos particulares; estos
puntos son llamados umbrales para estos estímulos. Hay un rango de umbrales que
apoyan el comportamiento adaptativo y umbrales que están fuera de los rangos
aceptable s para desempeños funcionales. Las personas cuyos umbrales están muy
altos tienden a ser no respondidos. (ejemplo, le toma muchos estímulos para alcanzar
para alcanzar los umbrales, como cuando la gente no responde a señales alrededor de
él). Las personas cuyos umbrales son muy bajos tienden a ser sobre responsivo.
(ejemplo, muy poco estimulo causa una reacción como cuando la gente está distraída
por cualquier estimulo).
PRINCIPIOS Y CARACTERISTICAS DEL COMPORTAMIENTO CONDUCTUAL / CONTINUO
DE AUTO REGULACION
Las personas tienen intereses habilidades y preferencias de cómo gastar su tiempo.
Estas elecciones no son simplemente una cuestión de operaciones del sistema
nervioso, de lo contrario la gente se comportaría exactamente igual. Estas diferencias
individuales de comportamiento son el sujeto de la ciencia del comportamiento tal
como las fluctuaciones del sistema nervioso son el sujeto de la neuro ciencia.
El comportamiento dirigido a un objetivo tiene muchas características, incluyendo
condiciones internas y externas para actuar en una situación y una motivación a
actuar. Un individuo debe tener experiencias que presenten oportunidades para
ciertos comportamientos. esto es necesario, pero no suficiente criterio para un
comportamiento dirigido a un objetivo. Un individuo debe además tener un incentivo a
actuar de cierta manera. Un individuo debe ver que el actuar de cierta manera lo
moverá hacia el objetivo, y debe tener cierto nivel de interés en el acto de hacer.
Las personas nos hacen entender sus intereses y tendencias conductuales a través de
su persistencia (o la falta de ella) en una tarea. Con respecto al continuo neurológico,
hay un rango de actividades en el centro que apoya la conducta adaptativa. Existen
patrones conductuales en los extremos del continuo que son mal adaptados y dan
como resultado desempeños no satisfactorios. Al extremo del continuo conductual, los
individuos están tan llevados a realizar ciertos rituales que esos rituales interfieren con
sus rutinas diarias. Al otro extremo del continuo, ellos se encuentran tan poco
comprometidos con las circunstancias ocurriendo alrededor de ellos que ellos pierden
la experiencia de sus rutinas diarias.
La figura 2.1 ubica Pasivo a un extremo del continuo y Activo al oro extremo.
Respuesta pasiva (actuando en concordancia) significa que la persona se comporta
más pasiva y consistentemente con los umbrales neuronales. Las personas con altos
umbrales. Gente con altos umbrales, por ejemplo, quienes actúan en concordancia con
esos umbrales aparecen inconsciente de su alrededor, así que sus umbrales altos son
raramente desafiados. Respuestas activas (actuando para contrarrestar) significan que
la persona trabaja contra los umbrales para controlar el input. Las personas con altos
umbrales, por ejemplo, quienes tienen patrones de respuesta activa, generan actividad
para crear más estímulos así umbrale pueden ser satisfechos más frecuentemente
(ejemplo, tarareando y haciendo ritmo con la mano) el capítulo 5 entrega más detalles.
Los individuos tienen preferencias a ciertos estímulos sensoriales, y la misma entrada
sensorial puede ser de poyo y disruptivo para diferentes personas, dependiendo en su
lugar a lo largo de los continuos. Para los mismos individuos, la música de fondo
provee apoyo sensorial, aumentando el nivel de excitación, de esa manera el trabajo
es más productivo. Para otros, la música de fondo crea una distracción,
interrumpiendo el pensamiento y rendimiento. Algunas personas les gusta la
oportunidad de hacer desorden mientras cocinan mientras que otras encuentran
formas para evitar poner sus manos en masa húmeda o granulada porque no les gusta
cómo se siente. Ada uno de este comportamiento provee ideas sobre las necesidades y
preferencias en el proceso sensorial de una persona. La información acerca del
proceso sensorial disponible en los continuos permite a profesionales e individuos
diseñar aprendizaje efectivo y cooperando con estrategias vinculadas para aquel
individuo.
CONSTELACIONES DE RENDIMIENTO.
El umbral neuronal y respuesta conductual / continuo de auto regulación puede
ayudar a entender el actuar de una persona. Por otro lado, ni el continuo provee
suficiente información para entender la complejidad de la respuesta de un individuo. El
modelo de proceso sensorial de Dunn (1997) ofrece un amplio set de posibles
interpretaciones del comportamiento de un individuo al animarnos a considerar
características neurológicas y conductuales de rendimiento, los cuales afecta a cada
uno.
Estudios que usan el perfil sensorial (Dunn 1999) el perfil infantil (Dunn, en prensa) y el
perfil sensorial adulto adolescente apoya el modelo sensorial de procesamiento
(Brown, Tollefson, Dunn, Cromwell y Fillion, 2001) y permite consideración de estas
características de varias constelaciones de rendimientos. Los rincones del modelo
representan las formas extremas de respuesta para cada combinación. La constelación
de rendimiento de Bajo registro, por ejemplo, alto umbrales neurológicos y estrategias
de respuestas pasivas; búsqueda sensitiva representa altos umbrales neurológicos con
estrategias de respuesta activa; y evasión sensorial representa bajo umbral
neurológico con una estrategia de respuesta activa. Ver el cap. 5 para más
información.
RELACION CON OTROS MODELOS CONCEPTUALES.
Recientemente, Dunn (2001) hipotetizó que hay una relación entre el modelo de
procesamiento sensorial y el temperamento de un individuo, donde las categorías del
procesamiento sensorial son asociadas con características reportadas en la literatura
acerca del temperamento (Roth-Bart & Jones, 1999; Starrat & Peterson, 1997). Dunn
hace un paralelo entre las categorías de los cuadrantes del modelo de procesamiento
sensorial (1997) con cuatro características descritas en la literatura acerca de
temperamento. Búsqueda de sensaciones es asociado con efecto positivo; ambos de
estos constructos reflejan un placer para el individuo con sensaciones y eventos de la
vida. Evasión sensorial es asociado con Efecto negativo ambos de estos constructos
reflejan una necesidad el individuo de quedarse lejos de eventos y limitar experiencias.
Sensibilidad sensorial es asociado con Irritabilidad; ambos constructos reflejan la
vigilancia del individuo cuando notan un estímulo en su ambiente. Bajo registro,
finalmente es asociado con Concientización; sin embargo, aunque ambos constructos
dirigen la habilidad del individuo para mantenerse en una tarea, Bajo registro satisface
la falta de noción y concientización direcciona suprimiendo el input para lograr el
rendimiento de una tarea. Dunn (2001) Hipotetizo que estos dos constructos definen
diferentes características que permiten mantener a alguien en una tarea.
INTEGRACION SENSORIAL
Desde una perspectiva sensorial integrativa, el aprendizaje ocurre cuando una persona
recibe información sensorial adecuada, la procesa, y usa esta para organizar
conductas. Cuando las personas reciben un input inadecuado o irrelevante, entonces
su habilidad para procesar la información y crear respuestas es disruptiva (Dunn,
1991). El procesamiento sensorial atípico puede tomar muchas formas (Ayres,) debe
ser inferido mediante observación del comportamiento y rendimiento de las personas.
Un procesamiento sensorial empobrecido puede tomar la forma de una sobre
respuesta (por ej. Ponerse agitado cundo alguien cepilla contra su defensividad táctil)
o la falta de respuesta (debe ser tocado en el hombro varias veces para ganar su
atención). Familiares, profesionales y cuidadores han reportado que la baja respuesta
sensorial puede afectar el rendimiento.
El marco teórico de La ecología del desempeño humano (EDH) entrega este vínculo
teórico. El EDH enfatiza el contexto de un individuo como una variable critica en su
habilidad para desempeñarse funcionalmente en las tareas de su vida. (Dunn, Brown &
McGuigan, 1994) este marco teórico sugiere que nos profesionales deben expandir su
foco a los datos que incluyen no solo información sobre la persona, sino también
identificar lo que el individuo claramente necesita o quiere hacer (ej. Contexto).
Lavarse las manos antes de la comida, por ejemplo, presenta un conjunto de desafíos
para el desempeño cuando el individuo realiza esto en el lavamanos del baño de su
casa y otro cuando realiza esto mismo en el baño de un restaurant mientras otros
individuos también se lavan las manos.
El desarrollo inicial de los ítems del perfil sensorial adulto adolescente siguió 3 pasos
1. Examinar los ítems en la persona sensorial para determinar cuál era aplicable a
adultos
2. Reescribir los ítems para adultos en un formato de auto informe
3. Construir nuevos ítems aplicables para adultos con el objetivo de asegurar que
todos los cuadrantes (baja registración, búsqueda de sensaciones, sensibilidad
sensorial. Evasión de sensaciones) y categorías del procesamiento sensorial
(gusto, olor/ movimiento, visualización, tacto, nivel de actividad, y audición)
sean representadas
Este proceso resultó en un instrumento de 60 ítems comprimidos compuesto por
15 ítems por cada cuadrante.
Un panel de expertos de 5 jueces revisó los ítems para determinar si estos podían
ser categorizados de acuerdo con el modelo de cuadrante de Dunn (1997). Los
jueces incluyeron la facultad de terapia ocupacional y el departamento de
psicología de la universidad de Kansas como también el centro médico de la
universidad de Kansas. En adición, tres estudiantes graduados de psicología clínica
categorizaron los ítems. Los jueces, todos quienes estaban familiarizados con el
modelo de procesamiento sensorial de Dunn (1997), se les dio la instrucción de
mirar un set al azar de 60 tarjetas (con un ítem por tarjeta) de los cuadrantes de
baja registración, búsqueda de sensaciones, sensibilidad sensorial, y evasión de
sensaciones. Después de que los autores de este manual revisaron un ítem, los
jueces fueron capaces de poner todas estas tarjetas de forma correcta.
DESCRIPCION DE LOS GRUPOS DE ITEMS
Los ítems en el perfil adulto adolescente son organizados y presentados en el auto
cuestionario de acuerdo con las categorías del procesamiento sensorial-
sabor/olor, movimiento (vestibular/propioceptivo (, visual, táctil, nivel de actividad
y audición. Este formato sigue un marco de referencia común para organizar las
categorías del procesamiento sensorial en secciones funcionales. Los ítems en el
perfil sensorial adulto adolescente incorpora varios componentes teóricos que
reflejan la naturaleza multidimensional del procesamiento sensorial. Los
componentes de los ítems entregan información a los cuadrantes (baja
registración, búsqueda de sensaciones, sensibilidad sensorial, y evasión de
sensaciones). Las cuales están basadas en el modelo de procesamiento sensorial de
Dunn (1997), las categorías del procesamiento sensorial (sabor/olor, movimiento,
visualización, tacto, nivel de actividad, y audición), el continuo del umbral neuronal
(bajo y alto) y la respuesta conductual / continuo de auto regulación (pasivo /
activo).
proceso visual. Los ítems en esta sección incluyen ítems que miden las respuestas de
las personas a cosas que son visibles. (ej. “me gusta ir a lugares que tiene luz clara y
son coloridos”).
Proceso táctil. Los ítems incluyen en esta sección las mediciones de las respuestas de
las personas a estímulos que hacen tacto con la piel. (ej. “yo me alejo de las colas de
personas o estar cerca de otra gente porque no me gusta estar muy cerca de otros.”)
Nivel de actividad. Esta sección incluye ítems que miden la disposición de una persona
frente a involucrarse en actividades diarias. (ej. Yo trabajo en dos o más tareas al
mismo tiempo”.)
Proceso auditivo. Los ítems incluidos en eta sección miden la respuesta de una
persona a cosas que son escuchadas (ej. “yo me distraigo si hay mucho ruido a mi
alrededor”.)
el perfil adulto adolescente no provee puntajes de corte o clasificaciones para las
categorías del procesamiento sensorial como el perfil sensorial hace con la sección de
puntajes. Las muchas combinaciones de los componentes de los umbrales alto- bajo
entremezclada con componentes de comportamientos activo y pasivo dentro de los
ítems no cedan puntajes significativos para las categorías de del procesamiento
sensorial. Las cuadriculas de patrones en el apéndice B fueron desarrollados para
mostrar los puntajes de un individuo dentro de cada categoría del procesamiento
sensorial. Esto permite examinar como los grupos de puntaje en los umbrales y
componentes conductuales dentro y a través categorías del procesamiento sensorial.
ITEMS QUE SE RELACIONAN CON EL CONTINUO DEL UMBRAL NEUROLOGICO
Umbrales altos. Los ítems de umbral alto miden la falta de respuesta de una persona o
la necesidad de estímulos sensoriales más intensos (ej. “yo tarareo, silbo, canto o hago
otros ruidos”). Los componentes de umbral alto combina baja registración e ítems de
búsqueda de sensaciones.
Umbral bajo. Los ítems de umbral bajo miden la noción de una persona o el desagrado
con respecto a estímulos sensoriales. (ej. No me gusta las mentas de sabor muy fuerte
o dulces”.) los componentes de bajo umbral combinan sensibilidad sensorial e ítems de
evasión de sensaciones.
Aunque un puntaje no está calculado por componentes de umbral neurológico, la
plantilla de patrones en apéndice B provee un sistema para analizar la respuesta baja y
alta de umbral dentro una categoría particular del procesamiento sensorial.
ITEMS QUE SE RELACIONAN A RESPUESTA CONDUCTUAL/CONTINUO DE
AUTOREGULAION
Comportamiento pasivo. Los ítems del comportamiento pasivo miden una tendencia
del individuo a responder en concordancia con su umbral neurológico (ej. “yo no noto
cuando llaman a mi nombre”.) lo componentes del comportamiento pasivo combina
sensibilidad sensorial e ítems de baja registración.
Comportamiento activo. Los ítems de comportamiento activo miden la tendencia de
una persona a responder, o contrarrestar su umbral neuronal (ej.” Cuando otros se
acercan mucho, y me muevo lejos”.) los componentes del comportamiento activo
combinan evasión de sensaciones e ítems de búsqueda de sensaciones.
Aunque los puntajes no son calculados por componentes de respuesta conductual, las
plantillas de patrones en apéndice B provee un sistema para analizar respuestas
activas y pasivas dentro una categoría particular del procesamiento sensorial.
INVESTIGACION
Descripción del ejemplo piloto
Los participantes fueron reclutados para el estudio piloto del departamento de
psicología de la universidad de Kansas, el departamento de educación de terapia
ocupacional en el centro médico de la universidad de Kansas, y una lista de individuos
quienes previamente demostraron interés en el perfil sensorial. El ejemplo incluyo 615
adultos – 38,8% hombres y 61,2% mujeres. El rango de edad era 17-79 años.
Aproximadamente 92% de los individuos eran blancos. No había datos
socioeconómicos.
Tabla 3.1
Coeficientes internos de relevancia consistente para el perfil piloto adulto adolescente
Cuadrante
Baja registración 82
Búsqueda de sensaciones 79
Sensibilidad sensorial 81
Evasión de sensaciones 66
Cada ítem posicionado en un cuadrante fue correlacionado con el puntaje total para
ese cuadrante usando producto de momento de correlaciones de Pearson. Todos los
ítems relacionados a la baja registración, búsqueda de sensaciones, y cuadrantes de
sensibilidad sensorial correlacionados más cerca con el cuadrante en el cual fueron
posicionados. 11 ítems del cuadrante de evasión sensaciones correlacionaron el más
alto con la cuadrante sensibilidad sensorial o el cuadrante de baja registración en vez
del cuadrante de evasión de sensaciones.
Análisis de factores
Los 60 ítems del perfil sensorial adulto adolescente fueron analizados usando
componente principal de análisis factorial. Una solución d cuatro fatores fue
seleccionado porque este fue consistente con las hipótesis priori del modelo de
cuadrante, y este fue apoyado por la prueba piedra. Cuatro factores fueron rotados
usando un procedimiento de rotación Varimax. El modelo de cuatro factores fue en
general un apoyo para el modelo de procesamiento sensorial de Dunn (1997). Con
algunas estipulaciones. De los cuatro factores, baja registración (factor 1) y búsqueda
de sensaciones (factor 2) fueron consistentes con la teoría. Inconsistente con la teoría
fue el descubrimiento que los ítems en sensibilidad sensorial y evasión de sensaciones
cargados juntos en dos factores (fator 3 y 4). Esto no es completamente inesperado ya
que estos dos cuadrantes están relacionados en que ambos son cuadrantes de
umbrales bajos. Factor 3 preliminarmente incluyó ítems de audición y visión mientras
que el factor 4 estaba compuesto por ítems de sabor/olor y tacto.
Revisión del perfil sensorial adulto adolescente
Después de que los análisis de los ítems fueran conducidos y revisados en el perfil
sensorial adulto adolescente, la medición fue administrada a un ejemplo más grande
de adultos y adolescentes, para así poder desarrollar un sistema de clasificación y
puntajes de corte.
Una muestra de 950 adolescentes y adultos sin discapacidades completaron la versión
final del perfil sensorial adulto adolescente. Como la muestra piloto aproximadamente
92% de la estandarización de personas era blanca y predominantemente de las
regiones del medio oeste de EE. UU.; no se reportó datos socioeconómicos. La muestra
fue dividida en 3 grupos de edades: adolescentes (11: -17:11 años, n = 193), adultos
(18-0-64:11 años n=469) y adultos más viejos (65 años y más, n=261) tabla 3.2 muestra
la distribución de género y rango de edad.
Tabla3.2
Muestra de la estandarización por edad y genero
Adolescentes adultos adultos mayores
N=193 n=496 n=261
Genero n% n% n%
Hombre 95 (49%) 241(49%) 110 (42%)
Mujer 98(51%) 255(51%) 151(58%)
Edad
Rango (años:meses) 11:0-17:11 18:0-64:11 65:0-97
Los puntajes de corte pueden ser usados para comparar los individuos que completan
el perfil sensorial adolescente con el estudio de población. Como cualquier otro
instrumento, el perfil sensorial es solo una fuente de información sobre el desempeño
de una persona en actividades diarias y ambientes del día a día. Al integrar información
de esta medición con otros datos de evaluación, observaciones, y juicio clínico, se
puede obtener un entendimiento más adecuado y completo sobre el procesamiento
sensorial de una persona y su desempeño funcional. El capítulo 5cntiene información
para ser asistido con interpretaciones e intervenciones, mientras que el capítulo 7 usa
información de casos de estudio para proveer más ilustraciones e interpretaciones e
intervenciones.
Tabla 3.3
Puntuación media del cuadrante y derivaciones standard por grupo etario
Baja registración búsqueda sensorial sensibilidad sensorial evasión de sensaciones
Grupo por edad n media SD media SD Media SD Media SD
Adolescentes 11-17 años 193 33.57 (7.66) 49.42 (8.98) 33.98 (7.39) 33.02 (7.06)
Adultos 18-64 años 496 30.29 (6.25) 49.91 (6.83) 33.71 (7.63) 34.57 (7.34)
Adultos mayores 65 + años 261 34.76 (7.45) 46.92 (7.95) 33.81 (7.59) 34.10 (8.04)
CAPITULO 4
Instrucciones de administración y puntuación
-Consideraciones generales para la prueba
Antes de usar el perfil sensorial adulto adolescente, hay que familiarizarse con el manual de usuario y el
auto cuestionario. Se debe orientar con relación al propósito del instrumento como también con los ítems
y asegurar que la interpretación de los resultados s basado en los procedimientos estandarizados usados
para desarrollar este instrumento.
Es importante que el individuo que completa el perfil sensorial entienda el propósito de este instrumento
particular y como este será usad. Se puede comunicar esta información al individuo por escrito o en
persona. También el hacer consciente al individuo del hecho que el perfil sensorial provee información
sobre como una persona responde a experiencias sensoriales diarias. Explicar a él o ella como los
resultados serán usados (ej. Para hacer acomodaciones razonables en el colegio o trabajo; para entender
mejor por qué una persona está teniendo problemas para ajustarse a una nueva situación de la vida; para
hacer recomendaciones para la crianza). Usando se interpreta los resultados de este instrumento, es
importante que se explique el significado de los cuadrantes en el nivel apropiado para el entendimiento del
individuo.
Casi siempre: cuando se presenta la oportunidad, tu casi siempre respondes de esta manera. (sobre 95%
del tiempo)
Se debe enfatizar la importancia de completar todos los ítems. Los resultados finales son más difíciles de
interpretar si el individuo no ha completado todos los ítems. Se debe animar al respondedor a proveer
comentarios adicionales en la sección de comentarios. Por ejemplo, él o ella podría querer entregar
información que clarifica una respuesta particular.
Una vez que el individuo ha completado el cuestionario, revise si los ítems fueron respondidos. Si hay ítems
que no fueron completados, pida al individuo que complete los ítems. Asegúrese de clarificar cualquier
ítem que él o ella no entienda.
Nota: si un ítem es dejado en blanco, no se puede computarizar una puntuación bruta total para el
cuadrante correspondiente.
Después que todos los ítems han sido respondidos, la puntuación puede comenzar. El auto cuestionario es
diseñado para ser amigable con el usuario y para apoyar la auto puntuación del individuo. Se puede
puntuar individualmente por el que responde o el profesional, o junto al profesional y el individuo.
PUNTUANDO EL AUTO CUESTIONARIO
Después que usted se asegure que cada ítem tiene una respuesta, cuente el puntaje de cada respuesta de
acuerdo con lo siguiente:
Casi nunca: 1 punto
Raramente: 2 puntos
Ocasionalmente: 3 puntos
Frecuentemente: 4 puntos
Casi siempre: 5 puntos
Si el que responde pone una marca entre dos categorías. Registre el puntaje que represente la frecuencia
más alta del comportamiento.
Entre casi nunca y raramente, registre raramente (2 pts.)
Entre rara y ocasionalmente, registre ocasionalmente (3 pts.)
Para calcular el puntaje total bruto del individuo, transfiera los puntajes brutos del ítem desde el auto
cuestionario al número de ítem correspondiente en la cuadrilla del cuadrante. Añada la columna de los
puntajes en bruto para cada cuadrante y registre los totales en los cuadrados etiquetadas como puntaje
bruto total de cuadrante.
Completando el resumen de cuadrante
Este resumen, el cual está ubicado dentro de la hoja de resumen de puntajes en la página 6 del auto
cuestionario, entregando una forma para determinar la clasificación de un individuo al comparar sus
puntajes con aquellos de un grupo grande de individuos sin discapacidades quienes están en el mismo
rango de edad. Existen 3 gráficos por grupos por edad—Adolescentes (edades 11:0-17; 11 años) adultos
(edades 18-64:11 años) y adultos mayores (edad 65 o +). El capítulo 3 entrega información sobre los grupos
por edad y como estos fueron determinados.
Cuadrilla de cuadrante
Instrucciones: Transfiera desde el auto cuestionario los puntajes brutos de los ítems que corresponde con
cada ítem enlistado (diríjase al manual de usuario para instrucciones de cómo obtener puntaje bruto de los
ítems.) añada la columna de los puntajes bruto para obtener el puntaje total bruto de los cuadrantes en
cada cuadrante.
FIGURA 4.5 PUNTUANDO LA CUADRILLA DEL CUADRANTE
Cuando se ha computarizado el puntaje total bruto del individuo en la cuadrilla de cuadrante, transfiera
este puntaje a la correspondiente columna de puntaje total bruta marcando una X en la columna de
clasificación apropiada que corresponda al puntaje total bruto para cada cuadrante. Mirar figura 4.6 para
ejemplificar como completar el grafico de resumen de cuadrante para las edades de 11 a 17 años.
Instrucciones: elija el grafico resumen de cuadrante apropiado y luego transfiera los puntajes brutos de
cuadrante total desde la página anterior al correspondiente cuadro de puntaje total bruto de cuadrante.
Grafique estos totales marcando una X en la columna de clasificación apropiada.
Figura 4.6
Perfil cuadrante
El perfil cuadrante, el cual entrega una muestra visual de las preferencias en el procesamiento sensorial
del individuo a lo largo de todos los cuadrantes, está localizado en la hoja de resumen de puntuación en la
página 7 del auto cuestionario. Una vez que se haya determinado las clasificaciones para cada cuadrante
desde el grafico resumen de cuadrantes, encierre en un círculo el símbolo que indique la apropiada
clasificación. El perfil cuadrante facilita una interpretación visual rápida al mostrar patrones de respuesta
de alta frecuencia (mucho más que la mayoría de la gente) en las esquinas exteriores de cada cuadrante y
patrones de respuesta de baja frecuencia (mucho menos que la mayoría de la gente) en las esquinas
interiores de cada cuadrante. La figura 4.7 muestra un perfil cuadrante completado de un individuo del
grupo adolescente.
PERFIL CUADRANTE
Instrucciones: transfiera la información desde la columna de clasificaciones del grafico resumen del
cuadrante (las áreas marcadas con una x) al perfil cuadrante. Haga un círculo en el símbolo de clasificación
en cada cuadrante a continuación que corresponda con la información de clasificación para aquel
cuadrante. Finalmente revise el cuadro de edad apropiado.
Los siguientes símbolos son usados para representar las clasificaciones en el perfil cuadrante.:
-- mucho menos que la mayoría de la gente
Sistema de clasificaciones
Los puntajes de corte fueron determinados para cada cuadrante al usar su distribución frecuencial de
puntuación. Vea la figura 5.1 para tener una representación gráfica del sistema de clasificaciones.
Mucho menos que la mayoría de la gente: los cuadrantes que caen en esta clasificación indican que un
individuo tiene diferencias moderadas con respecto a otros en el mismo grupo etario. Esto indica que el
desempeño del individuo se encuentra en el percentil 2. Estos valores fueron obtenidos por el 2% de la
población estudiada.
Menos que la mayoría de la gente: los cuadrantes que caen en esta categoría indican que el individuo
tiene diferencias medias cuando se compara con un grupo de individuos pertenecientes al mismo grupo
etario. Esta clasificación indica que el desempeño del individuo s e encuentra en el percentil 2 al percentil
16. Estos valores fueron obtenidos por el 14% de la población de estudio.
Similar a la mayoría de la gente: los cuadrantes que caen en esta clasificación indican que el individuo
tiene un patrón de procesamiento sensorial típico. Esta clasificación indica que el desempeño del individuo
se encuentra entre el percentil 16 y 84. Estos valores corresponden a puntajes obtenidos por el 68% de la
población de estudio.
Mas que la mayoría de la gente: los cuadrantes que caen en esta clasificación indican que el individuo
tiene diferencias medias en comparación con otros individuos del mismo grupo etario. Esa clasificación
indica que el desempeño del individuo es mayor que el percentil 84 y sobre el percentil 98. Estos valores
corresponden al 14% de la población de estudio.
Mucho más que la mayoría de la gente: los cuadrantes que caen en esta clasificación indican que el
individuo tiene moderadas diferencias comparado con otros individuos del mismo grupo etario. Esta
clasificación indica que el desempeño del individuo es mayor al percentil 98. Estos valores corresponden al
2% de la población estudiada.
BAJA REGISTRACIÓN
Características generales
Individuos con baja registraron tienden a perderse o tomarse más tiempo en responder a estímulos que
otros si notan. Por ejemplo, una persona con baja registración podría no detectar un olor que todos los
demás sienten y encuentran molesto. Este individuo también podría ser último en entender una broma. En
general, la gente con baja registración tiene problemas para reaccionar a estímulos rápidamente
presentados o de baja intensidad. Po el otor lado, existen barias ventajas al tener baja registración.
Aquellos individuos encuentran más fácil enfocarse en tareas de interés en ambientes distractores.
Además, ellos tienden a ser más flexibles y están cómodos en un gran rango de ambientes sensoriales.
Planeando intervenciones
Puntación alta en baja registración
Planear intervenciones es necesario para aquellos individuos que tienen puntuaciones altas (clasificaciones
de Mucho más que la mayoría de la gente o más que la mayoría de la gente) en el cuadrante de baja
registración, si sus actividades y ambientes no entregan la intensidad necesaria o variabilidad para habilitar
en ellos la atención necesaria para el desempeño.
En general, las estrategias de intervención para registración baja mejora características de la tarea y pistas
contextuales así los umbrales neuronales de la persona pueden ser satisfechos. Se puede llegar a esto al
incrementar el contraste o intensidad de los estímulos, o al disminuir la previsibilidad de las rutinas. Otra
útil estrategia es bajar la velocidad el nivel de presentación de los estímulos así el individuo tiene el tiempo
de detectar y procesar la información. La tabla 5.1 en la página 36 es una lista de estrategias que se dirige a
las puntaciones en la baja registración a lo largo de las categorías en el procesamiento sensorial. Esta tabla
también aparee en el apéndice A, como una página fotocopiable.
Tabla 5.1
Sabor/olor Movimiento Visual Tacto Nivel de Audición
actividad
-Para hacer las -Use -Haga pistas -Use pistas -Vaya a -Pida que le
comidas más movimientos viduales más visuales para reuniones hablen más
interesantes, con más salientes— observar preparado despacio,
incorporar fuerza y más subraye, cuando las con hablen más
alimentos grandes antes ennegrezca, cosas le preguntas, fuerte o
poco de refinar destaque, están agenda, etc. repetir si es
familiares, patrones ponga tocando - pida a la necesario
combinaciones -Use peso u colores -Pida a los gente hacer -grabe la
inusuales, o otras formas -Etiquete demás que resumen de información
alimentos con de resistencia cajones y le hagan los puntos importante
sabores y -Use pistas gavetas saber más - pida que la
olores visuales (vigile -Tome notas cuándo este importantes información
intensos por donde va) así la muy cerca -use listas, verbal este
-tener extra para apoyar información -Ponga recordatorios, también por
cuidado actividades de puede ser calentadores agenda de escrito
cuando tome movimiento revisada y de agua a compromisos, - pida mucha
líquidos -Use o procesada una calendarios, ejemplificación
calientes agregue después temperatura etc. - explique y
-asegúrese escaleras, -Use el más baja -compre en repita
que el barras, y otras espejo para para evitar tiendas con información
detector de pistas para revisar quemaduras áreas de vuelta para
humo ese marcar pasos, apariencia -Preste marcadas de asegurar que
presente y salidas, etc. personal atención a el forma clara o se procesó lo
funcionando -Ponga -Ubique reporte del con que se dijo
alfombras objetos clima y
antideslizantes importantes temperatura trabajadores -use una
en la ducha (llaves, para que ayuden. alarma en su
-Use suelas de cuentas que determinar Háblese a sí reloj para
zapato pagar) en vestimenta mismo recordatorios.
antideslizante una apropiada mientras hace
-Asegúrese de ubicación -Agregue una tarea
que el camino obvia textura a para
este limpio de -Cambien objetos para asegurarse
objetos que colores, ayudar con que está
pudiesen ser fuentes, la detección siguiendo
obstáculo. lugar de (ej. Use todos los
objetos, pintura con pasos.
para textura en Escriba algo o
disminuir las perillas háblelo con
familiaridad/ de los alguien más
habitación aparatos antes de
para saber ejecutar la
cuándo tarea.
estén
encendidas
o apagadas.
BUSQUEDA SENSORIAL
Para que los umbrales neuronales puedan ser atendidos, la gente con conductas de búsqueda sensorial
crea estímulos extras o buscan ambientes que entregan estímulos sensoriales. Por ejemplo, aquellas
personas podrían escuchar música mientras trabajan o estudian, o comen en un restaurante que sirve
comida poco familiar. Un interés en explorar el ambiente es una característica de gente con conducta de
búsqueda sensorial. Rn general, aquellos individuos consideran estas experiencias sensoriales como
placenteras. Por el otro lado, individuos con altos puntajes en Búsqueda sensorial tienden a volverse
fácilmente molestos y podrían encontrar ambientes de bajos estímulos como intolerables.
SENSIBILIDAD SENSORIAL
Características generales
Las personas con sensibilidad sensorial tienen bajos umbrales sensoriales que causa en ellos responder
fácilmente a estímulos sensoriales. Comportamientos asociados con la sensibilidad sensorial incluyen
distraibilidad y disconformidad causadas por estímulos intensos. Tales individuos tienen una tendencia
para notar casa estimulo que se les presenta. Las ventajas que incluyen la sensibilidad sensorial son un
nivel alto de conciencia del ambiente y una habilidad para discriminar atender a detalle.
Planificación de intervención
Puntación alta en sensibilidad sensorial
Planificar la intervención es necesario para quienes tiene puntaje saltos en los cuadrantes de sensibilidad
sensorial (clasificación Mucho más que la mayoría de la gente, más que la mayoría de la gente), si la
atención a los estímulos interfiere con su concentración en desempeñarse en actividades de interés. Las
estrategias de intervención para la sensibilidad sensorial deben ser dirigidas a eliminar distracciones y
agregar apoyo para ayudar a que individuo mantenga su foco. Crear sistemas organizacionales puede ser
útil. Los métodos para incorporar una involucración más activa de la persona. Calma, repetición,
familiarización, y consistencia son características de tareas que apoyan para el progreso para personas con
sensibilidad sensorial. La tabla 5.5 en la página 40 entrega estrategias que dirigen a los puntajes altos en la
sensibilidad sensorial a lo largo d las categorías del procesamiento sensorial. Esta tabla también aparece
como una página fotocopiable en el apéndice A.
EVACIÓN SENSORIAL
Características generales
Individuos que se involucran en comportamientos de evasión sensorial se incomodan o aburren de los
estímulos sensoriales. Consecuentemente, los evasores sensoriales se involucran activamente con su
ambiente para reducir estímulos sensoriales. Las personas con tendencias de evasión sensorial pueden
usar el ritual para aumentar su predictibilidad de su ambiente sensorial. Las ventajas de la evasión
sensorial incluyen l habilidad de crear estructuras y ambientes que entregan estímulos sensoriales
limitados, como también una tolerancia, incluso un placer por estar solo.
Tabla 5.6
Sabor/olor Movimiento Visual Tacto Nivel de Audición
actividad
-añada hierbas, -pídale a su -añada colores -use ropa que -haga un -varíe el
especias, etc. A compañero o variaciones a se mueva o esfuerzo volumen y el
comidas, e que le ayude a información tiene consciente ritmo de los
intente descubrir escrita diferentes para para sonidos
distinguir los nuevos -haga su texturas atender a -si se está
sabores patrones de presentación -use tacto factores teniendo
cuando ese movimiento de información suave en vez sensoriales de problemas
comiendo -participe en visual variable de un tacto su vida diaria siguiendo
actividades que e impredecible instrucciones
-visite lugares incorporen más -cambien una
que tengan diferentes presionado. donde conversación,
varios aromas tipos de usualmente se pida
(ej. Tienda de movimientos sienta en repeticiones o
velas, (ej. Aerobios, reuniones, que los demás
florerías), y tenis, danza) clases, o donde hablen más
pase tiempo se sienta en la lento.
distinguiendo mesa, para así
las diferentes tener una
esencias. perspectiva
diferente.
-pídales a otros
señalar
estímulos
sensoriales.
Planificación de intervención
Puntuación alta de evasión sensorial
Planificar intervenciones es necesarios para personas quienes tienen puntuaciones altas (clasificación de
Mucho más que la mayoría de la gente o más que la mayoría de la gente) en el cuadrante de evasión
sensorial, si sus actividades y ambientes entregan mucha intensidad o variación para apoyar su desempeño
sostenido en actividades diarias. Las personas quienes tienen conductas de evasión sensorial se benefician
al tener estrategias que reduzcan o eliminen sensaciones. Por ejemplo, eliminar ruido de fondo como la
radio o televisión puede ser útil cuando se conversa con una persona o tratar de comprometerse con una
tarea cognitiva. Cuando un individuo con tendencias de evasión sensorial debe funcionar en un ambiente
intenso que presente estímulos incomodos, es importante que se tengan oportunidades y lugares el cual
tomar un descanso. Los ambientes predecibles y consistentes son más de apoyo para las personas con
tendencias de evasión sensorial porque estos reducen su necesidad del sistema nervioso de atender y
hacer sentido a nuevos estímulos. La tabla 5.7 entrega estrategias que direcciona a los puntajes altos en
Evasión sensorial a lo largo de las categorías en el procesamiento sensorial. Esta tabla también aparece
como una página fotocopiable en el apéndice A.
Tabla 5.7
Gusto/ olor Movimiento Visual Tacto Nivel de Audición
actividad
-Pida salsas y -elevadores, - -explique su -evada el -disminuya los
aderezos en un ascensores y periódicamente necesidad de tráfico ruidos de
lado. lugares altos cierre sus ojos tener distancia congestionado. ambiente y
-use podría ser para disminuir personal a Multitudes, y conversaciones
limpiadores y incomodos estimulación otros horas punta (apagar la radio
jabones sin -cuando sea visual -cuando ande -mantenga la y tele)
aroma, etc. razonable, use -use gafas en busca de consistencia, - vaya a lugares
-cuando salga a las escaleras -luz oscura o ropa. intente reducir tranquilos
comer, pida -cuando esté natural, o Seleccione disrupciones. cuando
que pueda involucrado en incluso telas que no -establezca necesite
elegir el actividad física, oscuridad irriten, y estilos rutinas que encontrar el
restaurant. organícese -deshágase del que no sean cómodas foco
para tomar un desorden aprieten y de apoyo. -use ruidos
descanso, -ubique -encuentre blancos o
siéntese si es ventiladores de lugares calmantes,
necesario. forma que no tranquilos para sonidos
llegue tiempo a solas. repetitivos
-incorpore directamente a -dese el para ahogar
rutinas y usted permiso de distracciones
repeticiones en -use guantes estar a solas auditivas.
actividades de cuando cocine, -limite la -cierre la
movimiento jardinee, etc.- exposición a puerta
-ubique los grupos -use audífonos
objetos con grandes,
mayor encuentre
frecuencia a oportunidades
nivel de los para estar en
brazos en grupos
cajones y pequeños en
estantes para interacciones
evitar de frente a
agacharse. frente.
Tabla 5.8
Gusto/olor Movimiento Visual Tacto Nivel de Audición
actividad
-revise su dieta -Tome -encuentre o -evite sobre -intente la -Cree un
para ver si se descansos o cree un espacio exposición al meditación u tiempo de
está recreos con input calor o frio otra estrategia tranquilidad
incluyendo durante visual limitado -pida a otros de relajación diario
muchos actividades de -reduzca que le digan si -durante -piense sobre
alimentos movimiento iluminación, está actividades, sonidos que
problemáticos -considere sus use gafas, et. invadiendo su tome recreos típicamente
-revise con actividades de espacio para permitir escucha en su
aquellas movimiento y personal tiempo para área de trabajo
personas con si es que las procesar. para
las que trabaja sigue de forma -pase tiempo determinar si
o vive si es que segura; planeando su
los olores en su modifique para así reducir productividad
hogar o lugar actividades, si impulsividad podría ser de
de trabajo son es necesario (ej., use un ayuda si
incomodos calendario, o algunos
estímulos
planeador fuesen
diario) reducidos o
eliminados.
dentro de las conductas en el procesamiento sensorial. Las columnas en la cuadricula de patrón entrega
respuestas activas y pasivas dentro de las categorías del procesamiento sensorial. La columna pasiva
combina ítems desde Baja registración y Sensibilidad sensorial, mientras que la columna activa combina
ítems desde Búsqueda y evasión sensoriales.
Al igual que los parones de umbral neurológico, las respuestas conductuales/ patrones de auto regulación
entregan información más específica sobre cual categoría del procesamiento sensorial está involucrado.
Por ejemplo, si el puntaje de un individuo en la categoría Similar a la mayoría de la gente en los cuadrantes
de sensibilidad y evasión sensoriales, si el individuo obtiene un puntaje de 5 (el más alto) en todos los
ítems de cuadrante en la categoría de procesamiento sensorial de tacto, esto sugiere que el individuo
prefiere ejercer control activo sobre su ambiente para así satisfacer sus necesidades de procesamiento de
tacto. Por medio de una cuadricula de patrón, la figura 5.4 en la página 50 ilustra el ejemplo recién
discutido.
En general, si una persona obtiene puntuación alta en la columna pasiva, esto sugiere que él o ella tiende a
aceptar el ambiente como es y responde a los estímulos del ambiente en concordancia con su umbral
neurológico. Un individuo que obtiene un puntaje alto en la columna activa es más propenso a cambiar el
ambiente para tener las necesidades de su umbral satisfechas. Las personas que usan estrategias pasivas
para la exclusión de estrategias activas podrían beneficiase de adaptar métodos que permitan tomar
control sobre su ambiente. Los individuos que no adoptan estrategias activas podrían estar ser más
impredecibles porque su comportamiento esa tan influenciado por el siempre cambiante ambiente. En
conversión, las personas quienes usan estrategias activas mientras carecen de estrategias pasivas podrían
ser más rígidas y encontrar ambientes particulares difíciles de aceptar.
}
CAPITULO 6
EVIDENCIA BASADA EN FIABILIDAD Y VALIDEZ
Aspectos técnicos del perfil sensorial adulto adolescente
Buenas evaluaciones llevan a buenas puntuaciones. Los desarrolladores de prueba demuestran que una
evaluación es buena cuando entrega evidencia para la fiabilidad y validez—términos que son central para
el entendimiento de evaluaciones y pruebas. El significado de estos términos, sin embargo. Continúa
evolucionando, y estas no son bien entendidas por todos los usuarios de las pruebas (American
Educational Researh Association [AERA], Amerian Psychological Association [APA], & National Cuncil on
Measurement in Education [NCME], 1999). Este capítulo entrega un mejor entendimiento de los conceptos
de fiabilidad y validez y su relevancia para el uso del perfil sensorial adulto adolescente
Intervalos de confianza
Un intervalo de confianza es desarrollado asumiendo que los datos seguir una curva normal. Porque el 95%
de los puntajes bajo una curva normal sean dentro de 1.61 derivación estándar (SD) de la media, un 95%
de intervalo de confianza es calculado al agregar y sustraer 1.96 veces el de SDs desde el puntaje. Para
desarrollar 95% de intervalo de confianza para un puntaje particular, el SD de una distribución de
muestra es el error estándar de medición (SEM); por lo tanto, el intervalo de confianza llega a ser el
puntaje +/- 1.96 x SEM.
Nótese que para puntajes brutos muy bajos o altos, es posible que el intervalo de confianza caiga fuera del
rango de posibles puntajes obtenidos; sin embargo, esto no es un problema porque el intervalo de
confianza esta para los puntajes reales.
Esta calculación entrega un 95% de confianza que el puntaje real de Rita en la cuadrante baja registración
cae entre 23.98 y 38.02, como se muestra en la figura 6.1 en la página 54.
Como se comenzó en los estándares de evaluación, “…al evolucionar las conceptualizaciones del concepto
de validez ya no hablando de diferentes tipos de validación sino hablar de diferentes líneas de validación
evidenciada, todo en servicio de probar información relevante a un especifica interpretación de los
puntajes” (AERA, et al., 1999. P 5). Primero que todo, la validez es materia de grados: no existe en una base
de todo o nada. Segundo, la validez involucra un juicio evaluativo general; esto requiere una evaluación del
grado el cual las interpretaciones y usos de los resultados de la evaluación son justificados por la
integración de evidencia que apoye y esté relacionada a la consecuencia de estas interpretaciones y usos.
Finalmente, el significado del término constructo ha cambiado y no es ya visto como siendo casi
inobservable. Los estándares de evaluación establecen que el termino constructo es usado “más
ampliamente como el concepto o característica en donde una prueba está diseñada para medir” (AERA, et
al., 1999, p. 5).
El desarrollo y validación de un instrumento que perfila e identifica individuos quienes sus patrones de
procesamiento sensorial afecta su desempeño funcional y quienes podrían beneficiarse de intervenciones
requiere que el perfil sensorial adulto adolescente (1) debe ser mostrado para medir los patrones de
procesamiento sensorial (2) debe correlacionar con otras mediciones al grado esperado, besado en teoría y
relacionado investigación empírica, y (3) debe ser razonablemente exacta en cuantificar diferencias entre
grupos de individuos (quienes están identificados por tener varias discapacidades) conocido por tener
diferencias en los patrones de procesamiento sensorial medidos.
Umbral sensorial—un puntaje alto indica más sensibilidad y sensibilidad a estímulos sensoriales.
El estudio examinó la relación entre los cuadrantes del perfil sensorial adulto adolescente y las subescalas
del NYSL cuestionario de temperamento adulto. Una muestra de 207 adultos completó el perfil sensorial
adulto adolescente y el NYSL cuestionario de temperamento adulto. Las correlaciones entre las subescalas
de las dos medidas fueron examinadas. La tabla 6.3 en la página 56 muestra estas correlaciones y subraya
aquellas que son de moderada fuerza (.30 y sobre, p <.001).
Correlaciones entre los cuadrantes del perfil sensorial adulto adolescente y las subescalas del NYLS
Cuestionario temperamental adulto.
Tabla 6.3
Baja Búsqueda Sensibilidad Evasión sensorial
registración sensorial sensorial
Nivel de actividad .167 -.145 .094 0.30
Limosidad -.112 -.164 .072 .156
Adaptabilidad .200 -.289 .256 .357
Acercamiento/ distanciamiento .033 -.416 .251 .310
Estado de animo .126 -.300 .328 .371
Intensidad .140 -.193 .295 .225
Distraibilidad .025 -.019 .282 .210
Persistencia .224 -.101 .224 .121
Umbral sensorial .112 -.140 .459 .237
La evidencia de validez discriminante es entregada al investigar o estudiar la relación entre los puntajes de
las pruebas bajo investigación y otra medición que es presunta de evaluar o medir un diferente, o
periféricamente relacionado, constructo. Si tales correlaciones son más bajas que aquellas desarrolladas
para una validez convergente, tal patrón ayuda a validar la prueba. Los resultaos indican que las subescalas
del NYSL cuestionario temperamental adulto tiene correlaciones débiles con los cuadrantes de baja
registración y entrega evidencia de validez discriminante. Es posible que el constructo de baja registración
es único en el Modelo de procesamiento sensorial de Dunn (1997ª)
Por el otro lado, todos los otros cuadrantes correlacionados al menos moderadamente con al menos dos
subescalas del NYSL y entrega evidencia de validez convergente. La evidencia de la validez convergente es
examinada al investigar la relación entre puntajes desde la prueba bajo investigación y otra medición
presunta a evaluar o medir constructos similares. La búsqueda sensorial tiene correlaciones negativas
moderadas con Acercamiento/ distancia y Estado anímico. Esto sugiere que una búsqueda sensorial alta
está relacionada a distanciamiento bajo y menos estado anímico serio.
La sensibilidad sensorial tiene correlaciones moderadas positivas con estado anímico y con umbrales
sensoriales, indicando que alta sensibilidad sensorial es relacionada a un estado anímico más serio y, como
se podría esperar, también es relacionado a más sensibilidad y menos seriedad en el estado anímico.
La evasión sensorial también tiene correlaciones moderadas positivas con Estado Anímico como también
con Acercamiento/ distanciamiento y adaptabilidad. Esto sugiere que la evasión sensorial alta es asociada a
un estado anímico más serio, más distante, y más difícil al cambio. Generalmente, todas estas
correlaciones caen en la dirección esperada, y apoyan el constructo de los cuadrantes del perfil sensorial
adulto adolescente. Sin embargo, una calificación puede ser admitida por relacionarse a las correlaciones
con Estado de Ánimo. Estas fueron anticipadas, pero no completamente una sorpresa, dado que la
búsqueda sensorial esa asociada con placer, y la Sensibilidad Sensorial y Evasión Sensorial podrían estar
relacionadas con un estado de ánimo más serio cuando una persona está sintiéndose aburrida por la
sensación.
Evidencia convergente
Mas evidencia de validez convergente es encontrada cuando se compara respuestas en el perfil sensorial
adulto adolescente con respuestas conducida a la piel, cuando a veces son usadas como medidas
fisiológicas de respuestas para información sensorial. En este estudio, una respuesta conducida a la piel fue
medida siguiente un estímulo auditivo. (Brown, Tollefson, Dunn, Cromwell, & Filion, 2001). Las mediciones
de respuesta conducidas a través de la piel (amplitud de respuestas al primer estimulo auditivo) y juicios a
la habituación (número de estímulos presentados antes de dos no respuestas consecutivas) también
fueron registrados.
Desde una muestra de 80 estudiantes de terapia ocupacional quienes habían completado el perfil sensorial
adulto adolescente, los puntajes cuadrantes fueron examinados para identificar los 5 puntajes más altos de
estudiantes, quienes subsecuentemente fueron invitados a participar en el estudio conducido a la piel.
Todos menos un estudiante estuvo de acuerdo en participar, y este estudiante fue remplazado con un
estudiante quien tuvo el siguiente puntaje más alto. Consecuentemente, un total de 20 estudiantes
participaron, cinco de cada uno de los siguientes grupos: Baja registración, Búsqueda Sensorial,
Sensibilidad sensorial, y Evasión sensorial.
Las siguientes fueron hipótesis para el estudio.
1. Las personas con umbrales neuronales bajos (sensibilidad y evasión sensoriales) podría tener una
responsabilidad mayor que aquellos con umbrales altos (Baja Registración y Búsqueda Sensorial)
2. Individuos con puntajes altos en evasión sensorial y Baja Registración podrían ser más rápidas de
habituar a él estímulo a aquellos con puntajes altos en Sensibilidad Sensorial y Búsqueda Sensorial.
Un análisis de una línea de variación (ANOVA) fue conducido para examinar diferencias entre los cuatro
grupos en la medición conducido a través de la piel. Una prueba Turkey de seguimiento examinó pares de
diferencias.
Los resultados en el ANOVA y unas pruebas de seguimiento apoyaron la hipótesis original. Había una
diferencia estáticamente significativa a lo largo de los cuatro grupos en responsabilidad F (3,17) = 8.38, p=
.001, con la prueba de Turkey indicando que los grupos de Sensibilidad Sensorial y Evasión Sensorial fueron
más responsivos que los grupos de Baja Registración y Búsqueda Sensorial. Juicios a la habituación también
revelaron una diferencia estáticamente significativa a lo largo de los cuatro grupos fue F (3,17) = 46.85, p <
.001. La prueba de Turkey indicó que los grupos de Sensibilidad Sensorial y Búsqueda Sensorial tomaron
más juicios a la habituación que los grupos de Baja Registración y Evasión sensorial.
Cada grupo cuadrante demostraron un patrón único de respuestas fisiológicas. Las diferencias fueron
enlistadas a continuación
Baja Registración = Baja respuesta y pocos juicios a la habituación; sugiere una respuesta inicial limitada
con una respuesta disminuida rápidamente.
Búsqueda Sensorial= baja respuesta y muchos juicios a la habituación; sugiere limitadas respuestas iniciales
pero continuo interés en el estimulo
Sensibilidad Sensorial= Alta respuesta u muchos juicios a la habituación; sugiere una respuesta inicial más
intensa y continua atención al estimulo
Evasión Sensorial= alta respuesta y pocos juicios a la habitación; sugiere una más intensa respuesta inicial
acompañada por distanciamiento del estímulo.
El modelo de La ecología del desempeño humano (EHP) ofrece un marco conceptual para considerar
influencias ambientales en el desempeño y construir un rango amplio de intervenciones (Dunn, Brown &
McGuigan, 1994). En el EHP, la interacción del individuo, el contexto, y la tarea sin consideradas juntas en
términos de su impacto en el desempeño. El EHP organiza cinco tipos de enfoques de intervenciones,
como se muestra en la figura 7.1 n la pagina 62.
La información desde el perfil sensorial adulto adolescente y útil cuando se está diseñando estrategias de
intervención establecidas o reestablecidas. Por ejemplo, alguien con conductas de evasión sensorial
limitadas podría trabajar en desarrollar habilidades para adoptar estrategias de evasión, mientras alguien
con alta sensibilidad podría recibir exposición graduada a una particular sensación para así aumentar la
tolerancia y habituación. Por el oro lado, las preferencias en el procesamiento sensorial son rasgos estables
que no cambian fácilmente. El modelo de procesamiento sensorial de Dunn (1997ª) y el EHP (Dunn, et al,
1994) sugiere que las intervenciones que adaptan el ambiente o encontrar la mejor combinación entre
persona y ambiente podría ser adoptado en la mayoría de las situaciones. las planificaciones de
intervención toman en cuenta las formas en la cual el ambiente puede ser adaptado o emparejado con las
preferencias sensoriales del individuo.
Intervención Foco de la intervención Definición ejemplo
Establecer/restaurar Habilidades y destrezas Intervenciones que Expandir el compromiso
del individuo desarrollan o mejoran del individuo en la
habilidades búsqueda sensorial de
olores y sabores al
inscribirse en una clase
de cocina con un amigo
Adaptar/ modificar Factores del ambiente y Intervenciones que Reducir el desorden en
tareas cambian las demandas el área de trabajo de
de una tarea o contexto alguien con sensibilidad
sensorial
Alterar Factores de la área y Haciendo la mejor Seleccionar tiendas que
ambiente pareja entre la persona encajen con las
y el contexto o tarea preferencias en el
procesamiento sensorial
ej. Tiendas grandes y
aglomeradas para
alguien con búsqueda
sensorial, tiendas bien
etiquetadas para
alguien con baja
registración
Prevención Habilidades y destrezas Intervenciones que Hacer un itinerario con
del individuo, tareas, y evitan un potencial mapa y revisar con
características del problema anticipación, para
ambiente alguien con baja
registración para ir a un
viaje.
Crear Habilidades y destrezas Intervenciones que Al planear una fiesta,
del individuo, tareas, y mejoran el desempeño asegurarse que haya
características en tareas en ausencia espacio y actividades
ambientales de un problema que satisfagan una
identificado variedad de
preferencias de
procesamiento
sensorial.
Visión general
Caso estudio 1: HSIN-YI, una adolescente quien necesita ayuda para organizar su tarea
Este cas demuestra el uso del puntaje resumen para interpretar un perfil de bajo, moderado, y alto puntaje
cuadrante. Estrategias de intervención son identificadas para asistir a Hsin-Yi al obtener la información
sensorial ella necesita para ser exitosa en la escuela, como también estrategias para que ella tenga mayor
control del ambiente sensorial.
Caso estudio 2: Larry, un hombre que necesita acomodaciones en su lugar de trabajo
En este caso, la información desde el perfil sensorial adulto adolescente es usado para diseñar
acomodaciones sen el trabajo para Larry. Este cas ilustra una situación en donde un individuo tienen
puntuaciones altas en varios cuadrantes, en una categoría del procesamiento sensorial en particular.
Caso estudio 3: Joyce y Sam, quieren establecer una mejor relación padres- hijo
Este caso demuestra que el uso del perfil sensorial adulto adolescente por parte del terapeuta para los
padres. En conjunto con el perfil sensorial para el niño, para desarrollar intervenciones parentales. En
adición, este caso demuestra el contraste entre un perfil que es caracterizado preliminarmente por
conductas pasivas y uno que es caracterizado por conductas activas
Caso 4: María, quien necesita asistencia para lidiar con la vida de universidad
En este caso, el procesamiento sensorial recurrente está asociado con las experiencias de infancia de María
con respecto al abuso. Este caso ilustra como la información desde el perfil sensorial adulta adolescente
puede validar las necesidades sensoriales de un individuo.
Puntajes
El terapeuta completó la hoja resumen de puntuación desde las respuestas de Hsin Yi entregado por el
auto cuestionario. Para un ejemplo de la hoja de resumen de puntajes de Hsin Yi, vea la figura 7.3 en la
página 68-70. Los puntajes más destacados. en los cuadrantes de Baja Registración y Evasión Sensorial –
cayendo en las clasificaciones Mucho Mas que la Mayoría de las personas y Mucho menos que la mayoría
de las personas, respectivamente. Estos puntajes indican que Hsin Yi tiene diferencias moderadas en los
patrones de procesamiento sensorial en estos cuadrantes. Los puntajes cuadrantes de Sensibilidad
sensorial y Búsqueda Sensorial de Hsin Yi caen dentro de las clasificaciones Similar a la mayoría de la gente.
El terapeuta evaluó los patrones generales de los puntajes de Hsin Yi y como estos se relacionan a su perfil
sensorial; el terapeuta entonces interpretó estos puntajes a luz de sus observaciones y las dificultades en la
escuela de Hsin Yi.
FIGURA 7.2 AUTO QUESTIONARIO DE HSIN YI
}
Figura 7.3 Hoja d resumen de puntajes de Hsin Yi
Interpretaciones
En general, los adolescentes tienden a tener puntuaciones alas en Baja registración y bajos puntajes en
evasión sensorial que los adultos. El puntaje cuadrante de Hsin- Yi son congruentes con el patrón típico de
adolescentes, pero sus puntajes son más extremos. Es razonable esperar que los patrones el
procesamiento sensorial Hsin- Yi juegan un rol significativo en sus dificultades en la escuela.
Las puntuaciones muy altas en Baja Registración sugieren que Hsin Yi está perdiéndose de un estímulo
sensorial que es necesario para el éxito escolar. Su baja registración probablemente contribuye a los
problemas que tiene al mantener el ritmo de tiempos y fechas, ya que ella es incapaz de tomar ventajas de
las pistas de su ambiente que le entregan esa información. En ocasiones, su procesamiento alentado
podría significar que mientras ella está haciendo sentido a una situación, la profesora ya ha pasado a otro
tema. Esta interpretación del perfil sensorial adulto adolescente es apoyado por observaciones de aula
como también los comentarios de los padres de Hsin Yi y sus profesores. Por ejemplo, los padres de Hsin
Yi comentan que ella dice “Tu nunca me dijiste eso”, los profesores observan que Hsin Yi seguido se ve “en
otro lugar” o fuera de si cuando está en el aula.
Componiendo el problema de Hsin Yi son su baja puntuación en Evasión sensorial. Los individuos con
conductas de evasión sensorial son buenos para establecer estructura y rutina en su vida diaria. La falta de
conductas evasivas sensoriales de Hsin Yi implica que ella no emplea estrategias típicas para controlar u
ordena su ambiente. Consecuentemente, su espacio vital y área de trabajo están muy desorganizados. Esta
falta de organización contribuye a que los problemas de Hsin Yi con la Baja Registración, ya que este se
vuelve incluso más difícil de notar que es más saliente cuando los estímulos están en desorden. El
terapeuta ha observado que en el aula Hsin Yi parece tener gran dificultad para tomar notas, y no levanta
su mano para hacer preguntas o clarificar que ha dicho el profesor.
En una nota positiva, la baja registración y la falta de evasión de Hsin Yi contribuye a su naturaleza de trato
fácil y flexible. La puntuación típica de Hsin Yi en Sensibilidad Sensorial indica que su atención puede
parecer ser disponible a los estímulos sensoriales; su puntaje típico en Búsqueda Sensorial significa que ella
esta activamente comprometida con su ambiente.
Intervención
Al interpretar el perfil sensorial adulto adolescente entregó muchas guías para planificar intervención. El
foco del proceso de intervención en el caso de Hsin Yi era incrementar la prominencia de la información
relevante para poder dirigir su falta de evasión sensorial. El primer paso en el proceso de intervención fue
explicar los resultados a Hsin Yi y a sus padres y profesores. Esta información entrega a todos los
involucrados un indicio de las muchas razones por las cuales Hsin Yi tiene dificultades en la escuela. Luego,
la terapeuta entrega estrategias de intervención a los profesores, los padres y Hsin Yi.
Cuando se trabaja con los profesores, el terapeuta sugiere estructuras que permitan a Hsin Yi tomar
ventaja de la información presentada en clase. Una recomendación fue que el profesor entregue a Hsin Yi
una guía de trabajo con información esencial que esta presentada oralmente en clases. El profesor
también podría pedir a Hsin Yi u otro estudiante que repita la información importante así Hsin Yi tiene una
oportunidad adicional para escuchar la información. Hsin Yi se beneficiará de ser capaz de trabajar con
otro estudiante. Idealmente, tal estudiante poseerá diferentes patrones de procesamiento sensorial que
Hsin Yi. El estudiante con quien Hsin Yi será emparejado puede entregar pistas adicionales a ella. Trabajar
con una pareja fomenta a la discusión que recoge información procesada.
El terapeuta también hizo varias sugerencias a los padres, incluyendo que ellos creen un calendario para
toda la familia y revisen el horario del día, como también los eventos importantes, cada mañana y tarde.
Ora recomendación del terapeuta fue que los padres de Hsin Yi trabajen con ella para crear y mantener un
espacio de estudio organizado, y que un tiempo consistente de estudio se establezca para ella.
El terapeuta trabajó con Hsin Yi para compensar su baja registración y establecer más estructura en su
enfoque en la escuela. Ella también entrego estrategias para tomar nota y leer libros que incluyan el cómo
usar destacador, gráficos, y parafrasear para organizar y enfocarse en materias importantes. El terapeuta
trabajo con Hsin Yi ara desarrollar un sistema para organizar su mochila, casiller, y planeador diario. Ella
reclutó un amigo cercano de Hsin Yi para desarrollar estrategias para clarificar información, tales como
levantar su mano y preguntar en clase, hacer citas para reunirse con profesores ares o después de clases, y
llamar a sus amigos para aclarar cualquier cosa con la que este teniendo problemas.
CASO 2: LARRY
Larry, un soltero de 34 años fue recientemente contratado como un reponedor en una verdulería. Él fue
diagnosticado con esquizofrenia cuando estaba en sus tempranos 20. Sus síntomas eran estables, ha ya
van más de 10 años desde la última vez que él fue hospitalizad. Aunque Larry escucha voces de vez en
cuando, él está más dañado por los síntomas negativos, los cuales incluyen aislación social y un afecto
plano. Larry ha estado viviendo en su propio departamento por los últimos 5 años. Aunque él estuvo
trabajando en el pasado, este es el primer trabajo de Larry en varios años, y él tiene mucha ansiedad sobre
trabajar de nuevo.
A través del centro de salud mental comunitario, Larry está trabajando con un consejero vocacional quien
está asistiéndolo en su búsqueda de empleo y también entregara apoyo cuando comience a trabajar. El
consejero vocacional decidió administrar el perfil sensorial adulto adolescente así esta información podría
ser útil para hacer acomodaciones sen su trabajo para Larry. La figura 7.4 en la página 73 a 76 muestran el
auto cuestionario de Larry.
Puntuaciones
Juntos, Larry y el consejero vocacional completaron la hoja de resumen de puntajes desde las respuestas
que Larry entrego en el auto cuestionario. En la figura 7.5 se muestra la hoja de resumen. Larry tiene
puntuaciones altas (mucho más que la mayoría de las personas) en los cuadrantes de evasión sensorial
Y bajos puntajes en (mucho menos que la mayoría de la gente) en el cuadrante de Búsqueda sensorial. Su
puntaje de baja registración cae en la categoría Mucho más que la mayoría de las personas y su
sensibilidad sensorial cae en la clasificación Similar a la mayoría de la gente. Larry y el consejero vocacional
miraron más allá del cuadrante y su clasificación y usaron la cuadrilla de patrón en apéndice B para
examinar su respuesta dentro y a través de las categorías de procesamiento sensorial. Ellos encontraron
que la categoría del procesamiento sensorial tiende a destacar, con la mayoría de los ítems de umbrales
bajos y ítems de Baja Registración marcados con casi siempre (un puntaje de 5—el más alto), mientras que
los ítems de Búsqueda Sensorial en el área de audición están marcados con casi nunca (un puntaje de 1—el
más bajo). Al discutir los ítems de procesamiento auditivo, Larry más adelante describió sus experiencias
con sonidos. Él explicó que “a veces todo parece muy ruidoso, y pareciera que no puede hacer nada. Todo
se vuelve confuso. No me gusta cuando hay muchos ruidos viniendo de diferentes lugares. No sé a qué
prestar atención y entonces me encuentro no prestando atención a nada.
Interpretación
Los puntajes de Larry no fueron sorprendentes, dada sus problemas de procesamiento sensoria, los cuales
están asociados con la esquizofrenia, como también un estudio que uso el perfil sensorial adulto
adolescente para describir los parones del procesamiento sensorial en esquizofrénicos, mire el capítulo 6
para este estudio. Un procesamiento (baja registración) y distanciamiento del ambiente (evasión sensorial)
son características comúnmente asociado con esquizofrenia.
Es esencial que los patrones de Larry de procesamiento auditivo esa considerado al entender el potencial
problema relacionado al desempeño d su trabajo. Dado sus puntajes altos en Baja registración son más
prominentes en la categoría de procesamiento sensorial auditivo, es posible que Larry sea más lento para
procesar instrucciones verbales y podría perderse del que se dice. Este problema se vuelve más complejo
cuando los puntajes altos para Evasión Sensorial y Sensibilidad Sensorial en la categoría de procesamiento
sensorial auditivo también son tomados en consideración. La figura 7.6 en la página 81 muestra la
cuadricula de patrón para el procesamiento sensorial auditivo de Larry. Él podría sentirse sobrellevado por
situaciones en la cual hay muchos ruidos o sonidos que son irritantes para él. En adición, el tiende a evadir
un input auditivo, aumentando su probabilidad que el perdiera información necesaria. Además, Larry tiene
bajos puntajes en Búsqueda sensorial, significando que él es mucho menos proclive que la mayoría de la
gente persiguen estímulos auditivos. Dado que todos estos descubrimientos, Larry tendrá dificultades para
discernir, tener, y usar información auditiva. Larry ha indicado que él es consciente de sus dificultades con
el sonido. Esta auto conciencia será útil al identificar intervenciones potenciales.
Dado los puntajes generales de Larry en Baja Registración y Evasión Sensorial, Larry y su consejero
vocacional podría considerar otras demandas del procesamiento sensorial dentro del contexto de su
trabajo como reponedor de la verdulería. El input visual será particularmente importante para su trabajo,
ya que Larry necesita registrar información sobre los productos que repone. La respuesta típica de Larry es
distanciarse de sus experiencias sensoriales, pero su evasión sensorial típica podría interferir con su
responsabilidad de trabajo.
Intervención
Larry se beneficiará mayormente desde la consistencia en entrenar y supervisar. La consistencia aumenta
predeciblemente, la cual disminuye el proceso de la información y lo hace más fácil para obtener
información saliente. En adición, la consistencia les dará apoyo a las preferencias de evasión sensorial de
Larry. Esto será útil para Larry para tener un horario consistente y el mismo supervisor para su turno de
trabajo. Organizar el horario durante los momentos de menos ocupación podría reducir los estímulos
sensoriales en general de la tienda. Larry se beneficiaria de tener suficiente tiempo para establecer una
estructura y procedimientos para un trabajo específico asignado antes de ser asignada una nueva tarea.
Cuando se le ha dado a Larry información, se le debe presentar en múltiples modalidades. Instrucciones
auditivas podrían ser limitadas o apoyadas con pistas visuales y práctica. Las expectativas de trabajo
podrían ser escritas y áreas específicas demostradas. Larry podría beneficiarse al trabajar junto a otra
persona mientras aprende una nueva tarea. A se le podría dar oportunidades para clarificar instrucciones y
pedir demostrar o repetir instrucciones para asegurarse que él ha entendido. El supervisor de Larry podría
asegurarse que el ambiente es lo más libre posible de distracciones innecesarias.
FIGURA 7.6 CUADRICULA DE PATRON DE PROCESAMIENTO AUDITIVO DE LARRY
Las oportunidades para juntarse y conocerse con sus compañeros de trabajo y otros podría ser útil para
Larry, ya que ellos son un potencial sistema de apoyo. Pasar tiempo con una persona más que un grupo
podría ser menos intimidante. Los colegas quienes son buenos compañeros para las necesidades de Larry
pueden ser identificados con anticipación, y luego estos colegas podrían ser organizados para trabajar con
Larry o almorzar con él.
Tener un lugar tranquilo para tomar descansos establecidos, como también descansos cortos no planeados
cuando se sienta sobrellevado, podría ser útil para Larry. El también pdria aprenden estrategias (ej.
Respiración profunda) para ayudarlo a reducir la ansiedad cuando se esté sintiendo incomodo, pero no
pueda tomarse un descanso.
Puntuaciones
Una examinación del grafico resumen de cuadrante (en la hoja de resumen de puntuación) reveló que los
cuadrantes de Sensibilidad Sensorial y Búsqueda Sensorial tienen los más extremos puntajes. Joyce callo en
la categoría Mucho más que la mayoría de la gente en el cuadrante de Sensibilidad Sensorial y dentro de la
clasificación Mucho menos que la mayoría de la gente en el cuadrante de Búsqueda Sensorial. Joyce tiene
puntajes moderados en la Baja registración y Evasión Sensorial, con clasificaciones de Mas que la mayoría
de la gente y menos que la mayoría de la gente, respetivamente. La figura 7.9 en las paginas 95-97
muestran la hoja de resumen de puntuación de Joyce. Dentro de las categorías del procesamiento
sensorial, Joyce tiende a tener puntajes altos para ítems pasivos y bajos puntajes para los ítems activos.
Joyce dice que siempre se encuentra a sus misma altamente distraída. Ella también se describe a sí misma
como muy desorganizada y “desconectada del que pasa. Parece que la vida pasa; no me puedo dominar las
cosas.” Vea la figura 7.10 en la página 98-101 para ver la cuadricula de patrones que entrega ejemplos de
los componentes de su comportamiento pasivo y activo de la respuesta conductual /continuo de auto
regulación.
Por contraste, los puntajes de Sam son muy diferentes de su madre. El perfil sensorial el cual fue
administrado a Sam tiene un sistema de clasificación diferente y resumen de puntuación de este en el
perfil sensorial adulto adolescente. Las clasificaciones en el perfil sensorial son Desempeño Típico,
Diferencia Probable, y Diferencias Definitivas. El resumen de puntuaciones es computarizado para factores
y secciones más que para cuadrantes. El perfil sensorial y el perfil adulto adolescente usan un sistema de
clasificaciones basado en diferencias de puntaje entre el que responde y muestra de comparación.
Dimensiones similares del procesamiento sensorial son explorados en ambos instrumentos, permitiendo
comparaciones generales para ser hechas entre los padres y los patrones de procesamiento sensorial de
sus hijos. Sam obtuvo una puntuación en la clasificación de Diferencias Definitivas en el factor de Búsqueda
Sensorial y el Factor Emocionalmente Activo. Todos los otros factores de puntuación están en la
clasificación de Desempeño Típico. La figura 7.11 en la paginas 102-103 muestran la hoja de resumen de
puntuación. El terapeuta familiar notó que Sam activamente explora su ambiente y está constantemente
moviéndose y haciendo ruido. Él es rápido para responder emocionalmente a situaciones de frustración.
Interpretación
Los puntajes cuadrantes de Joyce indica preferencias más agudas para respuestas pasivas como opuestas
a procesamiento sensorial activo. Ella simultáneamente nota (Sensibilidad Sensorial) y se pierde
información (Baja Registración), la cual sugiere que su modulación de respuestas es errática. Además,
Joyce raramente se involucra en crear o reducir sensaciones. Ella tiende a responder al momento que la
sensación aparece más que controlar su ambiente para lograr el deseado grado de input sensorial.
Mientras que Sam por otro lado, es un buscador activo de input sensorial. Su búsqueda puede ser para
Joyce irritante y desconcertante. Sam también tiende a ser alta y activamente emocional, lo cual puedes
ser específicamente desafiante para alguien con Sensibilidad Sensorial. Aunque Sam tuene una alta
necesidad de exposición sensorial, el probablemente podría beneficiarse en aumentar estructuras y
predictibilidad en su ambiente para así reducir la frustración y aumentar la sensación de seguridad.
Intervención
Joyce encontró que la información sobre el procesamiento sensorial de ella y Sam muy iluminador.
Seguido, Joyce ha sentido que ella y Sam están desincronizados, pero ahora ella tiene un mejor
entendimiento, de cómo la fricción aumenta en sus interacciones. Ahora Joyce puede tener apreciación de
las necesidades de Sam de input sensorial, pero al mismo tiempo, ella reconoce que las necesidades de
Sam podrían entrar en conflicto con su sensibilidad sensorial. Joyce también se da cuenta que su
respuesta pasiva a el ambiente sensorial podría no estar satisfaciendo las necesidades de Sam de un
ambiente más activo y estructurado.
La terapeuta familiar exploró con Sam las actividades que mas disfruta y luego ella las revisó esta lista con
Joyce para identificar las formas que Joyce puede involucrarse con Sam en estas actividades sin volverse
sobrellevada por el ambiente, o formas que Sam puede continuar su búsqueda de estas actividades sin
ella. (ej. A través de deporte, o cuando esta con su padre).
La terapeuta familiar además hizo que Sam y Joyce realizaran actividades juntos mientras ella los
observaba. Luego la terapeuta ayudo a Joyce a detectar más rápidamente la frustración de Sam, así ella
puede intervenir más rápidamente. Joyce y la terapeuta trabajaron juntas para establecer una estructura
matutina más estructurada que apoye las necesidades de Sam de input sensorial (ej. Incorporar
movimientos extra al vestirse, poner música que el disfrute) mientras al mismo tiempo entregar tiempo
entregar asistencia más clara y consistente.
La terapeuta familiar también hablo a Joyce sobre las formas que ella podía satisfacer sus propias
necesidades sensoriales. Ella sugirió que Joyce incorpore estrategias que organicen mejor su input
sensorial (usando lisas, adoptando rutinas diarias más consistentes, organizar closet y cajones) así ella
estará menos distraída y mas capas de identificar pistas salientes. Joyce podría beneficiarse además de
establecer oportunidades para darse tiempo para ella misma.
CASO 4: MARIA
María es una universitaria de 20 años quien recientemente comenzó a ver un psicólogo para ayudarle a
lidiar con sus dificultades emocionales asociadas con una larga historia de abuso sexual infantil. María fue
diagnosticada con desorden de estrés post traumático y está recién empezando a entender como los
eventos en su niñez se relacionan con su vida diaria. Aunque ella encuentra que es difícil concentrarse a
veces, maría tiene buenos hábitos de estudio y es una estudiante sólida. María esta más preocupada por
sus problemas para establecer relaciones con otros. Ella a veces se siente extremadamente vulnerable
alrededor de otros e insegura cuando ella está en su departamento sola. María reportó que, por un lado,
ella siente neutral o sin sentimientos, pero al mismo tiempo, ella se siente muy alerta de todo lo que pasa
alrededor de ella.
Durante su reciente sesión de terapia, el psicólogo le dio a maría una copia del perfil sensorial adulto
adolescente. El psicólogo le entrego a maría esto con una breve explicación del modelo de procesamiento
sensorial de Dunn (1997ª) y explicó que al entender el patrón de procesamiento social podrían ser útil en
el proceso de terapia. El psicólogo pidió a María completar el auto cuestionario y la hoja de resumen de
puntuación y traer los resultados a la próxima sesión. Para ver el Auto cuestionario de maría, va la figura
7.12 en la página 105 a 108.
Puntajes
Después de tabular y graficar sus puntajes en la hoja de resumen de puntuación, maría encontró que sus
puntajes mas extremos son en el cuadrante de Sensibilidad Sensorial, donde sus puntajes cayeron dentro
de la clasificación Mucho más que la mayoría de la gente. Sus puntajes en los cuadrantes de Evasión
Sensorial y Baja Registración, maría logro puntajes dentro de la clasificación Similar a la mayoría de la
gente. La figura 7.1 en las paginas 111-11 muestran la hoja de resumen de puntajes de maría.
Interpretación
María y el psicólogo encontraron resultados interesantes. María se sintió validada porque el perfil
sensorial adulto adolescente le ha entregado una forma de hablar y enmarcar sus experiencias sensoriales.
El psicólogo notó que los puntajes de María son compatibles con alguno de los síntomas del desorden de
estrés post traumático. Un grupo de síntomas es caracterizado por incrementa l despertar que incluye
hipervigilancia y una respuesta de susto alta. María dice que siempre ha estado molestado sobre el hecho
de asustarse fácilmente y que su atención está constantemente yéndose, por estímulos cerca de ella.
María siente que ella esta siempre al limite y tiene muchas dificultades para relajarse.
El desorden de estrés post traumático también incluye síntomas de evasión de estímulos y insensibilidad
de expansividad que podría estar asociada con Evasión Sensorial y Baja Registración, respectivamente.
María constantemente evade las situaciones sociales, con hombres en particular, y generalmente evade
eventos y actividades que tienen un significativo potencial de contacto físico con otros. Ella también es
reacia a participar en actividades físicas o cualquier otra actividad que aumente su conciencia sobre su
cuerpo. Esto es apoyado por los puntajes altos de maría en el perfil sensorial adulto adolescente y los
ítems de Evasión sensorial para la categoría de procesamiento táctil. Los puntajes altos de maría en Baja
Registración indican que, a pesar de su sensibilidad sensorial, ella también es lenta para responder o se
pierde de cosas que pasan alrededor de ella. La Sensibilidad sensorial y Baja registración concomitante, o
la fluctuación entre umbrales bajos y altos de respuestas pasivas, sugieren que maría tiene problemas con
la modulación sensorial. Ella reporta que seguido ella se siente hiper consciente y separada de su
ambiente.
Los puntajes típicos de maría en Búsqueda Sensorial sugieren que ella continúa involucrándose en
experiencias que ella disfruta. María parece recibir la mayoría del placer de estímulos auditivos y visuales,
como las categorías del procesamiento sensorial Auditivo y Visual están donde tiene los puntajes más altos
de búsqueda sensorial. La figura 7.14 en la página 114 a 116 ilustran la cuadricula de patrón para el
procesamiento visual, táctil y auditivo de maría.
Intervención
María y el psicólogo pasan una sesión entera discutiendo el significado de sus puntajes en el perfil sensorial
adulto adolescente. María encontró que la auto conciencia empleada por el instrumento permite tener un
mejor entendimiento del porque ella hace ciertas cosas. Cuando otros la acusan de ser “difícil” o
“distanciada” o de buscar llamar la atención o hacer un lio de nada, María puede explicar su conducta en
términos de su respuesta o sensación. María siente que su conciencia a solas podría premiarle sentir gran
auto control cuando se encuentre con situaciones que en el pasado parecían amenazadoras. Por ejemplo,
ella puede reconocer que su sensibilidad al tacto en fiestas y multitudes pueden ser incomodas para ella;
consecuentemente, María puede entrar a estar situaciones preparada para tolerar la experiencia o
equiparse con estrategias para reducir su disconformidad.
María y el psicólogo decidieron trabajar en el manejo personal de estrategias para ayudarla a tolerar
experiencias sensoriales. Ella decidido inscribirse en una clase de yoga para ayudarle mas a controlar y
aceptar las sensaciones relacionadas con su cuerpo, como también los beneficios del control respiratorio y
relajación. La mejor amiga de María esta interesada en tomar clases de yoga también, ofreciéndole a maría
apoyo adicional. María podría tomar clases de Ballroom como una forma de experiencia el tacto con
hombres en un ambiente controlado y seguro, pero ella intentara la clase de yoga primero para ver como
le va antes de tomar una decisión final sobre el Ballroom.
EL psicólogo alentó a María a una búsqueda futura de actividades sensoriales que puedan le han ofrecido
placer en el pasado. María ha decidido pensar las formas que ella puede incorporar más estímulos
auditivos y visuales en su vida diaria.
APENDICE
A
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN PARA PUNTAJES ALTOS EN BAJA REGISTRACIÓN
Tabla A.1
Para cuada cuadricula de patrón, transfiera el puntaje numérico para cada ítem
en el auto cuestionario a su correspondiente número de ítem bajo las tres
columnas apropiadas en la cuadricula de patrón.
FIGURA B.1
Figura b.2
FIGURA B.3
FIGURA B.4
FIGURA B.5
FIGURA B.6